Kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (Goiter) võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ning selle sümptomid, diagnoosimine, ravi ja prognoos võivad sõltuvalt põhjusest erineda. Siin on üldine teave:

Kilpnäärme hüpertroofia põhjused:

1. Joodipuudus: joodi puudumine dieedis võib põhjustada endeemilise stseemi tekkimise, mis on kilpnäärme suurenemise kõige levinum põhjus.
2. Autoimmuunhaigused: autoimmuunhaigused nagu krooniline türeoidiit (Hashimoto) või Gravesi tõbi võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Gravesi tõve korral võib see põhjustada hüpertüreoidismi (suurenenud kilpnäärme aktiivsust).
3. Neoplasmid: harva võivad kasvajad või tsüstid kilpnäärmetes põhjustada selle näärme suurenemist.

Kilpnäärme hüpertroofia sümptomid:

• Kaela laienemine (kõri).
• Raskused neelata või tunda kurgus tükki.
• Suurenenud väsimus.
• Närvilisus, ärrituvus.
• Kaalulangus või võimendus.
• Menstruaaltsükli häired naistel.
• Südameope ja muud kilpnäärme aktiivsusega seotud sümptomid (hüpertüreoidismi puhul).

Kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimine:

• Arstide konsultatsioon ja füüsiline läbivaatus.
• Kilpnäärme ultraheli (ultraheli).
• Kilpnäärmehormooni (T3 ja T4) ja kilpnäärmehormooni (TSH) taseme vereanalüüsid.
• Kilpnäärme punktsioon ja biopsia kasvaja või tsüsti olemuse määramiseks (vajadusel).

Kilpnäärme hüpertroofia ravi:

• Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest ja raskusest. See võib hõlmata ravimite (nt türostaatilisi hüpertüreoidismi) võtmist, radiojooditeraapiat, kirurgilist eemaldamist (türeoidektoomiat) või dieedi joodi puuduse korrigeerimist.

Ennustus:

• Prognoos sõltub hüpertroofia põhjusest ja astmest. Enamikku juhtumeid saab edukalt kontrollida ja ravida ning patsiendid saavad taastuda.
• Autoimmuunhaiguste korral võib pikka aega vajada ravi.
• Neoplasmide puhul sõltub prognoos kasvaja tüübist ja etapist.

Kilpnäärme hüpertroofia korral on oluline pöörduda arsti poole täpseks diagnoosimiseks ja ravi kavandamiseks.

Põhjused kilpnäärme hüpertroofia

Mõned levinumad põhjused hõlmavad järgmist:

1. Joodipuudus: joodi puudumine dieedis võib olla kilpnäärme hüpertroofia üks peamisi põhjuseid. Kilpnäärme suurus suureneb, et proovida kompenseerida joodi puudulikkust ja saada piisavalt kilpnäärmehormoone (kilpnäärmehormoone).
2. Autoimmunediseasid: mõned autoimmuunhaigused, näiteks Hashimoto tõbi ja Bazedovi tõbi (Gravidarum), võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Nendel juhtudel on immuunsussüsteem suunatud kilpnäärmele, mis võib põhjustada näärme põletikku ja laienemist.
3. Hormonaalsed muutused: Mõned muutused hormonaalse tasakaalu korral võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Näiteks võib rasedus või hormonaalsete ravimite kasutamine mõjutada kilpnäärme funktsiooni.
4. Kuumad kohad ja sõlmed: kilpnäärmekoes võivad olla ka kilpnäärme kudede kuumad kohad ja sõlmed. Need piirkonnad eritavad rohkem hormoone kui ülejäänud nääre, mis võib põhjustada hüpertroofiat.
5. Kilpnäärmehaigus: mõned kilpnäärmehaigused, näiteks adenoomid ja healoomulised kasvajad, võivad põhjustada kilpnäärme suurenemist.
6. Vanus: vanusega kogevad mõned inimesed kilpnäärme loomulikku laienemist ilma konkreetse patoloogilise põhjuseta.

