Seksuaalrikkumised

Seksuaalkuritegusid toime pannud inimeste ravi pakub kohtupsühhiaatritele huvi, sest nad peavad praktikas sageli tegelema seksuaalkuritegude mõjuga lastele või täiskasvanutele, kes olid lapsepõlves seksuaalse väärkohtlemise ohvrid.

Eksperdid loodavad, et seksuaalkurjategijate ravimine aitab neil tulevikus kuritegusid toime panna. Teine põhjus on see, et seksuaalkurjategijatega saadud kliiniline kogemus näitab, et neil on iseloomulikud kognitiivsed funktsioonid ja psühholoogilised kaitsemehhanismid. On tõendeid selle kohta, et psühholoogiline ravi, eriti kognitiivne käitumisteraapia, suudab need kaitsemehhanismid murda ja moonutatud kognitiivseid funktsioone muuta.

Seksuaalkurjategijate ravi ajalugu Ühendkuningriigis on lühem kui USAs. Laste seksuaalse väärkohtlemise teema jõudis avalikkuse teadvusse alles 1980. aastate lõpus pärast Clevelandi kohtuistungit. Kuid nagu kohtuistungit juhtiv kohtunik märkis, "ei alanud laste seksuaalne väärkohtlemine Clevelandis - see ulatub kaugele minevikku". 1960. ja 1970. aastatel tunnistati ja aktsepteeriti "beebipeksmise sündroomi" olemasolu. Hiljem arenes see "mittejuhuslikuks vigastuseks". Kuni Clevelandi kohtuistungini ei teadnud suur osa avalikkusest aga, et laste väärkohtlemine võib olla nii füüsiline kui ka seksuaalne. On kindlaks tehtud, et seksuaalkurjategijatel on sageli lapsepõlves seksuaalse väärkohtlemise ajalugu ja et kõrgeima korduvkuritegevuse riskiga kurjategijate seas esines seksuaalset väärkohtlemist kõigil juhtudel. Seetõttu ei ole seksuaalkurjategijate ravimise eesmärk mitte ainult takistada neil lapsi seksuaalselt väärkohelda, vaid ka murda tsükkel, kus nende ohvritest saavad kurjategijad. Seda nähtust on nimetatud "väärkohtlemise nõiaringiks". Seksuaalkurjategijate ravimine on üks viis selle tsükli murdmiseks. On isegi oletatud, et seksuaalkurjategijate vangistamine ei lahenda probleemi ning et ravi, mitte vangistus, võib aidata seksuaalkuritegude esinemissagedust vähendada. Enne seksuaalkurjategijate ja nende ravi arutamist on oluline mõista ühte erinevust: mitte kõik seksuaalhäirete vormid ei ole kuriteod ja mitte kõik seksuaalkurjategijad ei vasta seksuaalhäire kriteeriumidele. Mõnel inimesel võivad olla seksuaalsed eelistused laste suhtes, kuid see ei tähenda, et nad panevad toime seksuaalkuritegusid.

Seksuaalkuritegude ja retsidiivsuse määr

Peaaegu iga seksuaalkurjategijate hindamise ja raviga tegelev teadlane või kliinik möönab, et ametlikud süüdimõistmise määrad moodustavad vaid väga väikese osa mis tahes aastas toime pandud seksuaalkuritegude tegelikest arvudest. Tõendiks on suur erinevus uuringutes esitatud seksuaalse väärkohtlemise määrade ja seksuaalkuritegude eest süüdimõistmise määrade vahel. Fisher tsiteerib andmeid mitmetest laste seksuaalse väärkohtlemise levimuse uuringutest. Need arvud ulatuvad 12%-st alla 16-aastastest naistest, kes teatavad väärkohtlemisest, kuni 37%-ni alla 18-aastastest, kes teatavad kontaktseksuaalsest väärkohtlemisest. Vaatamata laste seksuaalse väärkohtlemise näitajate suurele varieeruvusele ei jää isegi madalaimad näitajad kunagi alla 10%, mis näitab probleemi tõsidust. Seksuaalkuritegude süüdimõistmise määrade ametlikud andmed on esitatud siseministeeriumi Inglismaa ja Walesi kuritegevuse statistika aastaaruandes.

1996. aastal teatati politseile 31 400 seksuaalkuriteost; neist viiendik olid vägistamised ja veidi üle poole olid sündsusetud rünnakud. 1997. aastal oli seksuaalkuritegude arv 33 514, mis on 6,8% rohkem kui eelmisel aastal. See oli kaks korda rohkem kui eelmise kümne aasta jooksul. Seksuaalkuriteod moodustavad 9,6% kõigist vägivaldsetest kuritegudest ja 0,77% kõigist teatatud kuritegudest.

Ühes uuringus seksuaalkuritegude eest süüdimõistmiste levimuse kohta jälgiti 1953. aastal Inglismaal ja Walesis sündinud meeste kohorti. Teadlased leidsid, et 40. eluaastaks oli 1,1% neist meestest süüdi mõistetud teatamiskohustuslikus seksuaalkuriteos. Neist 10% pani toime seksuaalkuriteo järgmise viie aasta jooksul. Teadlased hindasid, et 1993. aastal oli Inglismaal ja Walesis 165 000 meest süüdi mõistetud teatamiskohustuslikus seksuaalkuriteos.

Aga kuidas on lood retsidiivsusega? Võrreldes teiste kurjategijate rühmadega, näiteks varakuritegude toimepanijatega, on seksuaalkurjategijatel madalam retsidiivsuse määr. See ei pruugi aga olla usaldusväärne järeldus, arvestades retsidiivsuse määra arvutamiseks kasutatavat lühikest ajavahemikku. Enamikku kuritegusid jälgitakse kuni viis aastat, arvestades eelmise süüdimõistmise kuupäevast. Isegi see periood ei pruugi seksuaalkurjategijate jaoks olla piisavalt pikk. Seda tõid Soothill ja Gibbens välja oma sageli tsiteeritud artiklis. Nad valisid oma uuringuks ühe konkreetse seksuaalkurjategijate rühma: mehed, kes olid või üritasid astuda vaginaalsesse seksi alla 13-aastaste tüdrukutega. Selle käitumisega seostati kolme kuritegu: vägistamine, intsest ja ebaseaduslik vaginaalne vahekord. Mehi, kes mõisteti nende kuritegude eest süüdi 1951. või 1961. aastal, jälgiti kuni 1974. aastani. Korduvkurjategijate kumulatiivne protsent arvutati järgmise 24 aasta jooksul. Standardkuritegude, st süüdistatava kuriteo puhul oli 22-aastase jälgimisperioodi jooksul 48% neist toime pannud mõne kuriteo. Kuid olulisem oli see, kui paljud neist olid hiljem toime pannud seksuaal- või vägivaldseid kuritegusid. See osutus 23%-ks ehk peaaegu veerandiks. Ja selgus, et need polnudki tühised kuriteod. Ainult pool sellest korduvalt kurjategijate grupist mõisteti esimese viie jälgimisaasta jooksul süüdi. Seega, kasutades tavapärast jälgimisperioodi, oleksime saanud seksuaalkurjategijate retsidiivsuse kohta oluliselt alahinnatud andmeid. Jälgimisuuring peaks kestma vähemalt kümme aastat ja alles siis saame teha järeldusi retsidiivsuse puudumise kohta.

