Kadedus

Sümptom häired mõtte protsessi eriline koht deliirium - ekslikult, põhjendused, järeldused, mis on seotud väga isiklik inimese häireid, mida ei saa veena ühtegi argumenti.

Üks deliiriumi ilmingutest on kadedus või Otello sündroom. Armukadedus on loomulik emotsioon, mis väljendab pahameelt jõukamale rivaalile. Tavaliselt on inimene armukade jaoks ainult siis, kui on olemas tugevaid tõendeid, on ta valmis uute andmete saamiseks, mille valguses ta võib oma meelt muuta. Tavaliselt on eeldatavasti üks vastane.

[1], [2]

Epidemioloogia

Intrazonal geograafiliste ja etniliste spetsiifikat armukadedus deliirium ei ole uuritud, kuigi vaatluse neist patsientidest on süstematiseeritud, teaduslikke artikleid teemal, avaldatud Euroopa, Põhja-Ameerika väljaanded, samuti Austraalia piirkonnas. On olemas arvamus, et ühiskondades, kus partnereid puudutavad varalised positsioonid ei ole tähtsad, ilmneb kadedus vähem.

Psühhiaatrite praktiseerivad mitmesuguste vaimsete patoloogiatega sageli patoloogilist kadedust, kuigi võib eeldada, et enamikul sellistel juhtudel inimesed ei otsi psühhiaatrilist abi.

Psühhiaatrilist abi saavates psühhiaatrilistes tervishoiuasutustes Ameerika Ühendriikides tehtud armukadedusperioodide valimi analüüsi tulemused näitavad, et 20st patsiendist oli ainult üks naine, enamik neist (80%) olid pereliikmed. Psüühiliste kõrvalekallete väljanägemise keskmine vanus on 28 aastat, pärast kümme aastat on täheldatud vaimuliku kadeduse ilminguid. Eakad patsiendid on 77-aastane patsient. Kindla etnilise kuuluvusega seotud kirjavahetus ja kadeduse moonutuste areng ei kajastu.

Armukadeduse luulude soolised aspektid

Reeglina on meeste seas 40 aasta jooksul käeshoovuse deliirium, kellel on psüühikahäireid, purjusid ja seksuaalseid funktsioone. Kui vaimuhaiguste taust on kadedus kiire, siis alkoholismiga moodustub järk-järgult. Esmalt patsient on kadedus, mis on joobeseisundis, ja seda peetakse tavaliseks kuritarvituseks. Veelgi enam, kahtlused truudus väljenduvad patsiendil mitte ainult purjus, vaid ka kahes. Sageli on kujutletav rivaal, tihti tuntud inimene. Mees kontrollib abikaasa iga sammu ebaloogiliste järelduste tegemisel. Elu koos temaga muutub raskeks ja ohtlikuks, agressioon suureneb, sageli tõstab tema kätt naisele, aeg-ajalt - vastasele.

Naiste hulgas on kadedus palju vähem levinud. Tavaliselt on naised joomist. Naiste jumalate kadeduse tagajärjed pole vähem ohtlikud. Sensatsioonid omandavad patoloogilise emotsionaalse värvi, mis ei vasta tegelikkusele. Sõjasolekus kaasneb naine kõikjal, põhjustab skandaali, põhjustab unetust ja depressiooni

Naised, kellel on kasvanud kadedus, kaasnevad paroksüsmaalse agressusega, millele järgneb depressioon. Häirivate kadedustega serotoniini tase (õnn hormoon) langeb järsult. Selle puudujäägi katmiseks on naisel eelsoodumus tungivalt tülitada, mis aitab suurendada dopamiini (meeldiv hormoon) taset.

Erinevalt meestest, kes lihtsalt vallandavad oma käed naiste afektiivsete tegude hulgas, tuleb välja tuua kättemaksu janu, kuna kättemaksu aktiveerib dopamiini tootmise. Tagasiside naudingu tunne muutub tavapäraseks ja toob kaasa keeruka ja julma kättemaksu.

Põhjused armukadeduse deliirium

Kaasaegne psühhiaatria ei tea täpset vastust deliriumi kadeduse põhjuste küsimusele. Othello sündroomi patogeneesis on mitmeid teooriaid, millest igaühel on õigus eksisteerida.

Erinevate tegurite tähtsus, mis käivitab patoloogilise kadeduse mehhanismi, on endiselt uuringu staadiumis.

Kindlalt võib öelda, et pärilikkus mängib selles olulist rolli. Nagu teistegi vaimsete häirete puhul, on sageli täheldatud armukadeduse mööndusi inimestel, kelle vanemate sugulastel oli seda patoloogiat rohkem või vähem.

