Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Keemiaravi kopsuvähki
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Keemiaravi kopsuvähki on praegu üks populaarsemaid protseduure. Fakt on see, et maailmas on peamine surmapõhjus kopsuvähk.
Sageli mõjutab see haigus eakaid inimesi. Probleemi lahendamisel võib aidata probleemi varajases staadiumis diagnoosida. Diagnoosimeetmete ja tõhusa ravi pädevad kasutamine annab hea võimaluse taastuda.
Näidud kopsuvähi kemoteraapia kohta
Kopsuvähi kemoteraapia näited sõltuvad otseselt haigusest ja selle staadiumist. Sellel on mitmeid tegureid. Kõigepealt tähelepanu pöörata kasvaja suurust, arenguastmes, kasvukiirus, diferentseerituseastme väljend ulatus metastaseerunud kaasamise ja regionaalsetesse lümfisõlmedesse samuti hormonaalse seisundi.
Erilist rolli mängivad organismi individuaalsed omadused. Nende hulka kuuluvad vanus, krooniliste haiguste esinemine, pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine, piirkondlike lümfisõlmede seisund ja üldine tervislik seisund.
Arst hindab alati riske ja tüsistusi, mida ravi võib anda. Kõigi nende tegurite põhjal on antud keemiaravi peamised näidustused. Üldiselt on see protseduur soovitatav inimestele, kellel on vähk, leukeemia, rabdomüosarkoom, hemoblastoos, koorionkartsinoom ja teised. Keemiaravi kopsuvähiga on võimalus taastuda.
Keemiaravi efektiivsus kopsuvähki
Keemiaravi efektiivsus kopsuvähki on suhteliselt kõrge. Kuid selleks, et ravi saaks tõesti positiivse tulemuse, on vaja läbi viia keerukaid kombinatsioone. Kaasaegsete ravimeetodite efektiivsus ei ole kuidagi seotud kõrvaltoimete raskusega.
Edukus ravi ajal sõltub palju. Seega on haiguse staadiumil suur roll ja periood, mil see diagnoositi. Loomulikult ei tohiks välistada arsti kvalifikatsiooni, onkoloogiakeskuse varustust, personali teadlikkust samalaadsete probleemide lahendamisel. Lõppude lõpuks sõltuvad ravimi efektiivsusest mitte ainult ravimid.
Olulist rolli mängib kemoteraapia, ravimite valimisel ja ravirežiimi määramisel, kasvaja histoloogiline struktuur mängib. Eriti positiivselt tõestanud järgnevatest ravimitest: tsüklofosfamiid, JÄRJESTUSE fosfamiidi, Mitomütsiin, etoposiid Adriamütsiin tsisplatiin ja
Nitrosometüülkarbamiid. Loomulikult on neil kõik kõrvaltoimed, mida kirjeldati eelnevates lõikudes. Keemiaravi kopsuvähiga on osutunud tõhusaks.
Keemiaravi käik kopsuvähki
Keemiaravi käik kopsuvähki tehakse eranditult individuaalselt. Sellisel juhul tõrjub kasvaja struktuur, arengujärk, lokaliseerimise koht ja eelnev ravi. Tavaliselt sisaldab kursus mitu ravimit. Need sisestatakse tsüklitesse, kusjuures teatud vaheajad on 3-5 nädalat.
See "aeglustumine" on vajalik, et keha ja immuunsüsteem saaksid pärast ravi alustamist taastuda. Kemoteraapia käigus ei muutu patsiendi dieet. Loomulikult, sõltuvalt inimese seisundist, teeb arst teatavaid muudatusi.
Näiteks kui patsient võtab platinumravimid, peab ta tarbima rohkem vedelikku. Alkohoolsed joogid on keelatud. Sa ei tohi mingil juhul külastada, sest see eemaldab keha liigse niiskuse.
