Kadett 10/10

Kaduet 10/10 on kompleksne ravim, mille peamised koostisosad on kardioloogilises praktikas laialdaselt kasutusel.

Ravimi koostis sisaldab kahte komponenti, mis võivad mõjutada südant ja veresooni. Seega on üks aktiivne komponent - amlodipiin kaltsiumikanalite blokaator. Selle tegevuse tulemusena täheldatakse veresoonte laienemist, mis viib vererõhu languseni.

Kaduet'i teist aktiivset komponenti esindab atorvastatiin, mille suund on kolesterooli moodustamisel osalevate ensüümide inhibeerimine. Atorvastatiini võtmise tulemusena on kolesterooli koguse langus, aterosklerootiliste naastude moodustumine ja seega veresoonte luumenuse suurenemine.

ATS-i kodeering näitab ravimi kuulumist ravimitele, mis võivad mõjutada lipiidide profiili ja vererõhku.

Kaduet 10/10 kasutatakse laialdaselt nii kardioloogias kui ka muudes meditsiini valdkondades. Selle kasutamine on väga mugav, kuna üks tablett sisaldab kahte olulist ravimit. Seega vähendab vererõhk ja vähendab kolesterooli sisaldust veres, mis on hüpertensiooni arengu üks tegureid.

Näidustused Kadett 10/10

Kaduet ravim kardioloogia tava kõrgvererõhutõve, kui tal on kolm või enam riskifaktorit komplikatsioonide tekkeks, näiteks angiin, rütmihäired, müokardi infarkt, insult või transitoorne isheemiline atakk.

Kasutusele võtmise näited Kaduet 10/10 sisaldab vajadust jagada mitut ravimit hüpokolesteroleemia ja antihüpertensiivsete ravimite rühmas.

On vaja kaaluda võimalust kasutada täiendavaid ravimeid, kui Kaduet ei kasuta soovitud tulemust kolesterooli ja vererõhu taseme saavutamiseks.

Kasutamisnäited Kaduet 10/10 arvestab kombineeritud patoloogilise seisundi esinemist, mis on põhjustatud kolesterooli liigsest ülekandmisest. Selle tagajärjel suureneb aterosklerootiliste naastude moodustumise oht, mis vähendab järk-järgult veresoonte sisemist luumenit.

Seega, kui üha rohkem naastreid ilmnevad, suureneb intravaskulaarne resistentsus. Süda peab suruma verd läbi kitsendatud valendiku, mis nõuab rohkem jõudu.

Selle tulemusena tõuseb vererõhk, mis nõuab meditsiinilist abi. Kombineeritud ravim Caduet toimib samaaegselt kahes suunas: vähendab kolesterooli ja normaliseerib vererõhku.

[1]

Vabastav vorm

Caduette on tablettidega vabastatud, nii et ravimit on lihtne manustada, sest igal tabletil on teatud kogus amlodipiini ja atorvastatiini. Annuste jälgimine võib vältida kõrvaltoimete esinemist ja üleannustamise toimeid.

Ravimi peamised aktiivsed komponendid on amlodipiin ja atorvastatiin. Tablett Kaduet 10/10 sisaldab 10 mg amlodipiini, kaltsiumikanali blokaatorit, mis lõdvestab anumate lihaskesta, laiendab neid ja alandab vererõhku.

Teine toimeaine on atorvastatiin, mille annus ühes tabletis on 10 mg. Ensüümide aktiivsuse pärssimise võime tõttu täheldatakse kolesterooli koguse vähenemist vereringes.

Väljastusvorm Kaduet võimaldab teil individuaalselt valida annuse, võttes arvesse hüpertensiooni raskust, kolesterooli taset ja kaasuva patoloogia esinemist.

Lisaks põhikomponentidele on vaja märkida ka lisandite olemasolu, näiteks ränidioksiid (veevaba koloidaal), tärklis, kaltsiumkarbonaat, hüdroksüpropüültselluloos ja teised.

