Karvrakuline leukeemia

Vähi diagnoos tutvustab lihtsaid inimesi stuuporiks, täieliku šoki olekuks. Selle diagnoosi puhul oli esimene mõte see, et elu on lõppenud. Kuid mitte nii lihtne. Onkoloogilises meditsiinis on seotud palju haigusi. Mõned neist, õigeaegset meditsiinilist sekkumist, et isik unustada haigus nagu õudusunenägu, samal ajal kui teised, isegi kui sekkumine kvalifitseeritud spetsialiste, annab patsiendile lühike eluiga, viivitusega surma. Üks patoloogiatest, mida käesolevas artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt, on karvrakuline leukeemia - tõsine haigus, kuid õnneks on see harva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Karvrakulise leukeemia põhjused

Patoloogia nimetus "voolab" rakulise struktuuri välimusest, mis on üsna spetsiifiline. Selles pildis mõjutab pahaloomulisus lümfotsüüte - lümfisüsteemi rakke, mis põhjustavad inimese immuunsüsteemi.

Leukeemia tekke korral hakkavad need struktuurid muutuma, muutes oma tavapärast kontuuri ja seega kaotama võime osaleda immuunprotsessides. Samal ajal kasvab korduvalt uuritav rakk kui vormitu struktuur tsütoplasmaatiliste väljakasvutega, mis sarnanevad karvade sarnasel tsütoplasmil.

Täna on teadlased, kes töötavad onkoloogia valdkonnas, põhjalikult uuritud karvrakulise leukeemia põhjuseid. Kuid nagu see on kindlaks tehtud, sõltub tema võidu ja arengu tõenäosus suuresti inimese soost ja tema vanusest. Nagu kliinilised vaatlused näitavad, on vastava patoloogia statistilised perioodid ligikaudu 50 aastat, kusjuures umbes 75% patsientidest, kellel oli karvrakulise leukeemia diagnoosimine, olid tugeva inimkonna esindajad. Selle nähtuse selgitusi pole veel leitud.

Diagnoosi vanusepiiri ei määra hiljakahjustused ega progresseerumise kiirus, vaid aeglane arengumärk koos pika asümptomaatilise perioodiga. See tähendab, et see haigus suudab paljudel aastatel patsiendi kehas edasi areneda ja ta isegi ei kahtlusta seda.

Nagu näitasid tähelepanekud, võivad selle protsessi katalüsaatorid muutuda ka muude teguritega:

• Inimese keha kiiritamine teatud kiirgustiikide poolt.
• Kantserogeenid, mis täna on supermarketi toodetel olemas tohutul hulgal.
• Nakkushaigused.

Ülaltoodud patoloogiad võivad eeldatavalt põhjustada kõnealuse haiguse arengut, kuid selle kohta pole veel võimalik usaldusväärseid tõendeid saada. Teadlased jätkavad tööd selles suunas.

[7], [8]

Karvrakulise leukeemia sümptomid

Võimalik, et peamine patoloogia peamine eripära on asjaolu, et splenomegaalia areneb selle taustale, mida väljendab põrna mahtude aeglane kasv. Seda soodustab patoloogiliste leukotsüütide häirete kõrge tase.

Patoloogilise protsessi arengu mehaanika põhjal saame tuvastada karvrakulise leukeemia sellised sümptomid:

• Patoloogia areng võib reageerida traumeeritava valu või raskusastme tekkega, mis määratakse kõhukelme vasakpoolsest küljest.
• Kui vasaku külje palpatsioon on, tunneb raviv arst põrna suurenenud suurust.
• On aneemia.
• Aeglustumine
• Patsiendi keha on nõrgenenud ja kalduvus nakkusele. Sellist sümptomit saab seletada hemopoeesi rõhumisega, mida supresseeritakse luuüdis paiknevate leukeemia rakkude poolt.
• Keha täieliku joobeseisundi sümptomaatilised ilmingud.
• Inimene hakkab kaalust alla võtma.
• Tema isu on kadunud.
• Võib esineda palaviku märke.
• Öösel on higi suurenenud tootmine.
• Inimene tuvastab spontaanse seletamatu kehatemperatuuri tõusu.
• Patsient hakkab tundma endiselt nõrkust, kiiret väsimust.
• Patsiendi kehal võib ilma põhjuseta näha mitmeid verevalumeid ja verejooksu.
• Lümfisõlmede põletik ja valulikkus nõgus, kaelas, kubemes ja kõhus.

Kogu raskus selle haiguse avastamiseks on see, et sümptomid hakkavad ilmnema järk-järgult, mitte kohe, nii et nende välimust peetakse sageli tööülesannete ületamiseks, emotsionaalseks ammendumiseni, vanusega seotud muutusteks kehas.