Selle järelduse üks võimalik põhjus on see, et teatatud seksuaalkuritegude süüdimõistmised on vaid jäämäe tipp. On täiesti võimalik, et kurjategijat ei mõistetud kümne vaatlusaasta jooksul süüdi, kuid ta pani siiski kuritegusid toime. Neid lihtsalt ei tabatud. Seda seisukohta toetavad Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringu andmed. Nende seksuaalkurjategijate valim tunnistas oluliselt rohkemate kuritegude toimepanemist ja oluliselt rohkemate ohvritega toimepanemist kui juhtumite arv, mille eest nad süüdi mõisteti. Näiteks pedofiilid, kes panid kuritegusid toime väljaspool oma perekonda, tunnistasid keskmiselt 23 seksuaalakti tüdrukutega ja 280 seksuaalakti poistega. Pole üllatav, et pedofiilide perekonnasiseseid kuritegusid toime pannud arvud olid madalamad - keskmiselt 81 seksuaalakti tüdrukutega ja 62 seksuaalakti poistega. Vägistajad tunnistasid keskmiselt seitse kuritegu ja ekshibitsionistid - üle 500. Selle uuringu tulemustesse tuleks siiski suhtuda ettevaatlikult, kuna väga kõrgeid kuritegevuse näitajaid teatas vaid väga väike arv kurjategijaid. Retsidiivsuse määr on uuringute lõikes erinev. Siiski on täheldatud teatud mustrit: madalaim retsidiivsuse määr on isikute seas, kes panid toime kuritegusid tüdrukute vastu oma peres - kuni 10%, võrreldes 30%-ga tüdrukute seksuaalse väärkohtlemise puhul väljaspool oma perekonda. Kõrgeimad retsidiivsuse määrad on täheldatud isikute seas, kes panid toime kuritegusid poiste vastu väljaspool oma perekonda - kuni 40%. Samal ajal näitas Marshall (viidatud Barker & Morgani teoses), et neid arve võidakse ka alahinnata. Tema sõnul olid seksuaalkurjategijate tegelikud retsidiivsuse määrad mitteametlike allikatega töötades 2,4–2,8 korda kõrgemad kui ametlikud. Teised teadlased on näidanud suurimat retsidiivsuse riski meeste seas, kes panid toime kuritegusid poiste vastu väljaspool oma perekonda. Grubin & Kennedy intervjueerisid 102 seksuaalkuritegudes süüdi mõistetud meest ja nad tuvastasid selgelt rühma isikuid, kes panid toime kuritegusid poiste vastu. Seda rühma iseloomustas järgmine: nende ohvrid olid sagedamini poisid, keda nad ei tundnud, neil oli varasemaid süüdimõistvaid kohtuotsuseid seksuaalkuritegude eest ja neil oli rohkem kui üks ohver. Neid iseloomustas ka pedofiilia eraldamine parafiiliatest.

61 uuringu metaanalüüs, mis hõlmas ligi 29 000 seksuaalkurjategijat, tuvastas retsidiivsuse määrad seksuaalkurjategijate eri rühmade puhul. Järgnevate seksuaalkuritegude retsidiivsuse määr oli süüdimõistetud vägistajate puhul 19% ja laste seksuaalkurjategijate puhul 13%, keskmise jälgimisperioodiga 4–5 aastat. Mitteseksuaalse retsidiivsuse määr oli vägistajate puhul oluliselt kõrgem kui laste seksuaalkurjategijate puhul. Lühikese jälgimisperioodi tõttu on need määrad tõenäoliselt alahinnatud. Autorid püüdsid tuvastada seksuaalse retsidiivsuse ennustajaid. Demograafiliste muutujate hulgas leiti, et ennustavateks teguriteks on ainult noor kuriteo toimepanemise vanus ja stabiilse partneri puudumine. Ennustajateks osutusid antisotsiaalne isiksusehäire ja suurem arv varasemaid kuritegusid. Seksuaalse retsidiivsuse kõige tugevamateks ennustajateks olid aga seksuaalse hälbe kõrgenenud tase, eriti seksuaalne huvi laste vastu, mida mõõdeti peenise pletüsmograafia abil. Üldiselt olid seksuaalkuritegevuse ennustajad samad, mis mitteseksuaalkurjategijate populatsioonis.

Seksuaalkurjategijate retsidiivsuse riski hindamine

Seksuaalkurjategijate korduvkuriteo riski hindamine erineb vaimuhaigete inimeste korduvkuriteo riski hindamisest. Ilmselge erinevus seisneb selles, et kuigi vaimuhaiget inimest ei mõisteta rasketes kuritegudes süüdi, võivad tema haiguse tunnused aidata tal liigitada teda isikuks, kellel on suurenenud risk endale või teistele kehavigastuse tekitamiseks. Seksuaalkurjategijate korduvkuriteo riski hindamine eeldab tavaliselt, et isik on toime pannud vähemalt ühe seksuaalkuriteo. Seetõttu on teadaolevaid kurjategijaid suhteliselt lihtne liigitada kõrge ja madala riskiga kategooriatesse. Ühes uuringus leiti, et kahe kurjategija puhul oli korduvsüüdimõistmise määr 15 korda kõrgem kui ainult ühe kuriteo toime pannud isikute puhul. Vägivaldsete seksuaalkurjategijate raskete juhtumite puhul ei ole mingit garantiid, et nad ei pane kunagi korda kuritegu, isegi kui korduvkuriteo risk võib tegelikkuses olla madal. Sellisel juhul, isegi kui korduvkuriteo risk on madal, on kuriteo raskusaste ja selle tagajärjed suured. Korduvkuritegevuse risk on väiksem isikutel, kes on oma peres lapsi seksuaalselt väärkohelnud, kui isikutel, kes on kuriteo toime pannud väljaspool oma perekonda. Retsidiivsuse risk on suurem isikutel, kes on toime pannud kuritegusid mõlema soo laste vastu, nii prepuberteedi- kui ka postpuberteedieas. Neid isikuid kirjeldatakse kui "polümorfselt perversseid".

Marshall analüüsis uuesti süüdimõistmise määra ja varasemat kriminaalset ajalugu 13 000 vangist koosnevas juhuslikus valimis, kes vabanesid vanglast 1987. aastal. Ta leidis, et valimisse kuulunud 402 kurjategijat (3%) olid süüdi mõistetud seksuaalkuritegudes. Seksuaalkuritegude eest varem süüdi mõistetud alarühmast pani 12% hiljem nelja aasta jooksul pärast vabanemist toime seksuaalkuriteo, võrreldes 1%-ga kurjategijatest, kes polnud kunagi seksuaalkuritegu toime pannud. Autor väidab, et seksuaalkuritegude ajalugu ennustab suurenenud riski tulevaste kuritegude toimepanemiseks. Grubin vaidles vastu, et selline kindlustusmatemaatiline riskiprognoos, mis põhineb ainult varasemal kriminaalsel ajalool, on piiratud väärtusega. Ja peamine põhjus on see, et igal ennustusel haruldase sündmuse (st vähem kui 1% kõigist kuritegudest) kohta on liiga kõrge valepositiivsete tulemuste määr, et olla täpne. Ilmselgelt ei ütle selline kindlustusmatemaatiline ennustus meile midagi selle kohta, millised kurjategijad on ravitavad ja millistel on suurem kuriteo toimepanemise risk.

