Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kollatõve ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kollatõbi ise, eriti see, mis on põhjustatud otsese bilirubiini suurenemisest, ei ole terapeutiliste meetmete objekt. Vastupidi, kaudne bilirubiin, olles rasvlahustuv ühend, võib kahjustada mõningaid närvisüsteemi struktuure, millel on kõrge lipiidisisaldus. See võib avalduda kaudse bilirubiini kontsentratsioonil vereseerumis üle 257–340 μmol/l. Enneaegsetel imikutel, kellel on hüpoalbumineemia, atsidoos ja mitmete ravimite manustamine, mis konkureerivad veres albumiiniga sidumise pärast (sulfoonamiidid, salitsülaadid), on bilirubiinil kahjulik mõju isegi madalama kontsentratsiooni korral. Kollatõve ravi või pigem meetmed, mille eesmärk on vähendada kollatõve intensiivsust, viiakse tavaliselt läbi ainult vastsündinutel ja väikelastel, kellel on vereseerumis kõrge konjugeerimata bilirubiini sisaldus (Crigler-Najjari sündroom jne). Ägeda viirushepatiidi korral on ravi aluseks baasravi: dieet, füüsiline puhkus ja võõrutusravi. Praegu on fulminantse HBV ja AGS-i korral soovitatav määrata viirusevastane ravi.
Sapijuhade ekstrahepaatiline obstruktsioon nõuab tavaliselt kirurgilist sekkumist: kivide endoskoopilist eemaldamist sapijuhadest, stentide ja drenaažikateetrite paigaldamist stenoosi korral. Opereerimatu obstruktsiooni korral, näiteks kõhunäärme kasvaja, Vateri ampulla tõttu, drenatakse sapijuhad palliatiivse meetmena tavaliselt transhepaatiliselt või endoskoopiliselt sisestatud stentide abil. Praegu on endoskoopiline papillotoomia koos kivide eemaldamisega asendanud laparotoomia patsientidel, kellel on kivid ühises sapijuhas.
Intrahepaatilise kolestaasi (viirushepatiidi kolestaatiline vorm) korral määratakse ursodeoksükoliinhappe preparaadid ja viiakse läbi plasmafereesi seansid.