Palaviku tagajärjed, tüsistused ja prognoosid

Kehatemperatuur 38-38,5-39-39,5 on sümptom, mida ei tohiks hoolimatult ravida. Juba praegu on oluline, et selline olukord on signaaliks teatud häirete esinemisest organismis, nakkuse levikust ja põletikulise protsessi algusest. Kui midagi ette ei võeta, haigus progresseerub, seda on raskem ravida ja seetõttu on igasuguste tüsistuste tõenäosus suurem.

Kui temperatuur 38-38,5 püsib 3-5 päeva, mis näitab organismi aktiivset võitlust infektsiooni vastu, pole selles midagi kohutavat, selle alandamisega pole vaja kiirustada, kuid kriitiliste väärtusteni (39-39,5 kraadi) ulatuv temperatuur tuleb kohe alla viia. Aga kui temperatuurinäitajad ei ole 5 päeva jooksul stabiliseerunud, viitab kõik haiguse progresseerumisele ja on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid infektsiooni vastu võitlemiseks, kui neid pole varem võetud.

Viirushaiguste korral langeb temperatuur tavaliselt esimese 5 päeva jooksul, harva püsib nädala jooksul, kuid viimastel päevadel ei tõuse see üle 38 kraadi. Pikem palavik näitab organismi suutmatust patogeeniga toime tulla või ravi ebaefektiivsust. Mida kauem see seisund kestab, seda suurem on tüsistuste tekkimise võimalus erinevates organites ja süsteemides, millel on ebamugav töötada sellistes sobimatutes tingimustes. Lisaks on põletikulised haigused seotud organismi mürgistuse ohuga oma kudede lagunemisproduktide ja patogeensete mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse tõttu.

Oleme välja mõelnud vajaduse ravida palavikuga kaasnevaid haigusi. Aga kuidas on lood temperatuuriga, kui see liigub pidevalt kriitiliste väärtuste poole? Seni kuni termomeeter ei tõuse üle 38–38,5 kraadi, ei kujuta see seisund enamiku täiskasvanute jaoks endast erilist ohtu. Kuid temperatuuri edasine tõus toob kaasa hävitavaid tagajärgi, mitte ilmaasjata hakkame tundma lihasnõrkust ja kehavalusid.

Hüpertermia mõjutab negatiivselt ka aju ja närvisüsteemi rakke, põhjustades selliseid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, minestamine, konvulsiivne sündroom (lastel esinevad palavikulised krambid), hingamis- ja südamehäired. Lõppude lõpuks on kesknärvisüsteem kogu keha peamine kontrollorgan ja reguleerib enamikku selles toimuvatest protsessidest.

Temperatuuri tõus mõjutab kindlasti vere hüübimist. Mida kõrgem on temperatuur, seda paksem on veri. Ja südamel on palju raskem paksu verd pumbata. Suur energiakulu vere pumpamisele nõrgestab organit, mis hakkab ebaõnnestuma. Seega tekivad tugev ja sagedane südamelöök, arütmia, kõrge vererõhk, mis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt inimese heaolu, vaid on ka potentsiaalselt ohtlikud seisundid, mis võivad viia müokardiinfarkti, ajuinsulti, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuseni.

Aeglane verevool viib selleni, et inimese organid ja süsteemid hakkavad saama vähem hapnikku ja toitaineid, on selge, et need töötavad halvemini, kuni täieliku rikkeni. Hüpertermia korral võib inimene surra mitte nakkuse ja joobeseisundi tõttu selle lagunemisproduktide tõttu, vaid elundite rikke tõttu, mis kogevad hapnikuvaegust ja nende toimimiseks vajalike ainete puudust.

Hüpertermia põhjustatud suurenenud verehüübimine on eriti ohtlik inimestele, kellel on kalduvus trombide tekkele. Lõppude lõpuks trombid mitte ainult ei takista verevoolu, vaid võivad ka lahti murduda ja südamesse sattudes selle seiskumist põhjustada.

Temperatuur üle 38 kraadi on väikese lapse jaoks potentsiaalselt ohtlik, sest alla 6-aastaste laste palavikukrambid pole selles kontekstis haruldased, hoolimata asjaolust, et need on seotud hingamisprobleemidega ja vajavad meditsiinispetsialistide abi. Ja vanemad ei tea sageli isegi, kuidas reageerida lapse sellisele kummalisele seisundile, kus ta krampides ei reageeri millelegi.