Samuti uuritakse aju erinevate osade patoloogilisi protsesse, mis on seotud deliiriumi sümptomite ilmnemisega. Vähene neurotransmitteri (Operation signaalide edastamise neuroneid ajus), mis tuleneb kaasasündinud või omandatud vaimuhaigus, põhjustab rike aju mehhanisme ja käivitab ebaloomulikku protsessid: depressioon, agressiivsus, luululised häired.

Põlemine patoloogilise kadeduse arengus võib põhjustada stressi, alkoholi kuritarvitamist, narkootikume. Halb nägemus, kuulmine, puue ja isoleerituse suundumused muutuvad ka tegudeks, mis aitavad kaasa halvustavate häirete arengule.

Delirium on sageli mitmete vaimuhaiguste sümptom, kuid see pole nende esialgne etapp, sest armukadeduse möödujad arenevad hiljem kui näiteks skisofreenia.

[3], [4], [5]

Riskitegurid

Riskifaktorid, mis võivad soodustada toimepanemiseks patsientidel sotsiaalselt ohtlik meetmed ajal luulud armukadeduse on: premorbiidsed omadused epilepsiaga käitumist kade; juuresolekul luulud ja / või paranoiline isiksusehäired, Dysphoric mõjutada, raskusi suhtlemisel isikute soost, põhjustades seksuaalpartnerist käitumist, psühholoogiline vastuolu partner, rahaliste raskuste perekonnas, tekkimist "ülevaate" kohta seoses partner konkreetse isiku juuresolekul sadistlik, spioon partneriks, uurimine, ülevaatus ja otsingud.

Isikud, kes kannatavad võõraid vihandeid, kasutavad sageli vägivalda, et saada kinnitust nende õigusele.

Partner, keda süüdistatakse riigireetmises, on süüdi, kuni ta tõestab vastupidist, kuid tasusid ei saa ümber lükata, sest mõistlikud põhjendused ei saa hullumeelset veenda.

Vägivalda iseloomustab tihti suhe, millega kaasneb reetlikkus, kuid ohtliku kadedusega oht suureneb. Nii reetmise fakti eitamine kui ka partneri valetunnistused, kes on väsinud lõpututest kahtlustest, võivad provotseerida kadeduse ärritust ja suruda teda vägivallale.

Armukade tapja ohvrid on tavaliselt seksuaalpartnerid, päris ja endised. See on tüüpiline enamiku kuritegude toimepanemisele meeste ja naiste poolt. Sageli esitatakse süüdistusi või võideldakse vägivallaga konkurentidega tuvastatud inimestena.

Otello sündroomiga mehed, sagedamini kui see patoloogia põdevad naised, otseselt agressiivsed isikud, on vigastused raskemad.

Mis puudutab ebaseaduslikke tegevusi, siis paranoidseid halvatsioone seostatakse sageli hallutsinatsioonidega, mis panevad süüdlasele karistuse. Psühhotroopsete ravimite (alkohol ja narkootikumid) kuritarvitamine suurendab vägivalla toimepanemise võimalust. Kõik see kinnitab, et inimesed, kellel on kadeduse deliirium, teostavad kuritegusid, mis on sageli täiendavate psühhootiliste sümptomite all.

Vägivaldsete tegevuste olemuse erinevuse taset on võimatu täpselt hinnata, sõltuvalt viadukuse moonutamise põhjustest, sest perekonnas toime pandud füüsiline vägivald peidetakse kõige sagedamini, mõlemad abikaasad on kurjategija ja ohver. Sama võib öelda ka sellest, milline reetlikust (mooniline, obsessiivne või ülehinnatud) ideed suurendab vägivalla tõenäosust. Sellest hoolimata kaasneb jõu kasutamisega tihtipeale psühhoosiväline vaimuliku kadeduse, mis on iseloomulik kõigile psühhoosidele. Üldiselt on vägivalla ebaühtlane põhjus vägivaldse toimepanemise tõenäosus.

Lapsed, kelle isa (palju vähem - ema) on haigestunult kadedav, kannatab emotsionaalselt ja sageli füüsiliselt. Nad on tahtmatud osavõtjad, kes osalevad sageli vanematevaheliste konfliktide käigus, võivad olla vigastatud kogemata ja mõnikord - tahtlikult, sest patsientidel on tihti veendumus, et nad tõstavad vastase lapse.