Pathogenesis

Kilpnäärme hüpertroofia (Goiter) patogenees hõlmab mitmesuguseid protsesse ja mehhanisme, mis võivad põhjustada selle näärme suuruse suurenemist. Kilpnäärme hüpertroofia põhjuseid ja mehhanisme võib olla erinev, sealhulgas:

1. Joodipuudus: Goiteri arengu üks peamisi mehhanisme on seotud dieedi joodipuudusega. Kilpnäärme nääre vajab joodi kilpnäärmehormoonide sünteesimiseks (türoksiin - T4 ja trioodotüroniin - T3). Kui joodipuudus ilmneb, suureneb näärme suurus, et kompenseerida puudus ja saada piisavalt hormoone.
2. Autoimmuneprocessid: autoimmuunhaigused nagu Hashimoto tõbi ja Bazedovi tõbi (Gravidarum) võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Nendel juhtudel suunatakse immuunsussüsteem ründama kilpnäärmet, mis põhjustab põletikku ja kudede hävitamist, mis omakorda võib põhjustada näärme suuruse suurenemist.
3. Sõlmed ja kasvajad: kilpnäärmekoes sõlmede ja healoomuliste kasvajate moodustumine võib põhjustada lokaliseeritud hüpertroofiat.
4. Hormonaalsed muutused: hormonaalsed muutused, näiteks rasedus, puberteet ja menopaus, võivad mõjutada kilpnäärme funktsiooni ja põhjustada kilpnäärme suurenemist.
5. Geneetilised tegurid: pärilikkus võib mängida rolli kilpnäärme hüpertroofia tekkes.

Nende tegurite mõjul suureneb kilpnäärme suurus, et tulla toime kehas muutustega või kompenseerida funktsiooni puudujääke. Hüpertroofia protsess võib põhjuse eemaldamisel olla pöörduv (näiteks joodi taseme normaliseerimisel dieedis) või muutuge krooniliseks, kui patoloogiline protsess püsib.

Kilpnäärme folliikulite hüpertroofia (mida nimetatakse ka folliikulitele) on goitri alatüüp, mida iseloomustavad kilpnäärmekoes laienenud folliiklid. Kilpnäärmefolliikulid sisaldavad kolloidi ja mängivad olulist rolli kilpnäärmehormoonide nagu türoksiini (T4) ja trioodotüroniini (T3) sünteesis.

Kilpnäärmefolliikulite hüpertroofia võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas joodipuudus dieedis, autoimmuunprotsessid, pärilikkus ja teised. Seda tüüpi hüpertroofia võib avalduda järgmiste omadustega:

1. Kilpnäärme suurenenud suurus: kilpnäärme folliikulite suurus suureneb, mis võib põhjustada sõlmede moodustumist või näärme mahu suurenemist tervikuna.
2. Folliikulite suurenenud arv: Seda tüüpi hüpertroofia iseloomustab kilpnäärmekoes folliikulite arvu suurenemine, mida võib näha mikroskoopilisel uurimisel.
3. Sõlmede moodustumine: mõnel juhul võib follikulaarne hüpertroofia põhjustada sõlmede või healoomuliste kasvajate moodustumist kilpnäärmesse.
4. Suurenenud kilpnäärmehormooni süntees: folliikulite hüpertroofia võib mõjutada kilpnäärmehormoonide sünteesi protsessi ja põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenemist või vähenemist, mis võib mõjutada kilpnäärme funktsiooni.

Sümptomid kilpnäärme hüpertroofia

Siin on mõned kilpnäärme hüpertroofia peamised sümptomid:

1. Kilpnäärme suurenemine: kilpnäärme hüpertroofia peamine märk on kilpnäärme suuruse suurenemine, mida võib näha ja/või tunda kaela eesmises piirkonnas.
2. Kaalukaotus või võimendus: kilpnäärme hüpertroofia võib mõjutada ainevahetust, mis võib põhjustada tahtmatu kaalukaotuse või võimenduse.
3. Südameoskused (tahhükardia): suurenenud kilpnäärme aktiivsus võib suurendada pulssi.
4. Närvilisus ja ärrituvus: kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada närvilisust, ärevust ja ärrituvust.
5. Muutused söögiimis: sümptom võib olla suurenenud või vähenenud toiduvajadus.
6. Käte raputamine (värin): kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada käsi värinat.
7. Suurenenud söömissümptomid: neelamisel suurenemine või valu kurgu piirkonnas.
8. Suurenenud urineerimine: polüuuria võib olla sümptom.
9. Unetus: Kilpnäärme aktiivsuse tõttu võib tekkida magamisraskused.
10. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes: kilpnäärme hüpertroofia võib suurendada tundlikkust kuumuse ja kuumuse suhtes.