Miks on temperatuur raseduse ja imetamise ajal ohtlik?

Raseduse ajal peetakse temperatuuri 38–39,5 kraadi üldiselt vastuvõetamatuks. Raseduse kolmandal trimestril soovitavad arstid hakata kõrge temperatuuriga võitlema, kui see jõuab 37,5 kraadini. Sellisele ettevaatusabinõule on palju põhjuseid:

• Temperatuuri tõus ja vere viskoossuse suurenemine koormavad naise südant rohkem, arvestades, et rasedus ise tähendab kehale kahekordset koormust. Raseda süda ei pruugi sellisele vägivallale lihtsalt vastu pidada.
• Kõrgetel temperatuuridel on rakumembraanidele hävitav mõju; pikaajalise palaviku korral on valkude süntees pärsitud, mis on naise enda ja tema emakas oleva loote rakkude ehitusmaterjal.
• Kõrge temperatuur mõjutab seega negatiivselt platsenta seisundit, mis võib samuti oma ülesannetega mitte toime tulla. Hüpertermia taustal võib rasedal naisel alata enneaegne sünnitus.
• Raseda ema temperatuur üle 38 kraadi mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi arengut ja sündimata lapse vaimseid võimeid. Samal ajal võivad ka teised loote organid kannatada mitmesuguste arenguhäirete all.

Igasugune temperatuuri tõus on raseduse ajal ohtlik, sest selle langetamise vahendite valik on sel perioodil piiratud (jällegi selleks, et ravimtaimedel põhinevad ravimid ja rahvapärased retseptid ei kahjustaks loodet ega provotseeriks raseduse katkemist). Seetõttu peaks lapseootel ema eriti hoolikalt jälgima oma tervist ja igal võimalikul viisil vältima nakkuse sattumist oma kehasse.

Imetava ema palaviku tõus ja imetamise võimalikkus sellises olukorras on küsimused, mis erutavad hoolivate emade, arstide ja teadlaste meeli. Varem arvati, et temperatuuril üle 38 kraadi, olenemata põhjusest, tuleb imetamine lõpetada ning piim ise välja lüpsata ja keeta, seejärel, jahutades selle soovitud temperatuurini, võib seda lapsele anda. Tänapäeval ei toeta eri riikide teadlased seda seisukohta, väites, et piima kvaliteet ei kannata, mis tähendab, et küsimusele, kas kõrge kehatemperatuuriga on võimalik imetada, on positiivne vastus. Teine asi on see, et temperatuuril üle 39 kraadi võib piima maitse ja konsistents muutuda ning see ei ole alati lapsele atraktiivne. Laps ise võib rinnast keelduda, kui talle piim ei meeldi.

Lapse rinnapiimast vägisi ilma jätmine ei ole seda väärt, isegi kui emal on nakkushaigus ja palavik on 38-38,5-39-39,5. Tõsiasi on see, et igal haigusel on teatud inkubatsiooniperiood, mille jooksul on patogeenid juba naise organismis ja võivad lapsele edasi kanduda. Kuid emapiim sisaldab komponente, mis suurendavad lapse vastupanuvõimet infektsioonidele. Rinnapiima andmisest keeldudes jätab naine oma lapse sellest kaitsest ilma, hoolimata asjaolust, et ta võib olla juba patogeene lapsele edasi kandnud, seda kahtlustamata, toitmise ja lähikontakti ajal.

Imetamise keeldumine on täis ka laktostaasi, mille vastu võib tekkida mastiit - haigus, mis põhjustab sageli 40-kraadist temperatuuri ja tugevat valu rinnus.

Ema kõrge temperatuur tõenäoliselt last ei mõjuta, kuid naine ise peab sellele lähenema kogu vastutuse ja ettevaatusega, sest ta peab last kasvatama ja see ülesanne nõuab märkimisväärset jõudu ja tervist.

Diagnostika kõrge temperatuur

Kui arutasime haiguste enesediagnostika küsimust, mille puhul kehatemperatuur võib ulatuda 38-38,5-39-39,5 kraadini, puutusime kokku tõsiasjaga, et erinevatel haigustel võivad olla sarnased sümptomid. Ja üldiselt on võimatu diagnoosi panna ainult temperatuuri tõusu põhjal, sest palavik või kuumus on vaid üks paljude haiguste sümptomitest, mis on põhjustatud keha reaktsioonist.

