Cadouette 10/10

Caduet 10/10 on kompleksne ravimpreparaat, mida oma põhikomponentide tõttu kasutatakse laialdaselt kardioloogiapraktikas.

Ravim sisaldab kahte komponenti, mis võivad mõjutada südant ja veresooni. Seega on üks toimeaine, amlodipiin, kaltsiumikanali blokaator. Selle toime tulemusena täheldatakse veresoonte laienemist, mis viib vererõhu languseni.

Cadueti teine aktiivne komponent on atorvastatiin, mille suund on kolesterooli moodustumisel osalevate ensüümide pärssimine. Atorvastatiini võtmise tulemusena täheldatakse kolesterooli hulga vähenemist, aterosklerootiliste naastude teket ja vastavalt veresoonte valendiku suurenemist.

ATC-kood näitab, et ravim kuulub ravimite hulka, mis võivad mõjutada lipiidide profiili ja vererõhu taset.

Caduet 10/10 kasutatakse laialdaselt kardioloogias ja teistes meditsiinivaldkondades. Seda on väga mugav kasutada, kuna üks tablett sisaldab kahte peamist toimeainet. Seega langeb vererõhk ja kolesterooli tase veres, mis on üks hüpertensiooni tekke teguritest.

Näidustused Cadouette 10/10

Ravimit Caduet kasutatakse kardioloogias arteriaalse hüpertensiooni raviks, kui seda iseloomustavad kolm või enam riskifaktorit selliste tüsistuste tekkeks nagu stenokardia, arütmia, müokardiinfarkt, insult või mööduv isheemiline atakk.

Caduet 10/10 kasutamise näidustuste hulka kuulub vajadus mitmete ravimite kombineeritud kasutamise järele hüpokolesteroleemiliste ja antihüpertensiivsete ravimite rühmast.

Kui Cadueti abil ei ole võimalik saavutada soovitud tulemust kolesterooli ja vererõhu taseme osas, tasub kaaluda täiendavate ravimite kasutamise võimalust.

Caduet 10/10 kasutamise näidustused arvestavad kombineeritud patoloogilise seisundi esinemist, mis on põhjustatud kolesterooli taseme liigsest tõusust. Selle tulemusena suureneb aterosklerootiliste naastude tekke oht, mis järk-järgult ahendavad veresoone sisemist valendikku.

Seega, kui moodustub rohkem naaste, suureneb intravaskulaarne takistus. Süda peab verd läbi ahenenud valendiku suruma, mis nõuab suuremat jõudu.

Selle tulemusena tõuseb vererõhk, mis nõuab ravimite tuge. Kombineeritud ravim Caduet toimib samaaegselt kahes suunas: see vähendab kolesterooli taset ja normaliseerib vererõhku.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Caduet on saadaval tableti kujul, mis teeb ravimi annustamise lihtsaks, kuna iga tablett sisaldab teatud koguses amlodipiini ja atorvastatiini. Annuse järgimisega saate vältida kõrvaltoimeid ja üledoosi tagajärgi.

Ravimi peamised toimeained on amlodipiin ja atorvastatiin. Caduet 10/10 tablett sisaldab 10 mg amlodipiini, kaltsiumikanali blokaatorit, mis lõdvestades veresoonte lihaskihti, laiendab neid ja alandab vererõhku.

Teine toimeaine on atorvastatiin, mille annus ühes tabletis on 10 mg. Tänu oma võimele pärssida ensüümi aktiivsust täheldatakse kolesterooli hulga vähenemist vereringes.

Caduet'i vabanemisvorm võimaldab individuaalset annuste valimist, võttes arvesse arteriaalse hüpertensiooni raskusastet, kolesterooli taset ja samaaegse patoloogia esinemist.

Lisaks põhikomponentidele on vaja märkida ka täiendavate komponentide olemasolu, näiteks ränidioksiid (veevaba kolloidne), tärklis, kaltsiumkarbonaat, hüdroksüpropüültselluloos ja teised.

