Retsidiveeriva tüüfuse diagnoosimine

Täidest põhjustatud retsidiveeruva palaviku diagnoosimine põhineb suuresti epidemioloogilisel anamneesiandmetel – viibimine piirkonnas, kus esineb täidest põhjustatud retsidiveeruvat palavikku. Esimese hoo ajal võetakse arvesse peamisi sümptomeid: haiguse äge algus, hüpertermia esimestest tundidest alates, tugev valusündroom (peavalu, lihasvalu), põrna ja maksa varajane suurenemine ja valulikkus, nahaalune nahk ja kõvakest. Järgnevate hoogude korral aitab diagnoosimisel temperatuurikõvera tüüpiline välimus.

Kõige informatiivsem spetsiifilise laboratoorse diagnostika meetod on Borrelia obermeyerii tuvastamine perifeerses veres palaviku ajal (harva apüreksia ajal). Uuritakse määrdumist ja Romanovsky-Giemsa järgi värvitud paksu veretilka (nagu malaaria puhul).

Kliinilises vereanalüüsis ilmneb mõõdukas aneemia, trombotsütopeenia, suurenenud ESR, normaalne või veidi kõrgenenud leukotsüütide arv. Uriinis leidub väikest kogust erütrotsüüte, valku ja hüaliinvalandeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Tüsistuste tekkimisel on näidustatud konsultatsioonid teiste spetsialistidega: põrna rebenemise kahtluse korral on vajalik kiireloomuline konsultatsioon kirurgiga; nakkusliku toksilise šoki tunnuste ilmnemisel on vaja elustamist.

Diagnoosi formuleerimise näide

A68.0. Epideemiast tingitud retsidiveeruv palavik, raske vorm (Obermeyeri spirokeet vereproovis). Tüsistus: põrna rebend.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Retsidiveeruva palaviku diferentsiaaldiagnoos

Täide põhjustatud retsidiivide diferentsiaaldiagnostikat tehakse malaaria, puukide põhjustatud retsidiivide, leptospiroosi, gripi, tüüfuse, meningiidi, kopsupõletiku ja hemorraagilise palaviku korral. Vigu saab vältida, kui arvestada epidemioloogilise anamneesi üksikasju (viibimine inkubatsiooniperioodile vastaval perioodil piirkonnas, kus esineb täide põhjustatud retsidiivid), korduvaid palavikuhooge ja põhjaliku vereanalüüsi tulemusi patsientidel, kes haigestusid äkki kõrge palaviku, väljendunud joobetunnuste, põrna kiire ja olulise suurenemise ning selle valulikkusega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]