Kõrva ummikud täiskasvanutel ja lastel

Nakkusliku, katarraalse ja paljude teiste haiguste, mis rikuvad usaldusväärse teabe tajumist, ühine tüsistus on kinnine kõrv.

Kõrv koosneb perifeersetest ja keskmistest osadest. Esimene hõlmab heli juhtivat ja heli tajuvat seadet. Keskne osa koosneb närvikiududest, mis moodustavad ajavööndites ja ajukoores lõppevad teed. Heli vibratsiooni tajumise ulatus 16 Hz kuni 20 kHz.

• Väliskõrv - koosneb kõrvast ja välisest kuulekanalist. Kõrvaklapp on välimise ja keskmise kõrva vaheline piir.
• Keskkõrv paikneb ajalise luu paksuses, koosneb tümpanist õõnsusest, Eustachia torust ja õõnest koos mastoidprotsessi rakkudega. Tympanic-õõnsus sisaldab kuulmisosakesi, mis edastavad helisignaale kõrvaklapilt sisekõrvale.
• Sisekõrva (labürindi) - paikneb sügaval ajalises luus. See koosneb cochlea'st ja poolringikujulistest kanalitest, mis sisaldavad vestibulaarse analüsaatori heli vastuvõtvat seadet ja retseptori rakke. Vestibulaarsüsteem vastutab tasakaalu, lihastoonuse ja keha positsiooni eest kosmoses.

Inimese kõrva struktuur on keeruline. Sellest tulenevalt võib teatud tegurite mõju kuulekanali kattumist põhjustada. See toob kaasa rõhu ja ülekoormuse muutumise. Valus haigusseisund tekib peas raskuse tunne, müra, peavalu.

[1], [2]

Põhjused kõrva ummikud

On palju tegureid, mis võivad põhjustada kõrva ummikuid. Mõtle selle patoloogia peamised põhjused:

• Külmad.
• Otiitne keskkond
• Äkilised hüpped vererõhku.
• Õhurõhu muutus.
• Väävelpistik.
• Nohu
• Võõrkehad kõrvakanalis, vesi lekib.
• Kuulmisnärvi kasvaja kahjustused, aju.
• Otoskleroos.
• Hormonaalsed häired.
• Nina vaheseina kõverus.
• Temporomandibulaarse liigese liikuvuse kahjustus.
• Allergilised reaktsioonid ravimitele, toidule ja palju muud.
• Meniere tõbi (metaboolsed häired, mis põhjustavad koordineerimist ja kuulmisprobleeme).
• Toitainete puudus organismis.

[3]

Riskitegurid

Kõrva ummikud tekivad paljude tegurite ja põhjuste tõttu, mis raskendab diagnostilist protsessi. Arvestage haiguse seisundi peamisi riskitegureid:

• Auraalse sekretsiooni suurenenud tootmine ja väävelhappe moodustumine.
• Nohu
• Külm ja gripp.
• Emakakaela osteokondroos.
• Vegetatiivne düstoonia.
• Sinusiit
• Äge farüngiit.
• Angina
• Väline, keskmine, eksudatiivne keskkõrvapõletik.
• Allergilised reaktsioonid.
• Suurenenud rõhk.
• Närvisüsteemi ja nina vaheseina traumaatiline kahjustus.
• Lennamine lennukis.
• Vette kastmine.

Kuulukanali kattumine võib viidata patoloogilistele protsessidele helianalüsaatoris või sellega külgnevates organites. Kui kõrvad asetuvad regulaarselt, on olemas kuulmiskao oht. Häired võivad tekkida südame-veresoonkonna kahjustuste, krooniliste haiguste ägenemiste korral.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Kuulmiskanali kattumise kõige levinumad põhjused on põletikulised protsessid. Sel juhul seostatakse kõrvade ülekoormuse patogeneesi patogeensete mikroorganismide: streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide toimega. Samuti on nakkusetekitajad viirused, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, seened.

Organismi üldise resistentsuse vähendamine viib hingamisteede haiguste tekkeni, mis tekivad põletikuliste protsesside korral ülemiste hingamisteede ja ninavähi erinevates osades. Kuularitoru limaskestade ja neelu suu turse tõttu häirib keskkõrva ventilatsioon. See käivitab kõrvaõõne põletiku.