Lapsed võivad olla seotud detektiivitegevusega, näiteks "süüdi" vanemate nuhkimisega. Nad tunnistavad sageli kuritegusid või enesetappe.

Patoloogilise kadedusega partnerid on psüühikahäirete arengule altid, nendega kaasneb pidev ärevus. Nad hakkavad sageli alustama antidepressantide, alkoholi, narkootikumide kuritarvitamist, mõnikord võivad nad vägivalda ise kasutada, ei suuda vastu pidada patsiendi püsiva survega.

Tegurid, mis vähendavad riski sotsiaalselt ohtlik tegevus patsiendi, võib pidada monotoonne, ei täis uusi üksikasju, sisu luulud armukadedus, depressioon, vähene kandidaadid rolli armuke (osakeste) ja uurimistoiminguid.

Kuid armuküsimuste depressioon varjab enesetapu ohtu, kuna varasemad vägivallaaktid partneri suhtes võivad põhjustada sügavat meeleparandust.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Freudi kerge käsu tõttu on psühhoanalüüsil põhineva vaimuliku kadeduse patogeneesi teooriad peidetud enesekaitse põhjuseks varjatud homoseksuaalsusest. Mees-paranoiline on armukade oma naise kohta mees, kes põhjustas ta teadvuseta suguülekande. See hüpotees ei toeta kliiniliste uuringute, sest enamik patsiente selle sümptom ei näita kalle samasooliste armastust, ja enamik homoseksuaalid ei ole paranoiline või luulude.

Bowlby ja tema seotuse teooria selgitavad üksikisiku armukadeduse tekkimist usalduse puudumise pärast tema partneri seotuses temaga. Tavaliselt kannatavad ebausaldusväärse kinnipidamisskeemiga inimesed (näiteks lapsepõlves pikka aega oma vanematest eraldatud lapsed), kellel on kadedus.

On olemas teooria, et inimeste patoloogilise kadeduse arengul on isiklik maksejõuetus ja turvalisuse puudumine, ülitundlikkus. Selliste omadustega inimesed tunnevad sageli moonutatud viisil teavet ja tõlgendavad seda, sündmus võib põhjustada ebaõige ettekujutuse ja käivitada pearingliku kadeduse mehhanismi. See teooria on kontseptuaalselt sarnane kinnitusteooriaga.

Kindlasti ei kahjusta Othello sündroomi arengut mitte vähem meeste jõudlust, vaid ka suguelundite tegelikke või varjatud anatoomilisi puudujääke. Kuid mitte kõik psühhiaatrid kalduvad pidama seksuaalset düsfunktsiooni patoloogilise kadeduse peamiseks põhjuseks.

Ärge alahinnata perekondlike ja sotsiaalsete tegurite tähtsust. Ühiskondades, kus mees asub turgu valitseva seisundi ja naine on allutatud, võib tema iseseisvust avaldada kui truudust. Sõjasolemine sel juhul õigustab reeturile rakendatud vägivalda.

Mõned paranoilised patsiendid, nagu näitavad kliinilised tähelepanekud, ei suuda luua isegi usalduslikku suhet ka lähedastega. Tõenäoliselt on usalduse puudumine tingitud vanemate perekonnas stabiilse ebasõbraliku suhte olemasolust, kus tihti täheldati ema täielikku kontrolli ja isa poole distantseerivat või sadistlikku hoiakut.

Sageli tekitab kadeduse deliirium hormonaalsed häired, ajuveresoonte patoloogiad, krooniline alkoholism. Tavaliselt tekib see häire meeste seas, kes pikka aega alkoholi kuritarvitavad, kellel on seega seksuaal-, psühholoogiline ja sotsiaalne probleem, tunnevad end oma ebaõnnestumist. Olukord halveneb järk-järgult: esiteks, kadeduse deliirium tekib vaid joobeseisundis, siis süüdistatakse truudusetusus, hiljem muutub ühine eksistents pidevaks skandaaliks. Mees kontrollib oma partnerit pidevalt, ta kahtlustab kõiki teda ümbritsevaid inimesi. Elu koos temaga muutub ohtlikuks.

[9], [10], [11]

Sümptomid armukadeduse deliirium

Juhul patoloogiline armukadedus spekulatsioone ja üksikute fantaasiad tihti mingit tegelikku tõendeid, ta ei tagane oma muret juba enne veenvaid argumente ja tagasi sageli süüdistatakse riigireetmises mitme rivaalid. Armukadeduse kadedus on omane usaldusele, mis tuleneb fantaasiatest, mitte faktidest ja loogika puudumisest.

