Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Perevägivald
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Koduvägivald on vägivald abikaasa (või koos elavate isikute) vahel ning see võib hõlmata ka igasugust lastevastast vägivalda kodus. 1960. aastate lõpus hakati rohkem tähelepanu pöörama koduvägivalla ulatuse ja raskusastme hindamisele, millest suur osa oli ja on avalikkuse eest varjatud. Sel eesmärgil võidakse kasutada ka psühholoogilist väärkohtlemist ja tõsist hirmutamist. Selline käitumine on sageli kombineeritud liigse armukadeduse, liikumispiirangute ja kulutuste kontrolliga. Smith annab põhjaliku ülevaate selle teema kirjandusest.
[ 1 ]
Koduvägivalla levimus
Politseile teatatakse väga vähestest koduvägivalla juhtumitest. Ohvrid kardavad või häbenevad liiga palju, et vägivallast teatada, või loodavad, et probleem laheneb iseenesest. Levimuse hindamisel tekib alati küsimus: millisel vägivalla tasemel saab konkreetseid tegusid pidada koduvägivallaks. Ameerika Ühendriikide teadlaste andmetel lükkab, viskab kõrvale või haarab 25% abieludest üks partneritest mingil hetkel teist, kuigi raske vägivalla juhtumeid (löömine, hammustamine, jalgadega löömine, esemega löömine, peksmine või relvaga ähvardamine) esineb harvemini - 13% abieludest. Kõige raskemaid vägivalla vorme (peksmine või relva kasutamine) on täheldatud 5% abieludest.
Sellised uuringud näitavad ka, et naised ründavad oma mehi vaid veidi harvemini, kuid vägivald on tavaliselt vähem tõsine ja naise tegusid provotseerib sagedamini abikaasa vägivald. Briti kuritegevuse uuringu (BCS) kohaselt on vägivalla oht suurim noorte naiste (16–24-aastased) puhul, kusjuures 1997. aastal moodustasid ohvritest 2,3%. Teisel kohal on noored mehed (1,6% 1997. aastal). Koduvägivalla oht oli suurim neil, kes olid oma partnerist lahus, kuid polnud ametlikult lahutatud. Kolmandik vägivalla toimepanijatest tunnistas, et olid alkoholijoobes ja 13% narkootikumide mõju all. Kahel kolmandikul juhtudest löödi koduvägivalla ohvreid rusika ja/või jalgadega. 11% juhtudest kasutati relva. Teadlaste sõnul on inimesed vähem altimad koduvägivallast teatama võrreldes muud tüüpi vägivallaga. On tõenäoline, et vähem tõsistest vägivallajuhtumitest teadlastele ei teatata.
Koduvägivalla põhjused
Koduvägivalda peetakse mitmete tegurite lõpptulemuseks. Üksikutel juhtudel võib esineda koduvägivalla ajalugu vanematekodus (esineb umbes 50% naistevastase väärkohtlemise juhtudest) ja kuulumist perekonda või kultuuri, mida iseloomustab meeste domineerimine ja vägivalla kasutamine peretülides. Lisateguriteks on stress, mis on tingitud tasustatud töö puudumisest, vaesusest (enamik mehi, kes oma naisi väärkohtlevad, on pärit madalatest sotsiaalmajanduslikest rühmadest), tööprobleemidest ja frustratsioonist ning alkoholi mõjust (nagu näitab BIP). Vägivaldsed episoodid võivad tekkida alkoholi pärssiva mõju tõttu vihasele ja "pingutatud" abikaasale või selliste eelkäijate tagajärjel nagu tühised või kujuteldavad solvangud, armukadedus või "trots". Uuringud meeste kohta, kes mõrvavad või ründavad oma naisi, näitavad korduva vägivalla, alkoholi kuritarvitamise ning neurootiliste ja isiksusehäirete esinemise mustrit. Praegune vaimuhaigus on haruldane. Pole veel selge, milline on ohvri roll koduvägivallas, kui palju ta sellesse panustab ja mil määral ta seda aktsepteerib.
Koduvägivalla motiivide klassifikatsioon
Scott pakub välja järgmise motiivide klassifikatsiooni:
- kahtlusaluse soov vabaneda ülalpeetavast;
- soov leevendada kannatusi (halastustapmine);
- ilmsest vaimuhaigusest otseselt tulenev motiiv;
- oma viha, frustratsiooni lapse peal väljaelamine või tema kasutamine kättemaksu/„kättemaksu“ vahendina („Tal ei tule midagi välja – kui lapsed ei saa minu juures olla, siis ei näe ta neid ka“);
- soov lõpetada lapse lõputult ärritav ja frustreeriv käitumine hetkel, näiteks lakkamatu nutt, karjumine, see, et ta pidevalt kõike määrib.