Kilpnäärme hüpertroofia lapsel

Kilpnäärme hüpertroofia (suurenemine) lapsel võib olla erinevad põhjused ja ilmingud. Siin on üldine teave selle teema kohta:

Kilpnäärme hüpertroofia põhjused lastel:

1. Joodipuudus: Kilpnäärme suurenemise üks levinumaid põhjuseid on lastel joodipuudus toidu ja vees. See võib põhjustada endeemilise stseemi arengu.
2. Autoimmunediseasid: mõnel lastel võib tekkida autoimmuunsed kilpnäärmehaigused, näiteks Hashimoto (hüpotüreoidism) või Gravesi tõbi (hüpertüreoidism), mis võib põhjustada suurenenud kilpnäärme.
3. Hormonaalsed muutused: mõned hormonaalsed muutused, sealhulgas puberteed, võivad kilpnäärme ajutiselt laiendada.

Kilpnäärme hüpertroofia sümptomid ja tunnused lastel:

• Kilpnäärme (Goiter) suuruse suurenemine.
• Märgatavad punnid või sõlmed kaelas.
• Muutused hääles (kähedus).
• Raskused neelamis- või hingamisraskused.
• Närvilisus.
• Õppimis- ja käitumisprobleemid.

Diagnoosimine:

• Kilpnäärme füüsiline läbivaatus ja palpatsioon.
• Veretestid kilpnäärmehormooni (T3 ja T4) ja kilpnäärmehormooni (TSH) taseme mõõtmiseks.
• Kilpnäärme ultraheli (ultraheli).
• Hormonaalsed uuringud hüpertroofia põhjuse määramiseks.

Ravi:

• Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest:
  • Joodipuuduse jaoks võib lastele ette kirjutada joodilisandeid või joodiseeritud soola.
  • Autoimmuunhaiguste korral kasutatakse ravimeid kilpnäärme hormoonide taseme kontrollimiseks.
  • Mõnel juhul, eriti kui sõlme või tüsistusi on, võib olla vajalik operatsioon (türeoidektoomia).

Ennustus:

• Prognoos sõltub hüpertroofia põhjusest ja ravi tõhususest. Regulaarse meditsiinilise järelevalve ja nõuetekohase ravi korral on enamikul kilpnäärme hüpertroofiaga lastel hea prognoos. Kontrollimatu hüpertroofia võib aga põhjustada tüsistusi ja mõjutada lapse üldist tervist.

Arutage kindlasti kilpnäärme sümptomeid või muutusi oma lastearsti või laste endokrinoloogiga

Etapid

Kilpnäärme hüpertroofia etapid võivad sõltuvalt klassifitseerimissüsteemist erineda, kuid neid saab üldiselt kirjeldada järgmiselt:

1. Esmane (prekliiniline) hüpertroofia:

   • Selles etapis on kilpnäärme suurenemine tavaliselt visuaalselt märkamatu ja see võib näidata ainult ultraheli näärme suuruse suurenemist.
   • Kilpnäärmehormoonide tase veres võib jääda normi piiridesse ja patsiendil ei pruugi ilmneda hüpertüreoidismi sümptomeid (kilpnäärme üliaktiivne).

2. Kliiniline hüpertroofia:

   • Selles etapis võib kilpnääre muutuda füüsilisel läbivaatusel silmatorkavamaks, nähtavamaks või palpeeritavaks.
   • Kilpnäärme hormoonide tase võib hakata muutuma ja patsiendil võib tekkida hüpertüreoidismi sümptomeid nagu närvilisus, ärevus, higistamine, kiire südamelöök jne.

3. Subkliiniline hüpertüreoidism:

   • Selles etapis suureneb kilpnäärme nääre veelgi ja kilpnäärmehormooni (TSH) tase muutub normaalsest madalamaks, samas kui T3 ja T4 kilpnäärmehormoonide tase jääb normi piiridesse.
   • Patsiendil võib esineda hüpertüreoidismi sümptomeid, kuid nende intensiivsus võib olla väiksem kui kõrgematel etappidel.