Tegelikult on valus kadedus üks paljudest vaimsete haiguste sümptomitest. Näiteks skisofreenia. Sel juhul avaldub nn Othello sündroom tavaliselt 40-aastaseks, sellega kaasnevad meeste agressiivsed ilmingud ja depressioon naistel.

Juuresolekul luulud armukadedus võib soovitada juuresolekul alusetute süüdistuste riigireetmises ja nende kategooriline, täielik patsiendi usaldust õigsuse, ebaloogiline tõlgendamise kõik teod teisel poolel (mingeid meetmeid peetakse soov petta ja muuda), jutukas, ekspansiivne, mitte-taju oma haiguse.

Selle patoloogia maatükk on tõsine mure seksuaalse partneri väljamõeldud reetmise pärast. Selle vaimse patoloogia sümptomaatika tüüpilised vormid on petlikud, obsessiivsed ja ülehinnatud ideed.

Arvatakse, et armukadeditsiumi deliirium on halvustav häire varieeruvus, mistõttu nime "armukadeduse deliirium" ei vasta tõele. Peamine psühhiaatriline patoloogia on antud juhul partneri truuduse petlikkus, mis on tihti seotud patsiendi arvates, et süüdlane püüab teda mürgitada; libiseb seksuaalelu vähendavad vahendid; Lõbutseb patsiendi ja sel ajal on seksi vastasega. Need petlikud ideed on seotud tagakiusamise deliiriumiga ja kadedus on selle mitmekesisus.

Uimastamata ideed on skisofreenia esmased sümptomid või olemasolevad vaimuhaigused. Need on inimese enda arusaamad, teised ei aktsepteerita, kuid ei tekita talle ebamugavust. Patsient leiab, et nad on tõsi, neid mõtteid ta ei seisa.

Brad armukadedus pidada muutmine luulude KV Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (neljas kordustrükk) ja Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (kümnes kordustrükid), mida kasutatakse täna ja kodumaiste arstid.

Tõenäoliselt juhtub, et vägivaldsed mõtteid truudusest ei kujunda teiste vaimsete haiguste taustal ja eksisteerivad üksi. Nende sisu on loogiline, järjepidev ja usutav, rääkimata skisofreenilise deliiriumiga seotud kummalistest ühendustest.

Sest häired psüühika funktsioone, mida iseloomustab luulud armukadeduse kuuluvad emotsionaalset seisundit häired (depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos) ja üldiselt võib esineda mis tahes rikkumiste aju funktsioone.

Juhul armukadeduse kinnisideed peegeldus partner truudusetus hõivata peaaegu kogu aeg, et patsient on võimatu mitte mõelda, alustada katki suhteid partneriga, tema vabadus on piiratud, seda kontrollitakse õigusaktidega.

Sellisel juhul on mõte patsiendi tajumise muutumisest midagi abstraktset, kuid ta ei saa neist vabaneda. Sellised patsiendid mõistavad, et nende hirmud on alusetud, on neil mõnikord häbi. Nad on kogu aeg stressi tekitavas olukorras, mis on tingitud kinnisideost, vastupidiselt tegelikule olukorrale. Selle tulemusena võib alata pidevat obsessiiv-patoloogilise kadeduse üleminekut pearinglikuks.

Eelmise sajandi lõpus tehti ettepanek, et Othello sündroom võib osutuda ülehinnatud ideeks, nimelt täiesti vastuvõetavaks, arusaadavaks usklikuks, milles patsient koondab ebapiisavale mõõtmele. See ei põhjusta patsiendi sisemist protesti ja kui seda ei peeta petlikeks, kontrollib patsient partneri toiminguid, püüdes veenduda, et reetmist ei oleks. Kui laialt levinud on see patoloogia vorm teadmata, sest eeldatakse, et ülehinnatud ideedega patsiendid jäävad enamasti psühhiaatria uurimisvaldkonnast kaugemale. Arvatakse, et ülehinnatud ideed on armukadeduse petlikkus.

Mis tahes meeleheitliku kadeduse ilminguteks on eelsoodumusega piiritüüpi emotsionaalsete häiretega inimesed, eriti paranoidsete häiretega.

Neid iseloomustab negatiivne ega täielikult moodustunud identiteedi tunnet oma madala hinna, alarm võimaliku rikke lähisuhtes, partner truudusetus, meeleolu ebastabiilsuse eenduva vastuvõetamatu ise ajab partner.

