Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsupõletiku tüübid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõik kopsupõletikud jagunevad nakkustingimuste järgi kahte suurde rühma: kogukonnas omandatud (kodus omandatud) ja haiglas omandatud (haiglas, nosokomiaalses). Haiglas omandatud kopsupõletikud on need, mis tekivad 72 tundi pärast haiglas viibimist või 72 tunni jooksul pärast sealt väljakirjutamist. Immuunpuudulikkusega patsientide kopsupõletikke käsitletakse eraldi.
Haiglakopsupõletike hulgas on tavaks eristada ventilaatoriga seotud pneumooniat (VAP) ehk kopsupõletikku, mis tekib kunstlikul ventilatsioonil (AVL) olevatel lastel, ja ventilaatoriga mitteseotud ehk lihtsalt haiglakopsupõletikku. Ventilaatoriga seotud pneumooniad omakorda jagunevad tavaliselt varajasteks (esineb AVL-i esimesel 3 päeval) ja hilisteks (esineb AVL-i saaval lapsel kauem kui 3 päeva).
See jaotus tuleneb nende haiguste arengumehhanismide, morfoloogiliste ja kliiniliste tunnuste ning nakkuslike mikroorganismide tüüpide erinevustest.
Etioloogia järgi jaguneb kopsupõletik (näitab patogeeni) viiruslikuks, bakteriaalseks, seen-, parasiit- ja segatüüpi kopsupõletikuks.
Patogeneesi järgi jaguneb kopsupõletik primaarseks, mis tekib lastel ilma organismi infektsioonivastase kaitse oluliste eelhäireteta, ja sekundaarseks, mis tekib lastel, kellel esinevad organismi infektsioonivastase kaitse juhtivate lülide olulised eelhäired. Sellisel juhul on kopsupõletik diagnoosimisel näidustatud teiste tõsiste haiguste ilmingu või tüsistusena.
Kliiniliste ja radioloogiliste andmete põhjal eristatakse järgmist: fokaalne, fokaalselt konfluentne, lobaarne (krupoosne), segmentaalne ja interstitsiaalne kopsupõletik.
Kulgu järgi eristatakse ägedat ja pikaajalist kopsupõletikku. Täieliku ravi korral taandub tüsistusteta kopsupõletik 2–4 nädala jooksul, keeruline 1–2 kuu jooksul. Pikaajaline kulg diagnoositakse pöörddünaamika puudumisel 1,5–6 kuu jooksul.
Sõltuvalt haiguse raskusastmest on kergeid ja raskeid kopsupõletikke, mis vajavad intensiivravi, samuti keerulisi.
Kopsupõletik võib esineda koos kopsu- ja ekstrapulmonaalsete tüsistustega. Kopsutüsistused: pleuriit, intrapulmonaalne kahjustus (bullid, abstsessid), pneumotooraks, püopneumotooraks, pleura empyem. Ekstrapulmonaalsed tüsistused: infektsioosne toksiline šokk, dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC-sündroom), äge neerupuudulikkus.