Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Koolera - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Koolera kliiniline diagnoosimine epidemioloogiliste andmete ja iseloomuliku kliinilise pildi (haiguse algus kõhulahtisusega, millele järgneb oksendamine, valu ja palaviku puudumine, oksendamise iseloom) olemasolul ei ole keeruline, kuid haiguse kerged, latentsed vormid, eriti üksikjuhud, jäävad sageli tähelepanuta. Nendes olukordades on laboratoorsed diagnostikad määrava tähtsusega.
[ Koolera spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika
Koolera laboratoorne diagnostika põhineb bakterioloogiliste uuringute kasutamisel. Materjalina kasutatakse väljaheiteid ja okset, väljaheiteid uuritakse vibrio kandluse suhtes; koolerasse surnud inimestelt võetakse peensoole ja sapipõie annetatud osa.
Bakterioloogilise uuringu läbiviimisel tuleb täita kolm tingimust:
- Patsiendi materjali kultiveerimine niipea kui võimalik ( koolera vibrio elab väljaheites lühikest aega):
- Materjali võtmise mahutit ei tohiks kemikaalidega desinfitseerida ega sisaldada nende jälgi, kuna koolera vibrio on nende suhtes väga tundlik:
- välistada teiste nakatumise ja nakatamise võimalus.
Materjal tuleb laborisse toimetada esimese 3 tunni jooksul; kui see pole võimalik, kasutatakse säilitusaineid (aluseline peptoonvesi jne). Materjal kogutakse desinfitseerimislahustest pestud individuaalsetesse anumatesse, mille põhja asetatakse väiksem, keetmise teel desinfitseeritud anum või pärgamentpaberi lehed. Saatmisel pannakse materjal metallkonteinerisse ja transporditakse spetsiaalses transpordivahendis koos saatjaga. Iga proov on varustatud sildiga, millel on patsiendi ees- ja perekonnanimi, proovi nimi, kogumise koht ja aeg, eeldatav diagnoos ning materjali kogunud isiku nimi. Laboris inokuleeritakse materjal vedelatele ja tahketele toitekeskkondadele puhaskultuuri eraldamiseks ja identifitseerimiseks. Kiiranalüüsi tulemused saadakse 2-6 tunni jooksul (ligikaudne vastus), kiirendatud analüüsi tulemused - 8-22 tunni jooksul (esialgne vastus), täieliku analüüsi tulemused - 36 tunni jooksul (lõplik vastus).
Koolera seroloogilisel diagnostikal on abistav tähtsus ja seda saab kasutada peamiselt retrospektiivseks diagnostikaks. Selleks võib kasutada faasikontrastmikroaglutinatsiooni, RIGA-d, kuid parem on määrata vibriotsiidsete antikehade või antitoksiinide tiiter (kooleravastased antikehad määratakse ELISA või immunofluorestsentsmeetodi abil).