Armukadeduse halvustavuses on tavalised häired tavalised, puhtal kujul on see väga haruldane. Erinevate kombinatsioonide esinemine (koos isiksusehäirete, vaimsete patoloogiate, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega) tekitab tavaliselt väga keerulise ja ebamäärase haiguse kliiniku.

Esimesed märkid, kuidas armastajate luuled arenevad - sünge meeleheitlikkus, mille sageli korduv kinnipidamine räägib truudusetusest, esiteks on see haruldased episoodid. Siis hakkavad nad saama sagedasemad, konkreetsemad ja kategoorilisemad süüdistused, sageli puudub elementaarne loogika, mis tahes põhjendatud argumente ei võeta vastu. Patsient ei mõista tema patoloogiat.

[12], [13]

Ämblikmeelide deliiriumi dünaamika

Skisofreenias esinevad hullumeelsed kadeduse ideed on seotud intellektuaalse deliiriumiga. Neil on märkimisväärsed erinevused epilepsiaravimite, alkohoolikute või psühhiaatriliste ateroskleroosiga patsientidega sensoorsest deliiriumist sarnaste ideede osas.

Alkohoolsete deliiriumide kadeduse dünaamikat iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Esialgu teatavad patsiendid oma kahtlustest või neid süüdistatakse episoodiliselt, mürgistuse või võõrutusnähtude tekkimise petmisest. Mõne aja pärast on varasemate juhtumite petlik kohtlemine juba läbipaistev. Haiguse alguses mängib rolli tõeline vahetus kõige halvematest peresuhetest, mida põhjustab patsiendi pikaajaline joomine.

Kuna deliiriumi sisu põhineb perekonna praegusel olukorral, tundub armukade mehe väide nendele ümbritsevatele inimestele väga usutav. Lisaks on sündmuste tõlgendamine tehtud vähem reaalseks, täis palju fiktiivseid üksikasju. Armukade halvustuste maatükk võib laieneda, rikastada uusi detaile. Patsient hakkab näitama agressiooni ja muutub ohtlikuks.

Dynamics armukadedus deliirium skisofreeniaga patsientidel spektri häired täheldatud kaks versiooni pideva voolu - kasvuga sümptomid ja eelseisva asendamine krunt deliirium ja kahel juhul paroksüsmaalse voolu - ilma sümptomite ja tõuseb kasvuga teda. Tegemist võib olla ka protsessi pahaloomulisuse - kasv sümptomid ja üleminekut kramplik pideva voolu.

Süvenemine kade patoloogilist protsessi skisofreeniahaigetel spektri häired toimub vastavalt skeemile: paranoidne deliiriumi kade muutub vähehaaval paranoiline tunnused → tekkimist deliiriumi muu sisu elemendid → → prisovokupleniem hallutsinatsioonid tekkimist deliiriumi kade parafreenilist komponente.

Skisofreenia häiretega inimeste armukadeduse paranoid on enamasti kujunenud äkitselt, mõnikord on järk-järgult arusaamine, mis põhineb ülehinnatud kadeduse ideedel. Alguses patsiendi arutlus ei tundu olevat morbid. Kuid nende meeleolu on madal, koos elementide ärrituvus ja isegi pahameelt.

Armukadeduse paranoidne deliirium on iseloomulik ebaloogilisus, absurdsus, tihti absurdne. Armukade teema on seotud teiste teemadega, sellega kaasnevad hallutsinatsioonid. Meeleolu domineerivad depressiivsed afektiivsed elemendid ja käitumuslik joon ei lange kokku pettumusega rahutusi.

Parafreenia on krooniliste halvustavate psühhooside apoteoos. Selles etapis peitub arutluskäigus, tegevuses ja liikumises peegelduse, tagakiusamise ja mõjuvõimu kombineeritud megalomania, mõjuvõimu muutus automaatselt. Deliriumi kangas rikastatakse variatsioone, mis on kasvanud uute detailidega, laiendades. Selles seisundis ei soovi patsiendid isegi oma spekuleerimist õigustada, nad näivad olevat hullumeelsed aksioomid. Parafreenia jaoks on kujutletavad mälestused tüüpilised, reaalsed sündmused, mis on segatud fantastilistega. Tavaliselt on patsiendid eufooria seisundis: rohkem kinnistunud ja ausalt maniakaks.

[14],

Etapid

Pimedate häirete areng ilmneb järk-järgult, selle lähedasi inimesi ei saa märganud.

See kõik algab petlikust meeleolust, kui patsiendil on teatud negatiivsete muutuste ettekujutus, murettekitav riik ohust, mis ähvardab teda või tema heaolu.

