Kandesar

Candesar on antihüpertensiivne ravim.

[1], [2], [3]

Näidustused Candesaar

Seda kasutatakse vererõhu kõrgenenud väärtuste vähendamiseks, lisaks CHF-le ja vasaku südame ventrikli süstoolse aktiivsuse häirele.

[4], [5]

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub tablettide, koguses 10 tk mullpakendi sees. Karbis - 1 selline mullpakend.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne element on angiotensiin-2 elemendi selektiivne antagonist. Ravimitegevuse mehhanism põhineb RAAS aktiivsuse pärssimisel.

Candesarit talutakse tavaliselt komplikatsioonideta. See ei mõjuta ainevahetusprotsesse.

[6], [7]

Farmakokineetika

Imendumis- ja turustamisprotsessid.

Pärast ravimi kasutamist konverteeritakse kandesartaantsileksetili komponent toimeks kandesartaaniks. Selle tsüklosketiini kandesartaani suukaudse lahuse biosaadavuse indikaator on ligikaudu 40%. LS-vormis tabletivormide suhteline biosaadavus on ligikaudu 34% ja selle varieeruvus on äärmiselt madal. Ravimi biosaadavuse tase tablettide kujul on 14%.

Maksimaalse seerumi ravimi väärtused täheldatakse 3-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Kandesartaani väärtus seerumis suureneb lineaarselt - terapeutilises spektris annuste suurenemisega.

Kandartaani farmakokineetilised parameetrid ei sõltu patsiendi soost.

Seerumi seerumi AUC väärtused pärast toiduga manustatava koostise manustamist on väheolulised.

Kandesartaani seondub plasmavalkudega (üle 99%). Aine jaotusmaht on 0,1 l / kg.

Candesare'i biosaadavus ei muutu koos toiduga.

Ainevahetusprotsessid ja eritumine.

Muutumatu kandesartaani eritumine toimub sapiga ja uriiniga. Maksa sees metaboliseerub vaid väike osa aine (CYP2C9 komponent). Olemasolevad andmed võetud test koostoimed ei näita, et ravim mõjutab CYP2C9 elemendid ja CYRZA4. In vitro testid näitasid, et ravim ei reageeri in vivo nende ravimite ainevahetusprotsesse sõltuvad hemovalgu P450 isoensüümide - CYP1A1 ja CYP2A6, CYP2C9 ja CYP2C19 ja CYP2D6 ja pealegi CYP2E ja CYP3A4. Aine terminaalne poolväärtusaeg on umbes 9 tundi. Ravimikomponendi akumuleerumist mitmete ravimite kasutamisega ei märgata.

Ravimi täieliku kliirensi parameetrid on ligikaudu 0,37 ml / min / kg; neerukahjustus - umbes 19 ml / minut / kg. Aine kliirens neerude kaudu toimub läbi glomerulaaride filtreerimise ja tubulaaride aktiivse sekretsiooni.

At kasutamist 14C-märgistatud komponendi kandesartaantsileksetiil umbes 26% portsjoni eritub uriiniga varjatud kandesartaan element, ja teine 7% - varjatud inaktiivseks metaboliidiks. Veel 56% kandesartaani eritub väljaheitega (mitteaktiivse lagunemissaadusega - 10%).

[8],

Annustamine ja manustamine

Candesari osade suuruste valikut tehakse iga patsiendi kohta individuaalselt. Soovitatav algannus on 4-8 g päevas.

Kasutamine Candesaar raseduse ajal

Esimesel trimestril ei ole soovitatav kasutada angiotensiin-2 (nagu kandesartaani komponent) lõpp-antagonistid. Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks 2. Ja 3. Trimestril.

Kuna puuduvad andmed uimastite kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal, ei ole soovitatav seda perioodi määrata. On vaja kasutada alternatiivseid ravimeid, mille ohutus on lakteerivatel naistel usaldusväärsem (eriti ennetähtaegsete ja vastsündinud laste toitmine).

Vastunäidustused

On vastunäidustatud ravimi väljakirjutamine inimestele, kellel on selle elementide suhtes ülitundlikkus ja väljendunud kujul neeruhaigus.

[9], [10], [11]

Kõrvalmõjud Candesaar

Narkootikumide tarvitamine võib põhjustada ebasoodsaid sümptomid: peavalud, valu tagasi, arthralgias, kõhulahtisus, lihasvalu, pearinglus, düspeptilisi sümptomid ja jõuetus.

Üleannustamine

Mürgistuse tagajärjel tekib patsiendil pearinglus, tahhükardia ja vererõhu tugev langus. Haiguste kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi protseduure. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

[12], [13]

Koostoimed teiste ravimitega

Kliinilised katsed tehti PS suhtlemist ravimid nagu varfariini ja glibenklamiid, hüdroklorotiasiidi nifedipiini ja digoksiini, samuti suukaudsed kontratseptiivid (nt etinüülöstradiooli levonorgestreeli) ja enalapriil. Samal ajal ei olnud kehal kliiniliselt oluline terapeutilist toimet.

Kombineeritud kasutamine kaalium diureetikumid tüüp toidu asendajad kaaliumisisaldusega soolasid ning lisaks kaaliumi toidulisandeid või muid ravimeid (nagu hepariin) võib suurendada kaaliumi väärtusi. Selliste ravimite kombinatsioonidega peate hoolikalt jälgima kaaliumi sisaldust.

Koos AKE inhibiitori ja liitiumravimitega täheldati seerumi liitiumi väärtuste ja selle toksilisuse vastupidist suurenemist. Selline toime võib areneda APA-II kasutamisega. Seetõttu on Candesari ja liitiumi kombinatsioon keelatud. Kui selline kombinatsioon on vajalik, tuleb ravi ajal jälgida tihedalt liitiumi väärtusi vereseerumis.

Rakendades ravimit mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nagu selektiivsed inhibiitorid COX-2 element) ja mitteselektiivsed MSPVR-d ja aspiriini (ühes osas> 3 g / päevas) tema antihüpertensiivne toime võib väheneda.

Nagu AKE inhibiitorid, ravimikombinatsiooni MSPVRte suurenenud tõenäosus nõrgestades neerufunktsioonidele (neerupuudulikkus võivad tekkida äge kaudu ka suurendada seerumi kaaliumi komponendi, eriti patsientidel, kellel algselt nõrk neerutalitluse). Seda kombinatsiooni tuleb kasutada väga hoolikalt, eriti eakatel inimestel. Patsiendid peaksid tarbima piisavalt vedelikku ja neerusid tuleb jälgida pärast kompleksravi algust ja seejärel perioodiliselt.

[14], [15]

Ladustamistingimused

Kandesar'i tuleb hoida lastele kuivas kohas. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[16]

Säilitusaeg

Candesari saab kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Laste taotlus

Ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud alla 18-aastastel isikutel. Sel põhjusel ei saa te seda patsiendikategooriat määrata.

Analoogid

Selle ravimi analoogid on sellised ravimid nagu Atakand ja Cantab Advant, Casark, Kandekor ja Khizart.

[17], [18], [19]

Arvamused

Candesar saab terapeutilise efektiivsuse kohta palju positiivseid ülevaateid.