4. Kliiniline hüpertüreoidism:

   • Selles etapis muutuvad T3 ja T4 tase normaalsest kõrgemaks ja hüpertüreoidismi sümptomid muutuvad raskemaks ja iseloomulikuks kilpnäärme üliaktiivsele.
   • Laienenud kilpnäärme laiendatud nääre võib olla nähtav ka ilma palpatsioonita.

Vormid

Kilpnäärme hüpertroofia ehk goith võib esineda mitmel kujul, mis on määratud näärme laienemise omaduste ja levimuse põhjal. Seal on järgmised vormid:

1. Hajutatud (laialt levinud) Goiter: Sellisel kujul suureneb kilpnäärme nääre ühtlaselt kogu oma mahu vältel. Difuusne stour võib põhjustada kilpnäärme üldist laienemist.
2. Sõlmekujuline (sõlmeline) streik: sellel kujul moodustuvad kilpnäärme sees sõlmed või laienenud koe alad. Sõlmed võivad olla üksikud või mitmesugused ja erineva suurusega.
3. Multinodulaarne (mitme sõlmeline) strektoriga: Sel kujul sisaldab kilpnäärme nääre palju sõlmi, mis võivad asuda näärme erinevates osades. Multinodulaarne strektoril võib olla segatüüp, kus sõlmed kombineeritakse näärme difuusse suurenemisega.
4. Retrosternaalsed (tagumine mediastiinum) stour: Sel kujul asub suurenenud kilpnäärme tagant rinnaku taga ja võib hingetorule survet avaldada, mis võib põhjustada hingamisprobleeme.
5. Naturaalne stour: seda tüüpi striistad nähakse mõnel inimesel ja see võib olla seotud kilpnäärme suuruse looduslike kõikumistega ilma patoloogia esinemiseta.

Kilpnäärme lobe hüpertroofia ja hajutatud kilpnäärme hüpertroofia on kahte erinevat tüüpi kilpnäärme suurenemist (hüpertroofia), millel võivad olla erinevad põhjused ja omadused:

1. Kilpnäärme lobe hüpertroofia: see on tingimus, milles ühe või mõlemad kilpnäärme vasakul (vasakul ja paremal) suurenevad. Kilpnäärme lobe hüpertroofia võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, näiteks joodipuudus, autoimmuunhaigused (näiteks krooniline türeoidiit või baseeritud tõbi), pärilikkus, kasvajad ja teised.
2. Kilpnäärme difuusne hüpertroofia: difuusne hüpertroofia ehk hajusast striistast on kogu kilpnäärme ühtne laienemine. Selle võib põhjustada näiteks joodipuudus, autoimmuunhaigused, hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärme aktiivsus) või muud tegurid. Hajuse hüpertroofiaga võib kaasneda kilpnäärme mahu suurenemine ilma sõlmede moodustumiseta.

Nii lobe hüpertroofia kui ka difuusse kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimiseks ja raviks, füüsilise läbivaatuse, sealhulgas ultraheli (ultraheli), kilpnäärme hormoonide taseme mõõtmine, biopsia sõlmede korral ja muid teste on vaja. Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest ja ulatusest ning võib hõlmata ravimteraapiat, radioblalatsiooni (kudede eemaldamist radioaktiivse joodi abil) või operatsiooni. Täpse ravi määrab endokrinoloog diagnostiliste tulemuste põhjal.

Tüsistused ja tagajärjed

Järgmised on mõned kilpnäärme hüpertroofia võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed:

1. Hüpotüreoidism: mõnel juhul võib kilpnäärme hüpertroofia põhjustada kilpnäärme häiret, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide vähenenud tase). Hüpotüreoidismiga kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, kehakaalu tõus, kehatemperatuur vähenenud ja depressioon.
2. Ümbritsevate kudede kokkusurumine: laienenud kilpnäärme nääre võib avaldada survet veresoontele, hingetorule ja kõrile, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja neelamisraskusi.
3. Sõlmed ja kasvajad: sõlmed ja healoomulised kasvajad võivad moodustuda kilpnäärme hüpertroofis. Ehkki need pole tavaliselt pahaloomulised, võivad need põhjustada täiendavaid probleeme ja vajada täiendavat ravi.
4. Goiteri rünnak (Goiteri kriis): mõnel kilpnäärme hüpertroofiaga inimesed võivad kogeda goitrirünnakuid, millega kaasneb hüpertüreoidismi sümptomite järsk suurenemine, näiteks kiire südamelöök, kõrge kehatemperatuur ja ärevus. See seisund nõuab arstiabi.
5. Hüpertüreoidism: kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenemist, mis võib põhjustada hüpertüreoidismi. Hüpertüreoidismi sümptomiteks on kiire südamelöök, kehakaalu langus, närvilisus ja käsi värinad.
6. Raseduse komplikatsioonid: kilpnäärme hüpertroofia võib mõjutada rasedust ja lapse tervist. Kilpnäärme funktsiooni ebapiisav kontroll raseduse ajal võib põhjustada komplikatsioone nii ema kui ka loote jaoks.
7. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad: harvadel juhtudel võib kilpnäärme laienenud nääre olla kilpnäärmevähi koht. Seetõttu on oluline korraldada regulaarseid meditsiinilisi läbivaatusi ja kilpnäärme kontrolli.