Nagu enamiku kuritegude puhul, võib ka siin olla mitu motiivi ning need võivad peegeldada kõiki inimemotsioonide aspekte – viha, haletsust, armukadedust ja pahameelt – ning olla ka vaimuhaiguse tagajärg.
Olukorra juhtimine
Peamine prioriteet on selle kuriteo ennetamine. Soovitused riskirühma kuuluvate laste õnnetusjuhtumiteta vigastuste tuvastamiseks hõlmavad selliseid meetmeid nagu tõhus riskirühma kuuluvate laste register, rohkem tervisekontrolle, paremad lasteaiad ja lastehoiuasutused, tihedamad sidemed koolide ja esmatasandi arstiabi teenuste vahel ning suurem kogukonna ja spetsialistide tähelepanu. Õiguslikud aspektid (laste seadus 1989) hõlmavad meetmeid lapse kaitsmiseks ja tema heaolu toetamiseks mitmesuguste kohtumääruste abil (kiireloomuline lastekaitse, lapse seisundi tervisekontroll, abi osutamine). Samuti on võimalik esitada süüdistus neile, kes õhutavad koduvägivalda.
Süüdistatava ülekuulamine
Järeldus lapsele tekitatud kahju kohta põhineb tervisekontrolli andmetel. Otsuse toimepanijate süüdistuse esitamise kohta teeb politsei. Kahtlusaluse kohta arvamuse kujundamiseks on vaja järgmist:
- kahjustuste kirjeldus;
- laste ja nende suhete kirjeldamiseks kahtlusalustega antud intervjuude või avalduste salvestamine; ja
- kahtlusalustega peetavate intervjuude salvestamine.
Oliver märkis, kui lihtne on lasta end petta ja laste väärkohtlemist tähelepanuta jätta niinimetatud kaootilistes peredes, kus selline väärkohtlemine kandub edasi põlvest põlve. Laste väärkohtlemist seostatakse tavaliselt suurte, mobiilsete ja vähem jõukate peredega. Muude väärkohtlemisega seotud tegurite hulka kuuluvad tööpuudus, kriminaalne ajalugu, varajane emaks saamine ja asendusisa olemasolu.
Koduvägivalla juhtumite haldamine
Üldiselt taanduvad koduvägivalla taseme vähendamise katsed järgmistele võimalustele:
- Väärkoheldud abikaasale varjupaiga pakkumine. Sellised varjupaigad tekkisid vabatahtliku algatusena ja on nüüdseks laialt levinud.
- Psühholoogilise nõustamise pakkumine ja koostöö meestegruppidega, kes peksavad oma naisi (naiste osalusel või ilma). Seda võimalust pakutakse laialdaselt, kuid vähesed abikaasad kasutavad seda ja koolist väljalangemise määr on kõrge, seega on selle lähenemisviisi tõhususe kohta vähe teada.
- Koduvägivalla toimepanija politsei poolt vahistamise ja tema vahi alla võtmise toetamine (tavaliselt pärast perekonna külastust). Kanadas ja Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringud näitavad, et see lähenemisviis võib olla vägivalla mahasurumise kõige tõhusam viis. Pole veel teada, kas kohtumenetlus ja karmid karistused võivad vägivalla mahasurumist suurendada. On mõningaid tõendeid selle kohta, et töö tõhusust suurendab kohtumääruse olemasolu psühholoogilise nõustamisgrupi kohustuslikuks külastamiseks, kuid see vajab teiste teadlaste kinnitust.
- Suur probleem on koduvägivalla ohvrite ja laste rehabilitatsioon peredest, kus seda praktiseeritakse. Olemasoleva teabe kohaselt aitab teiste vägivallaohvrite tugi, olgu see siis varjupaigas või nõustamisgrupis, koduvägivalla ohvrit üsna hästi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele: neil tuleb aidata oma individuaalseid kogemusi üldisesse konteksti asetada ja murda koduvägivalla mustri põlvest põlve edasikandumise nõiaring. Samuti on vaja tegeleda selliste laste emotsionaalsete häirete ja nende tunnetega seoses koduvägivallaga (närvilisus, stress, süütunne).
Lastele õnnetusjuhtumita vigastuste tekitamine
Mitteõnnetuslike vigastuste hulka kuuluvad lastele vägivalla tagajärjel tekkinud vigastused. See kontseptsioon on vägivalla all kannatava beebi sündroomi laiendus.