Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Pillid lõualuu sinusiidi jaoks
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sinusiidi edukaks raviks tuleb kõigepealt vabaneda ülalõuaurke katvast infektsioonist. Kui drenaaž on taastunud, kiireneb mädase ja lima väljavool, mis kiirendab paranemisprotsessi.
Selle haiguse ravi valik sõltub selle vormist ja raskusastmest. Tavaliselt kasutatakse sinusiidi tablette, mis on kombineeritud kohalike ravimeetoditega - nina loputamine, tilkade kasutamine ja inhalatsioonid.
Näidustused lõualuu pillid
Tabletid on ette nähtud erinevat tüüpi sinusiidi ägedate, subakuutsete ja krooniliste vormide (parempoolne, vasakpoolne või kahepoolne) korral: viiruslik, seen-, bakteriaalne.
Vabastav vorm
Sinupret
Sinupret'i tabletid sisaldavad taimseid elemente, mis võimaldavad ravimil patsiendi kehale kompleksset mõju avaldada. Ravim aitab kõrvaldada bronhospasme ja vedeldab ka röga. Lisaks on ravimil põletikuvastased, viirusevastased ja immunostimuleerivad omadused.
Cinnabsin
Cinnabsin on homöopaatiline ravim, millel on immunostimuleerivad ja põletikuvastased omadused. See ravim vähendab paranasaalsete siinuste ja ninaõõne limaskestade turset, hõlbustades seeläbi ninahingamist.
Sinuforte
Ravim Sinuforte on ette nähtud paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside korral. See on valmistatud taimsetest komponentidest - mahlast, samuti Euroopa tsüklameni ekstraktist.
Ravimil on tursetevastased omadused – stimuleerides ninaõõne näärmete karikrakke, soodustab see limaskesta olulist dehüdratsiooni. Sellel on kombineeritud toime (põhjustab ka refleksülesekretsiooni), mille tõttu laiendab see loomulikke ühendusi ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne vahel – see võimaldab vabastada teed mäda ja lima eritiste eemaldamiseks ninakõrvalkoobastest ninaneelu.
Guaifensiin
Mukolüütiline ravim guaifensiin stimuleerib bronhide limaskesta sekretoorsete rakkude tööd, mis eritavad neutraalseid polüsahhariide. Lisaks vedeldab see röga ja suurendab selle mahtu, viib happeliste mukopolüsahhariidide depolümerisatsioonini, aktiveerib ripskehaaparaadi tööd. Kõik need toimed aitavad lihtsustada röga eritumise protsessi ja köha üleminekut produktiivsele vormile.
Fluimutsiil
Fluimucil - mukolüütiliste omadustega tabletid. See ravim aitab ninaõõnde kogunenud lima vedeldada, suurendab selle mahtu ja lihtsustab ka selle eritumise protsessi. See mukolüütikum on ette nähtud sekreedi eemaldamise hõlbustamiseks sinusiidi korral.
Mukodin
Mukodinil on rögalahtistav ja mukolüütiline toime. See kuulub hingamisfunktsiooni stimulantide ja sekretolüütikumide kategooriasse. Ravim aktiveerib bronhide limaskesta karikrakkudes leiduvaid ensüüme ja stabiliseerib ka bronhide sekreetides sisalduvate neutraalsete ja happeliste sialomutsiinide kvantitatiivset osakaalu. Lisaks aitab Mukodin taastada lima elastsust ja viskoossust.
Tablettide kujul olevad sinusiidi antibiootikumid
Kõige sagedamini määravad arstid pikaajalise sinusiidi korral antibiootikume. Sageli piisab ühest ravikuurist infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks - see võimaldab vältida ninaurgete punktsiooniprotseduuri.
Kõige tõhusamad antibiootikumid tablettidena sinusiidi raviks peetakse uue põlvkonna ravimiteks( näiteks tsefalosporiin, augmentiin ja asitromütsiin).Kui patsiendil on penitsilliini kategooria ravimite talumatus, võib talle määrata makroliide või tetratsükliine.