Kuulmispuudulikkuse arengumehhanism võib olla seotud nasofarünniidi patogeensete mikrofloorade ülekandmisega kuulmistorusse. Kõrvaklapi vigastuste ja kahjustuste korral tungib nakkus transtimantaalselt. Samuti tekivad ülekoormused nina ja paranasaalse nina krooniliste haiguste tõttu, mis rikuvad elundi hingamis- ja kaitsefunktsioone.

[7], [8], [9],

Epidemioloogia

Ülemiste hingamisteede kõige levinumad haigused hõlmavad kõrvakanalis paiknevaid põletikulisi protsesse. Meditsiinilise statistika kohaselt puutuvad lapsed seda probleemi sagedamini kokku. Samuti on ohustatud inimesed, kelle tegevus on seotud sagedaste lendudega, sukeldumisega, suurenenud taustaheliga. 5% juhtudest läheb heliinformatsiooni taju rikkumine ühte kuulmiskaotuse vormi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sümptomid

Reeglina, kui ta oma kõrvad paneb, on see märk erinevatest haigustest ja patoloogilistest seisunditest. Teiste patoloogiliste sümptomite taustal võib esineda ülekoormust:

• Kõrva valu
• Müra tunne, jingle, squish
• Sügelus ja kõrva tühjenemine
• Kurguvalu
• Ninakinnisus
• Köha
• Peavalud
• Pearinglus
• Iiveldus
• Suurenenud kehatemperatuur.

Kõrva ülekoormus lapsel

Lapsed puutuvad kõige sagedamini kokku ENT haigustega. Sellistel põhjustel võib tekkida kõrvade ummikud:

• Põletikulised protsessid.
• Väävliühendused.
• Kuulitoru düsfunktsioon.
• Nohu
• Kõrge vererõhk.
• Kumer nina vahesein.
• Võõrkehad kuulmiskanalis.
• Vedelik kõrvas.
• Pikaajaline ravimiravi.
• Lennuk lennukiga, järsk kliimamuutus.

Ebameeldivaid sümptomeid võib täiendada tuimade ja pressivate valudega, pearinglusega, ninakinnisusega, võõrkeha tunne kõrvades, nõrkus, unehäired ja söögiisu häired.

Diagnoosimise protsessis kogub arst anamneesi, viib läbi patsiendi visuaalse uurimise, samuti mitmesugused instrumentaalsed ja laboratoorsed testid. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest.

Kui lapsel on väävlipistik, eemaldab arst selle haiglas ja loputab kõrvakanali meditsiinilise lahusega. Kuulitoru düsfunktsiooni korral kõrvaldage patoloogia algpõhjus, määrake dekongestandid ja põletikuvastased ravimid. Kui kuulmislangus on seotud nohuga, siis aitab ninasisesed vasokonstriktorite tilgad nina soolade pesemisega merisoola lahusega. Kui kõrva temperatuuriga kõrvapõletik määras antibakteriaalsed ained ja antiseptilised tilgad, kui temperatuur ei ole, siis aitab kompress ja soojenemine. Nina kõvera vaheseinaga on näidustatud kirurgiline ravi.

[17]

Kõrvad kõrvad raseduse ajal

Raseduse ajal seisab naiste keha silmitsi tõsiste muutustega, millega võivad kaasneda erinevad valulikud sümptomid. Selliste sümptomite hulka kuuluvad kõrva ummikud, aufonia (vale ettekujutus oma häältest), valu.

Kuulmiskanali kattumise põhjused:

• Rõhu hüpped.
• Toitainete puudus organismis.
• Nohu
• Otiit
• Väävliühendused kõrvades.
• Kaalu tõus liiga kiiresti.

Teine häire põhjus on hormoonide muutustest tingitud loomulik koguvere ja verevoolu kiiruse suurenemine. Ebamugavustunne võib esineda ühel kõrvul või mõlemal samal ajal, samuti raseduse ajal.

Kõrva ülekoormust raseduse ajal ei tohiks jätta ilma arstita. Kui pärast diagnoosi tuvastatakse põletikulised, nakkuslikud ja muud patoloogilised põhjused, siis viiakse läbi keeruline ravi. Muudel juhtudel on naistel ette nähtud vitamiine, tasakaalustatud toitumist, korralikku puhkust ja kontrolli kaalutõusu üle.

