Kollapalaviku viirus

Kollapalavik on äge tõsine nakkushaigus, mida iseloomustab tõsine joobeseisund, kahe laine palavik, raske hemorraagiline sündroom ja neeru- ja maksakahjustus. Tõsise suremuse (40-90%) ja raskekursuse tõttu liigitatakse see eriti ohtlikeks tavapärasteks (hõlmatud rahvusvahelistes lepingutes) haigustega.

Kollapalaviku põhjustaja on 1901. Aastal W. Reedi avastatud viirus, mis kuulub perekonnale Flaviviridae ja millel on flaviviirustele iseloomulikud omadused.

Väliskeskkonnas ei ole kollapalaviku viirus väga vastupidav; tavapäraste desinfektsioonivahendite mõjul kiiresti sureb, sureb see vedelas keskkonnas temperatuuril 60 ° C 10 minutit, kuid jääb kuivaks temperatuuril 100-110 ° C 5 tundi, külmutatakse mitu aastat. Nakatunud surnud sääsked säilivad kuni 4 nädalat. Viirus korrutatakse hästi kanaembrüo ja erinevate rakukultuuridega. Laboratooriumi loomadest on sellel vastuvõtlikud valgel hiirtel ja ahvidel (Macacus reesus). Antigeenselt on see homogeenne.

Immuunsus

Pärast ülekantud haigust püsib antikehade ja immuunmälurakkude tõttu püsiv pikaajaline immuunsus.

Kollapalaviku epidemioloogia

Kollapalavik on Kesk- ja Lääne-Aafrika, Lõuna-ja Kesk-Ameerika troopilises piirkonnas asuvatest endeemilistest looduslikest fookustest tingitud haigus. Epidemioloogiliselt on kollapalaviku kaks varianti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kollane džungli palavik

Viiruse peamine reservuaar on primaadid, kuigi mõnede teiste loomade liigid (possums, anteaters, armadillos jne) on viiruse suhtes tundlikud. Ahvide (ja teiste peremeeste) nakatumine toimub sääskede hammustuste kaudu: Ameerikas, perekonnas Haemagogus ja Aafrikas - perekonnast Aedes. Ahvide episootikaid korratakse 3-4 aasta pärast, pärast seda ka kogu primaatide populatsioon langeb või omandab immuunsuse.

Kollapalaviku linnaklass (klassikaline)

See haigus on peamine oht, kuna nakatunud inimene muutub viiruse peamiseks allikaks. Linnakollane palavik tekib siis, kui inimene siseneb kollase džungli palaviku looduslikusse keskkonda. Viirus korrutab inimese kehas, vereringes ringlusse ja ei väljastata väliskeskkonda. Inkubatsiooniperioodi lõpuks (see kestab 3-6 päeva, mõnel juhul kuni 10-12 päeva) ja haiguse esimesel 3-4 päeva (vireemia faas) inimene muutub nakkavaks. Nakkus toimub peamiselt naiselik sääskede Aedes aegypti hammustuse kaudu. Viirus korrutab ja akumuleerub sääski näärmetes sääsk, jääb see kuni sääskede elu lõpuni (1-2 kuud), kuid sääski järglasi ei edastata. Sääsk ründab inimest tavaliselt päevas, öösel - harva; muutub nakkuseks 4-5 päeva temperatuuril 36-37 ° C, temperatuuril 24 ° C - pärast 11 ° C - 21 päeva pärast 18 päeva. 18 ° C juures on moskiitas viiruse reproduktsioon suspendeeritav, temperatuuril alla 15 ° C muutub sääsk mitteaktiivseks ja seetõttu ei suuda seda viirust edasi anda. Seoses sääsejate bioloogiliste omadustega tekivad kollapalaviku epideemiad kõrge niiskuse ja kuumusega, mis aitab kaasa sääskede massilise paljunemisele.

Erinevalt zoonootilisest nakkusest põhjustatud kollasele džunglist palavikule on linnakollane palavik antropogeenset haigust, millel on ühekordne, ülekanduv edastusviis. Kõik inimesed on kollapalaviku suhtes vastuvõtlikud. Ainult esimesel kuuel kuul last, kui nad saavad emalt passiivset puutumatust, on harva haige.

Kollapalaviku sümptomid

Haiguse arengus eristatakse järgmisi peamist etappe:

• I - nakkus (viirus tungib keha);
• II - viirus lümfogeenselt tungib piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus see mitmekordistub;
• III - viiremia, viirus kannab verd kogu kehas ja ringlustab seda viie päeva jooksul. Viirimeemia ilmnemine vastab haiguse algusele;
• IV - viirus tänu oma pantropic tungib mitmesuguste organite ja süsteemidega rakke ja neile mõjub, eriti kapillaaride endoteeli kahjustus verehüübimist ja arendamiseks hemorraagilise diathesis, seega eriti mõjutanud maks ja neerud, mis viib neerupuudulikkuse;
• V - immuunsuse moodustumine ja järkjärguline taastumine.

Kollapalavikku iseloomustab tsüklilisus: inkubatsiooniperiood, esialgne (üldtoksiline) periood, üksikute elundite funktsioonide hävimise periood ja taastumisaeg. Kuid haigus võib esineda nii kerge vormis kui ka välkkiirusega, surmaga lõppenud tulemusena. Suremus raske haigusvormiga ulatub 85-90% -ni.

Kollapalaviku laboratoorsed diagnoosid

Kollapalaviku diagnoosimine hõlmab viroloogiliste, bioloogiliste ja seroloogiliste meetodite kasutamist. Vere viirust saab eraldada nakatades tibude embrüode või rakukultuure. Neutraalse reaktsiooni kasutatakse viiruse tuvastamiseks. Bioloogiline test seisneb imetavate hiirtega patsientide intratserebraalsesse verre nakatamises, kus viirus põhjustab surmaga lõppevat entsefaliiti. Viirusepetsiifiliste antikehade tuvastamiseks paarunud seerumis, mis võetakse 7-8 päeva pärast, kasutage RSK, RTGA, PH ja muid seroloogilisi reaktsioone.

Kollapalaviku ravimine

Puuduvad spetsiifilised ravimeetodid, viiakse läbi kollane lichordac patogeneetiline ravi. Antibiootikumid ja muud viiruse kemopreparaadid ei tööta, kuid neid kasutatakse sekundaarsete infektsioonide vältimiseks.

Kollapalaviku spetsiifiline ärahoidmine

Peamine meetod võitluses kollapalaviku on vaktsineerimine kollapalaviku - aktiivse immuniseerimise endeemilistes koldeid elusvaktsiiniga sai M. Taylor 1936 (tüvi 17D). Vaktsineerige lapsi esimesel eluaastal ja täiskasvanu subkutaanselt 0,5 ml annuses. Postvaktsiini immuunsus areneb 10 päeva pärast vaktsineerimist ja püsib 10 aastat. Kõik isikud, kes lähevad epideemilistesse haiguspuhangutesse ja sealt välja, kuuluvad kohustusliku vaktsineerimisele. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni otsusele (1989) on vaktsineerimised kollapalaviku vastu lisatud laiendatud immuniseerimise programmis. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel 1998-2000. 1202-st, kes sai kollapalaviku haigestunud, suri 446 inimest.