Väljalaskevorm on õhukese polümeerikattega tablett. Tabletiravimi peamised füüsikalis-keemilised omadused on valge karvkatte varjund, ovaalne kuju, Pfizeri esinemine pinnal ja teiselt poolt "CDT" ja "051" (ravimi kood).

Ravim on saadaval papp pakendites, milles on 3 blisterpakendit 10 tabletti.

[2], [3]

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimit iseloomustab kahesuunaline toime mehhanism, mis annab farmakodünaamika Kaduet 10/10.

Kuna ravimil on oma koostises kaks peamist toimeainet, tuleb seetõttu eraldi arvestada nende mõju inimesele.

Esimene komponent on amlodipiin. Selle mõju mehhanism põhineb võimes blokeerida kanaleid, mille kaudu kaltsium voolab, nii et lihaskiud ei suuda kokku leppida. Seega leevendab veresoone sein ja siseläbimõõt suureneb.

Amlodipiini toime on tingitud selle kuulumisest ravimite rühma, mida nimetatakse aeglasteks kaltsiumikanalite blokaatoriteks.

Teine komponent on atorvastatiin. See on võimeline inhibeerima HMG-CoA reduktaasi aktiivsust. Ensüümi tugev selektiivne inhibiitor, mille peamine omadus on võime osaleda 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A muundumisel melatoniidiks. Viimast peetakse steroolide prekursoriks, millest üks on kolesterool.

Farmakodinamika Kaduet 10/10 põhjustab amlodipiini ja atorvastatiini sama toimemehhanismi nii Kaduet'i koostises kui ka monoteraapiana. Seega, võttes ühe ravimi tableti, on kolesterooli koguse vähendamiseks ja vererõhu alandamiseks kahekordne toime.

Farmakokineetika

Ravimil on keeruline koostis, mille tulemusena tuleb iga komponendi toimemehhanismi eraldi käsitleda. Farmakokineetika Kaduet 10/10 põhineb amlodipiini ja atorvastatiini aktiivsusel.

Pärast ravimi suukaudset manustamist terapeutilises annuses suureneb amlodipiini kontsentratsioon vereringes 6-12 tunni pärast. Biosaadavus on vahemikus 64-80%. Jaotuse maht on ligikaudu 21 l / kg. Lisaks sellele tuleb märkida, et amlodipiini biosaadavus, toidutarbimine ei saa pidurdada ega stimuleerida.

 Pärast in vitro uuringuid tehti järeldusi arteriaalse hüpertensiooniga isiku vereringesse, 97,5% ulatuses transporditud verega seondunud olekus plasmavalkudega.

Umbes 90% amlodipiini annusest metaboliseeritakse maksas, pärast seda ilmnevad metaboliidid inaktiivses olekus. Ravimi eritumine toimub kahes etapis: neerud annavad kuni 10% amlodipiini ja umbes 60% selle metaboliitidest. Pärast ravimi regulaarset tarbimist nädalas plasmas täheldatakse selle stabiilset kontsentratsiooni.

 Farmakokineetika Kaduet 10/10 alates atorvastatiini küljelt põhjustab maksimaalse kontsentratsiooni tekkimist veres 1-2 tunni jooksul pärast ravimi ühekordse annuse manustamist. Imemise protsess sõltub otseselt atorvastatiini annusest. Biosaadavus (selle absoluutne tase) on 12% ja süsteemne - 30%.

Süsteemne biosaadavus sõltub seedetrakti (mao, soolte, maksa) toimimisest, mistõttu võib see olla madalal tasemel. Ravimi imendumist takistab toidu tarbimine, see aeglustub.

Sõltumata sellest toimub kolesterooli vähendamise protsess täies mahus vaatamata toidu tarbimisele. Ligikaudu 95% ravimist tsirkuleerub vereringesüsteemi seondunud olekus plasmavalkudega.