On vaja mõista, et kemoteraapia kursused võivad suurendada nohu tekkimise ohtu. Seetõttu soovitatakse patsientidel eelistada taimseid kartulisi. Kemoteraapia käigus käib arst regulaarselt patsiendi vereanalüüsi, viib läbi maksa ja neerude ultraheliuuringu. Naistel on menstruaaltsükli muutused võimalikud. Patsiendid võivad olla unetus, kuid see on normaalne protsess.
Kursuste arv sõltub patsiendi olukorrast ja selle taastumisest. Optimaalne arv on 4-6 keemiaravi kursust. Sellisel juhul ei põhjusta kopsuvähk kemoteraapia kehale tõsist kahju.
Keemiaravi metastaasidega kopsudes
Kopsu metastaaside kemoteraapia sõltub kasvaja otsest asukohast ümbritsevate organite, kudede ja lümfisõlmede suhtes. Fakt on see, et pahaloomulised metastaasid võivad moodustuda peaaegu igas elundis. Need pärinevad vähirakkudest ja viiakse järk-järgult üle kogu keha verd või lümfi.
Metastaaside kemoteraapia toimub ühe või mitme ravimite kombinatsiooni abil. Põhimõtteliselt kasutatakse taksaane (taksool, taksoteer või abraksaan), adriamütsiin või immuunteraapia ravim Herceptin. Ravi kestus ja võimalikud kõrvaltoimed määrab raviarst.
Kombineeritud ravimite hulgas kasutatakse ka taksaane ja adriamütsiini. On olemas teatavad kemoteraapia skeemid. Tavaliselt kasutatakse neid järgmises järjekorras: CAF, FAC, CEF või AC. Enne taksooli või taksoteeri kasutamist tuleb nende kõrvaltoimete vähendamiseks määrata steroidsed preparaadid. Keemiaravi kopsuvähki tuleb läbi viia kogenud spetsialisti juhendamisel.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Lamerakulise kopsuvähi keemiaravi
Lamerakulise kopsuvähiga keemiaravi on oma omadustega. Fakt on see, et iseenesest lamerakk-kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib taustana epiteelikasvajates naha ja limaskestade, suurendades sünnitus täpid ja tüükad, on vormistatud ühesõlmelises või punetus kujul naastud, mis kasvavad väga kiiresti.
Tavaliselt moodustub selline haigus nahavähi tekke põhjal, mis omab erilist keerukust. Selle haiguse eripära on kiire kasv. Riskirühm on enamasti üle 40-aastased mehed. Naistel pole see nähtus nii levinud.
Süsteemset teraapiat kasutatakse vähi raviks. See hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu tsisplatiin, metotreksaat ja bleomütsiin. Ravi toimub paralleelselt kiiritusraviga. Laialdaselt kasutatav ravimite kombinatsioon, sh taxol ja gamma-gamma-ravi. See võimaldab parandada ravi tõhusust ja isegi täielikku ravi.
Ravi tõhusus sõltub täielikult haiguse staadiumist. Kui vähktõbi diagnoositi varases staadiumis ja alustati efektiivset ravi, siis on positiivse tulemuse tõenäosus suur. Kopsuvähi keemiaravi annab inimesele võimaluse täielikuks taastumiseks.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],
Kopsu adenokartsinoomi keemiaravi
Kopsu adenokartsinoomi keemiaravi on üsna sageli. Fakt on see, et adenokartsinoom on bronhopulmonaalses süsteemis kõige sagedamini esinev mitteväikerakulise kartsinoom. Tihtipeale areneb see näärmepeteeliumi rakkudest. Alguses ei esine haigus mingil viisil. See areneb üsna aeglaselt, selle jaoks on iseloomulik hematogeenne metastaas.
Kõige sagedamini paikneb adenokartsinoom perifeersete bronhide korral ja adekvaatse ravi puudumisel - see on 6 kuu jooksul ligikaudu kahekordistunud. See vähi vorm on tüüpiline naistele, mitte meestele. Kasvaja keerukus võib olla erinev.
Kõik eemaldati tõsiste kirurgiliste sekkumiste abil. Loomulikult on need kõik kombineeritud keemiaravi või kiiritusraviga. See vähendab oluliselt retsidiivi tõenäosust tulevikus.
