Treme hambad

Erineva suurusega tühimike esinemist hambareas nimetatakse hammaste treemaks ja see esineb sageli koos sama levinud anomaaliaga, mida nimetatakse diasteemiks.

Viimast iseloomustab tsentraalsete lõikehammaste vaheline tühimik kas ülemises või alumises hambareas, mille laius on 1–6 mm. Esineb üksikuid väga raskeid kliinilisi juhtumeid, kus selline tühimik ulatub 10 mm-ni.

Ülemise lõualuu lõikehambad asuvad enamasti üksteisest ebanormaalselt liiga kaugel, samas kui alumises lõualuus on sellise defekti ilmnemise tõenäosus oluliselt väiksem. Sellise ebanormaalse nähtuse staadiumi raskusaste määrab, mil määral selle haigusega inimese välimus selle tagajärjel muutuda võib ning diktsiooni ja kõnehäirete halvenemine võib progresseeruda.

Paljud neist, kellel on hammaste vahel vahed, lepivad selle faktiga, pidades seda mitte mingiks oluliseks negatiivseks nähtuseks ja asjatult ei pea seda piisavaks põhjuseks muretsemiseks ja hambaarsti poole pöördumiseks. Samal ajal on hambavahed üsna tavaline hambadefekt ja tänapäevased hambaravimeetodid aitavad sellest probleemist edukalt vabaneda.

Treema põhjused

Treema põhjused võivad olla peamiselt pärilikud. Kui treema ja diasteem esinevad vähemalt ühel vanemal, on see riskitegur, et lapsel võivad lõualuude moodustumise ja hammaste kasvu ajal tekkida suured hammastevahelised vahed.

Lapse keha arengu iseärasustest tingitud põhjuste hulka kuulub ülahuule frenulumi kaasasündinud patoloogia. Õhukese kile ebanormaalne asukoht, kui see on kinnitunud väga madalale ja asub hammaste lähedal, viib selle liigne pinge selleni, et hambad praktiliselt roomavad mööda hambakaart.

Teine kaasasündinud tegur on järgmine. Lõualuude patoloogilise, normi ületava kasvu või hammaste liiga väikese suuruse tõttu võivad nende vahele tekkida märkimisväärsed tühimikud.

Lisaks võib lapse hiline võõrutamine lutist põhjustada treema teket, kui ta imeb pikka aega lutti, muid esemeid või oma sõrmi. Kõik see võib negatiivselt mõjutada normaalset arengut ja hammaste tulekut.

Täiskasvanueas või lapseeas perioodil, mil piimahambad asenduvad jäävhammastega, kui ühe hamba kaotuse tõttu tekib tühimik, nihkuvad külgnevad hambad, mille tulemusel suurenevad neid eraldavad tühimikud.

Olenemata treema põhjusest, nõuab selle olemasolu hambaarstiga konsulteerimist vajaliku korrektsiooni tegemiseks. Ainsaks erandiks võib olla lapse hammaste vahele tekkivate tühimike nähtus, kui piimahambad asenduvad jäävhammastega. Pärast täielikku asendamist normaliseerub tühimiku suurus iseenesest.

[ 1 ], [ 2 ]

Kolmekesi hammaste vahel

Hambavahed on hambadefekt, aga ka diasteem, mida iseloomustab hammastevaheliste vahede olemasolu. Kuid antud juhul on iseloomulik see, et sellised vahed ei esine ainult ülemise või alumise lõualuu esihammaste vahelise liiga laia vahe kujul. Suured vahed võivad eraldada ka kõiki teisi suuõõne hambaid.

Sellise anomaalia põhjuseks on lõualuu liigne areng, hammaste suurusega seotud arenguanomaaliad – kui need on liiga väikesed. Suure tühimiku teke hammaste vahele toimub sageli lapse piimahammaste lõikumise perioodil, kui lõualuu on aktiivse kasvu seisundis. Treema normaalväärtus on näitaja, mis ei ületa 0,7 mm ja kui hammaste vahed ületavad 1 mm, annab see aluse väita, et esineb hambapatoloogia.

Suurte hammastevaheliste vahede olemasolu on valdavalt kosmeetiline defekt, kuid lisaks sellele võivad need põhjustada ka funktsionaalseid probleeme. Treema esinemise tõttu tekivad kõnehäired, vigastuvad igemete pehmed koed ja provotseeritakse igemetaskute teket.

Täiskasvanutel on see hambapatoloogia riskitegur, mis suurendab oluliselt nii hambaid mõjutavate haiguste – kaariese, pulpiti – kui ka igemehaiguste – parodontoosi ja parodontiidi – tõenäosust.

