Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrge temperatuuri tagajärjed, tüsistused ja prognoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kehatemperatuur 38-38.5-39-39.5 on sümptom, mida ei tohiks kergelt võtta. Oluline on ka asjaolu, et selline olukord on signaal, et kehas on teatud häired, infektsioon on tunginud ja põletikuline protsess on alanud. Kui midagi ei tehta, siis haigus areneb, seda on raskem ravida ja seetõttu on igasuguste tüsistuste tõenäosus suurem.
Kui temperatuur 38-38,5 kestab 3-5 päeva, mis viitab keha aktiivsele võitlusele nakkuse vastu, ei ole sellega midagi valesti, siis ei tohiks seda kiirendada, kuid temperatuurini jõudmiseks vajalik kriitiline väärtus (39-39,5 kraadi) on vajalik tulistama kohe. Aga kui temperatuurinäitajad ei ole 5 päeva stabiliseerunud, räägib kõike haiguse progresseerumisest ja tuleb võtta kiireid meetmeid nakkuse vastu võitlemiseks, kui neid ei ole enne seda aega võetud.
Viirushaiguste korral langeb temperatuur tavaliselt esimese 5 päeva jooksul, jääb harva nädala jooksul, kuid ei tõuse viimastel päevadel üle 38 kraadi. Pikem palavik näitab keha võimetust toime tulla haiguse põhjustajaga või ravi ebaefektiivsusega. Mida kauem see tingimus püsib, seda suurem on võimalus tekitada komplikatsioone erinevate elundite ja süsteemide jaoks, mis on ebamugav töötada sellistes sobimatutes tingimustes. Lisaks on põletikulise plaani haigused seotud keha mürgistamise ohuga oma kudede lagunemisproduktidega ja patogeenide elutähtsa toimega.
Oleme tegelenud palaviku ja palavikuga kaasnevate haiguste ravimise vajadusega. Aga kui temperatuur liigub kriitilistesse väärtustesse pidevalt? Kuigi termomeeter ei tõuse enam kui 38-38, 5 kraadi enamiku täiskasvanute jaoks, ei kujuta see olukord endast erilist ohtu. Veelgi enam, temperatuuri edasine suurenemine toob endaga kaasa hävitava tagajärje, see ei tähenda, et me hakkame tundma lihaste nõrkust ja keha valusid.
Hüpertermia mõjutab negatiivselt aju ja närvisüsteemi rakke, tekitades selliseid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, minestus, krampide sündroom (palavikuga krambid lastel), hingamisteede häired ja südametegevus. Lõppude lõpuks on kesknärvisüsteem kogu organismi peamine kontrollorgan ning reguleerib enamikku selles sisalduvatest protsessidest.
Suurenenud temperatuur mõjutab selgelt vere hüübimist. Mida kõrgem on temperatuur, seda paksem on veri. Paks veri südame pumpamiseks on palju raskem. Kõrged energiakulud verega pumpamiseks nõrgendavad keha, mis hakkab hakkama. Seega on tugev ja sagedane südamelöök, arütmia, kõrge vererõhk, mis mitte ainult ei kahjusta inimeste heaolu, vaid on ka potentsiaalselt ohtlikud seisundid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti, ajuinfarkti, südame isheemiat, südamepuudulikkust.
Aeglane verevool põhjustab asjaolu, et inimorganid ja -süsteemid hakkavad saama vähem hapnikku ja toitaineid, on selge, et nad töötavad halvemini, isegi täieliku rikke korral. Hüpertermia ajal võib inimene surra mitte nakatumise ja joobeseisundite tõttu, vaid hapniku nälga elundite ebaõnnestumise ja nende toimimiseks vajalike ainete puuduse tõttu.
Eriti oht on hüpertermia poolt põhjustatud vere hüübimise suurenemine, see on inimestele, kellel on kalduvus tromboosile. Lõppude lõpuks ei ole verehüübed piisavad, mis takistavad verevoolu, nii et nad võivad ikkagi maha tulla ja kui nad südamesse satuvad, põhjustavad nad selle peatumise.
Temperatuur üle 38 kraadi on väikese lapse jaoks potentsiaalselt ohtlik, sest alla 6-aastaste laste fibrillilised krambid ei ole selles kontekstis haruldased, hoolimata asjaolust, et need on seotud hingamispuudulikkusega ja nõuavad meditsiinitöötajate abi. Ja vanemad sageli ei tea isegi, kuidas reageerida sellise kummalise lapse kummalisele olukorrale, kes ei suuda midagi reageerida.