Vabanemisvorm on kilega kaetud tablett. Tableti peamised füüsikalised ja keemilised omadused on kesta valge toon, ovaalne kuju, ühel küljel kiri "Pfizer" ja teisel küljel "CDT" ja "051" (ravimikood).

Ravim on saadaval pappkarpides, mis sisaldavad 3 blistrit 10 tabletiga.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimit iseloomustab toimemehhanismis kahesuunaline suund, mis tagab Caduet 10/10 farmakodünaamika.

Kuna ravimi koostises on kaks peamist toimeainet, on vaja eraldi kaaluda nende mõju inimkehale.

Esimene komponent on amlodipiin. Selle toimemehhanism põhineb võimel blokeerida kanaleid, mille kaudu kaltsium läbib, mille tulemusel lihaskiud ei saa kokku tõmbuda. Seega veresoone sein lõdvestub ja sisemine läbimõõt suureneb.

Amlodipiini toime tuleneb selle kuulumisest kaltsiumikanali blokaatoriteks nimetatud ravimite rühma.

Teine komponent on atorvastatiin. See on võimeline pärssima HMG-CoA reduktaasi aktiivsust. Olles ensüümi tugev selektiivne inhibiitor, mille peamine omadus on võime osaleda 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülkoensüüm A muundamisel melovaadiks. Viimast peetakse steroolide, millest üks on kolesterool, eelkäijaks.

Caduet 10/10 farmakodünaamika määrab amlodipiini ja atorvastatiini sama toimemehhanismi nii Caduet'i kui ka monoteraapiana. Seega, ühe tableti võtmisel on kahekordne toime, mille eesmärk on vähendada kolesterooli hulka ja alandada vererõhku.

Farmakokineetika

Ravimil on keeruline koostis, mille tulemusena tuleb iga komponendi toimemehhanismi eraldi käsitleda. Caduet 10/10 farmakokineetika põhineb amlodipiini ja atorvastatiini aktiivsusel.

Pärast ravimi suukaudset manustamist terapeutilises annuses täheldatakse amlodipiini maksimaalset kontsentratsiooni vereringes 6–12 tunni pärast. Biosaadavus on vahemikus 64–80%. Jaotusruumala on ligikaudu 21 l/kg. Lisaks tuleb arvestada, et toidu tarbimine ei saa amlodipiini biosaadavust pärssida ega stimuleerida.

Pärast in vitro uuringute läbiviimist jõuti järeldusele, et arteriaalse hüpertensiooniga inimese vereringes transporditakse 97,5% ravimist vere kaudu seotud olekus plasmavalkudega.

Ligikaudu 90% amlodipiini annusest metaboliseerub maksas, mille järel metaboliidid ilmuvad inaktiivses olekus. Ravim eritub kahes etapis: neerud eritavad kuni 10% amlodipiinist ja umbes 60% selle metaboliitidest. Pärast ravimi regulaarset kasutamist nädala jooksul on selle kontsentratsioon plasmas stabiilne.

Atorvastatiini Caduet 10/10 farmakokineetika põhjustab maksimaalse kontsentratsiooni ilmnemise veres 1-2 tundi pärast ravimi ühekordse annuse manustamist. Imendumisprotsess sõltub otseselt manustatud atorvastatiini annusest. Biosaadavus (selle absoluutne tase) on 12% ja süsteemne - 30%.

Süsteemne biosaadavus sõltub seedesüsteemi (mao, soolte, maksa) toimimisest, mille tulemusena võib see olla madal. Ravimi imendumist takistab toidu tarbimine, aeglustades seda.

Sellest hoolimata toimub kolesterooli alandamise protsess täielikult, olenemata toidu tarbimisest. Ligikaudu 95% ravimist ringleb vereringes seotud olekus plasmavalkudega.

