Kilpnäärmevähi sümptomid

Kilpnäärmevähi peamised sümptomid varases staadiumis ei anna haigusest selget kliinilist pilti ja enamik onkolooge väidab, et need puuduvad üldse, kuna see patoloogia areneb ilma spetsiifiliste tunnusteta.

Kilpnäärmevähi sümptomid: mittespetsiifiline manifest

Kilpnäärmevähi mittespetsiifilised sümptomid on tunnused, mis võivad ilmneda paljude teiste haiguste korral ja need ei ole diagnoosi panemiseks piisavad. Eksperdid peavad kõige tõenäolisemalt ilmnevateks (ilmseteks) sümptomiteks järgmisi:

• mobiilse või nahaga ühendatud koe paksenemise moodustumine kaelal (selle kasvukiirus on erinev, mõnel juhul üsna kiiresti);
• kaela alumises kolmandikus, samuti kõri ja hingetoru piirkonnas asuvate lümfisõlmede turse;
• ebamugavustunne ja valu kaelas ja kõrvade taga (ei esine alati, vaid ainult siis, kui kasvaja kasvab külgnevatesse kudedesse või surub kokku näärme follikulaarse epiteeli närvikiude);
• kehatemperatuuri tõus hingamisteede või muude põletikuliste haiguste tunnuste puudumisel;
• käheduse, köha ja neelamisraskuste ilmnemine ning stridori (hingetoru kokkusurumine) ja hingamisraskuste korral vähese füüsilise koormuse korral;
• düsfoonia (hääle kaotus kasvaja surve tõttu vaguse närvi kõriharule);
• veresoonte võrgustiku ilmumine kaelale, mis on tingitud neoplasmi survest kõrvalkilpnäärme veresoontele.

Selliste kaebustega patsiente uurides kahtlustavad arstid kohe vähki. Kuigi tuleb rõhutada, et sõlme moodustumine kilpnäärmes on onkoloogia tunnuseks vaid ühel juhul kahekümnest.

Kilpnäärmevähi sümptomid: varjatud

Varases staadiumis areneb kilpnäärmevähk latentses (peidetud) vormis. Ja kasulik on teada, milliseid kilpnäärmevähi sümptomeid patsientidel endokrinoloogide läbivaatuse käigus avastatakse.

Papillaarse kilpnäärmevähi sümptomid

• esialgne sõlmeline moodustis asub kilpnäärme ühel küljel, on ümmarguse kujuga, millel on papillide kujul mittepalpeeritavad mikroskoopilised eendid, moodustis võib nihutamisel olla liikuv või liikumatu, enamasti ei esine ebamugavustunnet ega valu;
• ultraheli abil saab tuvastada kasvaja kasvu näärmekapslisse ja ümbritsevatesse kudedesse;
• sõlme suurenemine toimub aeglaselt, sageli ei ületa moodustise läbimõõt 10 mikronit, kuid võib ulatuda 40 mikronini või rohkem;
• neoplasmi küljel asuvate emakakaela lümfisõlmede suurenemine, laienenud sõlmed on üsna pehmed;
• kui kasvaja asub kilpnäärme ühes lobis, mõjutab see sageli ka vastassagarat;
• vereseerumis on kõrgenenud kasvaja markeri, kilpnäärme prohormooni türeoglobuliini tase;
• CEA (kartsinoembrüoonse antigeeni) taseme tõus veres;
• Kilpnäärme funktsionaalsed häired tavaliselt puuduvad.

Täpse diagnoosi seadmiseks ei ole papillaarse kilpnäärmevähi sümptomitel absoluutset tõenduslikku iseloomu ilma immunokeemilise vereanalüüsi ja kilpnäärme peennõela punktsioonibiopsia ning punktsioonikoha histoloogilise uuringuta.

