Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsuvähi keemiaravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kopsuvähi keemiaravi on praegu üks populaarsemaid protseduure. Fakt on see, et kopsuvähk on maailmas peamine surmapõhjus.
Sageli mõjutab see haigus vanemaid inimesi. Probleemi diagnoosimine varases staadiumis aitab probleemi lahendada. Diagnostiliste meetmete pädev kasutamine ja efektiivne ravi annavad head taastumisvõimalused.
Näidustused kopsuvähi keemiaraviks
Kopsuvähi keemiaravi näidustused sõltuvad otseselt haigusest endast ja selle staadiumist. Seda mõjutavad mitmed tegurid. Esiteks pööratakse tähelepanu kasvaja suurusele, arenguetapile, kasvukiirusele, diferentseerumisastmele, ekspressioonile, metastaaside astmele ja piirkondlike lümfisõlmede haaratusele, samuti hormonaalsele seisundile.
Erilist rolli mängivad ka organismi individuaalsed omadused. Nende hulka kuuluvad vanus, krooniliste haiguste esinemine, pahaloomulise vähi lokaliseerimine, samuti piirkondlike lümfisõlmede seisund ja üldine tervislik seisund.
Arst hindab alati raviga kaasnevaid riske ja tüsistusi. Kõigi nende tegurite põhjal antakse keemiaravi peamised näidustused. Põhimõtteliselt soovitatakse seda protseduuri vähi, leukeemia, rabdomüosarkoomi, hemoblastoosi, kooriokartsinoomi jne põdevatele inimestele. Kopsuvähi keemiaravi on võimalus paranemiseks.
Keemiaravi efektiivsus kopsuvähi korral
Keemiaravi efektiivsus kopsuvähi ravis on üsna kõrge. Kuid selleks, et ravi annaks tõeliselt positiivse tulemuse, on vaja läbi viia keerulisi kombinatsioone. Kaasaegsete ravimeetodite efektiivsus ei ole mingil moel seotud kõrvaltoimete raskusega.
Ravi edukus sõltub paljudest teguritest. Seega mängivad olulist rolli haiguse staadium ja diagnoosimise periood. Loomulikult ei tohiks välistada arstide kvalifikatsiooni, onkoloogiakeskuse varustust ja personali teadlikkust selliste probleemide lahendamisel. Lõppude lõpuks ei sõltu ravi efektiivsus ainult ravimitest.
Keemiaravi kasutamisel on oluline roll ravimite valikul ja konkreetse raviskeemi määramisel, kasvaja histoloogilisel struktuuril. Järgmised ravimid on osutunud eriti positiivseks: tsüklofosfamiid, metotreksaat, vinkristiin, fosfamiid, mitomütsiin, etoposiid, adriamütsiin, tsisplatiin ja
Nitrosometüüluurea. Loomulikult on neil kõigil kõrvalmõjud, mida on eelmistes lõikudes kirjeldatud. Kopsuvähi keemiaravi on tõestanud oma efektiivsust.
Kopsuvähi keemiaravi kursus
Kopsuvähi keemiaravi kuur koostatakse eranditult individuaalselt. Sellisel juhul lähtutakse kasvaja struktuurist, arengustaadiumist, asukohast ja varasemast ravist. Tavaliselt koosneb kuur mitmest ravimist. Neid manustatakse tsüklitena, teatud 3-5-nädalaste pausidega.
See „paus“ on vajalik, et keha ja immuunsüsteem saaksid pärast ravi taastuda. Keemiaravikuuri ajal patsiendi toitumine ei muutu. Loomulikult, olenevalt inimese seisundist, teeb arst mõningaid kohandusi.
Näiteks kui patsient võtab plaatinaravimeid, peab ta jooma rohkem vedelikku. Alkohoolsed joogid on keelatud. Mingil juhul ei tohiks külastada sauna, sest see eemaldab kehast liigse niiskuse.