[18], [19]

Etapid

Kui jätate kõrva ummikud ilma arstita, põhjustab see kuulmise järkjärgulist vähenemist. Sellel patoloogilisel protsessil on mitu etappi. Need erinevad raskusastmest ja võivad kesta mitu aastat, põhjustades kuulmislanguse teket.

• Lihtne - selles etapis on kuulmisvõime veidi vähenenud. Kõrv jääb kuulmisläveni 26-40 dB. Inimene kuuleb selgelt ja mõistab kõnet 4-6 meetri kaugusel. Aga kui kõnega kaasnevad kõrvalised helid ja müra, siis on selle taju raske.
• Kuulmislävi keskel - 41 - 55 dB. Rääkimine tajub 2–4 meetri kaugusel ja sosistab - mitte rohkem kui 1 meeter. Patsient küsib vestluspartnerilt ja võõrmüra ei tajuta.
• Tõsine kuulmislangus progresseerub, kuulmislävi on 56-70 dB. Kõnet tajutakse mitte rohkem kui 1-2 meetri kaugusel, sosistades ja müra ei ole loetavad. Isikul on suhtlemisel raskusi. Selles kuulmiskaotusfaasis on näidatud 3. Astme puue.
• Väga raske - audiogrammi tunnistuse kohaselt tõuseb helilävi 71-90 dB-ni. Valju kõnet ei tajuta, inimene kuuleb kõrvaklappide poolt võimendatavat hüüdet ja kõnet.
• Kuulsus on kuulmiskao viimane etapp. Audiomeetria üle 91 dB. Isik ei tunne heli ilma kuuldeaparaadita.

Ravi sõltub patoloogilise seisundi põhjustest ja kuulmiskao staadiumist. Varases staadiumis on võimalik ka meditsiiniline ravi, füsioteraapia ja kuuldeaparaat. Kõigil patsientidel on säästlik toitumine, vältides alkoholi ja nikotiini, individuaalset antibakteriaalsete ravimite valikut.

[20], [21]

Vormid

Kõrval on unikaalne ja keeruline struktuur. See koosneb välistest, keskmistest ja sisemistest osadest, mis omavahel suhtlevad. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab umbes 5% maailma elanikkonnast haiguse tõttu erinevate vormide kuulmiskahjustustest.

Arvestage kõrvade ülekoormuse peamisi tüüpe, sõltuvalt seda põhjustanud teguritest:

1. Kaasasündinud - tekib kõrva struktuuride anatoomiliste või füsioloogiliste väärarengute tõttu. See võib olla pärilik või toimida arenguhäire sündroomi (neurosensoorne kuulmislangus, mikrotia jne) osana.
2. Nakkusohtlikud - kõrvapõletikud, mida põhjustavad põletikulised protsessid vastusena patogeenide, seente toimele. Ägeda patoloogia korral, mida iseloomustab sümptomite järsk progresseerumine. Kroonilised haigused arenevad enneaegse või ebaõige ravi tõttu ning võivad kaasas olla inimesega juba aastaid.
3. Traumaatiline - tekib pea ja kõrvaõõnsuse vigastuste, mehaaniliste mõjude tõttu. Võib olla mitmesuguste vigastuste tüsistus. Näiteks kõrvaõõne ebakohase hügieeni või liiga valju heli korral on kõrvaklapi vigastamise oht.

Heliinformatsiooni tajumine jaguneb vastavalt raskusastme, kestuse ja kaasnevate sümptomite esinemisele.

[22], [23]

Diagnostika kõrva ummikud

Kuulmistoru ja kuulmiskao kattumise põhjustanud põhjuste ja tegurite kindlakstegemiseks viige läbi põhjalik diagnoos. Otolarüngoloog kogub anamneesi ja uurib patsienti. Selgitada diagnoosi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi abil.

Põhjalik diagnostiline lähenemine võimaldab tuvastada kõrva struktuurides põletikulisi protsesse, määrata patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Teadusuuringute käigus välistatakse / kinnitatakse komplikatsioonide olemasolu. Diagnoosi tulemuste põhjal koostatakse raviplaan.

Analüüsid

Laboratoorsed diagnoosid, mis rikuvad usaldusväärse informatsiooni tajumist, viiakse läbi tüsistuste juuresolekul. Patsiendile määratakse järgmised testid:

• Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
• Uriini analüüs
• Mikroskoopiline ja bakterioloogiline analüüs kõrva eraldumise kohta.

