Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kolera: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kliinilise diagnoosi koolera kohalolekul epidemioloogilisi andmeid ja iseloomuliku kliinilise pildi (haiguse varases staadiumis kõhulahtisusega millele järgnes Oksendamise valu puudumine ja palavik, okse märk) ei ole keeruline, kuid kerge, kustutatakse haiguse vormi, eelkõige üksikjuhtudel tihti. Nendes olukordades on laboratoorsed diagnostikad üliolulised.
[Koolera spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika
Kooleraja laboratoorsed diagnoosid põhinevad bakterioloogiliste uuringute kasutamisel. Materjalina, mida kasutatakse ekskremente ja oksendamist, uuritakse vibri kandmist ekskrementide abil; Koolerasest surmanud isikutel võtavad nad peensoole ja sapipõie subsideeritud osa.
Bakterioloogilise uuringu läbiviimisel tuleb järgida kolme tingimust:
- võimalikult kiiresti patsiendile materjali külvamiseks ( ekskrementidega lühiajalises perspektiivis püsib koolera vibrio ):
- Toidud, milles materjali võetakse, ei tuleks desinfitseerida kemikaalidega ega tohi sisaldada selle jälgi, kuna koolera vibrio on nende suhtes väga tundlik:
- Välistada teiste inimeste saastumist ja saastumist.
Materjal tuleb viia laborisse esimese 3 tunni jooksul; kui see ei ole võimalik, kasutage säilitusaineid (leeliseline peptoonvesi jne). Materjal on kogutud üksikutest launditest, mis on pestud desinfitseerimislahustest, mille põhjaga pannakse väiksem desinfitseeritav anum või pärgamentpaberi lehed. Materjali edastamisel asetatakse metallmahuti ja transporditakse spetsiaalses transpordis koos kaasasoleva isikuga. Iga näidis on varustatud sildiga, millele on märgitud patsiendi nimi ja perekonnanimi, näidise nimi, kogumise koht ja aeg, väidetav diagnoos ja kasutatud materjali nimetus. Laboratooriumis külvatakse materjal vedelale ja tihedale toitainekeskkonnale puhta kultuuri isoleerimiseks ja identifitseerimiseks. Kiire analüüsi tulemused saadakse 2-6 tunni pärast (ligikaudne vastus), kiirendatud analüüs pärast 8-22 tundi (eelnev vastus), täielik analüüs pärast 36 tundi (lõplik vastus).
Kooleraalse seroloogiline diagnoos on abistava tähtsusega ja seda saab kasutada peamiselt retrospektiivse diagnoosimise jaoks. Selleks võib kasutada faaskontrasti mikroaglutinatsiooni, Riia, kuid parem - määramiseks tiiter vibriotsiidse antikehad või antitoxins (antikehade määramiseks koleerik ELISA või immuunfluorestsents meetod).