Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sündinud amputatsioonid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaasasündinud amputatsioonid on jäsemete põiki- või pikisuunalised defektid, mis on seotud primaarsete kasvuhäirete või normaalsete embrüonaalsete kudede sekundaarse emakasisese hävimisega.
Kaasasündinud amputatsioonid on jäseme või jäseme osa puudumine sünnil. Etioloogia on sageli teadmata, kuid teadaolevate põhjuste hulka kuuluvad teratogeenid (nt talidomiid) ja lootekestad.
Ristdefektide korral puuduvad kõik tavaliselt teatud tasemest allpool asuvad elemendid ja jäse meenutab amputatsioonitüve. Näiteks reieluu proksimaalse fokomeelia korral ei arene proksimaalne reieluu ja atsetaabul; defekti aste võib varieeruda. Pikisuunalised amputatsioonid hõlmavad iseloomulikke reduktsioonidefekte (nt kodarluu, pindluu või sääreluu täielik või osaline puudumine). Need võivad esineda osana sellistest sündroomidest nagu VACTERL [varem VATER: lülisamba anomaaliad, päraku atresia, südame väärarengud, trahheoösofageaalne fistul, neeruanomaaliad, jäsemete anomaaliad (nt kodarluu aplaasia)]. Rist- või pikisuunaliste reduktsioonidefektidega lastel võib esineda ka hüpoplaasiat või luulõhesid, sünostoose, duplikatsioone, nihestusi ja muid luudefekte. Mõjutatud võib olla üks või mitu jäset ja defekti tüüp võib jäsemeli erineda. Kesknärvisüsteemi kõrvalekalded on haruldased. Radiograafia on vajalik, et teha kindlaks, millised luud on mõjutatud.
Ravi koosneb peamiselt proteesidest, millel on suurim tähtsus kaasasündinud alajäsemete amputatsiooni või ülajäsemete täieliku või osalise puudumise korral. Kui käes või käelabas on säilinud motoorne aktiivsus, olenemata anomaalia raskusastmest, tuleks enne proteesimise või kirurgilise sekkumise soovitamist hoolikalt hinnata funktsionaalset reservi. Jäseme või jäsemeosa terapeutilist amputatsiooni tuleks soovitada alles pärast kaotuse funktsionaalse ja psühholoogilise tähtsuse hindamist ning vajadusel proteesimise eesmärgil.
Ülajäseme protees peaks olema konstrueeritud nii, et see täidaks võimalikult palju funktsioone, et abivahendite arv oleks minimaalne. Lapsed saavad proteesist kõige rohkem kasu siis, kui protees paigaldatakse varakult ja sellest saab arengu käigus nende keha lahutamatu osa. Imikute puhul kasutatavad abivahendid peaksid olema võimalikult lihtsad ja märkamatud, näiteks konks bioelektrilise käe asemel. Tõhusa ortopeedilise ja abistava toe abil elab enamik kaasasündinud amputatsiooniga lapsi normaalset elu.
[ Использованная литература