Oluline on mõista, et keemiaravi kuurid võivad suurendada külmetushaiguste tekkeriski. Seetõttu soovitatakse patsientidel eelistada ravimtaimede keediseid. Keemiaravi kuuri ajal võtab arst patsiendilt regulaarselt vereanalüüse, teeb maksa ja neerude ultraheliuuringu. Naistel võivad esineda menstruaaltsükli muutused. Patsiendid võivad kannatada unetuse all, kuid see on täiesti normaalne protsess.
Kursuste arv sõltub patsiendi seisundist ja sellest, kui hästi ta paraneb. Optimaalseks arvuks peetakse 4-6 keemiaravi kuuri. Sellisel juhul ei põhjusta kopsuvähi keemiaravi organismile tõsist kahju.
Kopsumetastaaside keemiaravi
Kopsumetastaaside keemiaravi sõltub kasvaja vahetust asukohast ümbritsevate organite, kudede ja lümfisõlmede suhtes. Fakt on see, et pahaloomulised metastaasid võivad tekkida peaaegu igas organis. Need pärinevad vähirakkudest ja kanduvad vere või lümfivooluga järk-järgult kogu kehas edasi.
Metastaaside keemiaravi viiakse läbi ühe ravimi või ravimite kombinatsiooniga. Peamiselt kasutatakse taksaane (taksool, taksoteer või abraksaan), adriamütsiini või immuunravimit Herceptin. Ravi kestuse ja võimalikud kõrvaltoimed selgitab raviarst.
Kombinatsioonides kasutatavate ravimite hulgas kasutatakse ka taksaane ja adriamütsiini. Keemiaravi ravimitel on teatud skeemid. Tavaliselt kasutatakse neid järgmises järjekorras: CAF, FAC, CEF või AC. Steroidravimid määratakse enne taksooli või taksoteeri kasutamist, et vähendada nende kõrvaltoimeid. Kopsuvähi keemiaravi peaks toimuma kogenud spetsialisti juhendamisel.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Lamerakulise kopsuvähi keemiaravi
Lamerakk-kopsuvähi keemiaravil on oma eripärad. Fakt on see, et lamerakk-kopsuvähk ise on pahaloomuline kasvaja, mis tekib naha ja limaskestade epiteeli kasvaja taustal, kasvavate sünnimärkide ja papilloomidega, millel on üksik sõlm või punetus naastu kujul, mis kasvab väga kiiresti.
Tavaliselt tekib selline haigus nahavähi arengu põhjal, millel on eriline keerukus. Selle haiguse eripäraks on kiire kasv. Riskirühma kuuluvad peamiselt üle 40-aastased mehed. Naistel pole see nähtus nii levinud.
Vähiravis kasutatakse süsteemset ravi. See hõlmab selliste ravimite nagu tsisplatiin, metotreksaat ja bleomütsiin kasutamist. Ravi viiakse läbi paralleelselt kiiritusraviga. Samuti kasutatakse laialdaselt ravimite kombinatsioonravi, mis hõlmab Taxoli ja kaug-gammateraapiat. See parandab ravi efektiivsust ja viib isegi täieliku tervenemiseni.
Ravi efektiivsus sõltub täielikult haiguse staadiumist. Kui vähk diagnoositi varakult ja alustati efektiivset ravi, on positiivse tulemuse tõenäosus suur. Kopsuvähi keemiaravi annab inimesele võimaluse täielikuks paranemiseks.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Kopsu adenokartsinoomi keemiaravi
Kopsu adenokartsinoomi keemiaravi tehakse üsna sageli. Fakt on see, et adenokartsinoom on bronhopulmonaalsüsteemi mitteväikerakulise vähi kõige levinum vorm. See areneb sageli näärmeepiteelirakkudest. Esialgses staadiumis haigus ei avaldu kuidagi. See areneb üsna aeglaselt, iseloomulik on hematogeenne metastaas.
Kõige sagedamini lokaliseerub adenokartsinoom perifeersetes bronhides ja piisava ravi puudumisel kahekordistub selle suurus 6 kuu jooksul ligikaudu. See vähivorm on naistel sagedasem kui meestel. Kasvaja keerukus võib varieeruda.