Mis on ohtlik temperatuur raseduse ja imetamise ajal?
Raseduse ajal peetakse üldiselt vastuvõetamatuks temperatuuri 38-39,5. Raseduse kolmandal trimestril soovitavad arstid alustada võitlust kõrge palavikuga, kui selle kõrgus on 37,5 kraadi. Sellisele ettevaatusele on palju põhjuseid:
- Temperatuuri tõus ja viskoossuse suurenemine tekitavad naise südames suurema koormuse, hoolimata asjaolust, et rasedus ise tähendab kehale topeltkoormust. Tulevase ema süda ei suuda sellist vägivalda lihtsalt taluda.
- Kõrgel temperatuuril on rakumembraanidele destruktiivne toime, pikenenud palavikuga, inhibeeritakse valgu sünteesi, mis on naise enda rakkude ja emaka emaka rakumaterjal.
- Kõrge temperatuuri näitajad mõjutavad ebasoodsalt platsenta seisundit, mis ei suuda ka oma kohustustega toime tulla. Rase naise hüpertermia taustal võib alustada enneaegset sünnitust.
- Tulevase ema temperatuuril üle 38 kraadi mõjutavad kesknärvisüsteemi arengut ja tema sündimata lapse vaimseid võimeid. Samal ajal võivad teised loote elundid läbida erinevaid arenguhäireid.
Oht raseduse ajal on igasugune temperatuuritõus, sest valikuvõimalusi selle vähendamiseks on selle perioodi jooksul piiratud (jällegi nii, et ravimid ja alternatiivsed taimsed abiained ei saa kahjustada lootele või tekitada rasedust). Seetõttu peaks oodatav ema eriti hoolikalt jälgima nende tervist ja takistama igasugusel viisil nakkuse sattumist tema kehasse.
Temperatuuri tõus rinnaga toitvatel emadel ja imetamise võimalus sellises olukorras on probleemid, mis ärritavad hoolivate emade, arstide ja teadlaste meelt. Varem arvati, et temperatuuril, mis on üle 38 kraadi, tuleb põhjusest hoolimata peatada rinnaga toitmine ja piim ise dekanteerida ja keeta, misjärel seda saab jahutada soovitud temperatuurini. Tänapäeval ei toeta eri riikide teadlased seda seisukohta, väites, et piima kvaliteet ei kannata, ja seetõttu on küsimus, kas on võimalik rinnaga toita kõrge kehatemperatuuril, positiivne vastus. Teine asi on see, et temperatuuril üle 39 kraadi võib piima maitse ja konsistents muutuda ning see ei ole alati lapsele atraktiivne. Laps võib rinnaga keelduda, kui ta ei meeldi piimale.
Lapse vägivaldne ära võtmine emapiimast ei ole seda väärt, isegi kui emal on nakkushaigus ja temperatuur on 38-38,5-39-39,5. Fakt on see, et igal haigusel on teatud inkubatsiooniperiood, mille jooksul patogeenid on juba naise kehas ja neid saab edasi anda lapsele. Kuid ema piim sisaldab komponente, mis suurendavad lapse keha vastupanuvõimet nakkustele. Imetamisest keeldudes jätab naine ilma sellelt kaitselt isegi muret, kuigi ta võib olla juba lapsele põhjustanud haiguse põhjustajaid, tahtmatult, söötmise ja lähedase vahekorra ajal.
Imetamisest keeldumine on täis laktostaasi, mille vastu võib tekkida mastiit - haigus, mis sageli annab temperatuuri alla 40 kraadi ja rasked rinnavalu.
Ema palavik ei mõjuta tõenäoliselt lapse temperatuuri, kuid naine peab seda võtma kogu vastutuse ja hoolega, sest ta peab lapse kasvatama ja see ülesanne nõuab märkimisväärset jõudu ja tervist.
Diagnostika kõrge temperatuur
Kui me uurisime haiguste enesediagnostika küsimust, mille kehatemperatuur võib ulatuda 38-38,5-39-39,5 kraadi, seisame silmitsi asjaoluga, et erinevatel haigustel võivad olla sarnased sümptomid. Ja lihtsalt tõstes temperatuuri, ei ole võimalik diagnoosi hinnata üldse, sest palavik või palavik on vaid üks paljudest haiguse sümptomitest, mis on põhjustatud organismi vastusest.