Kõik ravimid viiakse läbi uuenduslike vahenditega, mis vähendavad ravi kõrvaltoimeid. Adenokartsinoomi raviks kasutatakse mitte ainult traditsioonilisi kemoteraapiameetreid, vaid ka kõige kaasaegsemaid immunomodulaatoreid. Keemiaravi kopsuvähki võimaldab tulevikus vältida tagajärgi.
Keemiaravi skeemid kopsuvähki
Keemiaravi skeemid kopsuvähki on ravimeetod, mis valitakse individuaalselt. Loomulikult ei garanteeri valitud kava isiku täielikku taastumist. Kuid kõik see võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja oluliselt vähirakkude arengust.
Keemiaravi saab sooritada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kui patsient kannatab diabeedi või teiste krooniliste haiguste all, valitakse see skeem äärmise ettevaatusega. Selle protsessi käigus võetakse täielikult arvesse anamneesis.
Efektiivsel keemiaravi režiimil peavad olema teatud omadused. Nende hulka kuuluvad kõrvaltoimete tase, ideaaljuhul peaks see olema minimaalne. Ettevalmistused tuleks valida väga hoolikalt. Fakt on see, et keemiaravi ajal kasutatakse samaaegselt mitut ravimit. Koos peaksid nad suhelda normaalselt ja mitte põhjustama tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kava, mis viitab kemoteraapiale kopsuvähki, võib esitada ravimite kombinatsioonina. Kogutõhusus on umbes 30-65%. Ravi viiakse läbi, võib see olla ühe ravimiga, kuid sel juhul on positiivse toime ilmumine oluliselt vähenenud.
[24]
Ettevalmistused kopsuvähki keemiaraviks
Kopsuvähi kemoteraapia ettevalmistused on kasvajavastased ained, mille toime on suunatud vähirakkude hävitamisele ja täielikule hävitamisele. Selle haiguse ravimisel võib kasutada kahte tüüpi kemoteraapiat. Esimene võimalus on kasvaja likvideerimine ühe ravimi abil. Teise tüüpi ravi hõlmab mitme ravimi kasutamist.
Praeguseks on palju ravimeid, mis on suunatud vähi ja selle tagajärgede likvideerimisele. Teatud faasis on mõjusid olemas mitmed peamised tüübid, millel on individuaalne toimemehhanism.
Alküülivad ained. Need on ravimid, mis toimivad vähirakkudes molekulaarsel tasandil. Nende seas on nitrosoureas, tsüklofosfaan ja embichiin.
Antibiootikumid. Paljud selle klassi ravimid on kasvajavastase toimega. Nad on võimelised hävitama vähirakke erinevates arenguetappides.
Antimetaboliidid. Need on spetsiaalsed ravimid, mis on võimelised metaboolseid protsesse blokeerima vähirakkudes. Selle tulemuseks on nende täielik hävitamine. Mõned kõige tõhusamad selles perekonnas on: 5-fluorouratsiil, Citarabiin ja metotreksaat.
Antratsükliinid. Selle ravimi iga ravimi koostis sisaldab teatavaid toimeaineid, mis mõjutavad vähirakke. Need ravimid on järgmised: rubomütsiin ja adrüblastiin.
Winkalkaloiidid. Need on vähivastased ravimid, mis põhinevad taimedel. Nad on võimelised hävitama vähirakkude jagunemise ja neid täielikult hävitama. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu vindesiin, vinblastiin ja vinkristiin.
Plaatina preparaadid. Need sisaldavad toksilisi aineid. Nende toimemehhanismide järgi on need sarnased alküülivate ainetega.
Epipodofüllotoksiinid. Need on tavalised kasvajavastased ravimid, mis on mandrähkiekstrakti toimeainete sünteetiline analoog. Kõige populaarsemad on Tniposide ja Etoposide.
