Kilpnäärme röntgeni anatoomia

Kilpnäärme asub trahhea ees kaela eesmises piirkonnas. Sellel on hobuseraua kuju, mille nõgusus on tagumises asendis ja koosneb kahest võrdsest osast, mis on ühendatud ristlõikega. Mõnikord on ka kilpnääre (kaelal, keele juurest, rinnakarbis), mida saab tuvastada kiirgusmeetodite abil, eriti stsintigraafias.

Tavapärased radiograafid ei anna kilpnäärme selget kuju, sest selle väike suurus ja ebaolulised erinevused tiheduses võrreldes ümbritsevate kudedega. Raua arvuti- ja magnetresonantstomogrammid on üsna selgelt nähtavad: selle tiivad ja jäljed on nähtavad, millel on isegi ümarad kontuurid. Nääri koe on ühtlane, selle tihedus määratakse densitomeetriliselt. Jõuab umbes 100 HU-ni. Nääre seos trahhea ja kaela veresoonte vahel on hästi nähtav.

Kilpnäärme visualiseerimise peamised meetodid on ultraheli skaneerimine ja stsintigraafia.

Ultraheliuuringu läbiviimiseks ei ole vaja spetsiaalset väljaõpet, seda saab teha mitu korda, uuringus ei ole vastunäidustusi ega tüsistusi. See viiakse läbi seadmetes, mis töötavad reaalajas, spetsiaalsete anduritega, mille ultraheli sagedus on umbes 5-7 MHz.

Põhjalikumate uuringute eesmärgil toodetakse rida pikisuunaseid ja põiksuunalisi sonogramme. Tavaliselt eritub kilpnääre endogeense peeneteralise struktuuriga koostisena. Selle looduslikud markerid on hingetoru ja ühised unearterid. Pikemas sonogrammis on mõlemad nääriõlvad ja nendevaheline siselõige nähtav paksusega kuni 0,8 cm. Iga osa on ovaalse kujuga. Naha ja nahaaluse rasvkoe ees ja tagumik - tavaline unearter või kilpnäärme hirash. Kui raua ristsuunaline skaneerimine on defineeritud kui keskmise joone moodustumise suhtes sümmeetriliselt paiknev, kusjuures iga osa moodustab ovaalse osa. Lobuste vahele on nähtavad lineaarsed ehhistruktuurid - kõri kõhr kaardistamine. Ristlõikeliste skännogrammide puhul on märgatav ka kilpnäärme kõhr, mis määrab kahte lineaarset struktuuri, mis moodustavad ruttu nurga. Kilpnäärme igast osast taga ja kergelt külgnev külg on ümardatud kaja-negatiivsed arvud, mis vastavad ühisele unearterile ja külgsele kõhuõõnele. Nääri eesmise ja külgseina peal on näha sternotsilliomastoidsete lihaste ovaalsed peenikesed struktuurid.

Radionukliidide uurimine kilpnääre viiakse läbi pärast patsiendi ettevalmistamist. Valmistamine seisneb nääre blokeerivate ainete väljajätmises (joodi ja broomi sisaldavad toiduained ja ravimained). Lisaks peaks patsient teadma radionukliidide laboris tühja kõhuga. Näärme kuju saadakse 80-100 MBq 99mTc pertehnetaadi intravenoosse süstiga.

Tavaliselt kirjeldatakse stsintigraafi kogu kilpnääre kujul liblikana. Paremad ja vasakpoolsed ja lõigud on nähtavad. Parema osi on tavaliselt mõnevõrra suurem kui vasakpoolne: 3-6 cm pikkune ja 2-3 cm laiune. Nääri väliskontuur on kumer. Kujutise tihedus on tiibade keskosas suurem, sest sellel on palju näärmekoe ja selle välispiirkond väheneb. Nääre pikkuses on suur hulk variatsioone ja piirkonna kaardistamisel. Püramidaalne osa, mis ulatub istmikust ülespoole, on harva näha.