[ 1 ], [ 2 ]

Juhtumi kirjeldus

Härra B on 40-aastane, abielus ja kahe lapse isa. Kahekümnendate eluaastate alguses hõlmas B. töö väikeste lastega töötamist ning ta ründas kolm korda seksuaalselt puberteedieelses eas tüdrukuid. B.-le määrati lühike vanglakaristus, kuid talle ei pakutud mingit ravi. Kolmteist aastat hiljem mõisteti ta uuesti süüdi, seekord kahe puberteedieelses eas tüdruku seksuaalses väärkohtlemises, kes olid osa perekonna lähiringkonnast. Pärast sündsusetu rünnaku eest süüdimõistmist hakkas ta käima seksuaalkurjategijatele mõeldud ravigrupis. Lisaks sai ta oma seksuaalsete fantaasiate leevendamiseks individuaalset ravi. Kolme raviaasta jooksul tunnistas ta üles ka teisi noorte tüdrukute vastu toime pandud kuritegusid, kuid eitas seksuaalset külgetõmmet poiste vastu. Seejärel tunnistas noor poiss, kes kuulus samasse perekonda kui B ohvriks langenud tüdrukud, et B oli teda neli aastat varem seksuaalselt väärkohelnud. Seejärel tunnistas B, et ka tema tundis seksuaalset külgetõmmet poiste vastu ja et ta oli toime pannud poiste vastu kuritegusid. Vaatamata sellele, et talle pakuti seksuaalkurjategijate raviprogrammi raames ravi kogukonnas, saadeti ta kolmeks aastaks tagasi vanglasse. B kolme raviaasta jooksul, nii grupis kui ka individuaalselt, hinnati teda oluliseks retsidiivsuse riskirühma kuuluvaks. See risk suurenes aga oluliselt, kui avastati, et lisaks tüdrukutele oli ta toime pannud kuritegusid ka prepuberteediealiste poiste vastu, kuigi seda polnud hiljuti juhtunud. See uus teave liigutas ta kõrgeimasse riskikategooriasse. See juhtum näitab, et risk ei ole staatiline mõiste ja et uus teave võib riskitaset oluliselt muuta isegi siis, kui kurjategija ei pane toime uut kuritegu.

[ 3 ]

Riskifaktorid

Iga terapeut või teadlane, kes on tegelenud seksuaalkurjategijate hindamise või raviga, teab äärmuslikust eitamisest, mida kurjategijad ülekaalukate tõendite taustal üles näitavad. Pole haruldane, et nad eitavad kuriteo toimepanemist isegi pärast seksuaalkuriteos süüdimõistmist, süüdi tunnistamist ja vanglakaristuse kandmist. Loomulikult on seksuaalkurjategijate eitamine kaitsemehhanism, et vältida teadlikku tunnistamist, et nende käitumine oli vale, mis loomulikult võimaldab neil uuesti kuritegu toime panna. Eitamine esineb samuti mitmel kujul ja astmel, alates kuriteo absoluutsest eitamisest kuni kuriteo tõsiduse eitamiseni ja avaldusteni ravi vajaduse kohta. Teine seksuaalkurjategijate seas levinud riskitegur on ebanormaalne emotsionaalse kongruentsuse tase. See on nende moonutatud emotsionaalne kiindumus oma lastesse. Isadest kurjategijate ja mitteisade vahel on mõningaid erinevusi. Seksuaalselt kuritegusid toime pannud isad näitavad madalamat emotsionaalset kongruentsust kui isad, kes ei solva. Seevastu seksuaalselt kuritegusid toime pannud mitteisad näitavad kõrgemat emotsionaalset kongruentsust võrreldes mittekuritegusid toime pannud mitteisadega. Hüpotees on, et seksuaalkuritegusid toime pannud mitteisadel võis olla varasem arenguhäire, mille tõttu nad olid kinni jäänud lapselikule emotsionaalsele arengutasemele, mis seletab nende kõrget emotsionaalset kongruentsust. See tähendab, et nad võivad oma lastega suhestuda viisil, mis lihtsustab neil kuritegude toimepanemist nende vastu. Isade seas, kes laste vastu ei vägivallatse, on emotsionaalse kongruentsuse tase piisav, mis võimaldab neil oma lastele kaasa tunda ja nende emotsionaalseid vajadusi mõista. Põhipunkt on see, et laste vastu vägivallatsevatel isadel see võime puudub.

Nagu varem märgitud, pakkus Grubin välja ka kliinilised riskifaktorid, mis põhinevad sadistlike seksuaalkurjategijate fenomenoloogia mõistmisel. Teiste riskifaktorite hulka kuuluvad kognitiivsed moonutused, mida käsitletakse allpool üksikasjalikumalt.

Ühe aktuaarselt ennustavatest hindamisskaaladest töötas välja Thornton ja seda kasutas seejärel Hampshire'i politseijaoskond. See hindamine hõlmab kahte põhietappi ja kolmandat etappi, kui õigusrikkuja on läbinud raviprogrammi. Skaala kirjeldab kolme riskitaset: madal (1 punkt), keskmine (2–3 punkti) ja kõrge (4+). Iga punkt lisatakse järgmise skeemi kohaselt:

1. Sellel kuriteol on seksuaalne komponent.
2. Seksuaalkuritegude toimepanemine minevikus.
3. See kuritegu hõlmab ka mitteseksuaalse iseloomuga vägivaldset kuritegu.
4. Vägivaldsete mitteseksuaalsete kuritegude ajalugu.
5. Rohkem kui kolme varasema süüdimõistva kohtuotsuse olemasolu seksuaalkuritegude toimepanemise eest.

Teises etapis hinnatakse erinevate raskendavate asjaolude esinemist: meestevastased seksuaalkuriteod, kontaktivabad seksuaalkuriteod, võõraste seksuaalkuriteod, abielus mitteolemine, ravi ajalugu, ainete kuritarvitamine, Hare'i psühhopaatia kontrollnimekirja skoor 25 või kõrgem ja peenise pletüsmograafial esinev hälbiv erutus. Kui esineb kaks või enam raskendavat asjaolu, tõstetakse riskikategooriat ühe taseme võrra. Kui kurjategija viibib vanglas, võib risk suureneda või väheneda sõltuvalt tema ravivastusest, eriti kui tema riskitegurid ja käitumine vanglas on mõnevõrra paranenud. Selle skaala analüüs näitas, et 162 madala riskiga kurjategijast pani hiljem toime seksuaalkuritegusid 9%; 231 keskmise riskiga kurjategijast 36%; ja 140 kõrge riskiga kurjategijast 46%.

STEP-i aruandes jagati õigusrikkujad kõrge ja madala riskiga rühmadesse. Selles toodi välja viis psühhomeetrilise testimise abil tuvastatud tegurit, mis eristasid neid kahte rühma. Kõrge riskiga õigusrikkujatel leiti olevat:

1. suurenenud sotsiaalse ebapiisavuse tase;
2. suurem empaatia puudumine ohvrite suhtes;
3. moonutatud mõtlemine;
4. suurenenud seksuaalse kinnisidee tase;
5. ebanormaalne emotsionaalne kooskõla.

Nagu teistegi vägivaldsete kuritegude puhul, võib narkosõltuvuse olemasolu oluliselt suurendada retsidiivsuse riski. Teisest küljest ei seostatud vaimuhaiguse esinemist tulevase retsidiivsusega. West pakkus välja, et seksuaalkurjategijad ei ole vaimuhaigete või vaimupuudega inimeste seas levinud, kuid nad võivad olla kriminaalõigussüsteemis üleesindatud, kuna vaimuhaiguse esinemine suurendab vahelejäämise tõenäosust.