Kõik eemaldatakse tõsiste kirurgiliste sekkumiste abil. Loomulikult kombineeritakse neid kõiki keemiaravi või kiiritusraviga. See vähendab oluliselt retsidiivi tõenäosust tulevikus.
Kogu ravi viiakse läbi uuenduslike seadmete abil, mis minimeerivad ravi kõrvaltoimeid. Adenokartsinoomi raviks kasutatakse mitte ainult traditsioonilisi keemiaravi ravimeid, vaid ka kõige kaasaegsemaid immunomodulaatoreid. Kopsuvähi keemiaravi võimaldab teil tulevikus tagajärgi vältida.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Kopsuvähi keemiaravi režiimid
Kopsuvähi keemiaravi režiimid on ravimeetod, mis valitakse individuaalselt. Loomulikult ei garanteeri valitud režiim inimese täielikku paranemist. Küll aga võimaldab see vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja aeglustab oluliselt vähirakkude arengu protsessi.
Keemiaravi saab manustada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kui patsiendil on diabeet või muud kroonilised haigused, valitakse raviskeem erilise hoolega. Selle protsessi käigus võetakse täielikult arvesse anamneesi.
Efektiivne keemiaravikuur peab omama teatud omadusi. Nende hulka kuulub kõrvaltoimete tase, mis ideaalis peaks olema minimaalne. Ravimid tuleb valida eriti hoolikalt. Fakt on see, et keemiaravi ajal kasutatakse samaaegselt mitut ravimit. Koos peavad need normaalselt toimima ega tohi põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kopsuvähi keemiaravi skeemi saab esitada ravimite kombinatsioonina. Sellisel juhul on koguefektiivsus ligikaudu 30-65%. Ravi saab läbi viia ühe ravimiga, kuid sel juhul väheneb positiivse efekti ilmnemine oluliselt.
[ 24 ]
Keemiaravi ravimid kopsuvähi raviks
Kopsuvähi keemiaravi ravimid on kasvajavastased ained, mis hävitavad ja täielikult elimineerivad vähirakud. Haiguse raviks on kahte tüüpi keemiaravi. Esimene variant hõlmab vähi elimineerimist ühe ravimiga. Teine ravitüüp hõlmab mitme ravimi kasutamist.
Tänapäeval on palju ravimeid, mille eesmärk on vähi ja selle tagajärgede kõrvaldamine. On mitu peamist tüüpi, mis on teatud faasis tõhusad ja millel on individuaalne toimemehhanism.
Alküülivad ained. Need on ravimid, mis toimivad vähirakkudele molekulaarsel tasandil. Nende hulka kuuluvad nitrosouread, tsüklofosfamiid ja embikiin.
Antibiootikumid. Paljudel selle klassi ravimitel on kasvajavastane toime. Nad on võimelised hävitama vähirakke nende arengu eri etappides.
Antimetaboliidid. Need on spetsiaalsed ravimid, mis võivad blokeerida vähirakkude ainevahetusprotsesse. Selle tulemusel hävivad need täielikult. Mõned kõige tõhusamad neist on: 5-fluorouratsiil, tsütarabiin ja metotreksaat.
Antratsükliinid. Iga selle rühma ravim sisaldab teatud toimeaineid, mis mõjutavad vähirakke. Nende ravimite hulka kuuluvad: rubomütsiin ja adriblastiin.
Vinka alkaloidid. Need on taimedel põhinevad vähivastased ravimid. Nad on võimelised häirima vähirakkude jagunemist ja need täielikult hävitama. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu vindesiin, vinblastiin ja vinkristiin.
Plaatinapreparaadid. Need sisaldavad mürgiseid aineid. Nende toimemehhanism on sarnane alküülivate ainetega.
Epipodofüllotoksiinid. Need on levinud kasvajavastased ravimid, mis on mandraagi ekstrakti toimeainete sünteetilised analoogid. Kõige populaarsemad on Tniposiid ja Etoposiid.