Follikulaarse kilpnäärmevähi sümptomid

• kilpnääre on oluliselt suurenenud, suurenemine on hajus;
• näärme kuded on sklerotiseeritud ja selles on täheldatud kaltsifitseeritud lipiid-valgu moodustiste (psammoosi kehade) ilmumist;
• kasvaja moodustumine on tahke (ümmargune) või nööride kujul (trabekulaarne);
• kasvaja koosneb kilpnäärme atüüpilistest A-rakkudest (follikulaarrakkudest) koos kilpnäärme kolloidi lisamisega;
• enamasti on kasvaja kapseldatud, see tähendab, et sellel on membraan;
• täheldatakse ekstratüreoidset invasiooni - kasvajarakud tungivad ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja veresoontesse;
• kaelapiirkonna lümfisõlmed on hüpertrofeerunud;
• suurenenud türeoglobuliini ja CEA tase vereseerumis;
• Kilpnäärme talitlushäire avaldub hüpotüreoidismi ehk kilpnäärmehormoonide taseme langusena.

Follikulaarse kilpnäärmevähi ilmsed sümptomid - valu kasvaja piirkonnas, köha, hääle kähedus, nõrkus, hüperhidroos (suurenenud higistamine), kaalulangus - ilmnevad haiguse progresseerumisel.

Medullaarse kilpnäärmevähi sümptomid

• kasvaja on üksik (üksiksõlm), mõjutab näärme parenhüümi ja viib selle fibroosini;
• kasvaja moodustub näärme parafollikulaarsetest C-rakkudest (mis toodavad hormooni kaltsitoniini);
• CEA (kartsinoembrüoonse antigeeni) tase vereseerumis on väga kõrge;
• kaltsitoniini tase veres on kõrgenenud (üle 100 pg/ml);
• näärmekudedes esineb amüloid - pahaloomuliste rakkude poolt sünteesitud glükoproteiiniühend;
• kõrge paratüreoidhormooni tase veres (koos medullaarse vähi metastaaside ilmnemisega).

Medullaarse kilpnäärmevähi kõige olulisem diagnostiline tunnus on kaltsitoniini sekretsiooni suurenemine. Selle hormooni liig põhjustab selliseid medullaarse kilpnäärmevähi sümptomeid nagu lihasjõu vähenemine, vererõhu tõus, kõhulahtisus, kuumuse tunne ja näonaha hüpereemia.

Nagu onkoloogid-endokrinoloogid märgivad, areneb seda tüüpi vähk kiiremini kui teised, metastaseerudes kaela, hingetoru ja lähedalasuvate lihaskudede lümfisõlmedesse, samuti kopsudesse, skeleti luudesse ja maksa. Lisaks on maks esimene, mida kauged metastaasid mõjutavad.

Kilpnäärmevähi kordumise sümptomid

Kilpnäärmevähi kordumise ilmseid sümptomeid – kui pärast eemaldamist allesjäänud kude muutub pahaloomuliseks või kui piirkondlikud lümfisõlmed on kahjustatud – avastatakse ainult patsientide regulaarse läbivaatuse käigus ultraheli ja vereanalüüside abil.

Kilpnäärmevähi ägenemise esinemist näitavad:

• kaltsitoniini tuvastamine veres;
• suurenenud türeoglobuliini tase veres;
• Veres on kõrge epidermaalse kasvufaktori (EGF) tase, mis soodustab rakkude vohamist.

Pärast papillaarse või follikulaarse kartsinoomi ravi mis tahes organis vähirakkude visualiseerimiseks tehakse patsientidele stsintigraafia, mille käigus süstitakse joodi radioaktiivseid isotoope. Kilpnäärmevähi ägenemise korral püüavad pahaloomulised koerakud kinni joodi, mis kajastub tomograafi monitoril.

Nagu te olete näinud, on kilpnäärmevähil palju avaldumisjooni. Seetõttu on nii oluline pöörata tähelepanu vähimatelegi tervisemuutustele, mis võivad olla seotud selle endokriinnäärmega. Mis tahes onkoloogilise haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil selle ravis edu saavutada ja pahaloomuline kilpnäärmekasvaja pole erand. Peaasi on püüda ennetada patoloogia arengut staadiumisse, kus kilpnäärmevähi sümptomid muutuvad ilmseks.