Diagnoosi, mis võimaldab mõista, mis termomeetri tõusu põhjustas, peaks käsitlema üldarst, kes vajadusel määrab täiendavaid uuringuid, nõustamist, ravi. Diagnoosi tegemiseks peab ta uurima patsiendi kaebusi ja ajalugu, uurima suu ja kurku, kuulama hingamist ja südamehäireid, võtma täiendava temperatuuri mõõtmise (käte all või pärasooles, viimane on oluline väikelastele). Kui kahtlustatakse mastiiti, tehakse rindade palpatsioon.
Tulevikus määratakse patsient verele ja uriinile. Köha ilmnemisel on näidatud röga uurimine. Ja kui kahtlustatakse sooleinfektsiooni, on vaja väljaheidete analüüsi, võttes anusilt määret ja külvamist, et määrata põhjuslik aine.
Suguelundite nakkushaigused ja nakkushaigused nõuavad, et neerust ja kusitist oleks vaja imetada. Kui kahtlustatakse liigeste äge põletik, viiakse läbi sünoviaalvedelikud. Ja aju põletikulised haigused vajavad nimmepunkti (võttes arvesse tserebrospinaalvedelikku, millele järgneb selle koostise uurimine ja haigustekitaja määramine). Kui arst kahtlustab vähki, on vajalik biopsia, millele järgneb võetud biomaterjali histoloogiline uurimine.
Instrumentaalset diagnostikat teostatakse ka sõltuvalt esialgsest diagnoosist ja see võib hõlmata kahjustatud elundi (kopsud, liigesed, luud jne) radiograafiat, ultraheli (sageli välja kirjutatud haiguste ja ajuhaiguste korral), arvutatud või magnetresonantstomograafiat, FEGDS, kolonoskoopia jne
Kuna kõrge temperatuuri taustal võib sarnaste sümptomitega esineda mitmeid erinevaid haigusi, annavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud teavet kvalitatiivse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks, mis aitab teha ainsat korrektset diagnoosi väljaarvamismeetodi abil.
Ennetamine
Parimat kehatemperatuuri tõkestamist peetakse tervislikuks eluviisiks, suureks füüsiliseks aktiivsuseks, karastamiseks ja veehoolduseks (ujumine on väga efektiivne), võime lõõgastuda ja pingeid leevendada, mitte kuritarvitada aktiivset päikest, tasakaalustatud toitumist, vitamiinide ja mineraalainetega rikas. Kõik need meetmed aitavad vähendada nohu ja nakkushaiguste riski ning vältida päikese soojuse ja stressi tõttu keha ülekuumenemist.
Nad ei kaitse temperatuuri tõusu eest, sest see on keha normaalne reaktsioon haiguse korral. Lihtsamalt, seda vähem on inimene haige, seda harvemini kannatab ta hüpertermia ja selle tagajärgede all.
Mida ei saa teha, kui inimene on veel haige ja termomeeter hakkas tõusma:
- Ignoreerige nõuet, et haiguse ägeda aja jooksul tuleb voodikohta kinni pidada.
- Lase kõik namotek lootuses, et keha ise nakkusega hakkama saab, ja temperatuur langeb iseenesest.
- Esimesel palaviku märgil riietuge soojalt või alustage lapse pakkimist, põhjustades veelgi rohkem ülekuumenemist.
- Harjutage soojust (kuum vann või jalavannid, suruma surudes ja hõõrudes, aurude sissehingamisel).
- Kui patsiendil on kahvatu välimus, huulte sinakas värvus, külmad jäsemed ja kehale vajutamisel jäävad valged laigud hoolimata asjaolust, et termomeeter näitab 39 kraadi või rohkem ja inimene on külmavärviga, see on nn valge palavik. Sellisel juhul näitab soe jook, röstides jäsemeid, pühkides kuuma rätikuga. Kuid isegi sel juhul on termilised protseduurid piiratud. Keha pühkimine ja kuuma rätikuga hõõrumine soojusülekande parandamiseks ei ole keelatud (ja alles siis, kui nahk muutub roosaks), kuid kuumade lehtedega pakendamine või pakendamine on rangelt keelatud.
- Kõrge temperatuuriga isik ei pea olema kaetud soojad tekidega, eriti kui tegemist on väikese lapsega, kes on kiirelt ülekuumenenud. Pärast pühkimist ja muid kehatemperatuuri vähendamise protseduure saab patsient panna naturaalsest kangast valmistatud kergeid riideid ja beebi saab lihtsalt kaetud puuvillast mähkimisega, kui õhu temperatuur ruumis ei lange alla 18 kraadi.
