Kamagra

Kamagra on ravim, mida kasutatakse erektsiooniprobleemide korral. Sisaldab toimeainet sildenafiili.

Näidustused Kamagry

Soovitatav on kasutada meestel, kes kannatavad impotentsuse all, - ei suuda seksuaalsuhetes edukalt siseneda, et saavutada ega hoida peenist erektsiooni tingimustes.

Uimastite kasutamise mõju saavutamiseks on vajalik seksuaalne stimulatsioon.

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub tablettidena, esimesel või neljal tükil blisterpakendis. Pakendis on 1 blisterplaat.

Camagra kapslites toodetakse kotikestes mahuga 5 g. Pakendi sees on 1 või 50 sellist kotikest.

Farmakodünaamika

Sildenafiil on ravim, mida kasutatakse sisemuses ja aitab vabaneda impotentsusest. Seksuaalse erutuse alguses taastab Kamagra nõrgenenud erektsioon, suurendades verevoolu peenise piirkonda.

Erektsiooni tekitavaks füsioloogiliseks mehhanismiks on NO elemendi vabastamine protsessis, mis tekib seksuaalse olemuse initsieerumisel corpus cavernosum'is. Vabanenud eset NO aktiveerib ensüümi guanülaattsüklaasi, mis stimuleerib suurenemise määrad aine cGMP, mis viib silelihased koe korgaskeha aidates veres luga peenisele.

Sildenafiil - tugev selektiivne inhibiitoragens komponendi PDE5 (nn cGMP fosfodiesteraasi) keda intrakavemoossete kus see element soodustab Disintegrant cGMP. Sildenafiili toime erektsioonile on perifeerne. Aine ei ole otsest lõõgastava toimega isoleeritud korgaskeha, kuid oluliselt võimendab lõõgastav toime NO liikme vastu kude. Aktiveerimise ajal metabolism NO / cGMP esinev seksuaalse erutuse ajal, sildenafiil alusel aeglustus element PDE5 suurendab cGMP näitajad intrakavemoossete. Seepärast, et saada võtmast Viagra, on nõutav, et mees oli riigi seksuaalse erutuse.

In vitro katsed näitasid, et sildenafiili toime selektiivsus PDE-5 elemendile, mis on aktiivne osaleja erektsiooni arendamises. Sildenafiili toime PDE-5 suhtes on palju võimsam kui teiste PDE-de teadaolevate elementidega. See on võimsus 10 korda suurem kui element PDE-6, mis osaleb võrkkesta fototransformatsioonis.

Juhul said maksimaalse lubatud doosi sildenafiili selektiivsus PDE5 ületab selle selektiivsus PDE-elemendid on 2 kuni PDE 4 ja PDE 7 PDE-11-80 korda. Näiteks selektiivsuse komponendi PDE5 eespool selektiivne toime PDE 3-komponent (see on cGMP spetsiifilise isovormi element, mis on seotud reguleerimise kontraktiilne Südamelihase) 4000 korda.

Farmakokineetika

Imendumine.

Sildenafiil imendub kiiresti. Plasma sees jõuab tipp 0,5-2 tundi (mediaan on 1 tund) - suuõpetajaga. Allaneelamisel on biosaadavuse keskmine tase 41% (25-63%). Keskmiste lubatud annuste (25-100 mg) piires suurenevad AUC väärtused ja lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi maksimaalne kontsentratsioon vastavalt annuse suurusele.

Kui ravimit tarbitakse toiduga, väheneb imendumise määr. Kõige suurema indikaatori saavutamiseks kuluv aeg on pikenenud 1 tunnini ja tippkontsentratsiooni tase langeb 29% võrra.

Levitamine.