Atorvastatiini ja selle metaboliitide eritumine toimub maksas, peamiselt sapiga. Ainult umbes 2% ravimist eritub neerude kaudu.

Annustamine ja manustamine

Ravimil on tabletivorm, mida kasutatakse suukaudseks manustamiseks. Pärast põhjalikku uuringut peaks arst määrama ravimi teatud annuse. Soovitatav on alustada Caduet 5/10 annusega, mis vastab 5 mg amlodipiinile ja 10 mg atorvastatiinile.

Kõrge vererõhu korral võib manustamisviisi ja annust muuta. Seega on võimalik annust suurendada ühe Caduet 10/10 tabletini üks kord päevas. Ravimit võib võtta olenemata toidust ja kellaajast.

See annus sisaldab 10 mg amlodipiini ja 10 mg atorvastatiini. Annuse valimisel on vaja jälgida vererõhku ja peatuda ravimi minimaalse aktiivse annusega.

Terapeutilise ravikuuri ajal on soovitatav perioodiliselt kontrollida vere kolesteroolitaset annuse kohandamiseks. Kui vererõhunäitajad ei saavuta soovitud näitajaid, on lubatud kasutada täiendavaid ravimeid, välja arvatud kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvad ravimid.

Sama kehtib ka vere kolesteroolitaseme kohta. Kui see püsib Cadueti võtmise ajal kõrge, on lubatud ravimit kolesterooli alandamiseks kombineerida statiinravimitega.

Caduet'i ei tohi kasutada koos fibraatidega ega raske maksa- või neerupuudulikkusega inimestel.

[ 4 ]

Kasutamine Cadouette 10/10 raseduse ajal

Loote kasvu ja arengu protsess nõuab raseda naise kehalt teatud energia ja toitainete kulutamist. Loote organite ja süsteemide täielikuks moodustumiseks on vajalikud vitamiinid, bioloogiliselt aktiivsed ained, mikroelemendid ja palju muud.

Üks peamisi komponente on kolesterool ja selle derivaadid. Arvestades aga atorvastatiini toimemehhanismi, mis seisneb HMG-CoA reduktaasi pärssimises ja kolesterooli taseme vähendamises, on vaja meeles pidada, et see võib lootele ohtu kujutada.

Naised, kellele on elutähtsatel näidustustel Caduet'i välja kirjutatud, peavad raseduse vältimiseks kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Niipea kui rasestumine toimub, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Caduet 10/10 kasutamine raseduse ajal ei ole lubatud, kuna lootele tekkiv kahju ületab oluliselt naise kasu.

Imetamise perioodi osas ei ole Caduet'i võtmine samuti soovitatav, kuna on tõestatud atorvastatiini võime erituda rinnapiima, mis võib muutuda lapsele toksiliseks teguriks. Amlodipiini ja selle eritumise kohta piima ei ole teavet, seega on võimatu hinnata naisele tekkiva kasu ja lapsele tekkiva kahju suhet.

Vastunäidustused

Enamikul ravimitel on oma vastunäidustused, millega peate enne nende kasutamist tutvuma. Caduet 10/10 kasutamise vastunäidustused tuleb teada, et vältida inimeste tervist ohustavate kõrvaltoimete teket.

Seega on vaja Caduet'i võtmine lõpetada, kui teil on ülitundlikkus dehüdropüridiinide rühma ravimite, atorvastatiini ja amlodipiini, samuti nende koostises olevate täiendavate komponentide suhtes.

Lisaks on vastunäidustuste hulka raske maksahaigus ja transaminaaside taseme tõus, mis ületab normi ülempiiri 3 korda.

Ravimite kombineeritud kasutamise osas ei saa Caduet'i samaaegselt kasutada ketokonasooli, telitromütsiini ja itrakonasooliga.

