Kolju ja aju röntgenanatoomia

Peamine ja tõestatud kolju radiaalseks uurimiseks on vaatlusradiograaf (kolju röntgenuuring). Tavaliselt tehakse seda kahes standardprojektsioonis - otseses ja külgsuunas. Nendel juhtudel on mõnikord vajalikud aksiaalsed, poolahelalised ja nähtavad röntgenpildid. Uuringu ja nägemise piltide järgi on kindlaks tehtud kõigi kolju luude asukoht, suurus, kuju, kontuur ja struktuur.

Otsestel ja külgsuunalistele väljaulatuvatele röntgenograafilistele uuringutele on selgelt välja toodud aju ja näo pealinnud. Paksus võlvi luu suur 0,4-1 cm. Ajalises piirkond on väikseim süvendid et külgne röntgenpildistus näidatakse valgustada. Samal ajal on kondid paksemad tume ja okaspillide hunnikutes. Kaare luude trahvi võrgukonstruktsiooni taustal on märgatavad erinevad valgustused. Nendeks puusarnasest hargnevate sooned meningeaalsete arteri lai kanalitel ja stellaatsete hargnevate diploic veenid, väike ümmargune või sirbikujulist valgustuse pahionovyh šahtidesse ja ebaselge piirjooned digitaalse näitamist (peamiselt otsmikusagara sektsioonis kolju). Loomulikult piltide sisaldas silmnähtavalt teostada õhu sinus (eesmise, võre, nasaalne, sinus luul) ja ajaline luud pneumatized rakk.

Kolju alus on selgelt nähtav külg- ja aksiaalkaadrites. Selle sisepinnal on määratletud kolju koljuosa: eesmine, keskmine ja tagumine. Eesmise ja keskmise kaeviku vaheline piir on aluse luu väikeste tiibade tagumised servad ning keskele ja tagaküljele on ajaliste luude püramiidid ja Türgi saduli tagakülg ülemise serva vahel. Türgi sadul on hüpofüüsi luukonteiner. Näib, et kolju, piltide ja tomogrammide külgvaates on reljeef. Piltidel hinnatakse saduli kuju, selle esiseina, põhja ja selja seisukorda, sagitaalseid ja vertikaalseid mõõtmeid.

Kolju keeruka anatoomilise struktuuri tõttu määratakse röntgenograafiates üsna rohke pilt: üksikute luude kujutised ja nende osad kattuvad. Selles suhtes kasutavad mõnikord mõnikord lineaarset tomograafiat, et saada konkreetse luu soovitud osakonda eraldatud kujutis. Vajadusel tehke CT. See kehtib eriti kolju ja näo luustiku luude kohta.

Aju ja selle kestad ei ima röntgenikiirgust ega tavalistest piltidest nähtavale varju. Peegeldus leiab ainult lubi hoiuseid, mis mõnikord on epifüüsi tavalistes tingimustes, lateraalsed ventrikulaarsed veresoonte põrnad ja sirpjooneline protsess.

Aju radiaalne anatoomia

Praktilise aju struktuuri põhiuuringud on nüüd CT ja eriti MRI.

Näidustused nende rakendamise paigaldatud koos arstid - neuroloog, neurokirurg, psühhiaater, onkoloog ja spetsialist silmaarst isotoopdiagnostikat.

Kõige tavalisem näidustus radioloogilise uuringu aju on märke aju verevoolu, koljusisese rõhu tõus, peaaju ja fookuskaugus neuroloogilised sümptomid, nägemishäired, kuulmise, kõne, mälu.

Peaarvuti tomogrammid toovad patsiendi horisontaalsesse asendisse, rõhutades kolju ja aju individuaalsete kihtide pilte. Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik. Pea täielik kontroll hõlmab 12-17 viilu (sõltuvalt eritunud kihi paksusest). Lõiketaset saab hinnata aju vatsakeste konfiguratsioonist; need on tavaliselt tomogrammides nähtavad. Sageli aju CT-ga kasutatakse vees lahustuva kontrastaine veenisisest manustamist tugevdamise tehnikat.

Arvutite ja magnetresonantstomogrammide korral on ajuhalestud, aju varred ja vähk väsimusest hästi eristatavad. Saate eristada halli ja valget värvi, silmade ja nurkade kontuure, suurte anumate varje, likööri ruume. Nii CT kui ka MRI koos kihilise kujutisega suudavad kolmekordse kaardistamise ja anatoomilise orientatsiooni rekonstrueerida kolju ja aju kõikides struktuurides. Arvutite töötlemine võimaldab teil saada huvitatud ala arsti suurenenud pildi.

Aju struktuuride uurimisel on MRI-l mõningad eelised CT-le. Esiteks, MR tomogrammidel on selgelt eristatavad aju struktuurielemendid, valge ja halline aine, kõik varre struktuurid on selgelt eristunud. Magnetresonantstomogrammide kvaliteet ei peegelda kolju luude skriiningut, mis halvendab CT kujutise kvaliteeti. Teiseks võib MRI-d valmistada mitmesugustes projektsioonides, mitte ainult aksiaalses, vaid ka CT, aga ka eesmise, sagitaalse ja kaldu kihina. Kolmandaks, see uuring ei ole seotud kiirgusega. MRI eriline eelis on võime näidata anumiaid, eriti kaela ja aju baase ning vastupidiselt gadoliiniumi ja väikeste vaskulaarsete okstele.