Kõiki ülalkirjeldatud ravimeid võetakse vastavalt teatud skeemile. Selle küsimuse otsustab ainult raviarst, olenevalt inimese seisundist. Kõik ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide, iivelduse ja oksendamise kujul. Kopsuvähi keemiaravi on keeruline protsess, mis nõuab teatud reeglite järgimist.
Kopsuvähi keemiaravi vastunäidustused
Kopsuvähi keemiaravi vastunäidustused, aga ka näidustused, sõltuvad paljudest teguritest. Seega pööratakse tähelepanu haiguse staadiumile, kasvaja lokaliseerimisele ja patsiendi keha individuaalsetele omadustele.
On mitmeid vastunäidustusi, mille korral keemiaravi ei tohiks mingil juhul läbi viia. Seega on tegemist organismi mürgistusega. Lisaravimi manustamisel võib tekkida väga tugev reaktsioon, millel on inimesele ainult negatiivsed tagajärjed. Keemiaravi ei saa läbi viia maksa metastaaside korral. Kui inimesel on kõrge bilirubiini tase, on see protseduur samuti keelatud.
Keemiaravi ei tehta aju metastaaside ja kahheksia korral. Ainult onkoloog saab pärast spetsiaalsete uuringute tegemist ja saadud tulemuste uurimist kindlaks teha sellise ravi võimalikkuse. Lõppude lõpuks võib kopsuvähi keemiaravi organismile tõsist kahju tekitada.
[ 25 ]
Kopsuvähi keemiaravi kõrvaltoimed
Kopsuvähi keemiaravi kõrvaltoimed pole välistatud. Pealegi esinevad need peaaegu 99% juhtudest. Võib-olla on see seda tüüpi ravi peamine ja ainus puudus. Fakt on see, et kõrvalnähud mõjutavad negatiivselt kogu keha.
Keemiaravi mõjutab peamiselt vereloomesüsteemi ja vere rakke. Sellel on tugev mõju seedetraktile, ninale, karvanääpsudele, jäsemetele, küüntele, nahale ja suu limaskestale. Kuid erinevalt vähirakkudest on need kergesti taastuvad. Seetõttu kaovad negatiivsed kõrvalmõjud kohe pärast ravimi ärajätmist.
Mõned keemiaravi kõrvaltoimed kaovad kiiresti, teised aga kestavad mitu aastat või ilmnevad alles mitme aasta pärast. Peamisi kõrvaltoimeid on mitu. Seega hakkab osteoporoos peamiselt avalduma. See tekib selliste ravimite nagu tsüklofosfamiid, metotreksaat ja fluorouratsiil võtmise taustal.
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus on teisel kohal. Seda seetõttu, et keemiaravi mõjutab kõiki keharakke. Need sümptomid kaovad kohe pärast protseduuri lõpetamist.
Juuste väljalangemine on üsna tavaline. Pärast keemiaravi kuuri võivad juuksed osaliselt või täielikult välja langeda. Juuste kasv taastub kohe pärast ravi lõpetamist.
Kõrvaltoimed nahal ja küüntel on üsna tavalised. Küüned muutuvad hapraks, nahk on püsivalt tundlik temperatuurimuutuste suhtes.
Väsimus ja aneemia on sagedased kõrvaltoimed. See tekib punaste vereliblede vähenemise tõttu. Võimalikud on ka nakkuslikud tüsistused. Fakt on see, et keemiaravi mõjutab negatiivselt kogu keha ja pärsib immuunsüsteemi.
Vere hüübimishäire tekib verevähi keemiaravi tõttu. Sageli avalduvad stomatiit, maitse- ja lõhnataju muutused, unisus, sagedased peavalud ja muud tagajärjed. Kõiki neid negatiivseid mõjusid võib põhjustada kopsuvähi keemiaravi.
Keemiaravi tagajärjed kopsuvähi korral
Kopsuvähi keemiaravi tagajärjed pole välistatud. Esimene asi, mis kannatab, on inimese immuunsüsteem. Selle täielikuks taastumiseks kulub palju aega. Haavatavas olekus võivad inimkehasse tungida mitmesugused viirused ja infektsioonid.