Testitulemuste põhjal parandab otolarüngoloog raviplaani ja jälgib ettenähtud ravi tõhusust.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentaalne diagnostika

Teine kuulmiskahjustuse diagnostika kohustuslik komponent on instrumentaalsed meetodid:

• Otoskoopia - kõrvakanali ja kõrvaklapi uurimine otoskoopi abil.
• Audiomeetria - kuulamise uurimine kahtluse korral selle vähenemise korral, vastuse määratlemine erinevate sageduste helidele.
• CT, MRI, röntgen - teostatakse intraosseoosse või intrakraniaalsete tüsistuste, peenike protsesside korral.
• Tympanomeetria on kõrvaklapi ja keskmise kõrva kaevikute liikuvuse test.
• Vestibulaarsed testid - paljastavad sisekõrva kahjustused, mille eesmärk on hinnata tasakaalu, pearinglust.
• Timpanocentez (tympanopuncture) - kõrvaklapi läbitorkamine on vajalik tümpanilise õõnsuse sisu määramiseks. See viiakse läbi eksudatiivse või mädase otiitiga.

Ülaltoodud uuringute tulemused võimaldavad teil teha lõpliku diagnoosi ja teha efektiivse raviplaani.

[28], [29], [30]

MRI kõrvade ülekoormusega

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida kõrva struktuuri ja teha kindlaks nende kõige väiksemad muutused. Tomograafiliste piltide puhul määratakse kõik kõrvaõõne üksikasjad kindlaks mitmesugustes väljaulatuvates osades.

MRI põhinäitajad on järgmised:

• Vähenenud kuulmine.
• Regulaarne peavalu ja pearinglus.
• Sügelus ja kõrvade punetus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Kurguvalu ja ninaõõne.
• Exudate sekretsioon kõrvadest.
• Põletikulised protsessid kuulmisnärvi kudedes.
• Vestibulaarsete funktsioonide rikkumine.
• Kasvaja neoplasmid ja teiste organite metastaasid.
• Deformatsioon luustruktuuride hävimisega.
• Põletikuliste protsesside tüsistused.

On mitmeid kaudseid sümptomeid, mis viitavad sisekõrva probleemidele: näonärvi aneemia, tasakaalu vähenemine, näo lihastoonuse muutused.

MRI on valutu ja ohutu protseduur. Uuringu ajal asetatakse patsient seljale ja asetatakse tomograafi, mis loob elektromagnetvälja. Täpsema visualiseerimise jaoks on võimalik kontrastsuse intravenoosne manustamine (gadoliiniumsoolad).

[31], [32]

Diferentseeritud diagnoos

Kõrva ummikud tekivad erinevate tegurite ja põhjuste tõttu. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab tuvastada rikkumise algpõhjuse ja eraldada selle sümptomaatikas sarnastest patoloogiatest.

Heliinformatsiooni halvenenud tajumine eristab:

• Bakteriaalne otiit.
• Allergiline keskkõrvapõletik.
• Ekseem.
• Otomükoos.
• Kasvaja.
• Välise ja keskmise kõrva põletik.

Diferentseerumisprotsessis kasutatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite kompleksi.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ravi kõrva ummikud

Kõrva ülekoormuse ravi viiakse läbi koos peamise patoloogia raviga, mis põhjustas häireid arusaadava teabe tajumisel. Mõtle tõhusaid meetodeid sümptomi tavaliste põhjuste kõrvaldamiseks:

• Kui vesi satub kõrva, võite vedeliku absorbeerimiseks kasutada vatit. Keerake pea küljele ja hüpata ühele jalale (vasak kõrv - parem jalg, parem kõrv - vasak jalg).
• Kui atmosfäärirõhk langeb lennu ajal lennukis või liftis, tõmmake alumine lõualuu ette ja tehke sellega ringikujulised liigutused. Samuti aitab see kommi või närimiskummi imendumist, haukumist, sülje neelamist või lihtsalt avatud suu.
• Kui väävelhappe pistik, putukad või võõrkehad peaksid konsulteerima arstiga. Ei ole soovitatav iseseisvalt kõrva kanalit puhastada õlide, peroksiidide ja muude lahuste abil. Vatitampoonide kasutamisel on oht kõrvaklappide vigastamiseks.
• Kui ninakinnisus on põhjustatud pea külmast, tuleb iga nina läbipääs vaheldumisi puhastada. Selleks saate kasutada merisoola isotoonilist lahust, vasokonstriktor langeb. Kui külma põhjuseks on allergia, siis aitavad dekongestandid (antihistamiinid).