Karvrakulise leukeemia diagnoosimine

Kui linnaosa terapeudil oli vähemalt vähimatki kahtlust onkoloogilise haiguse suhtes, annab ta patsiendile spetsiaalse onkoloogilise kliiniku uuringu kitsama mõtlemisega spetsialisti.

Karvrakulise leukeemia diagnoosimine on standardmeetmete seeria:

• Patsiendi esmaseks uurimiseks viiakse läbi patsiendi üldine seisund, kõhupiirkonna palpatsioon, mis näitab patsiendil põletikuliste lümfisõlmede esinemist.
• Tutvumine tema anamneesiga ja eluviisiga.
• Selle diagnoosi koostamisel on esimeseks ja üheks põhitestiks vereanalüüs, kus laboritehnik tuvastab tüüpilised "juukserakud". Järjekordne tegur, mis määrab ära andmeanalüüsi ning avaldab "kaart" haiguse peetakse diferentseerides teistele leukeemia - on pantsütopeenia, patoloogilise häirega patsiendi mis põhineb arvu vähendamise vererakke. See on pantsütopeenia, mis kutsub esile patsiendi aneemia ja kehalise kaitse taseme järsu vähenemise.
• Selle diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse terviklikuma kliinilise pildi saamiseks võetakse ka luuüdi punktsioon või eemaldatakse väike tükk põrnast.
• Võetud materjali biopsia viiakse läbi.
• Konfiskeeritud materjal saadetakse ka histoloogiliselt.
• Arstid kasutavad ka immunophenotüüpi. See uuring on patsiendi (luuüdi või veri) saadud proovi analüüs, kasutades suure lahutusvõimega suurendavat ravimit. Selline analüüs võimaldab konkreetse valgusisalduse konkreetsete vormide visuaalset tuvastamist raku pinnal.
• Arvutipõhine aksiaalmomograaf (CT) võimaldab teil saada uuritava elundi mitut raami, mis on valmistatud erinevatest nurkadest. Meditsiinilised pildid aitavad saada röntgeniseadmeid, mis saadab pildi arvutimonitorile. Kohe enne uuringu algust tutvustab tervishoiutöötaja patsiendile kontrastaine. See võib olla farmakoloogiline preparaat lahuse, kapsli või tableti kujul. Kontrastaine kasutamine võimaldab saada selgemat pilti uuritud tsoonist. Selline uuring võimaldab spetsialisti tuvastada ja näha põrna ja lümfisõlmede suuruse suuremat dimensiooni.

[9], [10], [11]

Karvrakulise leukeemia laboratoorne diagnoosimine

Nagu varem mainitud, on karvrakulise leukeemia laboratoorne diagnostika väga informatiivne meetod haiguse tuvastamiseks.

Kui onkoloogiakliinikus on patsiendil vaja läbi viia mitmeid laborikatseid.

• Üldine vereanalüüs võimaldab raviarstil - onkoloogil saada selliseid näitajaid nagu:
  • Trombotsüütide, punaste ja valgete vereliblede numbrilised komponendid.
  • See analüüs võimaldab hemoglobiinisisaldust, mis on aneemia ja teiste sümptomite otsene näitaja.
  • Eritrotsüütide settimise määr (ESR).

See analüüs tehakse veenist materjalist, kasutades meditsiinilist süstalt. Pärast vere arestimist siseneb ta laborisse, kus on vajalike seadmetega ja saab arvutada. See uuring on diagnoosi ja muude mitmesuguste haiguste aluseks.

• Perifeersete verelõhnade uurimine. See analüüsimeetod võimaldab vertikaalset materjali testida selles sisalduvate modifitseeritud rakkude olemasolul, loendades rakkude arvu ja ka vere elementide inventuuri.
• Laboratoorsed uurimismeetodid sisaldavad materjali eemaldamist biopsia läbiviimiseks. Tühistamise menetlust nimetatakse ka sooviks. See protseduur viiakse läbi pika õõnsa nõelaga. Luuüdi proovi saamiseks süstitakse see vaagna või rinnaku luudesse. Seejärel võetakse saadud proov üle tsütoloogile, kes mikroskoobi abil viib läbi uuringu ise. Uuringu eesmärk on leida tegureid, mis näitavad vähkkasvajate esinemist organismis.

Karvrakulise leukeemia ravi

Kasvajavastase raviprotokolli üks peamisi meetodeid on kemoteraapia ravimid. Karvrakulise leukeemia ravi põhineb mitmel teguril, mis määravad valitud teraapiatehnika:

• Looduslike ja muteerunud rakkude kvantitatiivne suhe, mis esineb luuüdis ja veres.
• Põrna mõõdetavad parameetrid ja nende kõrvalekalle normist.
• Leukeemiaga patsiendi anamneesi esinemine ja vastus küsimusele on selle peamine diagnoos või taaskord.