Sinusiidi korral on peamiselt ette nähtud Macropen või Augmentin. Kuna need ravimid on mitmekomponendilised, on neil väga lai antibakteriaalne toimespekter. See võimaldab teil baktereid täielikult hävitada, mitte ainult takistada nende paljunemist, nagu sageli juhtub vähem tõhusate ravimite kasutamisel.
[ 1 ]
Amoksitsilliin
Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma poolsünteetiline antibakteriaalne ravim. Ravim hävitab tõhusalt bakterid, mis aitavad kaasa ninaurgete põletikulise protsessi arengule, ning lisaks takistab nende paljunemist ja kasvu, omab bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet.
[ 2 ]
Macropen
Macropen on makroliidide kategooriasse kuuluv antibakteriaalne ravim. See toimib aktiivselt enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu ning lisaks hävitab mitmesuguseid rakusiseseid mikroorganisme (näiteks mükoplasma, klamüüdia ja legionella).
Sinusiidi korral on see ravim välja kirjutatud täiskasvanutele ja lastele, kes on allergilised penitsilliinirühma kuuluvate ravimite suhtes või juhtudel, kui on leitud, et patogeenid on Macropeni suhtes tundlikud.
Augmentin
Sageli bakterite vohamisest tingitud mädase sinusiidi korral määratakse ravim Augmentin - antibiootikum 3. põlvkonna poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast( amoksitsilliin). See sisaldab ka klavulaanhapet.
Augmentin on sinusiidi korral väga efektiivne, kuna selle koostis viitab laiale toimespektrile, mis võimaldab ravimit kasutada erinevat tüüpi floora (aeroobse ja anaeroobse) korral grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.
Antibiootikum soodustab bakterirakkude hävimist, integreerudes nende struktuuri. Kahe toimeaine kombinatsioon ühes preparaadis võimaldab saavutada efektiivse tulemuse, mõjutades resistentseid bakteritüvesid.
Tsefaleksiin
Tsefaleksiin on tsefalosporiinide kategooria ravim, millel on tugevad bakteritsiidsed omadused. Ravim on resistentne grampositiivsete bakterite penitsillinaaside suhtes, kuid gramnegatiivsete mikroorganismide laktamaasid mõjutavad seda hävitavalt.
Asitromütsiin
Asitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mis on keemiliselt seotud selliste ainetega nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin. Ravimi kasutamine sinusiidi korral aitab peatada bakterite kasvu, kuna see takistab neile vajalike valkude tootmist.
Homöopaatilised tabletid sinusiidi raviks
Kroonilise sinusiidi raviks mõeldud homöopaatilistest tablettidest on populaarseimad Mercurius Solubilis, Silicea, Kalium Bichromicum ja Kalium Iodate. Juhtudel, kui paranasaalsete siinuste põletikuga kaasneb viskoosse konsistentsiga verine eritis, kasutatakse ravimit Hydrastis ja kui esineb tugev valu siinustes ja rohke mädaeritus, kasutatakse Hepar Sulphur'i.
Homöopaatilised preparaadid sisaldavad ainult looduslikke aineid, seega ei põhjusta need peaaegu kunagi kõrvaltoimeid ega ole vastunäidustusi. Kuid siiski on mõned soovitused kasutamiseks. Kuna ametlikud ravimid neutraliseerivad homöopaatiliste ravimite toimet, tuleb nende kasutamisel järgida järgmisi reegleid:
- keelduda antibiootikumide võtmisest ja füsioteraapia protseduuridest;
- Ära joo kanget musta teed, kohvi ega gaseeritud vett ning ära tarbi tumedat šokolaadi.
Põletikuvastased tabletid sinusiidi raviks
MSPVA-del on tavaliselt palavikualandajad ja valuvaigistavad omadused ning seetõttu aitavad need mõningaid sümptomeid leevendada.