Kõik ülaltoodud ravimid võetakse vastavalt kindlale skeemile. Seda küsimust otsustab ainult patsient, kes viibib arstil, olenevalt inimese seisundist. Kõik ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide, iivelduse ja oksendamise näol. Kopsuvähkkonna keemiaravi on keeruline protsess, mis nõuab teatud eeskirjade täitmist.
Kopsuvähiga keemiaravi vastunäidustused
Kopsuvähiga kemoteraapiast tingitud vastunäidustused, rangelt võttes nagu tunnistus, sõltuvad paljudest teguritest. Seega tuleb tähelepanu pöörata haiguse staadiumile, kasvaja lokaliseerimisele ja patsiendi organismi individuaalsetele omadustele.
On mitmeid vastunäidustusi, mille korral keemiaravi ei saa mingil juhul manustada. Niisiis on see keha mürgistus. Täiendava ravimi kasutuselevõtuga võib tekkida tugev reaktsioon, millel on inimesele väga negatiivsed tagajärjed. Keemiaravi käitumine ei tohi olla metastaasideks maksas. Kui inimesel on bilirubiini kõrge tase, on see protseduur samuti keelatud.
Kemoteraapiat ei teostata aju metastaasidega ja kahheksia olemasolu korral. Pärast seda, kui on läbi viidud spetsiaalsed uuringud ja tulemuste uurimine, saab sellise ravi võimalust määrata ainult onkoloog. Lõppude lõpuks võib kemoteraapia kopsuvähki kehale tõsiselt kahjustada.
[25],
Keemiaravi kõrvaltoimed kopsuvähki
Kemoteraapia kõrvaltoimed kopsuvähki ei ole välistatud. Veelgi enam, neid leidub peaaegu 99% juhtudest. Võib-olla on see selline ravi peamine ja ainus tagasilöök. Fakt on see, et külgsümptomid kahjustavad kogu keha.
Enamasti mõjutab keemiaravi vereloome ja verd rakke. Tugev mõju on seedetraktile, nina, juustu pirnidele, lisadele, küüntele, nahale ja suu limaskestadele. Kuid erinevalt vähirakkudest on neid hõlpsasti taastatud. Seetõttu muutuvad negatiivsed kõrvaltoimed kohe pärast selle või selle ravimi kaotamist.
Mõned kemoteraapia kõrvaltoimed on kiire, kuid teised kestavad mitu aastat või ilmnevad mõne aasta pärast. On mitmeid olulisi kõrvaltoimeid. Seega algab põhiliselt osteoporoos. See esineb selliste ravimite taustal nagu tsüklofosfamiid, metotreksaat ja ftorurakk.
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus on teises kohas. Seda seetõttu, et kemoteraapia mõjutab kõiki keharakke. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast selle protseduuri tühistamist.
Juuste väljalangemine on üsna tavaline. Pärast kemoteraapia kulgu võib juustepiirkond osaliselt või täielikult kaotada. Juuste kasv taastatakse kohe pärast ravi lõpetamist.
Kõrvaltoimed nahale ja küüntele esinevad sageli. Küüned muutuvad rabedaks, nahk näitab püsivat tundlikkust temperatuuri muutuste suhtes.
Väsimus ja aneemia on sagedased kõrvaltoimed. Selle põhjuseks on punavereliblede langus. Nakkushaigused pole välistatud. Fakt on see, et keemiaravi mõjutab keha tervikuna negatiivselt ja pärsib immuunsüsteemi tööd.
Vere hüübimishäirete rikkumine on tingitud vere vähi kemoteraapiast. See ei esine harva stomatiiti, maitset ja lõhna muutusi, unisust, sagedasi peavalusid ja muid tagajärgi. Kõik need negatiivsed toimed võivad põhjustada kopsuvähiga kemoteraapiat.
Keemiaravi tagajärjed kopsuvähki
Kemoteraapia tagajärgi kopsuvähki ei välistata. Kõigepealt kannatab inimese immuunsüsteem. Ta vajab taastumise lõpuleviimiseks palju aega. Kuigi see on haavatavas seisundis, võivad inimkeha siseneda erinevad viirused ja infektsioonid.
