Sündinud lõhenenud jalad lastel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kaasasündinud lõhenenud jala deformatsioon on keeruline arenguhäire, millega kaasneb ühe või mitme pöialuu ja varba puudumine, sügav lõhe kogu esijala sügavuses.

RHK 10 kood

Q66.8 Kaasasündinud jala lõhestunud deformatsioon.

Kaasasündinud jalalõhe klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket kahjustuse astet. Kerget deformatsiooni iseloomustab jalalaba madal lõhe, mis ulatub pöialuude diafragmadeni, 1-2 varba puudumine, säilitades samal ajal kõik pöialuud. Mõõduka deformatsiooni korral lõpeb jalalaba lõhe pöialuude keskmise kolmandiku tasemel, üks või kaks pöialuud puuduvad. Rasket deformatsiooni iseloomustab kahe või kolme tsentraalselt paikneva varba ja pöialuu alaareng või puudumine, puuduvate varvaste asemel sügav lõhe, mis ulatub Lisfranci liigeseni, millega kaasneb alati varvaste varus- või valgusdeformatsioon, klinodaktüülia. Sageli kaasnevad jalalõhedega ka muud esijala väärarengud - sündaktüülia, brahümetatarsia, jalgade kaasasündinud ahenemised.

Kaasasündinud jalalõhe ravi

Kirurgilise ravi näidustuseks on raske ja mõõdukas jalalõhe. Kirurgilist ravi tehakse lastele alates üheaastasest eluaastast.

Jala deformatsioonide korrigeerimine hõlmab jalalõhe kõrvaldamist, sõrmedevahelise ruumi loomist, jala laiuse vähendamist tarsaalluude kiilukujulise resektsiooni teel ja ülejäänud pöialuude lähendamist osteosünteesi abil eemaldatud pöialuust autotransplantaadiga või luusilla moodustamist pöialuude külgpindadest kroonlehesilla kujul ja muud tüüpi fikseerimist.

Sõrme deformatsiooni korrigeeritakse sõrmede falangide lühendatud resektsiooniga, interfalangeaal- ja metatarsofalangeaalliigeste kapsulotoomiaga koos kõõluste siirdamisega ning järgneva fikseerimisega Kirschneri traatidega ja kipsiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]