Krooniline C-hepatiit: prognoos

Kroonilise C-hepatiidi prognoos on väga varieeruv. Mõnel juhul on haigusel healoomuline kulg, mis paraneb spontaanselt 1-3 aasta jooksul, samas kui teistel juhtudel täheldatakse progresseerumist koos maksatsirroosiga. Itaalias läbi viidud uuringu kohaselt tekkis 77%-l 135-st vereülekandejärgse hepatiidiga patsiendist krooniline hepatiit. 15-aastase perioodi lõpuks avastati tsirroos 65 patsiendil maksa biopsia käigus. Pooltel tsirroosiga patsientidest tekkisid eluohtlikud tüsistused. Jaapani autorite sõnul kulub pärast vereülekandejärgset hepatiiti tsirroosi tekkeks 20-25 aastat ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks umbes 30 aastat. Ameerika Ühendriikides spetsialiseeritud keskustes ravitud vereülekandejärgse kroonilise HCV-infektsiooniga patsientidel oli haigus progresseeruv ja viis surmani maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tõttu.

Üldiselt, hoolimata maksakahjustuse biokeemilistest ja histoloogilistest tunnustest, on kroonilisel C-hepatiidil pikaajaline prognoos, kuna see on asümptomaatiline ja maksapuudulikkus tekib hilises staadiumis.

Seos HCV-nakkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi vahel on kindlaks tehtud Hispaanias, Itaalias, Jaapanis ja USA-s läbi viidud uuringutes.

Ebasoodsate prognostiliste tegurite hulka kuuluvad väga kõrge seerumi transaminaaside aktiivsus, aktiivse tsirroosi olemasolu maksabiopsial, viiruskoormus (kõrge HCV-RNA tase), genotüüp 1b ja mõned kaasuvad haigused, näiteks alkohoolne maksahaigus või HBV-infektsioon. Positiivne HCV-RNA test pärast interferoonravi lõpetamist näitab suurt retsidiivi tõenäosust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]