Seksuaalhäirete ja sooidentiteedihäirete klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb tavaliselt käitumismustritel. RHK-10 vaimsete ja käitumishäirete klassifikatsioon loetleb järgmised häiremustrid:

Sooidentiteedihäired (P64)

• R64.0 Transseksuaalsus.
• R64.1 Topeltrolli transvestism (vastassoost riiete ajutine kandmine naudingu saamiseks ilma soovunelmata ja seksuaalse erutuseta).
• P64.2 Lapsepõlves esinev sooidentiteedihäire.

Seksuaalse eelistuse häired (I65)

• R65.0 Fetišism.
• R65.1 Fetišistlik transvestism (vastassoost riiete kandmine, et luua mulje kuulumisest teise soo hulka ja saavutada seksuaalset erutust).
• P65.2 Ekshibitsionism.
• R65.3 Vuajerism.
• R65.4 Pedofiilia.
• R65.5 Sadomasohhism.
• P65.6 Mitmed seksuaalse eelistuse häired (rohkem kui üks).
• P65.8 Muud seksuaalse eelistuse häired (sobimatud telefonikõned, frotteurism (rahvarohketes avalikes kohtades teiste inimeste vastu hõõrumine), seksuaalaktid loomadega, lämbumise või hapnikuvaeguse kasutamine seksuaalse erutuse suurendamiseks, anatoomilise anomaaliaga partneri eelistamine).

Seksuaalse arengu ja sättumusega seotud psühholoogilised ja käitumishäired (P66)

Seksuaalset sättumust iseenesest ei peeta häireks, kuid mõnel juhul võib see inimesele probleeme tekitada ja seega stressi põhjustada.

• P66.0 Puberteedihäire: ebakindlus oma seksuaalse sättumuse suhtes põhjustab ärevust ja depressiooni.
• R66.1 Egodüstooniline seksuaalne orientatsioon: distress tekib subjekti soovist omada teistsugust seksuaalset orientatsiooni.
• P66.2 Seksuaalsuhete häire: sooidentiteedi või seksuaalse eelistusega seotud suhete loomise raskustest tulenev stress.
• P65.9 Täpsustamata seksuaalse eelistuse häire Klassifikatsioonist selgub, et mõned loetletud käitumisviisid võivad viia seksuaalse iseloomuga kuritegude, näiteks ekshibitsionismi ja pedofiilia, toimepanemiseni, mõned aga mitte, näiteks fetišism.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Seksuaalkurjategijate kohtlemine

Kognitiivne käitumisteraapia

Seksuaalkurjategijate käitumuslik ravi keskendus varem seksuaalsete eelistuste muutmisele ja põhines klassikalisel tingimise teoorial. Arvati, et varased, sageli imikueas saadud kogemused kujundavad ja tingivad parafiiliate, näiteks pedofiilia, edasist arengut. Käitumisteraapia hõlmas hälbiva erutuse vähendamist, näiteks vastumeelsusteraapia abil või ebameeldivate stiimulite, näiteks elektrilöögi või iivelduse abil, mida seejärel sai kombineerida hälbivate seksuaalfantaasiatega. Selle lähenemisviisi eetilised puudused on selle kasutamise suures osas välistanud. Mõned vastumeelsusteraapia vormid on endiselt olemas, näiteks seoses häbitundega ekshibitsionistidel. Selle ravi puhul seisab inimene paljastatud suguelunditega publiku ees, kes ütleb oma mõtted valjusti välja. On oletatud, et võib olla tõhusam mitte püüda vähendada hälbivat erutust, vaid püüda suurendada mitte-hälbivat erutust. Seda saab saavutada tingimusliku refleksi asendamisega masturbeerimisega või varjatud sensibiliseerimise abil. Mõlemat meetodit kirjeldatakse allpool.

Finkelhori töö on oluliselt mõjutanud seksuaalkurjategijate kognitiivse käitumisteraapia arengut Ameerika Ühendriikides ja Suurbritannias. Tema neljaastmelist kuriteomudelit kirjeldab Fisher.

1. Seksuaalse väärkohtlemise motivatsioon. Nagu kliiniline kogemus näitab, eitavad sageli kuritegusid toime pannud isikud järjekindlalt oma kuriteo seksuaalset motiivi, kuigi nad tunnistavad kuriteo enda toimepanemist kergesti üles.
2. Sisemiste pidurduste ületamine. Arvestades, et mitte kõik hälbiva erutuse ja fantaasiatega inimesed ei pane toime kuritegusid ning et enamik seksuaalkurjategijaid peab oma käitumist ebaseaduslikuks, näib neil tekkivat kognitiivseid moonutusi, mis võimaldavad neil ületada omaenda pidurdusi kuritegude toimepanemisel.
3. Väliste piirangute ületamine. Järgmine etapp hõlmab olukorra loomist, kus inimene saab kuriteo toime panna. Näiteks võib pedofiil pakkuda lapsehoidjaks olemist.
4. Ohvri vastupanu ületamine. Viimane etapp hõlmab ohvri vastupanu ületamist, näiteks lapse altkäemaksu andmist kingitustega või vägivallaga ähvardamist. On üldtunnustatud, et mõned kurjategijad valivad teadlikult haavatavaid ohvreid, kes ei suuda märkimisväärset vastupanu osutada.

Finkelhori teooria kohaselt saab seksuaalkurjategija seksuaalkuriteo toime panna alles pärast nelja eespool kirjeldatud etapi läbimist.

See kuritegevuse teooria viib loomulikult ravini, kuna see hõlmab terapeutilist sekkumist kõigis neljas etapis. STEP-aruandes on kirjeldatud seksuaalkurjategijate kognitiivse käitumisteraapia põhikomponente nii grupi- kui ka individuaalse töö jaoks. See kirjeldab järgmisi ravistrateegiaid:

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kuriteo tsükkel

Kurjategija kirjeldab üksikasjalikult sündmusi, mis kuritegudeni viisid. Seda tööd tuleks teha ravi alguses, kuna see võimaldab kurjategijal vastutust tunnistada, see tähendab, et kuritegu ei toimunud, nagu sageli väidetakse, „lihtsalt“. Just selles etapis puutub kurjategija kõige tõhusamalt kokku kuriteo eitamise erinevate tasemete ja variatsioonidega, sageli seksuaalkurjategijate teraapiagrupi liikme poolt.

Moonutatud mõtlemise vaidlustamine

Psühholoogilised kaitsemehhanismid, mis võimaldavad kurjategijal kuritegelikku tegevust jätkata, hõlmavad oma tegude vabandamist ja õigustamist (kognitiivsed moonutused). Näiteks väidavad pedofiilid sageli, et nad lihtsalt rahuldasid lapse seksuaalse kogemuse vajadust. Vägistajad võivad uskuda, et mehel on õigus naisega seksida, kui naine tuleb tema juurde kohtingul ja mees maksab naise õhtusöögi eest. Sellise mõtteviisi stereotüübi muutmine on kõige edukam grupikeskkonnas, kui kurjategijad osutavad üksteisele kognitiivsetele moonutustele.

Ohvritele tekitatud kahju mõistmine

See eesmärk saavutatakse sageli nii, et kurjategijatele näidatakse seksuaalkuritegude ohvrite videoid, kus kirjeldatakse, kuidas kuritegu neid mõjutas. See tekitab kurjategijates endis sageli emotsioone, mis tulenevad nende endi kogemustest seksuaalse väärkohtlemise ohvriks olemisest minevikus. Kurjategijad võivad oma ohvritele kirjutada ka vabanduskirju, mida ei saadeta edasi, vaid arutatakse rühmas. STEP-i aruanne hoiatab aga, et sellisele tööle ei tohiks pühendada liiga palju aega, et kurjategijad ei hakkaks end alandatuna tundma, mis omakorda võib avaldada negatiivset mõju ja lõppkokkuvõttes pigem suurendada kui vähendada korduvkuritegevuse riski. Selle tehnika kasutamisel sadistlike seksuaalkurjategijate puhul tuleb olla ettevaatlik, kuna nad võivad õppida oma ohvritele pikaajalist kahju tekitama. See omakorda võib viia hälbiva erutuse suurenemiseni ja suurenenud korduvkuritegevuse riskini.

