Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsuvälja või selle osa vabastamine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kopsuvälja või selle osa suurenenud läbipaistvus võib olla tingitud kas õhu olemasolust pleuraõõnes (pneumotooraks) või pehmete kudede hulga vähenemisest ja vastavalt õhu hulga suurenemisest kopsus või selle osas. See seisund võib olla kopsukoe turse (emfüseem) või kopsu verevoolu vähenemise (pulmonaalne aneemia) tagajärg, mida täheldatakse peamiselt mõnede kaasasündinud südamerikete korral.
Eeltoodud seisundeid pole raske eristada. Pneumotooraksi korral puudub valgustuse taustal kopsupilv ja nähtav on kokkuvarisenud kopsu serv. Aneemia korral on kopsupilv ammendunud, nähtavad on ainult õhukesed veresoonte harud. Emfüseemi iseloomustab kopsupilvri suurenemine kopsuarteri harude laienemise tõttu.
Kopsuemfüseemi korral täheldatakse kopsuväljade läbipaistvuse kahepoolset difuusset suurenemist. Raske emfüseemi korral on iseloomulik pilt. Kopsuväljad on suurenenud, diafragma on lamenenud ja paikneb madalal. Diafragma liikuvus on vähenenud. Kopsuväljade läbipaistvus sisse- ja väljahingamisel muutub vähe. Kopsuarteri suured harud (lobar-, segmentaararterid) on laienenud, kuid siis järsku nende kaliiber väheneb ("kaliibri hüpe"), mistõttu kopsude juured tunduvad olevat ära lõigatud. Rinnakuluu ulatub ettepoole ja retrosternaalne ruum on suurenenud. Süda on väikese suurusega, mis on seotud verevoolu vähenemisega. Pulmonaalhüpertensiooni tõttu on parema vatsakese kokkutõmbed sagenenud.
Kompuutertomograafia näitab emfüseemi korral kopsumustri vaesumist ja fragmentatsiooni. Kopsukoe röntgentihedus sissehingamisel on ebatavaliselt madal (alla -850 HU). Tiheduse erinevus väljahingamise ja sissehingamise vahel on alla 100 HU.
Pneumotooraksiga täheldatakse iseloomulikku pilti kopsuvälja osa suurenenud läbipaistvusest.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata perforatsiooniga (spontaanne) pneumotooraksile. See tekib vistseraalse pleura kihi terviklikkuse rikkumise tagajärjel, kui kopsust õhk hakkab ootamatult pleuraõõnde sisenema. Pleura perforatsiooni põhjuseks võib olla koopa seina rebend, abstsess, tsüst, emfüsematoosne põis jne. Kopsu seisundit tuleb hinnata röntgenülesvõtete abil ja kindlaks teha patoloogilise fookuse lokaliseerimine. Kui seda ei ole võimalik tavapäraste piltide analüüsimisel teha, tehakse tomograafia või kompuutertomograafia.
[