Diagnostika kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (laienemine) diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmeid etappe:

1. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus:

   • Arst küsitleb patsienti, et teha kindlaks kilpnäärme hüpertroofia sümptomid, haiguslugu ja risk (nt perekonna ajalugu).
   • Selle suuruse, tekstuuri ja tundlikkuse hindamiseks viiakse läbi füüsiline läbivaatus, sealhulgas kilpnäärme palpatsioon.

2. Kilpnäärmehormoonide taseme uurimine:

   • Vere analüüsitakse kilpnäärmehormoonide, näiteks kilpnäärmehormooni (TSH), türoksiini (T4) ja triiodotüroniini (T3) osas. Need testid saavad kindlaks määrata kilpnäärme funktsionaalse oleku ja tuvastada hüpertüreoidismi (suurenenud aktiivsus) või hüpotüreoidismi (vähenenud aktiivsus).

3. Ultraheli (ultraheli):

   • Näärme suuruse ja struktuuri määramiseks, aga ka sõlmede, tsüstide ja muude muutuste tuvastamiseks tehakse kilpnäärme ultraheli.

4. Kilpnäärme stsintigraafia:

   • Seda uuringut saab läbi viia kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ja kuumade (hüperfunktsioonide) või külmade (hüpofunktsioonide) piirkondade tuvastamiseks.

5. Kilpnäärme biopsia:

   • Kui ultraheli või muudel testidel on kahtlased sõlmed, võib teha biopsia, et võtta kudede proovid vähi või muude kõrvalekallete edasiseks katsetamiseks.

6. Täiendavad eksamid:

   • Mõnel juhul võib tellida täiendavaid teste, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, et saada üksikasjalikum ülevaade kilpnäärme struktuurist.

Kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheliuuring) annab olulist teavet selle näärme suuruse, struktuuri ja seisukorra kohta. Kilpnäärme hüpertroofia ultraheli spetsiifilised spetsiifilised eripärad võivad varieeruda sõltuvalt laienemise astmest ja muudest omadustest. Siin on mõned ultraheli omadused kilpnäärme hüpertroofias:

1. Laienemine: kilpnäärme hüpertroofia peamine omadus on kilpnäärme suuruse suurenemine võrreldes normaalsega. Ultraheli võib mõõta näärme suurust ja teha kindlaks, kui suurenenud see on.
2. Struktuurne hindamine: ultraheli aitab kindlaks teha kilpnäärme struktuuri. Arst saab hinnata, kas mõlemad kilpnäärme lohud on ühtlaselt laienenud või on olemas ebaühtlane laienemine või deformatsioon.
3. Sõlmed: ultraheliuuring võib näidata sõlmede olemasolu kilpnäärmetes. Sõlmed võivad olla näärmelised (vedelikuga), tahked või segatud. Ultraheli suudab hinnata ka sõlmede omadusi, nagu nende suurus, kuju ja verevarustus.
4. Doppleri ultraheli: see meetod hindab kilpnäärme verevarustust. Verevarustuse muutused võivad olla olulised kilpnäärme staatuse hindamisel.
5. Ehhogeensus: ultraheli võib määrata ka kilpnäärme koe ehhogeensuse, mis võib aidata kudede olemuse määramisel (nt tsüstid, kaltsinad jne).
6. Üldine seisund: arst saab hinnata ümbritsevate kudede ja lümfisõlmede üldist seisundit ja morfoloogiat kilpnäärme piirkonnas.

