Kanaliit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kanalikuliit tekib sageli sekundaarselt silmade ja konjunktiivi põletikuliste protsesside taustal. Kanalikuliiti piirkonnas tekib nahk põletikuline. Esineb märgatav pisaravool, limaseinaline mädane eritis pisaravoolupunktidest.

Kanalikuliidi ravi on konservatiivne, olenevalt algpõhjustest.

Pisarakanalite põletik (kanalikuliit) on tavaliselt krooniline, sagedamini seenhaigusest tingitud. See on kõige levinum oftalmomükoos. Kõige sagedamini esineb aktinomükoos, harvemini kandidoos ja sporotrichoos. Valdavalt on kahjustatud alumine pisarakanalike, harvemini mõlemad; tavaliselt on protsess ühepoolne. Alguses tekivad pisarakarunkuli ja üleminekuvoldi hüpereemia, pisaravool, koorikud silma sisenurgas, seejärel tekib pisarakanali ääres turse, mis meenutab otra. Kanaliku ääres olev paksenemine on valutu, pisarapunkt on laienenud ja jääb silma taha, täheldatakse silmalau kerget väljapööramist. Pisarakanalile vajutamisel eraldub pisarakanalist hägune mädane vedelik, mõnikord kiviterakestega.

Seejärel pisarakanali punkt ummistub, kanalid venivad ja perforeeruvad. Pisarakanalite mükoosiga kaasneb püsiv ja ravimatu konjunktiviit; aeg-ajalt muutub see tüsistunud: protsessis on kaasatud sarvkest ja pisarakott. Seenhaiguste kanalikuliiti ravitakse kanalite laiendamise ja kivide eemaldamisega, millele järgneb avatud kanalite seinte määrimine briljantrohelise 1% alkoholilahuse või 5% joodilahusega. Kanalite sisu tuleb uurida seeneniidistiku olemasolu suhtes.

Silmalaugude sisemise osa trauma korral on võimalik pisarakanalite kahjustus. Õigeaegne kirurgiline ravi on vajalik, vastasel juhul tekib lisaks kosmeetilisele defektile ka pisaravool. Haava esmase kirurgilise ravi käigus joondatakse kahjustatud alumise pisarakanali servad, selleks viiakse Aleksejevi sond läbi alumise pisarakanali ja -punkti, pisarakanali suudme, ülemise pisarakanali ja selle ots tuuakse ülemisest pisarapunktist välja.

Pärast silikoonkapillaarsondi sisestamist kõrva eemaldatakse sond vastupidise liigutusega ja selle koha pisarakanalites võtab üle kapillaar. Kapillaari kaldus otsad fikseeritakse ühe õmblusega, moodustades rõngasligatuuri. Nahaõmblused kantakse pehmetele kudedele nende rebenemise kohas. Nahaõmblused eemaldatakse 10-15 päeva pärast, rõngasligatuur eemaldatakse mitme nädala pärast.

Krooniline kanalikuliit on suhteliselt haruldane haigus, mille põhjustab Actinomyces (anaeroobsed grampositiivsed bakterid). Kanalikuliidi tekkeks ei ole spetsiifilisi eelsoodumustegureid, samas kui divertikulum või kanali ummistus ummistuse tõttu võib kaasa aidata anaeroobse bakteriaalse infektsiooni tekkele.

See avaldub ühepoolse pisaravooluna, mis on seotud kroonilise mukopulentse konjunktiviidiga, mis on tavapärasele ravile resistentne.

Perikanalikulaarne põletik, mida iseloomustab kanalikeste ja punktumi turse, mis on pilulambi uurimisel selgelt nähtav.

Kohupiimane eritis, mis koosneb tükkidest, mida saab kinni püüda torukeste klaaspulgaga kokkusurumisel

Erinevalt dakrüotsüstiidist ei esine nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni, pisarakoti venitust ega põletikku.

Kroonilise kanalikuliidi ravi

• kohalikud antibiootikumid, näiteks tsiprofloksatsiin, 4 korda päevas 10 päeva jooksul, kuid need ei ole alati efektiivsed;
• Kanalikulotoomia - kanali lineaarne avamine konjunktiivi küljelt - on kõige efektiivsem, kuigi mõnel juhul võib see viia kanali armistumiseni ja talitlushäireteni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]