Kemoteraapiad hävitavad vähirakke või aeglustavad nende paljunemise protsessi. Kuid vaatamata niisugusele positiivsele küljele on sellel teemal ka negatiivsed tagajärjed. Põhimõtteliselt kõik ilmneb negatiivsete nähtuste kujul. See võib olla iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired ja raske juuste väljalangemine. Selle asemel viitab see kõrvaltoimetele, kuid seda võib ohutult omistada tagajärgedele.
Aja jooksul võivad tekkida vereloome rõhumise sümptomid. See avaldub leukotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemise näol. Ei ole välistatud neuropaatia ilmnemine ja sekundaarse infektsiooni kinnitamine. Seetõttu on kemoteraapia periood üks raskemaid. Inimene peab taastama oma organismi ja samal ajal mitte lubama tõsiste tagajärgede tekkimist. Pärast kopsuvähiga keemiaravi lõpetamist hakkab patsient end paremaks tundma.
Keemiaravi komplikatsioonid kopsuvähki
Keemiaravi komplikatsioonid kopsuvähki esinevad peaaegu alati. Lõppude lõpuks muudab see ravivõimalus oluliselt keha ja muudab selle haavatavaks nakkuste eest väljastpoolt.
Paljud kemoteraapias kasutatavad ravimid võidavad tõhusalt vähirakke ja aeglustavad nende arengut. Pärast seda tuleb täielik hävitamine. Kuid hoolimata sellisest positiivsest dünaamikast on tüsistustest vabanemiseks peaaegu võimatu. Täpsemalt, vältimaks nende välimust.
Esimene asi, mida inimene hakkab tundma, on nõrkus. Siis liituvad peavalu, iiveldus, oksendamine ja kõhunahtisus. Juuksed võivad hakata kukkuma, inimene tunneb pidevat väsimust, tal on suu kaudu haavandeid.
Aja jooksul hakkavad tekkima hematopoeetide rõhumise tunnused. Viimasel ajal põhjustasid sellised tüsistused inimese depressiooni. Kõik see oluliselt halvendas ravi efektiivsust. Tänaseks hakkasid efektiivselt kasutama antiemeetikume, jahutama juukseid, et need ei lahjenda jne. Seetõttu ei ole hirm kemoteraapiast tingitud kopsuvähki põhjustatud tagajärgede pärast.
[28]
Toitumine keemiaravi jaoks kopsuvähki
Toime kemoteraapia jaoks kopsuvähki ei oma erilisi omadusi. Loomulikult on igal arstil õigus ise teha kohandusi, olenevalt patsiendi seisundist ja võetud ravimitest.
Seega peaks toitumine kopsuvähiga olema tasakaalus. Ei ole soovitatav süüa rasvast ja teravat toitu, nagu maitseained, sibul ja küüslauk. On vaja teha tööd soolestiku funktsioonide parandamisel. Selleks tuleks päevast toitu täiendada puuviljade, köögiviljade ja värskelt pressitud mahladega. Neid saab kasutada absoluutselt igas vormis. Selleks, et organism saaks kiiremini taastuda, on soovitatav süüa kodujuustu ja muid piimatooteid, kana, kala, mune, liha, oad ja pähklid. Kui liha põhjustab suus ebameeldivat metallilist maitset, tuleb seda valmistada spetsiaalsete kastmetega.
Keha täiendamiseks süsivesikutega on parem eelistada teravilja, kartulit, riisi ja pasta. Soovitav on süüa erinevaid juustu, piimakarjaid ja magusat koort. Oluline on tarbida palju hea kvaliteediga vedelikku. See eemaldab kehast mürgised ained.
Vähiga patsientide toitumine peaks olema spetsiifiline. Lõppude lõpuks on see tegelikult kogu meditsiinilise protsessi oluline osa. Loomulikult peaks toitumine koosnema arstidest ja toitumisspetsialistist. Kopsuvähki keemiaravi nõuab teatavate toiduainete kasutamise eeskirjade järgimist.