- Hüpertermiale soovitatav rikkalik jook sisaldab toatemperatuuri jookide võtmist või veidi kõrgemat joomist. Selles olukorras kuumad joogid ei ole asjakohased. Soe tee või puljong on diaphoretic ja antipüreetiline, kuid kuumal on soojendav mõju, mis on kõrge temperatuuri taustal ohtlik. Kuid igal juhul, kui hüpertermiat ei saa alkoholi kuritarvitada, mida ei ole asjata kutsutud palavikuks. Alternatiivne ravi viinaga suu kaudu või hõõrudes on võimalik ainult külmetuse vältimiseks pärast külmutamist, kuid mitte raviks, kui temperatuur on juba hakanud tõusma.
- Kui ei ole võimalik soojust mõne alternatiivse meetodi abil tuua ning palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite tarbimine ei anna head toimet (temperatuur langeb veidi ja tõuseb jälle), ei saa te ainult loota oma tugevusele. Ja veelgi enam, kui laps on haige, kellel on kalduvus ilmneda palavikuga. Sellises olukorras on vaja helistada kiirabi.
Soovitatav on kasutada meditsiinilist abi ka siis, kui laps on raskelt halb, ta vilistab ja lämbub (hingamisprobleemid), on ilmunud kummaline haarav köha, laps on ebatavaliselt aeglane ja reageerib nõrgalt tema ümbritsevatele inimestele.
Temperatuur 38-38,5-39-39,5 ei ole midagi, mida nimetatakse pürogeenseks palavikuks või raskeks hüpertermiaks, sest me ei räägi nii palju kaitsevast reaktsioonist kui ohtlike häirete kohta termilise juhtimiskeskuse töös. Juba 38 kraadi juures väheneb enamiku bakterite ja viiruste aktiivsus, mistõttu ei ole temperatuuri edasine suurenemine enam vajalik. Kui temperatuur tõuseb endiselt väärtustele, mis on ohtlikud organismile ise, käivitub enesehävitamise patoloogiline protsess. Sel juhul tuleb teha kõik selleks, et seda peatada ja vältida vähem ohtlikke tüsistusi kui need, mis võivad põhjustada patogeenseid mikroorganisme ja sünteetiliste narkootikumide tarbimist. Ja siin on alternatiivne tarkus “meie tervis on meie kätes” omandanud erilise tähenduse ja asjakohasuse.
Prognoos
Kõrge temperatuur 38-38,5-39-39,5 kraadi ei esine iseenesest ja on tavaliselt tõsiste terviseprobleemide näitaja. Kuid see on vaid üks haiguse sümptomitest, ülekuumenemisest ja stressi negatiivsetest mõjudest, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse ja teiste organite talitlushäireid. Just selle sümptomi puhul ei saa isegi diagnoosi teha, mitte ennustada patoloogilise protsessi arengut.
Teisest küljest võib temperatuuri puudumine (või pigem selle normaalsed väärtused haiguse ajal) osutada immuunsüsteemi nõrkusele, mis ei saa kaitsta kehasse sisenenud nakkuse vastu. Tõepoolest, temperatuurindeksi suurenemine on normaalne kaitsev reaktsioon, mis ei võimalda bakteritel ja viirustel aktiivselt prolifereerida. Seega võib mõõduka ja isegi kõrge palaviku juuresolekul pidada haiguse prognoosi soodsamaks kui selle puudumisel. Sel juhul aitab ravim ainult keha võitlema ja ei tee seda kogu selle eest, mis nõuab rohkem aega ja on tülikas.
Oht on ainult lapse temperatuur üle 38 ja täiskasvanu puhul üle 39-39,5, mida tõendab heaolu halvenemine. Püüdes seda temperatuuri ellu jääda, ilma et nad oleksid terapeutilisi meetmeid võtnud, on see võimatu, eriti tema jalgadel. Vere viskoossuse suurendamine suurendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust, mistõttu kõrged temperatuurid võivad põhjustada südamehaigusi ja keha joobes mõjutab neerud negatiivselt. Kas väärtustamist on soovitav hooletusse jätta, kui on palju võimalusi temperatuuri langetamiseks ilma sünteetiliste narkootikumide kasutamiseta?