Kontrastne dakrüotsüstograafia

Dakrüotsüstorenograafia võimaldab saada kõige väärtuslikumat teavet pisarakanalite obstruktsiooni taseme ja astme kohta.

Dakrüstograafia teostamise tehnika

• Alumised pisarakanalid laiendatakse Nettleshipi dilataatoriga;
• plastkateetrid sisestatakse alumistesse kanalitesse mõlemal küljel (võib kasutada ülemist pisarakanalit);
• kontrastainet (tavaliselt 1 ml lipoidooli) süstitakse samaaegselt mõlemale poole ja tehakse röntgenülesvõte anteroposterior-projektsioonis;
• 5 minuti pärast tehakse vertikaalnurga all foto, et hinnata gravitatsiooni mõju pisarate äravoolule.

Dakritsüstogrammi tõlgendamine

Kontrastaine ninna sattumata jätmine viitab anatoomilisele takistusele, mille asukoht on tavaliselt ilmne. Normaalne pisaravoolu korral kuvatav pisarate imemismehhanismi osaline blokeerimine või rike. Dakrüotsüstograafia on informatiivne ka divertiikuli, fistuli ja kivide või kasvajate põhjustatud täidisdefektide diagnoosimisel.

Pisarakanalite stsintillatsioon

See on keerukas test, mis hindab drenaažifunktsiooni laiemas füsioloogilistes tingimustes kui dakrüotsüstograafia. Kuigi stsintilograafia ei paku anatoomiliste muutuste detailset visualiseerimist nagu dakrüotsüstograafia, on see informatiivsem osaliste ummistuste hindamisel, eriti pisarate drenaažisüsteemi ülemises osas. Test viiakse läbi järgmiselt:

• Mikropipeti abil süstitakse konjunktiivikotti 10 µl tehneetsium-99 radionukliidi. Pisaravedelik märgistatakse selle radioaktiivse gammakiirgust kiirgava ainega;
• Helendust visualiseeritakse silmapilu sisenurka fokuseeritud gammakaameraga ja 20 minuti jooksul salvestatakse pildijada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]