Samuti on Caduet 10/10 kasutamise vastunäidustuste hulka kolmanda astme arteriaalne hüpertensioon, erineva päritoluga šokiseisundid, ebastabiilne hemodünaamika, aordi valendiku obstruktsioon ja müokardiinfarkti tõttu ebastabiilse stenokardia vormi esinemine.

Ravi käigus on vaja regulaarselt kontrollida maksaensüümide taset, võrreldes dünaamikat enne Caduet'i võtmist registreeritud esialgsete näitajatega.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, samuti neil, kellel on anamneesis raske maksahaigus.

Atorvastatiin mõjutab skeletilihaseid, põhjustades valu, müosiiti ja müopaatiat. Ravi käigus ei ole vaja pidevalt kontrollida kreatiinfosfokinaasi (CK) taset, kuid inimestel, kellel on eelsoodumus ägeda lihaskoe nekroosi tekkeks ja lihasnähtude esinemisel, tuleks siiski jälgida CK kvantitatiivset koostist.

Kõrvalmõjud Cadouette 10/10

Cadueti toimet uuriti hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemia all kannatavatel inimestel mitme kuu jooksul. Üks rühm inimesi võttis Cadueti ja teine platseebot.

Selle tulemusena tuvastati Caduet 10/10 kõige sagedasemad kõrvaltoimed. Seega täheldati närvisüsteemist pearinglust, nõrkust, unisust ja valusündroomi parietaalses ja kuklaluu piirkonnas.

Mõnedel inimestel reageeris seedetrakt ravimile düspeptiliste häirete, iivelduse ja kõhuvaluga. Lisaks on võimalik liigese mahu suurenemine kudede turse tõttu, samuti maksaensüümide ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine.

Allergilisi reaktsioone esineb veidi harvemini, veresuhkru tase langeb, kaal tõuseb, unetus, depressioon, tinnitus ja naha tundlikkuse muutused on sagedased.

Haruldaste kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta muutusi vere rakulises koostises leukopeenia, trombotsütopeenia ja kardiovaskulaarsete häirete ilmnemisega, mis avalduvad suurenenud pulsisageduse, minestamise, müokardiinfarkti ning müokardi närviimpulsi rütmi ja juhtivuse muutuste kujul.

Caduet 10/10 väga haruldased kõrvaltoimed on hingamisraskused, nohu, farüngiidi ja bronhiidi kliinilised sümptomid. Mõnikord võib ravimile tekkida ka soolefunktsiooni häireid (kõhukinnisus, kõhulahtisus) ja mitmesuguseid seede- ja eritussüsteemi häireid.

Üleannustamine

Tänu ravimi tabletivormile on Cadueti väga lihtne annustada, mille tulemusena on üledoos äärmiselt haruldane. Ravim on hästi talutav, kui järgitakse teatud annust ja manustamissagedust.

Suure ravimiannuse võtmisel on võimalik veresoonte liigne laienemine, mille tulemuseks on vererõhu langus. See toime tuleneb amlodipiini võimest blokeerida kaltsiumi voolu ja vältida veresoonte kokkutõmbumist (spasmi).

Sõltuvalt sellest, kui palju vererõhk on langenud, on vaja jälgida inimese seisundit, uurides südame tööd. Rõhu tõstmiseks kasutatakse vasokonstriktoreid – ravimeid, mis ahendavad veresooni. Siiski on vaja rangelt jälgida nende annust, et vältida liigset rõhu tõusu.

Amlodipiini vereringest eemaldamise protsessi kiirendamiseks ja selle kontsentratsiooni vähendamiseks võib kasutada dialüüsi, mis vähendab ravimi terapeutilist toimet.

Atorvastatiini üledoosi korral on vajalik sümptomaatiline ravi, kuna spetsiifilist antidooti ei ole ja dialüüs ei ole sel juhul efektiivne. Eriti oluline on jälgida maksafunktsiooni, uurida selle ensüüme ja kreatiinkinaasi (CK) taset.

