Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Närvitud sõrm käes: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
- 563.1. Sõrme nihestus.
- S63.2. Sõrmede mitmed nihestused.
[ Mis põhjustab sõrme nihestust?
Esinemise põhjuseks on kaudse mehhanismi vigastused: vägivald sõrmel peopesa küljelt, mis viib hüperekstensioonini ja tagumisse nihkumiseni (kukkumine, palli löök jne).
Sõrme nihestuse sümptomid
Nihestunud sõrme peamised sümptomid on liigese valu ja talitlushäired. Käel on iseloomulik välimus.
Anamnees
Anamnees viitab vigastusele koos vastava mehhanismiga.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Esimese sõrme otsafalanks on painutatud, peafalanks on kämblaluu suhtes peaaegu täisnurga all. Viimase pea asub peopesa naha all. Liigutused kämblaliigeses on võimatud. Täheldatakse vedrutakistuse positiivset sümptomit.
Sõrme nihestuse ravi
Sõrme dislokatsiooni konservatiivne ravi
Üld- või lokaalanesteesia. Esimese sõrme otsfalangile pannakse keerutatud sidemest aas, kirurg rakendab aasa otste abil veojõudu mööda sõrme ja suurendab peafalangi üleliigutust teravnurgani. Teise käe pöidlaga liigutab arst peafalangi proksimaalset osa nii, et see libiseb mööda kämblaluud ja niipea, kui liigespindade servad kokku puutuvad, painutatakse sõrm. Toimub repositsioon.
Liigutuste taastumist on vaja kontrollida. Kipsplaat kantakse käsivarre ülemisest kolmandikust esimese sõrme lõpuni, ülejäänud sõrmed on vabad, alustades kämblaluude peadest. Kontrollröntgenograafia on kohustuslik.
Liikumatusperiood on 3 nädalat. Seejärel on ette nähtud taastusravi: treeningravi, osokeriit, soojad vannid treeningraviga jne.
Sõrme dislokatsiooni kirurgiline ravi
Mõnel juhul ebaõnnestub esimese varba kinnine repositsioon. Liigendpindade vahele jääb painutaja kõõluse, seesamluu luude või kapsli fragmentide interpositsioon. Kui mitu õigesti sooritatud katset ei anna tulemust, on näidustatud kirurgiline ravi.