Jaotuse mahu keskmised tasakaalu väärtused on 105 liitrit, millest saab järeldada, et ravim jagatakse kudedes. At 13:00-single vastuvõtu sees osakaupa 100 mg, keskväärtus kõigi maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub umbes 440 ng / ml (variatsioonikordaja on 40%). Kuna valgusünteesi sildenafiili ja selle -desmetüül- põhitoote sees plasma lagunemine on 96%, keskmine maksimaalne väärtus PS sees plasma ulatub kuni 18 ng / ml (või 38 nmol). Valkude sünteesi tase plasmas ei sõltu aine üldisest indeksist.

Meessoost vabatahtlikel, kes võtsid pärast 100-mg manustamist 1,5 tunni jooksul ejakulaadi sees, tuvastati vähem kui 0,0002% (keskmine tase 188 ng) tarbitud ainest.

Ainevahetusprotsessid.

Toimeaine metabolism esineb peamiselt mikrosomaalsete maksa isoensüümide - elementidega CYP3A4 (peamine rada) ja ka CYP2C9 (teine viis) - mõju.

Peamine tsirkuleeriv ainevahetusprodukt moodustub aktiivse ingrediendi N-demetüleerimisprotsessist.

Selle ravimi metaboliidi selektiivsust PDE-5 elemendi suhtes võib võrrelda sildenafiili enda selektiivsusega. Laguprodukti aktiivsus PDE-5 elemendi suhtes on ligikaudu 50% toimeaine aktiivsuse indeksist. Plasma sees olev metaboliit on ligikaudu 40% sildenafiili näitajatest. Peale selle läbib N-demetüleeritud laguprodukti muud metaboolsed protsessid ja selle poolväärtusaeg on ligikaudu 4 tundi.

Eritumine.

Ravimi kogukliirens on 41 l / h, poolväärtusaeg kestab 3-5 tundi. Aine eritub koos selle metaboliitidega peamiselt roojaga (ligikaudu 80% sisestatud annusest) ja ülejäänud koos uriiniga (umbes 13%).

[1]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta seestpoolt. Selle vastuvõtmise soovitud efekti saavutamiseks on vaja seksuaalse ärritatuse seisundit.

Tavaline ravimi täiskasvanuosa on 50 mg. Ravimit tuleks tarbida ligikaudu 60 minutit enne väidetavat seksuaalset kokkupuudet. Antud juhul, võttes arvesse patsiendi taluvust ja ravimi enda toimet, võib annust suurendada kuni 100 mg-ni või vähendada 25 mg-ni. Ärge võtke rohkem kui 100 mg ravimit.

Ravimi maksimaalset lubatud annust ei tohi võtta sagedamini kui 1 kord päevas. Kui te võtate Camagra't koos toiduga, võib selle toime alata natuke hiljem kui tableti kasutamisel tühja kõhuga.

Neerupuudulikkusega isikud.

Inimesed, kes kogevad seda patoloogiat mõõduka või kerge vaevaga (QC tasemel 30-80 ml / minutis), võite ravimi võtta tavalises täiskasvanu annuses.

Raske haigusega isikutel (kellel QC väärtused ei ületa 30 ml / minut) tuleb võtta 25 mg ravimit, sest sel juhul vähendatakse sildenafiili kliirensi taset.

Võttes arvesse patsiendi taluvust ja vajadusel ravimi mõju, on lubatud annust järk-järgult suurendada 50 või 100 mg-ni.

Maksapuudulikkusega inimesed.

Kuna selle haigusega (näiteks tsirroosiga) inimestel esineb ravimite kliirensi vähenemist, võivad nad võtta maksimaalselt 25 mg ravimit. Doosi suurendamine 2 või 4 korda on vajalik järk-järgult, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja samal ajal selle tolerantsust patsiendile.