Mitte kaua aega tagasi ja paljudel juhtudel on tsütopeenia ravi saanud onkoloogid kõnealuse haiguse taustal kasutanud splenektoomiat (kirurgiline sekkumine põrna eemaldamiseks). See protseduur võimaldab normaliseerida vere rakulist valemit. Kuid nagu näitavad terapeutilised vaatlused, mida pidevalt läbi viidud selle protseduuri läbinud patsientidega, täheldati selle efektiivsust kaheksa kuud.

Soovitav on ravi alustamine, kui ilmneb üks või kaks patoloogilist sümptomit, see tähendab, et haigus ei ole veel omandanud ulatuslikumaid ja raskemaid tagajärgi.

Kuid siiani on leitud ravimit, mis näitab meditsiinilises ravis kasutatavate väga head paljutõotavaid tulemusi. Uue põlvkonna kladribiin, mis võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni kaheksal juhul kümnest. Patsiendile on olemas piisav teraapia, et unustada aasta probleem kolme aasta jooksul.

Eriti püsiv toime saadakse, kui seda ravimit manustatakse patsiendile juba pärast alfa-interferooni või pentostatiini ravikuuri.

Küsimus on selles, kas karusnahkrakuline leukeemia vabaneb lõpuks ja jääb tänini päevani lahti. Proovide võtmine ja "endiste" patsientide uurimine näitas, et isegi pärast pika aja möödumist haigestub patsient "jälgi".

Kasvajavastane (antiblast) ravim Cladribine süstitakse patsiendi kehasse intravenoosselt. Patsiendile manustatakse tilguti. Uimastitarbimise määr peaks olema piisavalt madal. See protseduur on ette nähtud kahe tunni või 24-tunnise infusioonina.

Ravikäsi doseerimine ja kestus iga patsiendi jaoks määratakse eranditult individuaalselt pärast seda, kui onkoloogil on haiguse kliinilise pildi analüüs, patsiendi organi seisund ametisse nimetamise ajal.

Farmakoloogid soovitavad ravimi algannust koguses 0,09 kuni 0,1 mg, mis on võetud patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Kladribiini suurema annuse efektiivsuse andmed pole täna kättesaadavad. Ravi kestuse keskmine kestus on seitse päeva.

Vahetult enne ravimi manustamist lahjendatakse ravimit 9% naatriumkloriidi lahusega, mis võetakse kogustes pool kuni 1 liitrini.

Kui arst määrab 24-tunnise ravimi manustamise, kasutatakse selle lahjendamiseks tavaliselt 0,9% bakteriostaatilise naatriumkloriidi lahust, milles on olemas bensüülalkohol, mis toimib süstitava lahuse säilitusainena. Antud juhul on see keemiline ühend vajalik, nii et ravim ei kaota kogu infusiooni ajal oma farmakoloogilist väärtust.

Vastunäidustatud ravimi hulka konkreetsele patsiendile talumatus keha ühe või mitme komponendi, neerupuudulikkusega (va kergel kujul), maksatalitlushäirega (va kergel kujul). Kladribiini ei tohi manustada koos müelosupressiivsete ravimitega raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 16-aastastel lastel ja noorukitel. Olge ettevaatlik, sisestage, kui patsiendil on sekundaarne infektsioon või kui luuüdi funktsioon on alla surutud.

Selle ravimi heakskiitmine annab julgustavaid tulemusi. Kladribiinravi saanud patsiendid, umbes 95%, näitavad elulemust ligikaudu üheksa aastat.

Pentostatiin. Seda ravimit süstitakse ettenähtud aja jooksul intravenoosselt pidevalt. Ravimit on ette nähtud annuses 4 mg kehapinna kohta patsiendi kohta, ümber arvutatuna m ² -ga . Menetlus toimub üks kahe nädala järel kolme kuni kuue kuu jooksul. See ravim lubab mitte ainult normaliseerida vere valemit, vaid ka viia luuüdi lokaliseeritud patoloogiliselt muutunud rakkude kadumiseni.

Rakendati patsiendile karvrakulise leukeemia ja interferooni diagnoosiga. Viirusevastane ravim interferoon on mõeldud nõrgestatud organismi kaitsmiseks patogeense patogeense mikrofloora sissetungi eest.

See ravim siseneb patsiendi kaudu nina kaudu või suu kaudu. Üks protseduur võtab 10 ml süstevett, soojendatakse seda veidi temperatuurini 37 ° C ja kolme ravimi ampulli (sissehingamisel). Nina nagu tilkade puhul lahjendatakse ühe ampulli koostist 2 ml sooja veega. Iga ninaõõne külvatakse 0,25 ml-ni, mis vastab viie tilga lahusele.