Fantaasiate muutmine

Üldiselt on aktsepteeritud, et kurjategijate hälbivaid fantaasiaid tugevdatakse samaaegse masturbeerimisega. Oleme varem maininud tehnikaid selliste fantaasiate muutmiseks. Üks meetod on varjatud sensibiliseerimine, mille puhul kurjategijal palutakse üksikasjalikult ette kujutada ühte oma hälbivat fantaasiat ja seejärel ebameeldivat tagajärge politsei ilmumise näol. Teine meetod on tingimusliku refleksi asendamine masturbeerimisega. On kaks võimalust:

• Temaatiline nihe, kus masturbeerimise ajal asenduvad hälbivad fantaasiad mitte-hälbivate fantaasiatega.
• Juhendatud masturbeerimine, kus kurjategija salvestab oma eelistatud mitte-kõrvalekalduva fantaasia helisalvestise ja masturbeerib seejärel selle fantaasia saatel kuni ejakulatsioonini.

Seda tööd on kõige parem teha individuaalselt, mitte rühmas. Sageli tehakse seda pärast rühmatööd.

Sotsiaalsed oskused ja viha ohjamine

On ammu teada, et seksuaalkurjategijatel on kehvad sotsiaalsed oskused. Kui see oleks aga ainus probleem, oleks oht, et tulemuseks oleks teraapia, mitte kuritegevuse vähenemine – seksuaalkurjategijatel on paremad sotsiaalsed oskused. Viha on samuti oluline tegur, eriti vägistamise puhul.

Töö retsidiivide ennetamise alal

See lähenemisviis on välja töötatud analoogiliselt ainete kuritarvitamise ennetamisega. Esiteks tuvastab kurjategija oma riskifaktorid kuriteo toimepanemiseks. Seejärel peab ta õppima ära tundma, vältima ja ületama olukordi, mis võivad kaasa aidata tema korduvale kuriteole. Ta peab mõistma, et võimaliku tagasilanguse esimene etapp on hälbivate fantaasiate taastekkimine. Töö selles suunas eeldab, et kurjategija tunneb ära teatud kõrge riskiga olukorrad, mida tuleks tulevikus vältida. Näiteks peaks pedofiil vältima oma marsruudil olevaid laste mänguväljakuid, isegi kui see on tema igapäevane tee tööle. Kirjanduses nimetatakse neid otsuseid "näiliselt tähtsusetuteks". Lähtepunkt on see, et igapäevaelus võivad seksuaalkurjategijad teha otsuseid, mis võivad tunduda ebaolulised, näiteks tööle mineku marsruudi valimine. Kui selline otsus aga viib ta kõrge riskiga olukorda, näiteks laste mänguväljakule, tunnistab ta seda teadlikult ja valib teistsuguse marsruudi, isegi kui see võtab kauem aega. Tagasilanguse ennetamise töö aluseks on õigusrikkuja teadlik äratundmine omaenda korduva kuriteo toimepanemise riskist, vajadusest muuta oma elustiili ja töötada välja konkreetses olukorras rakendatavad strateegiad, et vältida tagasilanguse riski suurenemist. Psühhoanalüütiline psühhoteraapia

Enne kui kognitiivne käitumisteraapia tunnistati seksuaalkurjategijate kõige tõhusamaks ravimeetodiks, põhines grupiteraapia kurjategijatega sageli psühhoanalüütilisel teoorial. Suur osa selle valdkonna tööst tehti Portmani kliinikus. Seal oli individuaalset ja grupianalüütilist teraapiat kasutatud sotsiaalsete ja seksuaalsete hälvete all kannatavate inimeste ravimiseks alates 1930. aastate lõpust. Zachary kirjeldab seksuaalkurjategijate individuaalset psühhoanalüütilist psühhoteraapiat. Nagu kogu psühhoanalüütilise psühhoteraapia puhul, pööratakse palju tähelepanu ülekande ja vastuülekande küsimustele. Zachary tunnistab, et seksuaalkurjategijatega töötavatel spetsialistidel ilmnev efekt on kindlasti vastuülekanne. Portmani kliiniku grupipsühhoteraapia ravis nii ohvreid kui ka intsestikurjategijaid samas grupis. Pedofiile ja intsestikurjategijaid ei rühmitata ühte rühma, kuna see võib viia grupidünaamika lagunemiseni. Nagu eespool kirjeldatud, ei pruugi aga laste seksuaalse väärkohtlemise eristamine perekonnas ja väljaspool perekonda olla nii selge, kui varem eeldati.

Enamik uuringuid seksuaalkurjategijate ravi tulemuste kohta psühhoanalüütilise teraapia abil on läbi viidud Ameerika Ühendriikides. Kurjategija ravi kõige positiivsemaks tulemuseks psühhoanalüütilises grupis või individuaalselt on teraapia ebaefektiivsus ning kõige negatiivsemaks tulemuseks on mõned Ameerika Ühendriikide andmed, mille kohaselt oli psühhoanalüütilise psühhoteraapiaga ravitud seksuaalkurjategijatel kõrgem retsidiivsuse määr kui seksuaalkurjategijatel, kes ravi ei saanud.

Füüsiline ravi

Teised seksuaalkurjategijate ravimeetodid on füüsilised, enamasti hormonaalsed. Seda nimetatakse sageli "keemiliseks kastratsiooniks". See teraapia põhineb hüpoteesil, et seksuaalkuriteo toimepanemise ja kurjategija testosterooni taseme vahel on otsene põhjuslik seos. Seda seost pole kunagi tõestatud. On mõningaid tõendeid selle kohta, et hormonaalne ravi vähendab seksuaalset iha ja seetõttu on oletatud, et selline ravi võib olla efektiivsem kõrgenenud seksuaalse ihaga inimeste puhul. Hormoonravi ei mõjuta aga seksuaalseid fantaasiaid, mida peetakse kuritegeliku tsükli keskmes. Teine selle teraapia probleem on see, et kõik seksuaalse iha vormid, sealhulgas normaalsed, vähenevad. See takistab pedofiilil oma naisega normaalseid seksuaalsuhteid, kuigi terapeut seda soovitab. Selle teraapia kõrvaltoimed ei ole väga levinud, kuid nende raskusaste on selline, et see muudab selle teraapia pikaajaliseks kasutamiseks sobimatuks. Suurbritannias on kõige levinumad libiidot langetavad ravimid tsüproteroonatsetaat ja medroksüprogesteroonatsetaat. Mõlemad ravimid vähendavad testosterooni taset.

Teised erinevalt toimivad ravimid on progesteroon, benperidool ja goserliin. Kuigi mõnele võib tunduda loogiline seksuaalkurjategijate kastreerimine, on fakt see, et kui seda on tehtud, ei ole see neid uuesti kuriteost eemale peletanud. Mõned väidavad, et need ravimid sobivad kasutamiseks harvadel juhtudel, kui seksuaalkuritegevus on kombineeritud hüperseksuaalsuse ja kõrge testosterooni tasemega. Kuid on tõsiseid eetilisi probleeme, eriti seoses nõusoleku ja sundusega, kui selline ravi on vanglasüsteemi kiirendamise või isegi tingimisi vabanemise tingimus.