Atorvastatiini ja selle metaboliitide eritumise protsessi teostavad maks, peamiselt sapiga. Ainult ligikaudu 2% ravimist eritub neerud.

Annustamine ja manustamine

Preparaadil on tablettide vabanemise vorm, mida kasutatakse suukaudseks kasutamiseks. Pärast põhjalikku uurimist peab arst välja andma teatud ravimi annuse. Soovitav on alustada annusega 5-10 Kaduet, mis vastab 5 mg amlodipiinile ja 10 mg atorvastatiinile.

Kuid kõrge vererõhu väärtuste puhul saab manustamisviisi ja annust muuta. Seega on võimalik annust suurendada 1 kordse päevas oleva tabletiga Kaduet 10/10. Ravimit saab võtta sõltumata toidust ja kellaajast.

See annus eeldab 10 mg amlodipiini ja 10 mg atorvastatiini. Annuse valimisel on vajalik kontrollida vererõhku ja peatada ravimi minimaalse aktiivse annuse manustamisel.

Terapeutilise ravikuuri vältel on soovitatav perioodiliselt kontrollida kolesterooli taset veres annuse korrigeerimiseks. Kui vererõhu näitajad ei saavuta soovitud parameetreid, on lubatud täiendavate ravimite kasutamine, välja arvatud kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvate ravimite puhul.

Sama kehtib kolesterooli taseme kohta veres. Kui ta on kandideerimise taustal, on Kaduet jäänud kõrgetele väärtustele, on lubatud kolesterooli vähendamiseks ravimit kombineerida statiinirühma ravimitega.

Kaduet'iga ei tohi kasutada fibraate, samuti raske maksa- ja neerupuudulikkusega inimesi.

[4]

Kasutamine Kadett 10/10 raseduse ajal

Loote kasvu ja arengu protsess nõuab raseduse kehast teatud jõu ja toitainete kulutamist. Loote elundite ja süsteemide moodustumise lõpuleviimiseks on vaja vitamiine, bioloogilisi toimeaineid, mikroelemente ja palju muud.

Üks peamisi komponente on kolesterool koos selle derivaatidega. Ent võttes arvesse atorvastatiini toimemehhanismi, mis seisneb HMG-CoA reduktaasi inhibeerimises ja kolesterooli taseme alandamises, tuleb meeles pidada, et see võib ohustada loote tervist.

Naised, keda Caduet ametisse nimetas kogu elu, peaks raseduse vältimiseks kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Niipea kui imetamine toimub, tuleb ravim välja võtta.

Kaduet 10/10 kasutamine raseduse ajal ei ole lubatud, arvestades asjaolu, et lootele tekitatud kahju ületab mitmel viisil naise kasulikkust.

Imetamise perioodil ei ole ka Kaduet'i sissevõtmine soovitav, sest on tõestatud atorvastatiini imendumist rinnapiima, mis võib muutuda beebi toksiliseks teguriks. Informatsioon amlodipiini ja selle tungimise kohta piima on puudulik, seetõttu pole võimatu hinnata naiste kasu suhet ja lapsele tekitatavat kahju.

Vastunäidustused

Enamikel ravimitel on vastunäidustused, mida tuleb enne nende kasutamist lugeda. Kaduet 10/10 kasutamise vastunäidustused peavad olema teada, et vältida inimeste tervisele ohtlikke kõrvaltoimeid.

Seega on vaja keelduda Cadet'i võtmisest, kui esineb ülitundlikkus dehüdropüridiini rühma, atorvastatiini ja amlodipiini ravimeid, samuti nende kompositsiooni lisakomponente.

Lisaks on vastunäidustuste hulgas raske maksapatoloogia vorm, transaminaaside kõrgenenud tase, mis ületab normi ülemise piiri 3 korda.

Seoses ravimite ühise manustamisega ei tohi Kaduet'i samaaegselt kasutada ketokonasooli, telitromütsiini ja itrakonasooliga.

