Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kollatõve sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Superhepaatiline ikterus. Kollatõve peamine sümptom on kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine veres. See muudab kergesti eristamaks seda maksast ja ikterust. Superhepaatiline ikterus võib olla tagajärg:
- bilirubiini moodustumise tõus (erütrotsüütide hemolüüs);
- bilirubiini transpordi rikkumised (seondumine albumiiniga);
- bilirubiini metabolismis (konjugatsioon) häire hepatotsüütides.
Erütrotsüütide hemolüüsi ajal moodustub maksas suur hulk otsest bilirubiini ja siseneb soolestikku. Soolestikus mikrofloora mõjul bilirubiini vähendatakse mezobilirubinogen millest moodustuvad urobilinogeen (urobilin) ja sterkobilinogena (stercobilin). Urobilinogeen eritub neerude kaudu uriiniga, sterokilinogeen - väljaheitega.
Maksa-kollasus. Seoses hepatotsüütide osa katkemise ja nekroosiga suureneb üldbilirubiini kontsentratsioon vereseerumis peamiselt otsese bilirubiini osakaalu tõttu. Saadud otsene bilirubiin satub osaliselt ringluse suuresse ringi, mis põhjustab ikterust. Samuti on vähenenud sapipõletiku eritumine, nii et bilirubiin siseneb soolestikku tavalisest vähem. Moodustunud urobilinogeeni kogus väheneb, väljaheide on vähem värvitud (hüpokloor). Uriin, vastupidi, on intensiivsem värv esinemise tõttu seda mitte ainult urobilinogeen, kuid ületab kaudse bilirubiini, mis on vees hästi lahustuvad ja eritub uriiniga. Maksa-kollasusega kaasneb hüperfermenteemia ja maksa sünteesi funktsioonide rikkumine.
Sapipõie juurdekasv areneb, kui sapipõie sekretsioon on kahjustatud. See võib olla haiguse tagajärg või kopsuarteri operatsioonijärgse kitsendamise põhjuseks. Seda tüüpi kollatõbe põhjustavad hepatotsüüdid konjugeeritud bilirubiini, kuid see ei sisene soolestikus sapis. Kuna bilirubiini eritumise tavalised viisid on blokeeritud, viiakse see tagasi vereringesse. Veres suureneb otsese bilirubiini kontsentratsioon. Kuna bilirubiin ei sisene soolestikus, ei ole selle katabolismi urineerimis- ja fekaaltooted. Väljaheited muutuvad achooliks ja uriin on värvitud oranzikaspruuni värvusega. Patsiendi seisund ei ole märkimisväärselt häiritud, kuid lisaks haigusnähtude sümptomitele võivad esineda ikteruse sümptomid, näiteks sügelus. Seerumi kollatõusu progresseerumisel suureneb GGT, alkaalse fosfataasi aktiivsus, samuti üldkolesterooli ja konjugeeritud sapphapete sisaldus. Steatorrhea tõttu väheneb kehamass ja vitamiinide A, D, E, K ja kaltsiumi imendumine on vähenenud.
[