Ravi efektiivsus

Nagayama-Hall viis läbi kaheteistkümne erineva uuringu metaanalüüsi, et hinnata teraapia mõju retsidiivsusele ja teha kindlaks kõige tõhusamad ravimeetodid. Uuringus leiti, et seksuaalkurjategijate seas, kes läbisid täieliku ravikuuri, pani 19% hiljem toime seksuaalkuritegusid, võrreldes 27%-ga kontrollrühmas, kes ravi ei saanud. Uuringud, kus kurjategijaid jälgiti üle viie aasta, näitasid veidi suuremat raviefekti kui uuringud, kus jälgimisperiood oli alla viie aasta. Pakuti välja, et tõhusamad ravimeetodid lükkasid ümber Soothill & Gibbonsi uuringu tulemused, mis näitasid, et ainult 50% retsidiivsusest toimus esimese viie jälgimisaasta jooksul. Ravi oli kogukonnapõhistes programmides tõhusam võrreldes institutsionaalsete programmidega. Parimaid tulemusi täheldati noorukite seas, kes olid toime pannud seksuaalkuritegusid. Kõige tõhusamad ravimeetodid olid kognitiiv-käitumuslik ja hormonaalne ravi. Siiski keeldus kuni kaks kolmandikku uuringus osalejatest hormonaalsest ravist ja 50% neist, kes seda alustasid, katkestasid ravi hiljem. Kognitiivse käitumisteraapia puhul oli keeldumiste ja katkestamiste arv üks kolmandik. Sellega seoses järeldatakse, et kognitiivne käitumisteraapia on hormoonide võtmisest parem. Need arvud on veelgi kõrgemad, kui arvestada hormoonravi kõrvaltoimeid. Uuringu kohaselt olid puhtalt käitumuslikud programmid ebaefektiivsed.

Kognitiivse käitumisteraapia efektiivsust hinnati ka STEP-uuringus, kus seksuaalkurjategijad suunati seitsmesse erinevasse raviprogrammi. Ainult 5% ravitud valimist pani järgneva kahe aasta jooksul toime seksuaalkuritegusid, võrreldes 9%-ga ravimata seksuaalkurjategijatest, kes paigutati 1990. aastal kriminaalhooldusele. Tuleb märkida, et jälgimisperiood ei ole piisavalt pikk, et teha järeldusi ravi mõju kohta, ning järelkontrolli uuringud viiakse läbi viie ja kümne aasta pärast. Uuringust järeldub, et kognitiivsel käitumisteraapial on mõju seksuaalkuritegudele.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Seksuaalkurjategijate raviprogrammid

Seksuaalkurjategijatele mõeldud raviprogrammid on saadaval kohalikul tasandil ja neid viivad sageli läbi kohalikud kriminaalhooldusteenistused koostöös teiste asutustega, näiteks sotsiaaltervishoiuteenuste ja vabatahtliku sektoriga. Mitmel vanglal on oma raviprogrammid.

Kogukonnapõhised raviprogrammid

STEP projektis analüüsiti mitmeid Inglismaal tegutsevaid kogukonnas tegutsevaid seksuaalkurjategijate programme ja ühte statsionaarset programmi. Tulemuste analüüsid näitasid, et enam kui pooled ravi saanud kurjategijatest ei reageerinud ravile. Murettekitav oli aga see, et veerand kurjategijatest suurendas ohvrite süüdistamist. Aruandes kirjeldati mitmeid erinevaid raviprogramme, mis kõik põhinesid kognitiivsel käitumismudelil. Lühemaid, kuni 60-tunnise kogukestusega programme kasutati meeste puhul, kes olid oma kuritegusid ja seksuaalprobleeme tunnistades altimad, kes õigustasid vähem ja näitasid vähem moonutatud mõtlemist. Pikemad programmid olid tõhusamad väga hälbivate isikute puhul. Lühikese programmi 60% edukust saab seletada programmi populatsiooni omadustega, eriti ravitavate seas esineva madala hälbivuse tasemega. Erinevates programmides osalevate isikute hindamiseks kasutati mitmesuguseid skaalasid. Mõõdeti järgmisi omadusi:

• toime pandud kuriteo eitamise või minimeerimise aste;
• argumendid, mis õigustavad isiku seksuaalse rünnaku toimepanemist;
• ohvrite suhtes väljendatud empaatia aste;
• enesekehtestamise tase;
• enesehinnangu tase;
• mil määral süüdistatakse väliseid tegureid, näiteks ohvrite käitumist või muid probleeme enda elus (kontrollikeskus);
• täiskasvanutega lähedaste suhete säilitamise võime arenguaste (on teada, et seksuaalkurjategijatel on sageli raskusi „emotsionaalse üksindusega“ toimetulekuga);
• kognitiivsed moonutused;
• emotsionaalne kooskõla lastega;
• õigusrikkuja poolt ravi käigus välja töötatud tagasilanguse ennetamise strateegia olemasolu;
• katse mõõta, kas seksuaalkurjategija püüab asendada oma tegelikku suhtumist sihtmärki või oma uskumusi sotsiaalselt vastuvõetavate reaktsioonidega.

STEP projekti aruanne annab olulisi soovitusi seksuaalkurjategijate kohtlemiseks kogukonnas.

• Rõhutatakse ravi saava isiku süstemaatilise hindamise olulisust: seda tuleks teha enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi. Samal ajal tunnistavad autorid, et kasutatavad hindamisskaalad nõuavad psühholoogide märkimisväärset osalemist.
• Grupiteraapiat pakkuvate spetsialistide koolitust tuleks parandada.
• Osa programmist peaks hõlmama ka fantaasiate muutmisega seotud tööd.
• Kurjategijad peavad mõistma grupis neile edastatavaid põhiideid, mitte lihtsalt terminoloogiat ja kontseptsioone omandama.
• Seksuaalkurjategijate ravi eesmärk on vähendada kuritegevust, vähendades eitamist, toime pandud kuritegude õigustamist ja kognitiivseid moonutusi, suurendades empaatiat ohvrite suhtes ning vähendades nende hälbivate püüdluste ja hälbivate fantaasiate taset. Kõigi ravigruppide arvates on veelgi olulisem, et kurjategija mõistaks ohtu, mida ta võib tulevikus endast kujutada ja millistes konkreetsetes olukordades.
• Ohvri suhtes empaatiaga saab tegeleda alles siis, kui on selge, et kurjategija on võimeline toime tulema oma teo ülestunnistuse tagajärgedega. Kuna neil inimestel on madal enesehinnang, võivad nad alguses end halvemini tunda: nad võivad tekitada kaitsereaktsioone ja vihahoos süüdistusi ohvrite vastu suurendada. Enne ohvrite suhtes empaatiaga tegelemist on soovitatav töötada nende enesehinnangu tõstmise ja toimetulekuoskuste (raskete olukordade ületamine) õpetamisega.
• Rohkem tööd tuleb teha retsidiivide ennetamiseks.
• Kuna riigis ei ole võimalik raviprogrammide arvu suurendada, tuleks pöörata rohkem tähelepanu sobivate õigusrikkujate valimisele sobivate programmide jaoks ning eelistada tagasilanguse ennetamise tööd.

Teised soovitused puudutasid programmide kestust ja säilitusravi vajadust pärast programmi lõpetamist.