Oluline on märkida, et arst peaks alati tõlgendama ultraheli tulemusi, kuna need võivad olla erinevad, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja kilpnäärme hüpertroofia põhjusest. Kui kahtlustate kilpnäärme hüpertroofiat või muid kilpnäärmeprobleeme, pöörduge oma arsti poole ultraheli ja edasise diagnoosi saamiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Kilpnäärme hüpertroofia diferentsiaalne diagnoosimine hõlmab kilpnäärme suurenemise põhjuse tuvastamist ja muude seisundite välistamist, mis võivad selle sümptomeid jäljendada. Allpool on mõned tingimused, mis võivad olla osa diferentsiaaldiagnostikast:

1. Kilpnäärme hüpertroofia joodipuudusest (endeemiline streis):

   • Seda tüüpi hüpertroofia on seotud dieedi joodi puudusega ja seda saab diagnoosida ultraheli ja vereanalüüsidega kilpnäärmehormoonide tasemel. Samuti on oluline välja selgitada, kas piirkond, kus patsient elab, on joodipuuduse osas endeemiline.

2. Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused (Hashimoto's, Gravesi tõbi):

   • Autoimmuunhaiguste diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse kilpnäärme antikehade ja kilpnäärmehormoonide taset. Ultraheli võib aidata tuvastada ka näärme struktuurilisi muutusi.

3. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad (kilpnäärmevähk):

   • Kilpnäärmevähk nõuab diagnoosi kinnitamiseks biopsiat ja tsütoloogilist uuringut. Samuti võib nõuda täiendavaid teste, näiteks stsintigraafia või lemmikloomade arvutatud tomograafia.

4. Larynxi tsüstid või kasvajad:

   • Laienemist kõri piirkonnas võib olla seotud tsüstide, kasvajate või muude probleemidega, mis pole seotud kilpnäärmega. Diferentsiaaldiagnostikas võib aidata kõri uurimine ja kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) uurimine.

5. Infektsioonid või põletikulised protsessid:

   • Kontrollimatu nakkus või põletik kaela piirkonnas võib põhjustada ka turset ja laienemist. Patsiendi füüsiline läbivaatus ja uurimine võivad aidata välistada nakkuslikke või põletikulisi põhjuseid.

Ravi kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (laienemine) ravi võib varieeruda sõltuvalt laienemise ja selle raskusastmest. Siin on üldised sammud kilpnäärme hüpertroofia raviks:

1. Diagnoosimine ja põhjuse hindamine:

   • Selles etapis viib arst läbi täieliku kliinilise uuringu ja täiendavad testid kilpnäärme suurenemise põhjuse määramiseks. See võib hõlmata kilpnäärmehormoonide taseme vereanalüüse ja kilpnäärme antikehade, ultraheli (ultraheli), biopsia ja muude protseduuride vereanalüüse.

2. Alushaiguse ravi:

   • Kui kilpnäärme hüpertroofia põhjustavad autoimmuunhaigused, näiteks Hashimoto või Gravesi tõbi, on ravi eesmärk nende haiguste kontrollimine. Tavaliselt hõlmab see selliste ravimite, näiteks türeostaatiliste (kilpnäärme aktiivsuse vähendamiseks) või radiojodiinravi (radiojoodravi) võtmist, et hävitada osa nääre osa.

3. Joodipuuduse parandamine:

   • Kui hüpertroofia on seotud joodipuudusega (endeemiline strektoriga), võib teie arst välja kirjutada joodi toidulisandeid toidu- või joodipreparaatides.

4. Kirurgiline sekkumine (türeoidektoomia):

   • Keerulistel või pikaajalistel juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud või ei ole rakendatav, võib olla vajalik osa või kogu kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Seda protseduuri nimetatakse türeoidektoomiaks.

5. Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon:

   • Pärast operatsiooni vajavad patsiendid hoolikat jälgimist ja rehabilitatsiooni. See hõlmab ravimite võtmist kilpnäärmehormoonide taseme normaliseerimiseks ning õmbluse ja kilpnäärme õmbluse jälgimiseks.

6. Pikaajaline järelkontroll:

   • Pärast ravi on oluline kilpnäärmega kilpnäärme ja vereanalüüsiga regulaarselt jälgida kilpnäärmehormoonide taseme jälgimiseks. See aitab tuvastada kordusi või muid probleeme.

