Kanna kannusravi röntgenraviga

Tastaarse fastsiidi ravi röntgenikiirguse või röntgenravi teel kaltsneaalpiirkonna abil on efektiivne meetod valu oluliste sümptomite märkimisväärseks vähendamiseks ja sageli - ja sellest täielikult vabanemiseks.

Arvukad randomiseeritud kliiniliste uuringute poolt läbi viidud Euroopa eksperdid viimase kolme aastakümne jooksul on näidanud, et 68-82% juhtudest pärast sellist ravi tähistatakse väga märgatav valu ja 27-36% patsientidest vähemalt kaks aastat valu täielikult peatunud.

Menetluse tähised

Ravi kreeni kannustab kiiritusravi, samuti mõned muud enthesopathies ja liigesehaiguste põhjustatud degeneratiivsed ja düstroofsete protsessid struktuurides lihasluukonna, tal on ranged näidustused: intensiivne, kontrollimatu valu leevendust ja liikumise probleemid.

Peamine kriteerium sihtkoha kiiritusravi  jalatalla fasciitis  kantakse ebaefektiivsust vähemalt kuus kuud standardseid meetodeid: lokaalne kortikosteroidide süst, valuvaigistid salvid, massaaži ja füsioteraapiat fizioprotsedur riistvara (eeldusel kasutamise ortopeediline sisetalla ja servarandid).

[1], [2], [3]

Ettevalmistus

Kuna ortopeedi või podiaatoriga ravitakse patsiente, kellel on kaltsneaalne spur, määravad kõik vajalikud uuringud, mis hõlmavad röntgenravi ettevalmistamist, raviarst. Peamine on röntgenikiirgus (kahes standardprojektsioonis) ja / või mõjutatud suu viimase MRT tulemused.

On vaja anda üldine vereanalüüs. Ja ebaselgetel kliinilistel juhtudel võib see lisaks nõuda suu luude struktuuride stsintigraafiat.

10-12 päeva enne röntgeniseansside algust tühistatakse kõik füsioteraapia protseduurid ja kohalikke vahendeid enam ei kasutata.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika kreeni kiiritusravi

Röntgenteraapia koos kaltsinealse spurgaga võib olla lühi- ja pikaajaline fookus. Tehnika lühiajalise fookuse röntgenkiirte kokkupuude on peal kannusega genereeritud radioterapeutilisteks aparaadi kiirte (läbistades naha) ei ole rohkem kui 60-70 mm sügavale kudedesse plantaarkülje sidekirme.

Selles pingevahemikku ja voolutugevus röntgenkiirte paigaldus (st optimaalsete tehniliste parameetrite), fookuskaugus, suurusest kiiritatud piirkond, kogused ühekordselt fookuskaugusega ja kumulatiivset (kokku) imendunud annusest ioniseeriva kiirguse viiakse läbi spetsialistide poolt arvestades sügavust äärelahendid ja jalatalla osteofüüdis ümbruskonna selle kudedest.

Fraktsioonirežiim määratakse individuaalselt: sessioonide arv, ühe kiirituse kestus ja nende sagedus.

Võib olla ainult üks kiiritus (kui anesteetikumide tulemus saavutatakse kiiresti), kaks protseduuri (pikk intervall) või 5-10 ekspositsiooni (iga kahe kuni kolme päeva järel).

Vastavalt soovitustele seltsi Kiiritusravi ja Oncology Saksamaal (DEGRO), uuendatud 2013, raviks kanna kannustab kiiritusravi tuleb teha kaks või kolm fraktsioneeritud ühe keskne annus - 0,5-1,0 Gy ja kogu neeldunud doos vahemikus 3,0- 6.0 Gy.

Püsiva valu või ebapiisava anesteesia korral võib soovitatav olla korduv kokkupuude - 6 ... 12 nädalat pärast esimest ravi.

Protseduuri vastunäidustused

Kiiritusravi kand kannus on absoluutselt vastunäidustatud üldiselt halva tervisliku seisundiga patsientide: Raske südame-, veresoonte ja kopsuhaigused (sh tromboflebiit alajäsemete ja kopsutuberkuloosi); hematoloogilised haigused; onkoloogia; immunosupressioon; rasedus ja imetamine.

Samuti on selle raviga seotud ajutised vastunäidustused seotud ägedate põletikuliste protsesside või nakkushaiguste esinemisega.

Ortovolti kiiritusravi ei ole soovitav kasutada alla neljakümne aasta vanustel patsientidel.

Tagajärjed pärast menetlust

Usutakse, et selline toime pärast kokkupuudet jalaosaga protseduure pikaajaliselt vähi arengut (nahavähk või luuüdi) on ebatõenäoline. Vähemalt vastavalt ajakirjas European Journal of Orthopedic Surgery & traumatologian, Oncology riski tagajärjel see ravi on väga madal ja dokumenteeritud juhtumitele radiogeense äge või krooniline kõrvaltoimeid olid nende hulgas Lääne-Euroopa haiglates.

Aga komplikatsioonide pärast ravi võib avalduda kohaliku naha hüpereemia (kohe pärast kiiritamist) mõned tema turse ja valulikkus. Kiiritusravi võib põhjustada suurenenud kuivaks ja naha koorumine aasta jalataldadel (nagu ekfoliatiivdermatiit), hõrenemine epidermaalse kiht naha ja vähendada oma elastsuse, naha lõhenemist kohas kiiritus - viimisega eritist.

[8]

Hoolitsege pärast protseduuri

Käärparni röntgenravi tehakse ambulatoorsetel alustel, seega ei pea patsiente haiglas jälgima ja peale protseduuri ei ole vaja erilist hoolt.

[9], [10], [11], [12]

Arvamused

Kuigi kodumaise ortopeedia, erinevalt välismaal, X-ray ravi kanna kannustab levib ole nii laialdaselt (puudumise tõttu ühise Koosoleku protokoll ja ümberlükkamatuid tõendeid ohutuse), vaatab enamik patsiente pärast sellist ravi, tõendid kasuks see meetod.

Siiski tuleb meeles pidada, et jalgade äge valu võib pärast mõnda aega jätkuda, kuna ioniseeriva kiirguse väikesed annused ei hävita istandike osteofüüti ja on sümptomaatiline ravi.