[ 15 ], [ 16 ]

Vanglates pakutavad raviprogrammid

Seksuaalkurjategijate raviprogramm (SOTP) võeti Inglismaa ja Walesi vanglateenistuses kasutusele 1992. aastal. See põhineb kognitiiv-käitumuslikul ravimudelil ja seda pakutakse 25 vanglas. Ravieelne hindamine hõlmab psühhomeetrilist testimist, kliinilisi intervjuusid ja viies vanglas ka standardset tööplaani (SOP). Hindamise eesmärk on välistada seksuaalkurjategijate rühmad, kes ei saaks sellisest vanglaravist kasu. Need on vaimuhaiged, enesevigastamise riskiga isikud, raske paranoilise isiksusehäirega isikud, 10-aastased, alla 80-aastased ja orgaanilise ajukahjustusega vangid. SOP koosneb neljast osast:

• põhiprogramm,
• mõtlemisoskuste programm,
• laiendatud programm,
• retsidiivi ennetamise programm.

Põhiprogramm on kohustuslik kõigile BOTR-i osalejatele. See seab järgmised eesmärgid:

• suurendada kurjategija vastutustunnet toime pandud kuriteo eest ja vähendada eitamise taset;
• suurendada õigusrikkuja motivatsiooni vältida korduvate kuritegude toimepanemist;
• suurendada tema empaatiat ohvri suhtes;
• aidata tal arendada oskusi, et vältida korduvkuritegevust.

Põhiprogramm koosneb 20 ühikust ja hõlmab 80 tundi teraapiat. Mõtlemisoskuste programm on loodud selleks, et parandada õigusrikkuja võimet näha oma tegude tagajärgi ja kaaluda alternatiivseid strateegiaid edasiseks käitumiseks. Arvatakse, et selliseid oskusi on vaja selleks, et õigusrikkuja saaks mõista, arendada ja kasutada tagasilanguse ennetamise strateegiaid tulevase korduvkuritegevuse vältimiseks.

Laiendatud programm on terapeutiline grupp, mis hõlmab praegu selliseid teemasid nagu viha ohjamine, stressi ohjamine, suhteoskused ja käitumisteraapia. Viimane on individuaalteraapia, mis hõlmab tööd seksuaalfantaasiate, hälbiva seksuaalse erutuse ja ohvriteadusega.

Kurjategijad, kes on läbinud seksuaalkurjategijate raviprogrammi põhiprogrammi ja muud osad, peavad alustama tööd tagasilanguse ennetamise programmis üks aasta enne vabanemist. See eeldab, et nad on edukalt läbinud programmi muud osad, vastasel juhul ei ole tagasilanguse ennetamise gruppides osalemine efektiivne. Grupiseansside ajal peavad osalejad pakkuma välja tagasilanguse ennetamise strateegiaid, mida nad enne vabanemist harjutavad.

Pikaajalise järelkontrolli vajaduse tõttu ei ole vangla seksuaalkurjategijate raviprogrammi tõhusus kindlaks tehtud enne 2005. aastat. Siiski on psühhomeetrilistes testides ja ravigruppide tegevustes juba täheldatud muutusi kurjategijate osas. Samuti on mõningaid tõendeid muutuste kohta eitamise tasemes, toime pandud kuriteo minimeerimisel ja kognitiivsetes moonutustes. Teine ravivõimalus seksuaalkurjategijatele on osa Grendoni vangla terapeutilisest režiimist.

Seksuaalkurjategijate seadused

1990. aastatel võeti seksuaalkurjategijate pärast avalikkuse mure tõttu vastu palju õigusakte. Esimene õigusakt oli 1991. aasta kriminaalõiguse seadus, mis lubas seksuaalkurjategijatele pikemaid vanglakaristusi määrata.

Kriminaalõiguse seadus 1991

Seadus muutis oluliselt proportsionaalsuse põhimõtet ehk seda, kas vanglakaristuse pikkus peaks olema proportsionaalne kuriteo raskusastmega. See lubas kohtutel määrata vägivaldsetele ja seksuaalkurjategijatele tavapärasest pikemaid vanglakaristusi, kui see oli „vajalik avalikkuse kaitsmiseks kurjategija tekitatud tõsise kahju eest“. Tõsine kahju tähendas antud juhul rasket psühholoogilist ja füüsilist kahju. Karistuse pikkus võis aga kajastada tajutavat ohtu, mida vägivaldsed ja seksuaalkurjategijad võivad tulevikus kujutada. Seega võidi kurjategija vangi saata mitte selle eest, mida ta tegelikult tegi, vaid avalikkuse kaitsmiseks tulevikus. Seadus pani kohtule ka seadusjärgse kohustuse tellida psühhiaatriline aruanne, kui ilmnes, et süüdistatav „kannatab vaimuhaiguse all“. Apellatsioonikohtule saadetud esimese 35 kohtuasja analüüs, milles kohtud olid määranud tavapärasest pikemad karistused, näitas nende psühhiaatriliste aruannete rolli karistuse määramisel. Näis, et apellatsioonikohus pööras erilist tähelepanu psühhiaatri arvamusele kurjategija isiksuse, mis tahes häire ravitavuse ja tulevase retsidiivsuse riski hinnangu kohta. Teadlased pakkusid välja, et psühhiaatrilisi aruandeid kasutati pikemate vanglakaristuste õigustamiseks, kuigi algselt küsiti neid hoopis teisel eesmärgil.

Kriminaalõiguse seadus pikendas ka seksuaalkurjategijate järelevalve kestust pärast vabanemist ja võrdsustas selle pikkuse kohtu määratud vanglakaristusega.

Ühiskonna kaitsmine

1996. aastal avaldas valitsus strateegiadokumendi pealkirjaga „Avalikkuse kaitsmine“. See sisaldas jaotisi seksuaalkurjategijate karistuste ja järelevalve kohta ning vägivaldsete ja seksuaalkurjategijate automaatse eluaegse vangistuse kohta. Strateegia tugines seksuaalkurjategijate vabadusekaotusele avalikkuse kaitsmiseks. Samuti propageeriti seksuaalkurjategijate jätkuvat hooldust pärast vanglast vabanemist ja nende järelevalveperioodide vastavalt pikendamist. Dokumendist sündis hulk seadusi, millest mõned olid suunatud seksuaalkurjategijate järelevalve tugevdamisele. Nende hulka kuulusid 1997. aasta kuritegude (karistuse) seadus; 1997. aasta seksuaalkurjategijate seadus; 1997. aasta kriminaaltõendite (muutmise) seadus; 1997. aasta ahistamisvastase kaitse seadus; ja 1997. aasta seksuaalkurjategijate (suletud materjalide) seadus.

Kuritegude karistuste seadus 1997

Nagu varem mainitud, pikendas 1991. aasta kriminaalõiguse seadus vangi mõistetud seksuaalkurjategija seadusjärgse järelevalve perioodi kolmeveerandilt karistuse täisajale. See seadus viib järelevalve veelgi kaugemale, määrates minimaalseks ajaks 12 kuud ja maksimaalseks ajaks 10 aastat kõigil juhtudel peale erandjuhtude. Järelevalve pikkuse määrab kohtunik ja see põhineb kurjategija ohul kogukonnale. Lisaks võib vabanemisjärgne järelevalvemäärus sisaldada eritingimusi, näiteks osalemist kohalikus seksuaalkurjategijate programmis ja elamist kriminaalhoolduse ühiselamus. See võib sisaldada ka piiranguid kodust lahkumisele teatud aegadel, sealhulgas elektroonilise "märgise" kandmist. Nende tingimuste mittetäitmine võib kaasa tuua süüdistuse esitamise ja vangistuse, kui kohus peab seda kogukonna kaitseks vajalikuks.