[2]

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi toimeaine või teiste elementide suhtes;
• koos NO doonoritega (nt amüülnitritiga) või mitmesuguste nitraatidega. Selline kasutamine on keelatud, kuna olemasolev informatsioon on kättesaadav näidates, et sildenafiil on märkimisväärne mõju metaboolsete radade NO / cGMP, samuti oluliselt võimendab antihüpertensiivse parameetrid nitraadid;
• mille jooksul seksuaalne aktiivsus on keelatud (nt raske kardiomüopaatia, ebastabiilse stenokardia või raske südamepuudulikkuse korral);
• AION mitte-arteriaalse tüübi tõttu ühe silma kaotus, arvestamata haiguse leviku / puudumisega PDE-5 inhibiitori eelmise annuse kasutamisel;
• järgmistel patoloogiate: raske häire, maksa alandada vererõhku (meede vähem 90/50 mm Hg), liikus viimasel ajal müokardiinfarkti või rabandus ja koos käesoleva diagnoositud võrkkesta degeneratiivsed haigused kujul, mille päriliku (nt pigmentoosne retiniit, harva patsientidel, kellel on märgitud silma võrkkesta PDE geneetilised kahjustused). See on tingitud asjaolust, et ravitud alamkategooriad ei uurinud ravimi võtmise ohutust.

Kamagra ei kasutata ka alla 18-aastastel isikutel ja naistel.

Kõrvalmõjud Kamagry

Ravimi võtmine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tekkimist:

• NA ja südamehaiguste sümptomid: peapööritus koos tugevate peavaludega, näo näo veres olemine, valgustundlikkuse suurenemine, värvuse tajumise ja ähmase nägemise kahjustus;
• hingamisteede kahjustused: ninakinnisus;
• seedetrakti funktsioonihäired: düspepsia ja kõhulahtisuse nähtused;
• nahahaigused: lööve;
• Muu: seljavalu, hingamisteede infektsioonid, artralgia ja gripilaadne sündroom.

Kõik ülaltoodud negatiivsed reaktsioonid väljenduvad tavaliselt suhteliselt nõrgalt ja läbivad kiiresti.

Üleannustamine

Selle tulemusena tund 1 korda doosi 800 mg PS mõjuda sarnanes kasutamises ravimi kasutamise tõttu madalamaid doose, kuid need esinevad sagedamini ja on kõrgem raskusaste. Kasutades kamagra 200mg ei suurendanud ravimi efektiivsusega, kuid toonud sagedasemad esinemisega kõrvaltoimeid (nagu kuumahood peavalud, düspeptilisi sümptomid, ninakinnisus, väljendunud pearinglus ja probleemidest visuaalsete elundites).

Mürgistuse arenguga on vaja standardseid tugiteenuseid. Hemodialüüs ei pruugi kõige tõenäolisemalt kiirendada ravimi kliirensit, kuna suurel hulgal ainet valgud sünteesitakse plasmas ja ka seetõttu, et sildenafiil ei eritu uriiniga.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on ravimite väljakirjutamine koos teiste ravimeid suurendavate ravimitega, sest see võib põhjustada joobeseisundi tekkimist.

Samuti ei saa te kombineerida ravimeid mitme südamefunktsiooni mõjutava ravimiga.

Ärge võtke ravimit koos alkohoolsete jookidega, sest suurtes annustes sisalduv alkohol mõjutab erektsioonihäireid negatiivselt. Koos alkoholiga võib Kamagra omadusi nõrgendada.

[3]

Ladustamistingimused

Kamagra hoitakse kohtades, mis on väikeste laste juurdepääsust suletud. Maksimaalne temperatuur temperatuuril - 30 ° C.

Erijuhised

Arvamused

Kamagra on Viagari analoog. Läbivaatuste põhjal võib järeldada, et ravim on üsna efektiivne ja pikk tegevusaeg, mis põhjustab harva kõrvaltoimeid. Puuduste hulgas märgiti üsna kõrget hinda.

Säilitusaeg

Tabletid Kamagra't võib kasutada kolme aasta jooksul alates ravimi vabanemise kuupäevast ja geel / želati kujul - maksimaalselt 2 aastat.