Need mõtted püsivad pidevalt, ärevuse tunnetus kasvab, mineviku ja praeguste sündmuste mööndused ilmuvad, hakkab kujunema üksikute faktide loogiline selgitus, süüdistatav ilmub. Näiteks pahameelse kadeduse korral selgitab abikaasa, kes alkoholi kuritarvitab, konflikti perekonnas mitte tema purjusse, vaid ka eksitava naise armastaja välimusesse. See idee võtab patsiendi rohkem ja hakkab pettusega seletama, et kõik sündmused toimuvad truuduse petmise kinnitamise valguses.

Mõne aja pärast toimub kristalliseerumine deliirium, luulud sihvakas moodustunud struktuuri sel ajal agressiivselt tajuda iga katse tõestada patsiendile teisiti. Sellel etapil esineb tavaliselt vägivallajuhtumeid. Ja kui õnnestub ellu jääda selles faasis kaotamata (näiteks pannes patsiendi haiglas, kus ta aitab), näed nõrgenemise deliirium, kui see hakkab tajuda kriitikat luululised avaldused, tõendid süütuse partner.

Pikemat aega pärast ravi on jäänud idiootsus. Tavaliselt esineb paranoidsete häirete korral hallutsinatsioonide, deliiriumist väljumise ja epilepsia hämariku seisundi korral.

[15], [16]

Vormid

Armukadeduse maniakaalne deliirium - maniakaalse psühhoosi varieeruvus, kui kõige väärtuslikum idee on seksuaalpartneri reetmine. Samal ajal on patsient üleliiguline, hüperaktiivne, kergesti põnev ja levinud agressiivsetele paroksüsmetele. Üksikud kinnisideeks luulud armukadedus ei aktsepteeri ühtegi argumenti kaitse süüdistatakse ta on veendunud, abielurikkumine ja kaasnevad seda tüüpi patoloogia ärrituvus, agressiivsus ja kalduvus tegevus muudab patsiendi ettearvamatu ja ohtlik.

Depressiivsed soovmõtlemine armukadedus on tihti tähelepanuta, kui isik pöördub kommunikatsioon, vältida mõistvalt päringuid, ja tema siseringi püüab mitte tülitama, lootes, et depressioon taanduma. Ja nad hakkavad hirmutama ainult siis, kui patsient lõpetab söömise või tööl ilmumise.

Hüpertroofne kadedus väljendub tavalise armukadeduse suurepärases demonstratsioonis. Näiteks võib müüja või baarmeni kohusetundlik naeratus põhjustada äkitselt kadedust.

Armukadeduse paranoidne deliirium - kõige keerulisem, püsiv ja salajane deliiriumi vorm. Armukadeduse maniakaalne deliirium erineb ebasobivast, mitte korrelatsioonist kõigi ja kõigi jaoks vihase olukorraga. Luulumõtete armukadedus tavaliselt kompleksi sisu, selge, loogiline ja täielik struktuur asjaolusid ja põhjendusi, absoluutselt eluvõõras ja eksisteerib ainult arusaamist patsiendile.

Hirm abielulahutuse pärast tekitab ka pahameelt kadedust. Selline on naistele haavatavam. Paanikaabeldus abielulahutuse pärast paneb kõikjal otsima razluchnitsu, ähvardades hävitada tema perekonna pesa. Selle tulemusena - pidevad otsingud, kontrollid, uurimised ja skandaalid.

[17]

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Alusaktiivne häire, millega kaasneb patoloogiline armukadedus seksuaalpartneri poole, tekib alkoholismi alusel üsna sageli, kuna alkohol on kõige kättesaadavam psühhoaktiivne aine.

Tähelepanekud näitavad, et alkoholismi I-III astme vaimne patoloogia on täiesti tavaline. Alkohol põhjustab luulud armukadedus on: orgaanilise ajukahjustuse tõttu regulaarselt juua, paranoiline või epileptilised omadused indiviidi lagunemise inimese seksuaalse düsfunktsiooni taustal alkoholism, armukadedus enne ilming alkoholisõltuvuse.

Ärevuslik vihakasvuline deliirium moodustub hingamissündroomi ajal või ligikaudu kolmandal päeval joogivee väljumisel. Visuaalsete ja / või kuulmis hallutsinatsioonide mõjul süüdistab patsient truuduse partnerit, viitab "riigitehingute tõestusele".

Krooniline vorm tekib tavaliselt süsteemse alkoholimürgistuse staadiumis. Patoloogiline kadedus omandab rohkem ohtlikke tunnuseid - kontrollid, jälgimine, otsingud, agressiivne käitumine, peksmise algus.