Keemiaravi ravimid hävitavad vähirakke või aeglustavad nende paljunemist. Kuid vaatamata sellele positiivsele küljele on sellel probleemil ka negatiivseid tagajärgi. Seega avaldub põhimõtteliselt kõik negatiivsete nähtuste kujul. See võib olla iiveldus, oksendamine, soolehäired ja tugev juuste väljalangemine. Pigem viitab see kõrvaltoimetele, kuid seda võib ohutult seostada tagajärgedega.
Aja jooksul võivad tekkida vereloome pärssimise tunnused. See avaldub leukotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemisena. Võivad esineda neuropaatia ja sekundaarne infektsioon. Seetõttu on keemiaravi järgne periood üks raskemaid. Inimene peab oma keha taastama ja samal ajal ennetama tõsiste tagajärgede teket. Pärast kopsuvähi keemiaravi lõppu hakkab patsient end paremini tundma.
Kopsuvähi keemiaravi tüsistused
Kopsuvähi keemiaravi tüsistused tekivad peaaegu alati. Lõppude lõpuks nõrgestab seda tüüpi ravi oluliselt keha ja muudab selle haavatavaks väljastpoolt tulevate infektsioonide suhtes.
Paljud keemiaravis kasutatavad ravimid võitlevad tõhusalt vähirakkudega ja aeglustavad seejärel nende arengut. Seejärel toimub nende täielik hävimine. Kuid hoolimata sellisest positiivsest dünaamikast on tüsistustest peaaegu võimatu vabaneda. Täpsemalt öeldes, nende tekkimist vältida.
Esimene asi, mida inimene tundma hakkab, on nõrkus. Seejärel liituvad peavalud, iiveldus, oksendamine ja kõhuhädad. Juuksed võivad hakata välja langema, inimene tunneb pidevat väsimust ja tekivad suuhaavandid.
Aja jooksul hakkavad tekkima vereloome pärssimise tunnused. Kuni viimase ajani põhjustasid sellised tüsistused inimestel depressiooni. Kõik see halvendas oluliselt ravi efektiivsust. Tänapäeval on hakatud tõhusalt kasutama antiemeetikume, juuste jahutamist on kasutatud juuste väljalangemise vältimiseks jne. Seetõttu ei ole vaja karta tagajärgi, mida kopsuvähi keemiaravi võib põhjustada.
[ 28 ]
Toitumine kopsuvähi keemiaravi ajal
Kopsuvähi keemiaravi ajal toitumisel pole mingeid eripärasid. Loomulikult on igal arstil vabadus teha oma kohandusi sõltuvalt patsiendi seisundist ja võetud ravimitest.
Seega peaks kopsuvähi toitumine olema tasakaalustatud. Ei ole soovitatav süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite, samuti maitseaineid, sibulat ja küüslauku. On vaja töötada soolefunktsiooni parandamisega. Selleks tuleks igapäevast toidukogust täiendada puu- ja köögiviljade ning värskelt pressitud mahladega. Neid võib tarbida absoluutselt igal kujul. Et keha kiiremini taastuks, on soovitatav süüa kodujuustu ja muid kääritatud piimatooteid, kana, kala, mune, liha, kaunvilju ja pähkleid. Kui liha tekitab suus ebameeldivat metallimaitset, tasub seda valmistada spetsiaalsete kastmetega.
Keha süsivesikutega varustamiseks tasub eelistada putru, kartulit, riisi ja pastat. Soovitatav on süüa erinevaid juustusid, piimamagustoite ja vahukoort. Oluline on pidevalt juua palju kvaliteetset vedelikku. See võimaldab teil organismist mürkaineid eemaldada.
Vähihaigete toitumine peaks olema spetsiifiline. Lõppude lõpuks on see kogu raviprotsessi oluline osa. Loomulikult peaksid toitumise koostama arstid ja toitumisspetsialistid. Kopsuvähi keemiaravi nõuab teatud toitude söömise reeglite järgimist.