Krooniline eesmine sinusiit: diagnoos

Anamneesis hinnangu staadiumis on oluline koguda teavet varasemate haiguste, ARVI, sinusiidi ja frontiini ägenemise, raviomaduste, sealhulgas kirurgiliste nähtuste kohta.

Kaebuste hulgas on võimalik kohe tuvastada tüüpilisi kohalikke peavalusid, kulmude kulgemist piirkonnas, selgitada selle laadi ja intensiivsust, kahjustuse külge, kiiritusravi olemasolu templis või peas; väljalangemine ja konsistentsi väljalaskmine, aeg ja ninaõõnde või ninaverejooksu sisenemise iseärasused

Füüsiline kontroll

Primaarsete nina seinte loputamine ja löökpillid võimaldavad tuvastada valu olemasolu ja leviala.

Laboratoorsed uuringud

Haiguse komplikatsioonide puudumisel ei ole üldine vere- ja uriinianalüüs informatiivne. See kehtib ka lahutatavate rinotsütogrammide rakulise koostise määramise kohta.

Instrumentaaluuringud

Eesmise rhinoskoopia ajal võib tuvastada ninasõõrikuplatsi sümptomit kui kesknurkse läbipääsu esiosas tulevat eksudaati.

Juhtiv uurimismeetod jääb radiograafiaks. Fluoroskoopiat pooleldi aksiaalne projektsioon annab aimu kuju, suuruse, seisundi ja suhe siinuste, in fronto-ninna - täpsustab positsiooni teiste struktuuride näo skeleti külge S.Wein (tagumine aksiaalne modifikatsiooni) - selgitada patoloogiat Otsmikuluu seinad mõlemal küljel ning nende topograafia , eksudaadi olemasolu ühe neist valemist. By külgprojektsioonita hinnatakse sügavad sinus seisukorras vaheseinte paksus luu seinad ja kulm, juuresolekul või puudumisel Otsmikuluu üldiselt. Nende polipvd võib diagnoosida ebaühtlus, plekk, brownouts nina. Neinvazivkym diagnoosimise meetod sinusiit (rasedatel ja last) või diafanografiya diafanoskoliya on eriti efektiivne, kui kasutate fiiberoptika või väga hele dioodid.

Uus ja täpsem meetod diagnoosimiseks sinusiit on ENDOSCOPY (sinusoskopiya, sinoskopiya) - kirurgilise viisil olemuse selgitamiseks ja omadusi põletikulist protsessi otsese visuaalse vaatluse.

Muud diagnoosimise sinusiit, täpsustatakse iseärasusi põletiku ultraheli kajalokatsiooni (ultraheliuuring) kasutades analüüsi peegeldub Ultrahelisignaalid alates sinus struktuurid thermography (soojuskujutisel), - kontakt või kaugjuhtimise registreerimise infrapuna nahapinna esiseina eesmise ninakõrvalkoopad mis annab teatud informatsioon juuresolekul põletik oma valendikus. Kasutamine Laser-Doppleri - uuringu verevoolu limaskesta ninaõõne ja ninakõrvalurgete; dzhoulmetriyu line põhineb elektrokeemilise omadusi salvestamise vedeliku muutused põletik biokeemiliste valguagregaadist komponente. Samal eesmärgil kasutamise sagedust faasi meetodit vihreshkovoy sinusoskopii - uurimine Pöörisvoolud mille tihedus sõltub juhtivast omadusi uuritud ala. Instrumentaalne diagnoos krooniline põskkoopapõletik, need meetodid ainult täitematerjali võib vaadelda koos teiste.

Radioisotoopide abil raadio ja stsintigraafia on tehnika, mis põhineb radiofarmatseutilistel omadustel märgistatud leukotsüütide loomuliku võimega migreeruda põletikuvööndisse. Seda kasutatakse frontiidi intrakraniaalsete komplikatsioonide tuvastamiseks ja haiguse varjatud vormide diagnoosimiseks,

Kirurgiline biopsia diagnostikameetodite teostab trepanatsioon kanali uurimisel portsjonitena Otsmikuluu limaskestal resistometer hinnates õhu kiiruse läbivast frontonasal kanalis.

Kroonilise frontiidi diferentseeritud diagnoos

Kui tuleb arvesse võtta trigeminaalse närvi esimese haru frontiiti ja neuralgia diferentsiaaldiagnoosi, siis viimasel juhul tekib valu rünnakute poolt, järk-järgult suureneb, seejärel väheneb selle intensiivsus. Neuralgiat iseloomustab närvi läbimisel vastav valu punkt, samal ajal kui eesmine valu lekib. Neuralgiline valu kipub kiirguma mööda kolmiknärvi harusid ja langema rõhul valusatele punktidele.

Gonadiidi patsientidel, erinevalt neuralgiaga patsientidest, suureneb tundlikkus kohalike termiliste mõjude suhtes ja külm annab leevenduse. Lisaks sellele põhjustab põletikulise põletikuga patsientide ees esiosa siinuse eesmise seina orbiidi eesmise nurga vajutamist ja valu suurenemist.

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoosile ja sümptom Charlin - nazotsilliarnogo neuralgia närvi, mis avaldub tugev valu sisemine nurgas silma ja silla nina ärritus sidekesta ja sarvkesta erosioon

Peapöörituse peavalu on frontiidi kõige olulisem märk, selle selgitus on oluline selgitus, intensiivsus, iseloom, kiiritus, ilmumise ja kadumise aeg. Kohalike valusümptomite kindlakstegemist soodustavad eesmise ninasüte eesmine seina palpatsioon ja löökpillid. Kohalike valu sümptomite hindamiseks pakutakse välja järgmise klassifikatsiooni vastavalt selle raskusastmele:

• I aste - spongioosne lokaalne valu neurodegeneratiivses piirkonnas esineva valulikkuse korral esineb põletikulise põsepõletiku põletiku esiosa palpatsioon ja löökpillid;
• II astme - mõõduka intensiivsusega eesmise piirkonna spontaanne lokaalne valu suurendab eesmise ninaotsa esiosa palpatsioon ja löökpillid;
• III astme - spontaanne kohaliku konstantse peavalu kulm või sagedased valu, dramaatiliselt võimendamise komplus ja eriti perkussiooni esiseina Otsmikuluu;
• IV kraad - väljendunud lokaliseeritud valu sümptom. Löökpillid ja palpatsioon on võimatu tugevate valu tõttu, mida peetakse puutumatu hüperreaktsiooniks.

Ekspresseeritud lokaalne valu sümptom on püsiv või paroksüsmaalne peavalu õlavarre piires või mõõdukas lokaalne valu, mida suurendab ninaõõne seina palpatsioon. Analgeetikumide parenteraalse manustamise toime võib puududa või olla ajutine, pärast valulikku rünnakut jätkub pärast ravimite toime lõppu.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Silmakirjutaja ja neuroloogi konsultatsioonid on soovitavad enne kirurgilist sekkumist ja on kohustuslikud pärast komplikatsioonide tunnuseid või pärastoperatiivse perioodi ebatüüpilist voolu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]