Perearst peaks panema diagnoosi, mis võimaldab täpselt aru saada, mis termomeetri tõusu põhjustas, ning vajadusel määrama edasised uuringud, konsultatsioonid ja ravi. Diagnoosi panemiseks peab ta uurima patsiendi kaebusi ja anamneesi, uurima suuõõnt ja kurku, kuulama hingamist ja südamehääli ning tegema täiendavaid temperatuurimõõtmisi (kaenla all või pärasooles, viimane on oluline väikelaste puhul). Mastiidi kahtluse korral tehakse piimanäärmete palpatsioon.

Tulevikus määratakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsid. Köha korral määratakse röga analüüs. Ja kui kahtlustatakse sooleinfektsioone, on kohustuslik teha väljaheite analüüs, võtta pärakust määrdproov ja bakterikultuur haiguse tekitaja kindlakstegemiseks.

Suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on vaja võtta määrdproove tupest ja kusitist. Ägeda liigesepõletiku kahtluse korral uuritakse sünoviaalvedelikku. Aju põletikuliste haiguste korral on vaja nimmepunktsiooni (seljaajuvedeliku võtmine koos järgneva koostise uurimise ja haigusetekitaja määramisega). Onkoloogilise haiguse kahtluse korral on kohustuslik biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga võetud biomaterjalist.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi ka sõltuvalt esialgsest diagnoosist ja see võib hõlmata kahjustatud organi (kopsud, liigesed, luud jne) röntgenograafiat, ultraheli (sageli ette nähtud Urogenitaalsüsteemi ja aju haiguste korral), kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, FGDS-i, kolonoskoopiat jne.

Kuna kõrge temperatuuri taustal võib esineda mitu erinevat sarnaste sümptomitega haigust, annavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud teavet kvaliteetse diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks, mis aitab välistamise meetodil panna ainsa õige diagnoosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ennetamine

Parimaks kehatemperatuuri tõusu ennetamiseks peetakse tervislikku eluviisi, suurt füüsilist aktiivsust, karastamist ja veeprotseduure (ujumine on väga tõhus), võimet lõõgastuda ja stressi leevendada, mitte üleliigset viibimist aktiivsete päikesekiirte käes, tasakaalustatud, vitamiini- ja mineraalirikas toitumine. Kõik need meetmed aitavad vähendada külmetushaiguste ja nakkushaiguste riski ning ennetavad ka keha ülekuumenemist päikese soojusenergia ja stressi tõttu.

Need ei kaitse palaviku eest, sest see on keha normaalne reaktsioon haiguse ajal. Lihtsalt mida harvemini inimene haigestub, seda harvemini ta kannatab hüpertermia ja selle tagajärgede all.

Mida ei tohiks teha, kui inimene haigestub ja termomeeter hakkab tõusma:

• Ägeda haiguse faasi ajal voodis püsimise nõuet eirata.
• Lastes kõigel oma rada minna lootuses, et keha saab infektsiooniga ise hakkama ja temperatuur langeb iseenesest.
• Esimeste palavikumärkide ilmnemisel riietuge soojalt või hakake last mähkima, mis põhjustab veelgi suuremat ülekuumenemist.
• Harjuta mis tahes termilisi protseduure (kuuma vanni või jalavanni, soojendavaid kompresse ja hõõrumisi, auru sissehingamist).
• Kui patsient on kahvatu, tal on sinakad huuled, külmad jäsemed ja kehale vajutades jäävad valged laigud, samal ajal kui termomeeter näitab 39 kraadi või rohkem ja inimene väriseb, räägime nn valgest palavikust. Sellisel juhul on näidustatud soojad joogid, jäsemete hõõrumine, kuuma rätikuga pühkimine. Kuid isegi sel juhul on termilised protseduurid piiratud. Keha pühkimine ja kuuma rätikuga hõõrumine soojusülekande parandamiseks ei ole keelatud (ja seda ainult seni, kuni nahk omandab roosaka varjundi), kuid mähkimine või kuuma linaga mähkimine on rangelt keelatud.
• Kõrge palavikuga inimest ei ole vaja katta soojade tekkidega, eriti kui tegemist on väikese lapsega, kes kipub kiiresti üle kuumenema. Pärast pühkimist ja muid kehatemperatuuri alandamisele suunatud protseduure võib patsiendi riietada kergetesse naturaalsest kangast riietesse ning beebi võib lihtsalt puuvillase mähkmega katta, kui toatemperatuur ei lange alla 18 kraadi.
• Hüpertermia ajal soovitatav joomine eeldab toatemperatuuril või veidi kõrgemal temperatuuril jookide joomist. Kuumad joogid ei ole sellises olukorras asjakohased. Soe tee või keedis omab higistamist leevendavat ja palavikku alandavat toimet, kuumal teel aga soojendav toime, mis on kõrge temperatuuri taustal ohtlik. Kuid mingil juhul ei tohiks hüpertermia ajal kuritarvitada alkohoolseid jooke, mida ei nimetata asjata kuumadeks jookideks. Rahvapärane ravi viinaga seespidiselt või hõõrumiseks on võimalik ainult külmetuse ennetamiseks pärast külmumist, kuid mitte raviks, kui temperatuur on juba tõusma hakanud.
• Kui ükski rahvapärane meetod ei suuda kõrget palavikku alandada ning palavikualandajate ja põletikuvastaste ravimite võtmine ei anna head tulemust (temperatuur langeb veidi ja tõuseb uuesti), ei saa te loota ainult oma jõududele. Ja eriti kui laps on haige ja tal on kalduvus palavikukrampidele. Sellises olukorras peate kindlasti kutsuma kiirabi.