Ülalõualuu ninakõrvalkoobaste põletiku sümptomite leevendamiseks tavaliselt kasutatavad valuvaigistid on ibuprofeen, aspiriin ja atsetaminofeen. Selliste ravimite päevane annus sõltub valu intensiivsusest. Kuid mingil juhul ei tohiks neid võtta kauem kui 7 päeva järjest ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Valuvaigistite võtmise peamine põhimõte on kasutada väikeseid annuseid. Esmalt tuleks juua 0,5 tabletti ja ainult siis, kui soovitud efekti ei saavutata, on lubatud võtta teine osa. Seda reeglit peaksid järgima kõik, eriti eakad, lapsed ja need, kellel on väike kaal.
Ibuprofeen
Ibuprofeeni tablette sinusiidi korral kasutatakse lisaks põhiravile sümptomaatilise põletikuvastase ravimina. Ravimit kasutatakse valu leevendamiseks ja ka palavikualandajana.
Nina kõrvalurgete ja ninaõõne haiguste korral aitab ravim leevendada turset, vabastades seeläbi õhutee läbi hingamisteede. Selle tulemusena muutub nina kaudu hingamine kergemaks, lima eritub vabamalt, sealhulgas ummistunud ninaurgetest. Lisaks aitab ravim leevendada valu ja lõhkemistunnet, mis tekib kaugelearenenud sinusiidi korral (samal ajal kui täitunud ninaõõnsus surub külgnevatele kudedele, ärritades närvilõpmeid).
Paratsetamool ja aspiriin
Paratsetamool, analgin ja aspiriin aitavad leevendada mõõdukat ja kerget valu ning toimivad ka palavikualandaja ja põletikuvastase ainena. Need ravimid aitavad teil kiiresti vabaneda ebamugavustundest ja valust enne, kui peamised ravimeetodid hakkavad toimima.
Tablettide peamisi omadusi sinusiidi korral arutatakse ravimite Ibuprofeen ja Augmentin näitel.
Farmakodünaamika
Ibuprofeen saavutab valuvaigistava toime, pärssides PG sünteesi, mis toimivad põletikulise protsessi ja ebamugavustunde juhtidena. Ravimi kasutamine võimaldab muuta valulõppude tundlikkust, mille tulemusena valu vaibub.
Ravimi põletikuvastased omadused tulenevad veresoonte läbilaskvuse taseme langusest ja põletikulise aine elimineerimisest, vähendades üldist koe turset.
Ibuprofeeni, mis on fenüülpropioonhappe derivaat, palavikualandaja toime on vähem väljendunud. Kõrge temperatuur langeb aju termoregulatsiooni protsessi eest vastutavate keskuste erutuvuse vähenemise tõttu.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad ravimi toimeained seedetraktist kiiresti. Augmentini kasutamisel annuses 375 mg on amoksitsilliini maksimaalne küllastus vereplasmas 3,7 mg/l ja klavulaanhappe puhul 2,2 mg/l; annuses 625 mg saavutab amoksitsilliin kontsentratsiooni 6,5 mg/l ja klavulaanhape 2,8 mg/l.
Ravim eritub peamiselt neerude kaudu. Ühekordse suukaudse annusega 1 tablett annuses 375 mg (sealhulgas 125 mg klavulaanhapet ja 250 mg amoksitsilliini) või 625 mg (sel juhul suureneb amoksitsilliini osa 500 mg-ni) eritub umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–60% klavulaanhappest muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist.
Keskmiselt on nende ainete poolväärtusaeg pärast ühe Augmentini tableti võtmist annuses 375 mg amoksitsilliini puhul 1 tund ja klavulaanhappe puhul 72 minutit. 625 mg annuse korral on see periood vastavalt 78 ja 48 minutit.