Märgid, et sa pead pöörama tähelepanu: isik alati esitada ebatõenäoline idee truudusetus, ta on hõivatud detektiiv aktiivsuse et tõestada truudusetus, otsin alltekst iga sõna, üritab eraldada partner teistega suhtlemisel, näitab agressiooni ja vägivalda. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate pöörduma psühhiaatri ja narkoloogia eksperdi poole. Alkohoolse deliiriumi kadedusmaailma dünaamika on kirjeldatud eespool.

Sageli ei ole haigus veel pikka aega tuvastatud, kuna agressiivsus pole alkoholismi puhul haruldane, ja mõned patsiendid ei kahtle oma kahtlusi kuni deliiriumi täielikku kristalliseerumist. Sellisel juhul on reaalsuseks eelkõige patsiendi naise, "mitte-emakeelsete" laste vastane, agressiivsus vastasele on märksa harvem. Alkohoolsete halastamatute pettuste tagajärjed ja komplikatsioonid võivad olla kurvad.

Vaatlusalustel põhineva võõraste alkohoolse deliiriumi struktuur on alati paranoiline. Alkohoolse deliiriumi maatükk on usutavam kui näiteks skisofreeniline. Alkoholismi puhul oli konkurent kõigil juhtudel konkreetne inimene. Sageli olid süüdistused kõhkluses, kadeduse deliiriumis, koos tagakiusamishäiretega, näiteks pettunud abikaasat süüdistati püüdes mürgitada patsiendi.

Armukadedusega alkohoolsete deliiriumidega kaasneb isiksuse kiire lagunemine. Affektiivsed häired on sageli düsfoorilised, mitte ärevus- depressiivsed. Patsiendi käitumine on agressiivne ja üsna kooskõlas deliiriumi luuludega.

[18]

Diagnostika armukadeduse deliirium

Inimesed, kellel on armukadedusega alkohoolne deliirium, on sotsiaalselt ohtlikud. Arvestades, et neil on eelsoodumus oma patoloogia, eriti meditsiini esindajatest kinni pidada, kui tihtipeale kasutatakse etüülalkoholi prooviga kahtlustades, et alkoholism on kadedust saanud. Pange patsiendile intravenoosselt 20% etüülalkoholi lahus. Pärast veerand tunni möödumist hakkab alkoholimürgitus hakkama vilkuvate ideede ägenemisega, mille jooksul patsient usub arstiga oma kahtlustest ja annab tunnistust naise truudusest.

Vaimuliku kadeduse diagnoosimine nõuab mitmetahulist suhtumist. Seal on üksikasjalik psühhiaatriline ajalugu ning soovitav on läbi viia mõlema partneri korduv ühine ja individuaalne intervjuu.

Täielik psühhiaatriline ajalugu peaks sisaldama andmeid perekonna kohta, suhete kvaliteeti ja vaimuhaiguste esinemist. Intervjueerides peate näitama, et olete huvitatud patuallikatest, mis on kadedus, psühhoaktiivsete ravimite kasutamine, vägivalla kasutamine nii minevikus kui ka praegu. Mõlemat partnerit tuleb intervjueerida kokkupõrkede, skandaalide, hirmutamise ja armukade inimeste kuritegude kohta. Kui paaril on lapsi, peate hoolitsema nende ohutuse eest.

[19], [20], [21],

Diferentseeritud diagnoos

Et hinnata patsiendi seisundit ja ohu astme neile tema ümber tulemuste intervjuude erinevus diagnoosi, mis määrab deliiriumi sümptomid, mis võimaldab eristada meelepetted armukadedus obsessiiv või ülehinnatud.

Enesetappude võimaluse hindamisel on vaja ka mõlemat partnerit küsitleda.

Doing kontroll peaks arvestama, et psüühikahäire, mis põhjustab luulud armukadeduse ja seal oli ilmne enne sümptomite ilmnemist samaaegselt armukadedus, patoloogilisi protsesse nii häired on omavahel seotud, luulud armukadedus ei põhine tegelikel faktidel.

Ravi armukadeduse deliirium

Pärast diagnoosi ja diagnoosi kindlakstegemist on mõlemad partnerid vaja mõista selle seisundi tagajärgedega ja raskustega. Tavaliselt peab patsient nõustuma raviga, erandid on juhtumid, mis ähvardavad tema partneri elu.

Võetakse ennetavaid meetmeid tõenäolise ohvri kaitsmiseks ja laste jaoks turvaliste tingimuste loomiseks. Kui riskiaste on kõrge, tuleb patsiendi hädaolukorra sümptomid koheselt haiglasse paigutada.