Kuulmisaparaadi düsfunktsiooni korral, mis on põhjustatud peavigastustest, kasvajatest või keha kroonilistest haigustest, tehakse põhjalik diagnoos, mille tulemused teevad raviplaani.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõrva ummikud on paljude haiguste sümptom. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita on tõsiste tagajärgede ja tüsistuste oht:

• Kuulmiskaotus
• Kurtus
• Vestibulaarsete seadmete kahjustused.
• Kõrvaklapi rebend.
• Kõrvaõõne täitmine mädaste massidega.
• Intrakraniaalsed tüsistused (meningiit, aju abstsess, vesipea).
• Näonärvi parees.
• Mastoos.
• Cholesteatoma jt.

Kuuluskanali kattumine vähendab oluliselt elukvaliteeti ja töövõimet. Keha haiguste nõuetekohane ja õigeaegne ravi ning ennetusmeetmete rakendamine vähendab ülalmainitud patoloogiate riski.

[41], [42], [43]

Müra pärast kõrva ummikuid

Müra, squishinesse, ummikute ja muude ebameeldivate tunnete ilmnemine kõrvus toimub kõige sagedamini vererõhu tugeva hüppe või arterite muutumise ajal (lendamisel või sukeldumisel, tõstes kõrgemale kõrgusele).

Häire teine võimalik põhjus on põletikulised ja nakkuslikud protsessid ninaneelus, väävliühendused, võõrkehad või kõrvadest pärinevad vedelikud, peavigastused. Kasvaja koosseisudes esineb ebameeldiv seisund ja see võib olla ka märk neuroloogilistest kõrvalekalletest.

Ravi sõltub diagnoosi tulemustest ja häire põhjustest. Müra ja ummistuse tekkimise riski minimeerimiseks on vajalik vältida valju heli ja müra kokkupuudet, kui vaja, kasutage kõrvatroppe või kõrvaklappe. Te peaksite kontrollima ka vererõhku, tasakaalustama oma dieeti, loobuma halbadest harjumustest, hoiduma stressist, võtma ravimeid ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

[44]

Pestud kõrvad ja ninakinnisus

Pesemine on meditsiiniline sündmus, mille eesmärk on võõrkeha või väävelhappe eemaldamine kõrvakanalist, mädane keskkõrvapõletik. Protseduuri viib läbi ENT arst, kasutades selleks spetsiaalseid tööriistu ja lahendusi haiglas.

Nõuetekohaselt teostatud protseduur on täiesti valutu, ei põhjusta komplikatsioone ja aitab kaasa kuulmise olulisele paranemisele. Mõnel juhul märgivad patsiendid, et pärast pesemist taastub heliinformatsiooni tajumine normaalseks 1-2 päeva jooksul.

Aga kui kõrva pesti ja ummikud jäid, võib see tähendada progressiivset põletikulist või muud patoloogilist protsessi, mis nõuab põhjalikku ja igakülgset diagnoosi.

Ennetamine

Riskifaktorite kõrvaldamine on peamised ennetusmeetmed sagedaste kõrvahaiguste ja ummikute korral. Ennetamine seisneb hüpotermia, vee ja võõrkehade ennetamises kõrvapiirkonda. See peaks viivitamatult ravima ülemiste hingamisteede haigusi ja muid organismi patoloogiaid.

Samuti ärge unustage külma aastahooajal peakuju ja kõrvakanali puhastamist pärast vees kastmist. On oluline säilitada hügieen, see tähendab ninapõletiku pesemine ja väävlisisalduse puhastamine.

Ennetamise teine komponent on immuunsüsteemi tugevdamine ja vaktsineerimine. Tugev immuunsus seisab silmitsi sagedaste põletikuliste ja nakkushaigustega, mis enamikul juhtudel põhjustavad kõrvavalu ja halva teabe tundmist.

[45], [46], [47], [48]

Prognoos

Enamikul juhtudel on kõrva ülekoormusel positiivne prognoos, kuna see möödub pärast seda põhjustanud põhjuste ja tegurite kõrvaldamist. Kui rikkumine on üks kõrvapõletiku või teiste keha haiguste tüsistustest, sõltub selle tulemus õigeaegsest diagnoosimisest ja selle aluseks oleva patoloogia ravi tõhususest.