Ultraheli skaneerimist saab kasutada ka aju uurimiseks, kuid alles varases lapsepõlves, kui fountain on salvestatud. Ultraheli detektor asub fassaadi membraani kohal. Täiskasvanutel kasutatakse peamiselt ühemõõtmelist ehhograafiat (echoencephalography), et määrata kindlaks aju keskjoontruktuuride asukoht, mis on vajalik aju mahuliste protsesside tuvastamiseks.

Aju saab vere kahest süsteemist: kaks sisemist unearterit ja kaks selgroogu. Suured veresooned eristuvad arvutis tomogrammidel, mis on saadud intravenoosse kunstliku kontrastsuse tingimustes. Viimastel aastatel on MR angiograafia kiiresti arenenud ja saanud laialdase tunnustuse. Selle eelised on mitteinvasiivsus, rakendamise lihtsus ja röntgenkiirguse puudumine.

Kuid ajuveresoonkonna süsteemi üksikasjalik uuring on võimalik ainult angiograafiaga ja eelistatakse alati digitaalset salvestust; DSA rakendamine. Anumate kateteriseerimine viiakse tavaliselt läbi reiearteri, seejärel viiakse fluoroskoopia alla kateeter juhtivatesse katseruumidesse ja infundeeritakse kontrastainet. Kui kasutusele see väline unearteri angiogrammil väljapanek oma oksad -. Pindmine ajalise keskmise kest jne Kui kontrastaine valatakse unearter seejärel pildid koos oksad välise unearteri eristada aju veresoontes. Kõige sagedamini kasutatakse karotiid-angiograafiat - kontrastaine süstitakse sisemusse, unearterisse. Sellistel juhtudel ilmuvad pildid ainult aju laevu. Esialgu on varjus arterite ja hiljem - pindmised veenid aju ja lõpuks sügavat peaaju veenid ja venoosne ninakõrvalkoobaste kohta kõvakesta ehk ninaotsad Selgroogsete arterite süsteemi uurimiseks suunatakse kontrastaine otse selle anumasse. Seda uuringut nimetatakse selgroolanograafiaks.

Aju angiograafia viiakse tavaliselt läbi CT või MRI-ga. Angiograafia näited on vaskulaarsed kahjustused (insult, subaraknoidne hemorraagia, aneurüsmid, kaela peamistes anuma ekstrakraniaalse osa kahjustused). Angiograafia viiakse läbi ka siis, kui on vaja läbi viia intravaskulaarseid raviviise - angioplastika ja emboolia. Vastunäidustuste hulka kuuluvad endokardiit ja müokardiit, südame, maksa, neerude, väga kõrge arteriaalse hüpertensiooni, šoki dekompensatsioon.

Radioaktiivsete radionukliidide diagnostikameetodeid kasutavad ajuanalüüsid on piiratud peamiselt funktsionaalsete andmete saamisega. Üldiselt arvatakse, et peaaju verevoolu suurus on proportsionaalne aju ainevahetusaktiivsusega, mistõttu sobiva RFP-ga, näiteks pertehnetaadiga, on võimalik tuvastada hüpo- ja hüperfunktsiooni piirkondi. Sellised uuringud viiakse läbi epilepsiavastaste fookuste lokaliseerimiseks, isheemia avastamiseks dementsusega patsientidel ja ka aju füsioloogiliste funktsioonide uurimiseks. Radionukliidide kujutise saamise meetodina kasutatakse lisaks stsintigraafial edukalt ka ühen-fotoneemissioontomograafiat ja eriti positron-emissioontomograafiat. Viimast tehnilistel ja majanduslikel põhjustel, nagu eespool märgitud, saab teha ainult suurtes teaduskeskustes.

Aju verevoolu uurimisel on hädavajalikud kiiritusmeetodid. Nende abil luua positsiooni, suurus ja piirjooned kraniaalne haru aordikaare, välise ja sisemise unearteri, Lüliarter, rakuvälist ja intrakraniaalne nende oksad, veenide ja ninakõrvalkoobaste aju radiaalsuunas meetodid võimaldavad registreerida, lineaarne ja mahuline vere voolu kiirus kõik laevad ja selgitada patoloogilised muutused veresoonte struktuuris ja toimimises

Kõige hõlpsam ja väga efektiivne ajuverevoolu uurimise meetod on ultraheli. Loomulikult on ainult ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheliuuring, st kaela laevad. See on näidatud kliinilistel ja kliinilistel uuringutel esimesel etapil. Uuring ei ole patsiendile koormav, ei kaasne tüsistustega, ei ole vastunäidustusi.

Ultraheli teostatakse nii sonograafia kui ka peamiselt Doppleri ultraheliuuringu abil - ühemõõtmeline ja kahemõõtmeline (värviline Doppleri kaardistamine). Patsiendi spetsiaalne ettevalmistus ei ole vajalik. Protseduur viiakse tavaliselt läbi tagumise horisontaalse asendiga. Juhtides anatoomilisi maamärke ja palpatsioonitegusid, määrake laeva asukoht ja katke keha pind geeli või vaseliiniõliga üle selle. Andur asetatakse arterisse ilma seda pigistamata. Seejärel liigub see järk-järgult ja aeglaselt arteri käigule, uurides laeva kujutist ekraanil. Uuring viiakse läbi reaalajas, samaaegselt registreerides verevoo suuna ja kiiruse. Arvutitöötlus võimaldab saada laevadele paberkandjal värvilisi pilte, Dopplergramit ja vastavaid digitaalseid indikaatoreid. Mõlemal poolel on vaja uurimistööd.