Samuti on soovitatav pöörduda arsti poole, kui laps on väga kahvatu, vilistav ja lämbub (on märke hingamisraskustest), on ilmnenud kummaline haukuv köha, beebi on ebatavaliselt loid ja reageerib halvasti ümbritsevatele inimestele.

Pole asjata, et temperatuuri 38-38,5-39-39,5 nimetatakse pürogeenseks palavikuks või raskeks hüpertermiaks, sest me ei räägi niivõrd kaitsvast reaktsioonist, kuivõrd termoregulatsioonikeskuse töö ohtlikest tõrgetest. Juba 38 kraadi juures väheneb enamiku bakterite ja viiruste aktiivsus, seega pole vaja temperatuuri edasi tõsta. Kui temperatuur tõuseb jätkuvalt kehale endale ohtlikele väärtustele, käivitub patoloogiline enesehävitusprotsess. Sellisel juhul peate tegema kõik, et see peatada ja vältida tüsistusi, mis on sama ohtlikud kui need, mida võivad põhjustada patogeensed mikroorganismid ja sünteetiliste narkootikumide tarvitamine. Ja siin omandab rahvatarkus "meie tervis on meie kätes" erilise tähenduse ja olulisuse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoos

Kõrge temperatuur 38–38,5–39–39,5 kraadi ei teki iseenesest ja viitab tavaliselt tõsistele terviseprobleemidele. Kuid see on vaid üks haiguse, ülekuumenemise ja stressi negatiivse mõju sümptomitest, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse ja teiste organite talitlushäireid. Ainult selle sümptomi põhjal on võimatu isegi diagnoosi panna, rääkimata patoloogilise protsessi arengu ennustamisest.

Teisest küljest võib aga palaviku puudumine (või pigem selle normaalsed väärtused haiguse ajal) viidata nõrgale immuunsüsteemile, mis ei suuda kaitsta organismi sattunud infektsiooni eest. Lõppude lõpuks on palavik normaalne kaitsereaktsioon, mis ei lase bakteritel ja viirustel aktiivselt paljuneda. Seega võib mõõduka või isegi kõrge palaviku korral haiguse prognoosi pidada soodsamaks kui selle puudumisel. Sellisel juhul aitab ravim ainult kehal võidelda, mitte ei tee kogu tööd tema eest ära, mis võtab rohkem aega ja on täis tüsistusi.

Ainus oht on lapsel üle 38 kraadi ja täiskasvanul üle 39–39,5 kraadi, millele viitab märgatav tervise halvenemine. Sellise temperatuuri üleelamine ilma terapeutiliste meetmeteta on võimatu, eriti jalgadel. Vere viskoossuse suurenemine suurendab südame-veresoonkonna koormust, mistõttu kõrge temperatuur võib põhjustada südamehaigusi ja keha joove mõjutab negatiivselt neerude seisundit. Kas siis tasub ravi unarusse jätta, kui temperatuuri saab alandada mitmel viisil ilma sünteetilisi narkootikume kasutamata?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]