Krooniline frontiit

Krooniline sinusiit (krooniline põletik eesmise ninakõrvalkoopad frontitis chronica) - pikad voolavad sinusiit, korduv valu avaldub vastava poolel otsaesine ja nina eritised, limaskesta hüperplaasia tekkega polüübid ja granuleerimisel.

ICD-10 kood

J32.1 Krooniline põletikuline sinusiit.

Kroonilise frontiidi epidemioloogia

On selgeid viiteid seosest fronti haiguse ja atmosfääri reostamise vahel mürgiste jäätmetega, mis on keskkonnanormide rikkumine. Suurte tööstusettevõtete asukoha vööndis on frontiidi esinemissagedus palju suurem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kroonilise frontiidi põhjus

Haiguse tekitajad on kõige tõenäolisemad kook-mikrofloora esindajad, eriti stafülokokid. Viimastel aastatel jaotamise sõnum ja assotsiatsiooni kolme agendid oportunistlikud mikroorganismid Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Maxarelae catharrhalis. Mõned kliinikud ei välista selles nimekirjas anaeroobseid ja seeneid.

Krooniline frontiit - põhjused ja patogenees

[7], [8], [9]

Kroonilise frontiidi sümptomid

Frontiit on kogu keha haigus, seega on sellel tavalised ja lokaalsed kliinilised ilmingud. Üldiselt hõlmab hüpertermia mürgistuse ja hingeldava peavalu manustamist tserebraalse vere ja vedelikukoguse häirete tagajärjel. Tihti nimetatakse üldist nõrkust, pearinglust ja teisi vegetatiivseid häireid. Kohalikud kliinilised ilmingud on esindatud lokaalsete peavalude, ninakõrgendite, nina hingamise raskuste tõttu.

Frontiidi juhtiv ja kõige varem kliiniline tunnus on kohaliku spontaanse peavalu ajukahjustusel mõjutatud eesmise ninaotsa küljel, kusjuures krooniline protsess on neil hajus.

Krooniline frontiit - sümptomid

Kroonilise frontiidi klassifikatsioon

Erinevad katarraalsed, pankreased, polüpoosised, polüüp-pankreased ja keerulised krooniline frontiit.

1. Primaar-siinuse pingetest tulenev ventiili mehhanismi olemasolu, mis võib lubada õhku siseneda sinusõõnde, kuid selle väljumine sellest ei ole võimalik. Sellisel juhul pole põletikulisi nähtusi reeglina olemas, kuid siinusurma suureneb rõhk, millega kaasneb valu sündroom.
2. Kroonilised suletud (tihtipeale latentsed) ja avatud (koos ilmingutega) eesmised vormid.
3. Etioloogiline mikrobioos: banaalne mikrobiota, anaeroobne, spetsiifiline, mükootiline.
4. Patogeneetilised vormid: rinorrhaagiline, allergiline, traumaatiline ja teised.
5. Patoloogiline vormid: krooniline katarraalne (tüüp vaakumi sinus) või transsudativnaya kujul polnpoznaya, tsüstiline, eksudatiivsete, mädane, juustjas, osteoiskroticheskaya, hüperplastilistes, segavormide.
6. Sümptomaatilised vormid: latentne oligosümptomaatiline, neuralgiline sekretoorne, anosmiline.
7. Vanuse vormid: laste ees, küps mees, vanamees.
8. Keerulised kujundid kõhrekahjutustega vanustel lacrimal kanalid, sügav tselluliidi ja orbiidi tselluliit, tromboflebiit piki- ja kavernoossiinuse, meningiit, abstsess, otsmikusagara ja teised.

See liigitus, nagu ka paljud varem kirjeldatud, ei pretendeeri terviklikku teaduslikku lähenemist ja peegeldab mitmekesisust poolte seisukohad ja kust põletik ninakõrvalurgete võib pidada ning seetõttu on puhtalt didaktiline.

[10], [11], [12], [13]

Kroonilise frontiidi diagnoosimine

Anamneesis hinnangu staadiumis on oluline koguda teavet varasemate haiguste, ARVI, sinusiidi ja frontiini ägenemise, raviomaduste, sealhulgas kirurgiliste nähtuste kohta.

Kaebuste hulgas on võimalik kohe tuvastada tüüpilisi kohalikke peavalusid, kulmude kulgemist piirkonnas, selgitada selle laadi ja intensiivsust, kahjustuse külge, kiiritusravi olemasolu templis või peas; väljalangemine ja konsistentsi väljalaskmine, aeg ja ninaõõnde või ninaverejooksu sisenemise iseärasused

Krooniline frontiit - diagnoosimine

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Sõelumine

Suurte inimestega mittesevastava massilise uurimise meetodiks võib olla eesmiste ninaotsade diaphanoskoopia.

Kroonilise frontiidi ravi

Enne eemaldatava mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist määratakse amoksitsilliin + klavulaanhape, millele järgneb suunatud toimega antibiootikumid. Kui sinususest väljaheide puudub või seda ei saa saavutada, jätkatakse ravi alustamist varem. Valikuline ravim kompleksses põletikuvastases ravis võib olla fenspiriid. Määra vaskokonstriktiivne ninatilku (dekongestandid), alguses raviks - kergeid vasokonstriktoriga toime (efedriin lahust dimetindeen ja ühendati fenülefriini). Puudumisel sademed soovitada veavad antiedematous ravi (furosemiid, intravenoosset manustamist 200 ml 1% kaltsiumkloriidi lahust), kasutamist antihistamiinravimid.

Krooniline frontiit - ravi