Koostoimed teiste ravimitega

Cadueti koos teiste ravimitega võib esile kutsuda soovimatuid kõrvaltoimeid. Seetõttu on enne kasutamist soovitatav välja selgitada Caduet 10/10 koostoime teiste ravimitega, et vältida tervise halvenemist.

Cadueti kasutamine koos fibraatidega, eriti gemfibrosiili ja intravenoosse dantroleeniga, on keelatud.

Kuna ravim sisaldab atorvastatiini, on võimalik ägeda lihaskiudude nekroosi ja müopaatia teke. See seisund on tingitud selle kuulumisest kolesterooli alandavate ainete rühma.

See kehtib eriti Caduet'i samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega, mis võivad suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni veres ja suurendada selle terapeutilist toimet.

Nende ravimite hulka kuuluvad immunosupressandid, eriti tsüklosporiin, antibakteriaalsed ained - makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin), asooli tüüpi seenevastased ravimid (nefasodoon, itrakonasool ja ketokonasool), suured niatsiini, gemfibrosiili ja teiste fibriinhappe derivaatide annused ning HIV proteaasi inhibiitorid.

Caduet 10/10 koostoime teiste ravimitega, näiteks fusidiinhappega, on keelatud nende farmakokineetilise kokkusobimatuse tõttu. Juhtudel, kui selle kasutamist ei saa vältida, tuleb atorvastatiini kasutamine lõpetada.

Amlodipiini tuleb baklofeeniga koos kasutada ettevaatusega. Samaaegne kasutamine krambivastaste ravimite, alfa-1 blokaatorite, imipramiini antidepressantide, beetablokaatorite, amifostiini, sildenafiili ja hormonaalsete ravimitega.

Tsütokroom P450 3A4 inhibiitoreid, proteaasi inhibiitoreid, fusidiinhapet, niatsiini, varfariini, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, fenasooni, diltiaseemi, kolestipooli ja greibimahla tuleb koos atorvastatiiniga kasutada ettevaatusega.

[ 5 ]

Ladustamistingimused

Ravimi terapeutiliste omaduste säilitamiseks tuleks järgida teatud soovitusi, eelkõige Caduet 10/10 säilitustingimusi.

Soovitatava temperatuuri, niiskuse ja valgustingimuste säilitamisel säilitab ravim oma terapeutilise efektiivsuse kogu säilivusaja jooksul. Selle perioodi määrab tootja pärast uuringute tegemist.

Kaduet 10/10 säilitustingimuste hulka kuulub temperatuuri hoidmine ruumis, kus ravimit hoitakse, mitte üle 30 kraadi. Lisaks tuleks pöörata erilist tähelepanu päikesevalgusele, mille otsesed kiired ei tohiks Kadueti pakendile langeda.

Kui soovitatud tingimusi ei täideta, suureneb ravimi struktuuri kaotamise oht, mille tulemuseks on muutused ravimi farmakokineetilistes ja farmakodünaamilistes omadustes.

Ärge unustage ka väikelapsi, kes saavad ravimit igal ajal proovida. Sellisel juhul võib tekkida üledoos ja mürgistusnähud. Selle vältimiseks on soovitatav hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

[ 6 ]

Säilitusaeg

Selleks, et inimene oleks ravimi kõlblikkusajast teadlik, peab tootja märkima ravimi välispakendil aegumiskuupäeva. See aitab kuupäeva kiiresti leida.

Lisaks peaks iga blisterpakend näitama ka tootmiskuupäeva ja viimast kasutuskorda, kuna välimine pakend võib kaduma minna ning aegumiskuupäev on kohustuslik ja väga oluline teave.

Seega, kui ravimi säilitamistingimuste soovitusi järgitakse teatud aja jooksul, säilitab ravim oma raviomadused ega kahjusta.

Kadeti säilivusaeg on 3 aastat, pärast mida on ravimi kasutamine keelatud, et vältida soovimatute tagajärgede teket, mis ohustavad inimelu.