Seksuaalkurjategijate seadus 1997

See seadus koosneb kahest osast. Esimene osa kohustab seksuaalkurjategijaid end politseis registreerima ning teatama neile oma elukoha muutusest ja uuest aadressist. Teine osa lubab kohtutel süüdistada neid, kes on teises riigis viibides toime pannud lastevastaseid kuritegusid. Seadus sisaldab loetelu kuritegudest, mis tuleb registreerida. Põhimõtteliselt on need samad kuriteod, mida mainiti peatüki alguses. Politseis registreerimise pikkus sõltub vanglakaristuse pikkusest ja varieerub viiest aastast kuni eluaegse vangistuseni. Hinnanguliselt oli 1993. aastal registreerimiskohustuse all 125 000 meest, kellel oli varasemaid kuritegusid.

Siseministeerium avaldas ringkirja, mis andis juhiseid seaduse alusel saadud teabe käitlemise kohta. See sisaldas nõuet, et politsei peab enne teabe kolmandale isikule avaldamist läbi viima korduva kuriteo riski hindamise. Hinnangus tuleb arvesse võtta järgmist:

• eelmise kuriteo laad ja muster;
• varasemate karistuste või kohtuotsuste nõuete täitmine;
• kuriteo toimepanemise tõenäosus tulevikus;
• sellisest käitumisest tulenev eeldatav kahju;
• kõik röövelliku käitumise ilmingud, mis võivad viidata korduva kuriteo tõenäosusele;
• potentsiaalsed kahjuobjektid (sealhulgas lapsed või eriti haavatavad isikud);
• juhtumi kohta teabe avalikustamise võimalikud tagajärjed õigusrikkujale ja tema pereliikmetele;
• juhtumi kohta käiva teabe avalikustamise võimalikud tagajärjed laiemas õiguskorra kontekstis.

Avalikustamine on aga iga juhtumi puhul eraldi otsus ja üldist reeglit ei ole. Mitmel juhul on kõrgetasemelised avalikustamised sundinud seksuaalkurjategijaid kogukonna surve tõttu kodust lahkuma.

Kuritegevuse ja korrarikkumiste seadus 1996

Seadus sisaldab seksuaalkurjategija karistusmäärust, mis on kehtinud alates 1. detsembrist 1998. See on uus tsiviilmäärus, mille määrab kohus ja mida jõustab politsei ning ainult siis, kui on täidetud kaks põhitingimust:

1. Isikut peab olema varem süüdi mõistetud või talle on tehtud hoiatus seoses seksuaalse iseloomuga kuriteo toimepanemisega; ja
2. Isik on käitunud nii, et selline korraldus tundub vajalik avalikkuse kaitsmiseks temast tuleneva tõsise kahju eest.

Tõsise kahju määratlus on sama, mis eespool mainitud 1991. aasta kriminaalõiguse seaduses. Seda korraldust kohaldavad magistraadikohtud. See korraldus – avalikkuse kaitsmise eesmärgil – keelab õigusrikkujal teatud kohtadesse minna. Kohus määrab kindlaks konkreetse aja ja koha, näiteks laste mänguväljaku kindlas kohas ja kellaajal. Samuti on õigusrikkuja kohustatud end politseis registreerima vastavalt 1997. aasta seksuaalkurjategijate seadusele. Korralduse minimaalne kestus on viis aastat. Seda saab kohaldada iga 10-aastase või vanema õigusrikkuja suhtes ning seega kehtib see laste ja noorte kohta. Korralduse rikkumine on süüdistatav kuritegu ja selle eest karistatakse vahiga. Korralduse rikkumise eest on karistuseks ette nähtud viis aastat vangistust.

Siseministeeriumi juhise eelnõu kohaselt tuleks seksuaalkurjategija riski hindamisel arvesse võtta mitmeid tegureid. Põhimõtteliselt on need samad tegurid, mida on varem kirjeldatud 1997. aasta seksuaalkurjategijate seaduses, millele lisandub isiku kohta käiva teabe täpsuse hindamine ning tema ravile allumise ja ravi tulemuste hindamine. Siseministeerium soovitab riskihindamise täpsuse parandamiseks kaasata ka teisi teenuseid, näiteks kriminaalhooldus-, sotsiaalhoolekande- ja tervishoiuteenuseid.

See seadusandlus on järjekordne samm uute viiside otsingul seksuaalkurjategijatega tegelemiseks kogukonnas. Selle eesmärk on täita lünk kehtivates eeskirjades. Kui edukas see on olnud, selgub alles siis, kui need korraldused jõustuvad.

Muud seadusandlikud aktid

Allpool on loetletud muud seadused, mis on arutlusel oleva teemaga seotud:

• Kriminaaltõendite (muudatuste) seadus 1997 lubab DNA-proove võtta mitmesuguste vägivaldsete kuritegude, sealhulgas seksuaalkuritegude puhul, välja arvatud intiimpiirkondadest. Proove kasutatakse riikliku DNA-andmebaasi loomiseks.
• Seksuaalkurjategijate (salajaste materjalide) seadus 1997 piirab juurdepääsu ohvrite tõenditele, kui kuritegu oli seksuaalse iseloomuga.
• 1997. aasta ahistamisvastase seadusega (Protection from Harassment Act 1997) nähti ette võimalus kehtestada ettekirjutus, et takistada käitumist, mida võiks pidada ahistamiseks potentsiaalse või tegeliku seksuaalkurjategija poolt.

Viimaste seadusandlike muudatuste täielikku mõju tuleb veel hinnata. See on aja küsimus. Läheb veel aastaid, et näha, kui edukad on valitsuse pingutused ühiskonna kaitsmiseks seksuaalkurjategijate eest.

Seksuaalkuriteod juriidilisest vaatenurgast

Enamik seksuaalkuritegusid on karistatavad süüdistusega, välja arvatud sündsusetu paljastamine, mis on kiirmenetlusega kuritegu. Ainult esimesed on kaasatud kuritegevuse statistikasse ja neid peetakse teatamiskohustuslikeks kuritegudeks. Nendeks on anaalne vahekord mehe või naisega (teatud tingimustel) või seksuaalvahekord loomaga (penetratsioon), mehe ründamine, meestevaheline sündsusetus, naise vägistamine, mehe vägistamine, naise ründamine, ebaseaduslik seksuaalvahekord alla 13-aastase tüdrukuga, ebaseaduslik seksuaalvahekord alla 16-aastase tüdrukuga, intsest, kupeldamine, naise röövimine tema tahte vastaselt abiellumise või ebaseadusliku seksuaalvahekorra eesmärgil, kaksiabielu ja lapsega tehtav raske sündsusetus.

Kuriteod, millega psühhiaater kõige rohkem tegeleb, on vägistamine, sobimatu seksuaalse sättumuse paljastamine ja lastevastased seksuaalkuriteod.

Meeste vägistamine

See süütegu ei eksisteerinud seaduses enne 1994. aastat. Seda tüüpi süüteod liigitati anaalseksiks mehega (teatud tingimustel). Mehe vägistamise süütegu kehtestati 1994. aasta kriminaalõiguse ja avaliku korra seadusega. 1997. aastal registreeris politsei 340 sellist süütegu, kuigi on mõistlik eeldada, et nagu kõigi seksuaalkuritegude puhul, võivad tegelikud arvud olla oluliselt suuremad.