Kilpnäärme hüpertroofia ravi tuleks iga patsiendi jaoks individualiseerida, võttes arvesse laienemise ja üldise tervisliku seisundi põhjust. Optimaalsete ravitulemuste saavutamiseks on oluline saada konsultatsioon spetsialistiga ja järgida tema soovitusi.

Ärahoidmine

Kilpnäärme hüpertroofia (laienemine) ennetamine võib sõltuvalt põhjusest erineda, kuid ennetamise keskmes tagab kilpnäärme tervisliku näärme optimaalne keskkond. Siin on mõned meetmed, mida saate võtta:

1. Nõuetekohane toitumine:

   • Veenduge joodi piisav tarbimine, mis on normaalse kilpnäärme funktsiooni võtmekomponent. Joodi võib saada sellistest toitudest nagu mereannid, piim, jodeeritud sool ja muud tooted. Piirkondades, kus pinnase jood on madal, saab kasutada ka jodeeritud toidulisandeid.

2. Joodi liigse tarbimise vältimine:

   • Vältige joodi liigset tarbimist, kuna see võib põhjustada ka kilpnäärme probleeme. Järgige toidupaketi joodi sisselaske soovitusi.

3. Keskkonnamõju vältimine:

   • Vähendage keskkonna kokkupuudet ja vähendage kilpnäärme kokkupuute riski toksiliste ainete ja kiirguse tõttu. See võib hõlmata kaitseseadmete kasutamist ohtlikus töökeskkonnas ja ohutult kiirgusega kokkupuutel.

4. Autoimmuunhaiguste kontroll:

   • Kui teil on juba autoimmuunne kilpnäärmehaigus, näiteks Hashimoto või Gravesi tõbi, on oluline jälgida seisundit ja järgida arsti soovitusi raviks ja kontrollimiseks.

5. Regulaarsed meditsiinilised uuringud:

   • Regulaarsed meditsiinilised kontrollid suudavad varakult tuvastada kilpnäärme tervise muutused. Kui teil on kilpnäärmehaiguste perekondlik või muid riskifaktoreid, rääkige oma arstiga sagedasemate kontrollide vajadusest.

6. Tervislik eluviis:

   • Toetage tervislikku eluviisi tasakaalustatud dieedi, kehalise aktiivsuse ja stressi juhtimisega. Need tegurid võivad mõjutada positiivset mõju teie üldisele tervise ja kilpnäärme funktsioonile.

7. Võtke ravimeid vastavalt ettenähtud:

   • Kui teil on juba diagnoositud hüpertroofia või muud kilpnäärmeprobleemid, järgige arsti soovitusi ja võtke oma ravimeid vastavalt juhistele.

Kilpnäärme hüpertroofia ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi ja regulaarse meditsiinilise jälgimise säilitamist. Kui teil on muret või riskifaktoreid, arutage neid arstiga individualiseeritud ennetusplaani väljatöötamiseks.

Kilpnäärme hüpertroofia uurimisega seotud raamatute ja uuringute loetelu

1. "Werner & Ingbar's The Kilpnäärme: fundamentaalne ja kliiniline tekst" (autorid: Lewis E. Braverman ja David S. Cooper) - see on põhjalik õpik kilpnäärme kohta, sealhulgas põhilised ja kliinilised aspektid. (Viimane väljaanne: 2020)
2. "Kilpnäärme: fundamentaalne ja kliiniline tekst" (autor: Sidney H. Ingbar) - kilpnäärme ja selle haiguste klassikaline õpik. (Viimane väljaanne: 2005)
3. "Kilpnäärmehaiguste juht" - see on veebiressurss, mis pakub teavet erinevate kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja ravi kohta. (Saadaval veebis).
4. "Endotext" - see on veebiressurss, mis sisaldab teavet kilpnäärme ja muude endokriinsete näärmete kohta. (Saadaval veebis).
5. "Uptodate" - see on veebipõhine ressurss meditsiinitöötajatele, mis sisaldab ülevaateid ja soovitusi kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimiseks ja raviks. (Saadaval veebis).

Kirjandus

Dedov, I. I. Endokrinoloogia: riiklik giid / toim. Autor I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2. toim. Moskva: geotar-meedia, 2021.