Selle põhjal vajavad hammastevahelised vahed, hoolimata nende näilisest kahjutusest ja asjaolust, et need reeglina ei põhjusta igapäevaelus olulist ebamugavust, viivitamatut korrigeerivat ortodontilist ravi.

Treemad ja diasteemid

Treema ja diasteema mõisted on oma tähenduselt lähedased, kuna mõlemad iseloomustavad sarnaseid hambapatoloogiaid, millel on sarnased ilmingud. Nii diasteem kui ka treema tähistavad ebanormaalselt suuri vahesid hammaste vahel ülemise ja alumise lõualuu hambareas. Sisuliselt on nende ainus oluline erinevus see, et diasteemist räägitakse siis, kui tsentraalsed lõikehambad on eraldatud liigse vahega, treema aga tähendab suurt vahemaad kõigi teiste hammaste vahel.

Üsna paljudel inimestel on hammaste vahel vahe ehk diasteem. See võib esineda igal viiendal inimesel ja palju sagedamini ülemisel lõualuul. Alalõualuu puhul on sellise patoloogia tekkimise tõenäosus palju väiksem.

Reeglina ei kujuta hambavahed endast paljude inimeste jaoks tõsist probleemi; nad elavad oma elu rahulikult, pööramata sellele isegi tähelepanu. Ja mõned peavad hambavahesid isegi oma kuvandi oluliseks osaks, mis on nende välimuse eriline esiletõst. Kuid nagu statistika näitab, kalduvad enamik inimesi pidama selliseid jooni pigem veaks kui millekski, mis kuulub nende välimuse positiivsete külgede hulka.

Treemasid ja diasteemasid saab hambaraviseadmete ja -meetodite praeguse arenguetapi juures tõhusalt korrigeerida. See tuleb appi kõigile neile, kes pole oma välimusega rahul, ning aitab vabaneda igasugustest sellega seotud kompleksidest ja enesekindluse puudumisest ning parandada ka elukvaliteeti.

Treema sümptomid

Treema sümptomid avalduvad äärmiselt suurte tühjade ruumide kujul alumise ja ülemise lõualuu hammaste vahel. Treema, mille laius on üle 1 mm, liigitatakse patoloogiliseks. Treema esineb igasuguste anomaaliate ja deformatsioonide korral, mis lokaliseeruvad näo-lõualuus, väikeste hammaste korral, mõne hamba puudumisel hambareas jne.

Oma olemuselt jaguneb see anomaalia füsioloogiliseks ja patoloogiliseks.

Füsioloogiline treema tekib tõenäoliselt lapse arenguperioodil, mil jäävhambad asendavad piimahambaid, ning selle teke on seotud lõualuu kasvuprotsessidega. Treema puudumisel 5-aastastel lastel võib eeldada lõualuu arengu hilinemist, mis kinnituse korral tingib vajaduse võtta asjakohaseid parandusmeetmeid. 30–50-aastastel täiskasvanutel võib treema viidata parodondi kudede destruktiivsetele protsessidele, mida iseloomustab hammaste alveoolide luukoe vähenemine ja nihkumine.

Patoloogiline treema võib ilmneda siis, kui jäävhambad on juba täielikult välja arenenud. Selle põhjuseks on igemehaigused, lõualuu luukoe atroofia jne.

Seega taanduvad treema sümptomid, mis võimaldavad selle haiguse esinemist, peamiselt rohkem kui ühe ebanormaalselt laia vahe olemasolule hammaste vahel reas. See asjaolu tingib vajaduse pöörduda hambaarsti poole, et võtta vajalikke meetmeid sellise defekti kõrvaldamiseks.

Treema ravi

Mõned inimesed võivad treemaga pikka aega elada ilma erilisi ebamugavusi kogemata. Siiski tuleb arvestada, et aja jooksul kipuvad hammaste vahed laienema. Ja varem või hiljem saabub hetk, mil on vaja pöörduda spetsialisti poole. Seetõttu on parem treema ravi mitte edasi lükata ja alustada sellega nii kiiresti kui võimalik.

Kaasaegne meditsiin pakub sellise probleemi kõrvaldamiseks laia valikut erinevaid viise. Sobivaima valiku aluseks on individuaalne lähenemine igale konkreetsele patsiendile, võttes arvesse suuõõne hammaste üldist seisundit ja seda, kui kaugele on hammastevaheliste tühimike teke arenenud jne. Nende tegurite põhjal hindab hambaarst breketite, hambakaitsmete või ortodontiliste plaatide kasutamise otstarbekust. Iga meetodi eesmärk on esiteks hammaste asendi sirgendamine ja seejärel nende fikseerimine normaalsesse, õigesse olekusse.