[ 10 ]
Annustamine ja manustamine
Sinupret'i tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, koos veega. Täiskasvanutele annus: 2 tabletti kolm korda päevas; kooliealistele lastele: 1 tablett kolm korda päevas. Ravikuur kestab ligikaudu 7-14 päeva. Kui haiguse sümptomid püsivad ka pärast 7-14 päeva või süvenevad perioodiliselt tulevikus, peate pöörduma arsti poole.
Macropeni võetakse enne sööki. Täiskasvanute annus on 400 mg kolm korda päevas. Päevas ei tohi tarbida rohkem kui 1,6 g ravimit. Raske või mõõduka infektsiooniga lastel on päevane annus 30–50 mg/kg kolmes annuses. Kerge infektsiooni korral võib seda annust kahekordistada. Ravikuur kestab umbes 7–10 päeva.
Kasutamine lõualuu pillid raseduse ajal
Raseduse ajal esineva sinusiidi korral võib ravimeid välja kirjutada ainult arst. On vaja täielikku kindlust, et ravimi kasu kaalub üles võimaliku terviseriski. Tavaliselt antibiootikume sellistel juhtudel ei määrata; arstid püüavad kasutada õrnaid ravimeetodeid. Siiski on mitmeid ravimeid, mida on raseduse ajal sinusiidi korral lubatud välja kirjutada: Augmentin, asitromütsiin ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Rasketel juhtudel võib välja kirjutada ka spiramütsiini.
Rasedatel naistel on lubatud kasutada ka Sinupretit - see ravim on ohutu ja efektiivne ravim, mis vedeldab siinustesse kogunenud mäda ja lima eritisi ning lihtsustab selle eemaldamise protsessi.
Vastunäidustused
Sinusiidivastastel antibiootikumidel on mõned vastunäidustused. Need on keelatud, kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti neerude või maksa probleemidele. Antibiootikumid on üldiselt keelatud ka raseduse ja imetamise ajal.
Mukolüütikumid on vastunäidustatud, kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes. Neid ei saa kasutada ka alla 18-aastased lapsed. Lisaks on sellised sinusiidi tabletid keelatud järgmistel juhtudel:
- Bronhiaalastma;
- Seedetrakti haigused (maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand);
- Neeru- või maksapuudulikkus.
Valuvaigistite kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:
- Kaksteistsõrmiksoole või mao haavandite korral;
- Allergiate korral;
- Alla 12-aastastele lastele.
Kõrvalmõjud lõualuu pillid
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad tablettide kasutamisel sinusiidi korral esineda, on:
- Aevastamine koos köhimisega;
- Probleemid seedesüsteemi toimimisega;
- Ebameeldiv maitse ja suukuivus;
- Nägemisorganite turse ja punetus;
- Nahalööve;
- Allergia;
- Oksendamine koos iiveldusega;
- Isutuskaotus.
[ 11 ]
Koostoimed teiste ravimitega
Asitromütsiini ei tohi kasutada koos magneesiumi- või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega (näiteks Maalox või Mylanta), kuna viimased võivad häirida asitromütsiini imendumist seedetraktis.
Makropeni samaaegne kasutamine karbamasepiini või tungaltera alkaloididega vähendab nende ainete metabolismi maksas ja suurendab seerumi küllastumist. Seetõttu tuleb neid ravimeid koos võtta ettevaatusega. Makropen ei mõjuta teofülliini farmakokineetikat. Kui seda ravimit võetakse samaaegselt antikoagulantidega (näiteks varfariin) või tsüklosporiiniga, on viimase eritumine aeglane.
Augmentini võtvatel patsientidel esines protrombiiniaja ja veritsusaja pikenemist. Augmentini tuleb koos antikoagulantidega kasutada ettevaatusega. Selle ravimi kombineerimine suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada viimaste efektiivsust.
Säilitusaeg
Sinusiidi tablette on lubatud kasutada 2-3 aastat alates valmistamiskuupäevast.
[ 16 ]
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Pillid lõualuu sinusiidi jaoks" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.