Menetlus toimub intervalliga üks kuni kaks tundi, vähemalt viis lähenemist päevas. Ravi kestus 2-3 päeva.

Ka sellise patsiendi raviprotokollis kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis on kavandatud inimese hormonaalse tausta normaliseerimiseks ja selle immuunsuse suurendamiseks.

Karvrakulise leukeemia ennetamine

Nagu eespool juba märgitud, ei tunne tänapäevane meditsiin selle haiguse arengut põhjustavaid põhjuseid ega allikaid. Seetõttu on karvrakulise leukeemia ennetamine põhineb ainult tervislike eluviiside käitumisel, minimeerides stressirohke olukordi, vältides halbu harjumusi ja välistades hüpodünaamia oma elust. See tähendab neid vahe-eesmärke, mis suudavad hoida inimese immuunsuse staatust piisavalt kõrgel tasemel ja vähendavad märkimisväärselt iga haiguse esinemise ohtu.

Karvrakulise leukeemia prognoos

Vaadeldava haiguse ravi teraapia tulemus sõltub paljudest teguritest:

• See on haiguse staadium, ravi ajal.
• Modifitseeritud rakkude ja patsiendi organismi tundlikkuse tase manustatud ravimitele.

Karvrakulise leukeemia prognoos on positiivne. Sellel haigusel on reeglina madal progresseerumisaste. Seega, kui seda diagnoositi mitte väga hilises arengujärgus, saab inimene oma arsti toetusel elada mõistlikult hästi ja pikka aega.

Ligikaudu 95% patsientidest, kes said kõnealuse diagnoosi, elasid suhteliselt hästi 10 aastat või kauem. Kuigi harvaesinev haigus tuleb arvestada, ei ole arstil alati täielikku teavet ja esitatud andmed põhinevad väikese arvu inimeste kliinilise pildi analüüsil.

Kui haigus pöördub tagasi, antakse patsiendile teine ravi, mis annab teise ajutise remissiooni. Korduva ravitulemuse tulemus on järgmine: pärast viieaastast hüvitatakse haigus 24 ... 33% -l patsientidest, pärast kümnendit suureneb see protsent 42-48% -ni.

Kui toimub taashaigestumine lühikese aja möödudes, peab arst määrab teist raviprotokollist vajaduse vähendamise kestis kaua, siis teisene üksikjuhul Taashalvenemise arst määrab oma patsiendile sama terapeutilise muidugi.

Huvitav karvrakuline leukeemia

Raske haiguse korral on arstil nn kriteerium - patsientide ellujäämine. Ta on eriti asjakohane sellises meditsiinis kui onkoloogias. Nagu näitab uusim statistika, on täisväärtusliku ravi saamisel karvrakulise leukeemia ellujäämise määr suhteliselt suur. Umbes 10% ravitud patsientide, arstide märkida täieliku remissiooni 70% onkoloogid, mis viib see patsient oli osaline remissioon, mis oluliselt paranenud prognoosi ja kulust karvarakkleukeemia.

Samuti on olemas sellised andmed, et ravimi protokollis uue klassi kladribiini kasutuselevõtmine on julgustavaid tulemusi. Kladribiinravi läbinud patsientidel, umbes 90% -lt 100% -lt, täheldati täielikku remissiooni, kusjuures ligikaudu 97 patsiendil 100-st elas rohkem kui viis aastat. Nende inimeste keskmine ellujäämismäär on umbes üheksa aastat.

On andmeid patsientide eeldatava eluea kohta ja kui nad keelduvad ravi alustamisest. Alates diagnoosi kindlaksmääramisest võib see periood olla 5-10 aastat. Selline ajavool on tingitud erinevatest parameetritest: patsiendi haigusseisund diagnoosimise ajal, haiguse hooletuse määr, selle progresseerumise määr ja patoloogiliste muutuste kliiniline pilt.

Vaatamata sellele, et karvarakkleukeemia - on üsna haruldane patoloogia (statistika kohaselt üks patsient 150 tuhat inimest aastas), selle haigusega patsientidel ilmuvad regulaarselt onkoloogiaasutustes vastuvõtust Oncol - hematoloog. Sel juhul teadlased rõhutavad, et see patoloogia on intensiivistunud viimastel aastatel juhtudel seda diagnoosi on sagenenud (umbkaudsete arvutuste järgi on juhtumite arv avastatud tõusnud veerandi). Kardetakse ja see haigus on veidi "noorem". Sagedasemad on selle avastamise juhtumid noorematel kui 40-aastastel isikutel. See on võimalus, et kajastada ja olla tähelepanelik nende tervist, ja isegi väike kõrvalekalle normist ei ole kohatu minna konsulteerida kvalifitseeritud professionaal.