Kui ortodontilise ravi järele pole kiiret vajadust ja vaja on vaid naeratuse esteetika taastada, saab kasutada laminaate. Nende komposiitmaterjalidest või portselanist valmistatud tehiskatete kasutamise põhimõte on see, et need sulgevad tühimiku, luues vajaliku visuaalse efekti, mis annab naeratusele loomulikkuse ja ilu. Need kinnitatakse liimiga, mis kantakse eelnevalt spetsiaalselt töödeldud hamba pinnale. Laminaatide kasutamine võimaldab saavutada ainult esteetilisi eesmärke, kuna need ei taga anomaalia füüsilist korrektsiooni. Tegelikult ei ole diasteemiga hammaste täitmisel, st nendevahelise tühimiku täitmisel spetsiaalse fotomaterjaliga, reaalset terapeutilist efekti, toimub ainult taastamine.

Treema ravi saab läbi viia mitmesuguste kaasaegse hambaravi meetodite abil, millest igaüks eeldab ühe või teise kasuliku efekti saavutamist: terapeutilist või esteetilist.

Treema elimineerimine

Treema on võimalik kõrvaldada mitmel viisil, mida me allpool tutvustame.

Kõige pikem, kuid samal ajal kõige kvaliteetsem ja õrnem hambavahede korrigeerimine toimub ortodontilise meetodi abil. Selle kasutamine ei ole seotud hammaste ettevalmistavate toimingutega, neid ei ole vaja eelnevalt ette valmistada, lihvida ega viilida. Alla 12-aastastel lastel kõrvaldatakse anomaalia tänu spetsiaalsetele ortodontilistele plaatidele. Alates 13. eluaastast on näidustatud breketite kandmine teatud aja jooksul.

Seda terapeutilist meetodit tuntakse ka kunstilise restauratsioonina. See hõlmab komposiitlaminaatide kasutamist, mille abil taastatakse puuduv hambakude.

Treema saab kõrvaldada ortopeedilise meetodi abil. Hambadefekti kõrvaldamiseks kasutatakse kroone või keraamilisi laminaate. Esteetilise efekti poolest on ortopeediline meetod komposiitmaterjalidega kunstilisest restaureerimisest parem.

Seega, mõnede meetodite kasutamise tulemusel toimub tühimiku kõrvaldamine hammaste asendi normaliseerimise teel hambareas, teised aga on suunatud peamiselt välimuse esteetiliste aspektide taastamisele, kõrvaldamata hammastevaheliste suurte tühimike tegelikku füüsilist põhjust. Valik sõltub sellest, millist eesmärki te spetsialistiga ühendust võttes taotlete.

[ 3 ], [ 4 ]

Treema ennetamine

Treema ennetamise küsimusele lähenedes tuleb märkida, et sisuliselt puuduvad spetsiaalsed ettekirjutused ja soovitused, mis ulatuvad kaugemale tuntud hooldusreeglitest ja hambatervise säilitamise põhimõtetest.

Paljudel juhtudel pärineb see haigus lapsepõlvest, kuna treemad võivad tekkida isegi piimahammaste jäävhammasteks muutumise ajal ning hammaste kaotuse tagajärjel võivad naaberhambad oma asendit muuta, moodustades suuri tühimikke. Piisava vanemliku kontrolli korral lapse suuõõne seisundi üle väheneb patoloogiliste treemade tekkimise oht, seega on väga oluline õpetada lastele isikliku hügieeni põhitõdesid, mis hõlmavad ka hambahooldust ja hammaste pesemise reegleid. Lisaks on väga oluline regulaarselt külastada hambaarsti, kes läbivaatusel suudab tuvastada lapse hammaste arengu iseärasusi. Eelkõige selleks, et avastada, kas nende suurus on normist väiksem või näiteks et lõualuu on liigselt arenenud, mis võib esile kutsuda treemasid, ja määrata võimalikult kiiresti sobiv ravi, enne kui haigus progresseerub staadiumisse, kus selle tagajärgedega võitlemine tundub keeruline.

Treema ennetamine täiskasvanutel on sarnane. Samuti on täiesti õigustatud vajadus regulaarse hammaste seisundi kontrolli järele. Olulist rolli mängivad ka tervislik eluviis ja halbade harjumuste puudumine.