Ka vastunäidustused Kaduet 10/10 hõlmavad kolmanda astme hüpertensioon, šokk erineva geneesiga päritoluga ebastabiilne hemodünaamika, obturation aordi luumen ja millel ebastabiilne stenokardia kuju tõttu müokardiinfarkti.

Ravi käigus tuleb regulaarselt kontrollida maksaensüümide taset, võrrelda dünaamikat Kadueti kasutamisel registreeritud esmaste näitajatega.

Hoolikalt tuleb ravimit rakendada inimestele, kes alkoholi kuritarvitavad, samuti raske maksahaiguse ajal.

Atorvastatiin avaldab mõju skeletilihaskonnale, põhjustades valusündroomi, müosiidi ja müopaatia tekkimist. Käigus ravi ravim ei ole vaja pidevalt kontrollida taset KFK, kuid inimeste eelsoodumus äge nekroos lihaskoe ja juuresolekul lihassümptomiteta peaks siiski jälgima liikmete arvu CFC.

Kõrvalmõjud Kadett 10/10

Cadet'i mõju uuriti hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemiaga inimestel mitme kuu jooksul. Üks rühm inimesi võttis kadeti ja teine - platseebo.

Selle tulemusena tuvastati Kaduet 10/10 kõige levinumad kõrvaltoimed. Närvisüsteemi külgest põhjustas parietaalsete ja kuklate piirkondade pearinglus, nõrkus, unisus ja valu.

Mõne inimese seedetraktis reageeris ravimi enneaegne düspepsia, iiveldus ja valu kõhuõõnes. Lisaks on võimalik suurendada kudede paistetuse, samuti maksaensüümide ja CK suurenemist liigese mahu tõttu.

Harva esinevad allergilised ilmingud, vere glükoosisisalduse langus, kehakaalu tõus, unetus, depressioon, hingeldus kõrvus ja naha tundlikkuse muutus.

Seas harva esinevad kõrvaltoimed on pakkuda muutus vererakkude kompositsiooni välimuse trombotsütopeenia ja kardiovaskulaarsete haiguste kujul südamepekslemine, minestus, müokardiinfarkt ja toimunud muutused rütmi ja läbiviimine närviimpulssi piki südamelihases.

Kaduet 10/10 väga harvad kõrvaltoimed on hingamisteede, riniidi kliiniliste sümptomite ilmnemise, ninaverejooks, bronhiit. Samuti esineb mõnikord ravimi reaktsiooni soolestiku häirete (kõhukinnisus, kõhulahtisus) ja seedetrakti ja eritussüsteemide erinevate haiguste korral.

Üleannustamine

Tänu ravimi tabletivormile on Cadet annustamisel väga lihtne, mistõttu üleannustamine on väga haruldane. Kui teatud annust ja manustamissagedust täheldatakse, on ravim hästi talutav.

Suurte ravimiannuste võtmise korral on veresoonte liigne laienemine võimalik, mille tagajärjel vererõhk väheneb. See toime on tingitud amlodipiini võimest blokeerida kaltsiumi voolu ja vältida veresoonte vähenemist (spasm).

Sõltuvalt sellest, kui palju on vererõhk langenud, on vaja jälgida inimese seisundit, uurides südame tööd. Surve suurendamiseks kasutatakse vasokonstriktsioone - ravimeid, kitsendavaid veresooni. Kuid peate rangelt jälgima nende annuseid, et vältida liigset rõhu suurenemist.

Selleks, et kiirendada amlodipiini eemaldamist vereringest ja vähendada selle kontsentratsiooni, võib kasutada dialüüsi, mis vähendab ravimi terapeutilist toimet.

Atorvastatiini üleannustamise puhul vajab see sümptomaatilist ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot, ja sel juhul dialüüs ei ole efektiivne. Eriti oluline on maksa kontrollimine, ensüümide ja CK uurimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kaduet koos teiste ravimitega võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone. Seetõttu on enne selle kasutamist soovitav õppida Kaduet 10/10 interaktsiooni teiste ravimitega, et vältida tervise halvenemist.