Armukadeduse luulude kohtlemine toimub kahes suunas: vaimuhaiguste ravi ja vägivalla ohu vähendamine.

Ravi hõlmab ravimite teraapiat, psühhosotsiaalseid sekkumisi ja haiglaravi (sh kohustuslikku). Narkootiline ravi viiakse läbi neuroleptikumide ja antidepressantide abiga.

Hirmuäratavust ja skisofreenilise ebareiduse deliiriumi halvendavaid häireid ravitakse neuroleptikumide kasutamisega. Depressiivse koostisosaga või ilma selleta võõrutatud idee sümptomid, antidepressandid annavad hea efekti.

Psühhosotsiaalsete sekkumiste hulka kuuluvad narkoloogiline ravi, kognitiivne-käitumuslik kohandamine, perepsühhoteraapia, psühhoanalüütikute tugi ja meetmed potentsiaalse ohvri ja laste ohutuse tagamiseks.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia on tõhus puhul kinnisidee, justkui see sümptom kehtib psühhoanalüütiline psühhoteraapia, seda kasutatakse raviks luulud armukadedust inimeste piiripealsed ja paranoiline häire.

Terapeutiliste ja ennetavate meetmete suurim mõju saavutatakse deliriumi kadeduse sümptomite varase äratundmisega.

Kergematel juhtudel võib psühholoogiline või psühhoterapeutiline abi olla psühholoogiline või psühhoteraapiaga seotud patoloogilise kadedusega abielulahutuse pärast või isiksusehäirega. Kui vaenuhaiguse deliirium on vaimuhaiguse sümptom, on vajalik psühhiaatriline ja meditsiiniline ravi.

Kuna inimesed, kellel on kadeduse moonutused, on tavaliselt kindlad, et ravi ei ole vaja, kuna nad on terved, seetõttu püüavad nad arsti määramist eirata ja ravitoime on väike.

Kui pahameelne kadedus on seotud ilmsete kannatustega, siis peab nii armastavate kui ka ümbritsevate inimeste oht ja ambulatoorse ravi ebaefektiivsus nõuab statsionaarset ravi. Siiski on sagedane muster - haiglas näitab patsient positiivset terapeutilist toimet kiiresti ja peres ringis haigus kordub.

Kui ravil puudub mõju, soovitatakse paar elada turvalisuse huvides eraldi.

Ärahoidmine

Armukadedus on emotsionaalne manifestatsioon vastavalt olukorrale, pole mingit ohtu.

Kui armukadedus kaasneb inimese psüühika rikkumisega, siis ärevus emotsioone ähvardab, siis võib tekkida vigastus, mõrv või enesetapp.

Kui perekonna olukord süstitakse ja seda ei kontrollita ja igapäevaselt kordub kadedusehäireid, on vaja pöörduda psühholoogi (psühhoterapeudi poole) poole.

Psühholoogide soovitatud ennetusmeetmed: ärge küsige partneri varasematest hobidest, ei uuri, ignoreerige ebaausat käitumist, ärge prohveerige kadeduse puhanguid.

[22], [23]

Prognoos

Pearingse kadeduse prognoosi mõjutavad põhihaigus, samaaegsed psüühikahäired ja resistentsus ravi suhtes. Psüühikahäiretega isikuid saab halvemini ravida.

On väga tõenäoline, et pärast hoolitsust saab mõne aja pärast kätte saata kadedusloomingud, mistõttu on soovitatav pikka aega arsti järelevalve all. Psühhiaatrilises praktikas esines mõrvade ägenemisi patoloogilise kadeduse alusel, mis on toime pandud pärast paljude aastate ilmset heaolu.

Armukadeduse deliirium on sümptom, mida täheldatakse erinevate vaimsete kõrvalekallete puhul, mille ilmingud on petlikud, obsessiivsed, ülehinnatud ideed või nende kombinatsioonid. Selle manifestatsioonid, haiguse tõsiduse määr, mis on kindlaks tehtud meditsiinilise ajaloo ja vaimsete häirete diagnoosimise põhjal, viitab põhilisele patoloogiale ja sellega seotud seisunditele, võimaldab välja kirjutada sobiva ravi. Oluline asjaolu, mis halvendab kadeduse möödujate käiku, on alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine.

Võttes arvesse dramaatiliste tagajärgede tõenäosust, on loitsu kadedus, mis nõuab aktiivset meditsiinilist sekkumist.

[24], [25]