Kollatõbi nakkushaiguste korral

Kollatõbi (Gk icterus.) - kollane värvunud naha ja limaskestade tulemuseks kogunemine bilirubiini seerumis ja selle järgnev ladestumist kudedes tingitud häireid dünaamilise tasakaalu määra selle kujunemise ja eritumist.

Tavaliselt (määratuna meetodi Yendrashika) kogubilirubiini (kogubilirubiini) lahust vereseerumis 3,4-20,5 mmol / l, kaudne (konjugeerimata või free) bilirubiini - 16,5 mmol / l, otsese ( konjugeeritud või seotud) kuni 5,1 μmol / L.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kollatõve põhjused

Kollatõbi sündroom areneb paljudel nakkushaigused, peamiselt siis, kui icteric vormid ägeda viirushepatiit A, B, C ja E. ägeda viirushepatiit segaetioloogiaga (peamiselt viirushepatiit B ja hepatiit D, teised kombinatsioonid on väga haruldased) samuti hepatiit-viiruste superinfektsiooniga kroonilise hepatiidiga patsientidel.

Kollatõve põhjused

[8], [9],

Kollatõve sümptomid

Superhepaatiline ikterus. Peamine märk on kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine veres. See muudab kergesti eristamaks seda maksast ja ikterust. Superhepaatiline ikterus võib olla tagajärg:

• bilirubiini moodustumise tõus (erütrotsüütide hemolüüs);
• bilirubiini transpordi rikkumised (seondumine albumiiniga);
• bilirubiini metabolismis (konjugatsioon) häire hepatotsüütides.

Kollatõve sümptomid

Kollatõususe klassifikatsioon

• Arengu mehhanism:
  • suprahepaatiline (hemolüütiline);
  • maks (parenhüüm);
  • maksa (mehaaniline või obturaalne).
• Raskusastme järgi:
  • kerge (üldbilirubiin seerumis kuni 85 μmol / l);
  • mõõdukas (kogu bilirubiin 86-170 umol / l);
  • ekspresseeritud (kogu bilirubiin üle 170 μmol / l).
• Praeguse kestuse järgi:
  • äge (kuni 3 kuud);
  • pikk (3-6 kuud);
  • krooniline (üle 6 kuu).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõbi on isoleeritud sümptom, mida vaadeldakse ainult koos patsiendi kaebustega, teiste uuringute ja uuringute andmetega. Kõhutõbi on kõige selgemalt tuvastatav, kui uurida naha looduslikus valguses. Tavaliselt esineb seda, kui bilirubiini kontsentratsioon vereseerumis on 40 ... 60 μmol / l (normaalsete väärtuste ületamine 2-3 korda). Tase bilirubineemia ei raskusastme näitamiseks haigus maksa ja raskusastmest kollatõbe.

Epidemioloogiline anamnees on oluline roll, mis viitab õigele diagnoosile juba patsiendi intervjuu staadiumis. Uuri oma vanust, töö iseloomu ja tööga seotud ohte. Juba mitu nakkushaiguste esineda kollatõbi sündroom, on oluline külastuste epideemiate nendes piirkondades, maapiirkondades, kokkupuutel looduslike ja koduloomad, pinnase, ujumine tiigid, jahindus, kalandus jne Kindlasti saate teada, kas kaasnevate kliiniliste sümptomite ilmnemine on olemas, iseloom ja järjestus.

Kollatõbi diagnoosimine

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Kollatõbe

Tegelikult ei põhjusta kollatõbi, eriti otsese bilirubiini suurenemise tõttu, terapeutiliste meetmete objektiks. Vastupidiselt sellele võib kaudne bilirubiini sisaldus rasvas lahustuvas ühendis avaldada kahjulikku toimet kõrge lipiidisisaldusega närvisüsteemi teatud struktuuridele. See võib tekkida siis, kui kaudne bilirubiini kontsentratsioon vereseerumis on suurem kui 257-340 μmol / l. Enneaegsetel vastsündinutel koos hüpoalbumineemia, atsidoos, nimetamisega terve rida ravimeid, konkureerivad Veres sidemega, albumiini (sulfoonamiidid, salitsülaadid), bilirubiini mõjub kahjustavalt madalamates kontsentratsioonides. Ravivõtted vähendamisele suunatud intensiivsust kollatõbi tavaliselt kulutada ainult vastsündinute ja väikelaste kõrgetel tasemetel seerumi konjugeerimata bilirubiini (Crigler-Najjari sündroom ja teised.).

Kollatõbe