Cadulat on keelatud kasutada fibraatidega, eriti gemfibrosiiliga ja dantrolooni intravenoosse manustamisega.

Kuna ravim sisaldab atorvastatiini, võib tekkida lihaskiude ja müopaatia ägedat liiki nekroos. See tingimus on tingitud sellest, et ta kuulub hüpokolesteroleemiliste ravimite rühma.

See kehtib eriti juhul, kui samaaegselt kasutatakse Kaduet'i koos teiste ravimitega, mis võivad suurendada atorvastatiini kontsentratsiooni veres ja suurendada selle terapeutilist toimet.

Sellised ravimid hõlmavad immuunsupressiivsed ained, eelkõige tsüklosporiin, antibakteriaalsed - makroliidide (klaritromütsiin, asitromütsiini), asoolitüüpi seenevastaseid ravimeid (nefasodoon, ketokonasool ja itrakonasool), suurtes annustes niatsiin gemfmbrozil ja muud fibriinhappe derivaadid ja HIV proteaasi inhibiitoriga.

Koostoime Caduce 10/10 muude ravimitega, näiteks fusidiinhape, on nende farmakokineetilise ühildumatuse tõttu keelatud. Juhul, kui selle kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb atorvastatiini kasutamine katkestada.

Amlodipiini tuleb võtta ettevaatlikult koos baklofeeniga. Samaaegne manustamine koos antikonvulsantide, alfa-1-blokaatorite, imipramiini antidepressantide, beetablokaatorite, amifostiini, sildenafiili ja hormonaalsete ainetega.

Kuna atorvastatiin on vaja hoolikalt kohaldada tsütokroom P450 3A4 inhibiitorid, proteaasi inhibiitorid, fusidiinhape, niatsiin, varfariini, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, fenasoon, diltiaseem, kolestipool ja greibimahla.

[5],

Ladustamistingimused

Ravimi terapeutiliste omaduste säilitamiseks tuleb järgida teatavaid soovitusi, eelkõige säilitamistingimusi. Kaduet 10/10.

Soovitatava temperatuuri režiimi, niiskuse ja valguse tasemete toetamisel säilib ravimi terapeutiline toime säilivusaja jooksul. Antud tähtaja kehtestab tootja pärast läbiviidud uuringuid.

Kaduet 10/10 sätestab hoiutingimused, et säilitada temperatuur, mis ei ületa 30 kraadi ruumis, kus ravim asub. Lisaks tuleb pöörata erilist tähelepanu päikesevalgusele, mille otsene kiirgus ei tohiks Kaduet'iga pakendil langeda.

Kui soovitatavaid tingimusi ei täheldata, suureneb ravimi kadu selle struktuuri tõttu, mille tulemusena muutuvad preparaadi farmakokineetilised ja farmakodünaamilised omadused.

Ärge unustage lapsi, kes saavad igal ajal ravimeid ja proovida. Sellisel juhul on üleannustamine ja mürgistuse sümptomid. Selle vältimiseks on soovitatav hoida ravimit lastelt eemal.

[6]

Säilitusaeg

Selleks, et inimene oleks teadlik uimasti säilivuse kestusest, peab tootja märkima ravimi välispakendi aegumiskuupäeva. See aitab kuupäeva kiiresti leida.

Lisaks peaks igal blisteril märkima ka tootmise kuupäeva ja viimase taotluse, kuna välispakend võib kaotsi minna ning aegumiskuupäev on kohustuslik ja väga oluline teave.

Seega, ravimi säilitamistingimuste teatud aja jooksul soovituste rakendamisel säilitab ravim oma meditsiinilised omadused ja ei kahjusta.

Kasseti kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast seda on ravimit keelatud kasutada, et vältida inimeste elu ohustamata soovimatute tagajärgede tekkimist.