Krooniline kõhukinnisus

Krooniline kõhukinnisus on mitmete erinevate sümptomite kompleks, mis viitavad roojamisraskustele. Tavaliselt tähendab kõhukinnisuse diagnoos kas haruldast (vähem kui 3 korda 7 päeva jooksul) roojamist või probleeme roojamisprotsessis, mille puhul soolestikust eraldub päevas vähem kui 35 g selle sisu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et kõhukinnisus mõjutab ligikaudu 5–21% kõigist inimestest (keskmiselt 14%). Siiski pöördub selle probleemiga arsti poole vaid umbes 3–5% inimestest. Naised kannatavad kõhukinnisuse all sagedamini kui mehed (3 korda sagedamini) ning raseduse ajal esineb see probleem umbes 44%-l lapseootel emadest. Kõhukinnisuse risk on suurim vanematel inimestel (umbes 50% neist kannatab selle haiguse all).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Põhjused krooniline kõhukinnisus

Kroonilise kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Ebaõige toitumine ja harjumused. Roojamistungi ignoreerimine sobimatute tingimuste või aja tõttu – see aitab kaasa roojamisrefleksi halvenemisele. Probleemi soodustavad asjaolud on: viibimine harjumatus keskkonnas, voodirežiim, päevane kiire elutempo. Roojamise tahtlik esilekutsumine (lahtistite võtmine) ootuse tõttu sagedasemale või regulaarsemale roojamisele kui inimesele normaalne. Taimsete kiudaineterikaste toitude vähesus toitudes. Vähenenud väljaheide kõhukinnisust soodustavate ravimite tarvitamise või organismi kurnatuse tõttu.
2. IBS on jämesoole motoorse funktsiooni häire, mille tagajärjel tekib patsiendil kõva, haruldane väljaheide, millega kaasneb lima (see seisund vaheldub kõhulahtisusega) ja terav, kramplik valu kõhus. Stress võib soolefunktsiooni häiret süvendada.
3. Mehaaniline obstruktsioon. Sigmasoole või pärasoole healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Sellisel juhul aheneb soole valendik, mis põhjustab roojamise sageduse ja rütmi muutusi, kõhuvalu, kõhulahtisuse ja verejooksu algust. Pärasoolevähi korral täheldatakse väljaheite välimuse muutust (see muutub pliiatsitaoliseks), samuti vale-valulikke roojamisvajadusi peaaegu tühja soole korral. Koprostaas, mille korral kõvastunud väljaheited kogunevad pärasoolde (mõnikord ka käärsoolde). Selle tagajärjel tunneb patsient soolestikus täiskõhutunnet ja valu kõhus. Samuti täheldatakse kõhulahtisust - soolestikus tekkinud kõvastunud väljaheidete korgi ümber voolab vedela väljaheite mass.
4. Teised haigused, mille korral täheldatakse soolesulgust, on soole volvulus ja divertikuliit. Nende patoloogiate tagajärjel võib soole valendik hakata ahenema (või täielikult sulguma), mis põhjustab kõhukoolikke, väljaheiteid, mis näevad välja nagu "vaarikaželee" (invaginatsiooni korral), kuna väljaheide sisaldab lima ja verd, ning puhitust.
5. Anaalkanali patoloogiad, millega kaasnevad valulikud aistingud. Valu tõttu võib välises sulgurlihas tekkida spasm, mille tagajärjel roojamisrefleks pärsitakse. Selliseid sümptomeid täheldatakse pärakulõhe, ägedate hemorroidide ja ka pärasoole fistuli korral.
6. Kõhukinnisust põhjustavate ravimite kasutamine.
7. Depressiooni seisund.
8. Neuroloogilised häired, mis võivad põhjustada soole autonoomse innervatsiooni häireid. Selliste haiguste hulka kuuluvad hulgiskleroos, mitmesugused seljaaju vigastused ja aganglioos.

[ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Krooniline kõhukinnisus võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu, millest igaühe patogeneesi ühiseks seoseks on käärsoole düskineesia. Selle organi häire tõttu destabiliseerub tasakaal antiperistaltilise ja propulsiivse motoorika vahel. Antiperistaltika suureneb ja retrograadsete lainete mõjuala laieneb kogu soole pikkuses. Selle tulemusena muutuvad segmentaalsed kokkutõmbed aktiivsemaks, mille tõttu fekaalid muutuvad ületihendatuks.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid krooniline kõhukinnisus

Roojamise sagedus on erinev, kuid tavaliselt on see üks kord iga 2-3 päeva tagant. Kui roojamine toimub üks kord nädalas või harvemini, viitab see soolestiku probleemidele. Teine kõhukinnisuse sümptom on see, et väljaheide muutub tihedaks, kuivaks, sarnaseks lamba omaga – tumedad tükid või väikesed pallid. Väljaheide võib olla ka paela-, oa- või nööritaolise välimusega.

Mõnikord võib täheldada kõhukinnisust ja kõhulahtisust - sel juhul hakkab pikaajalise tühjenemise viivituse tõttu väljaheiteid lahjendama lima, mis tekib sooleseinte ärrituse tagajärjel.

Kõhukinnisuse sümptomiteks võivad olla ka kõhupuhitus ja valu. Patsient tunneb kergendust pärast gaaside eraldamist või roojamist.

Teine ebameeldiv kõhukinnisuse ilming on kõhupuhitus, mis tekib väljaheidete aeglase liikumise tõttu läbi jämesoole, aga ka seetõttu, et soolebakterite aktiivsus põhjustab suurenenud gaaside teket. Lisaks neile sümptomitele võivad puhitusega kaasneda ka teiste organite tahtmatud reaktsioonid - suurenenud südamelöök, valu südames jne.

Kõhukinnisus põhjustab patsiendi isu halvenemist, ebameeldivat maitset suus ja röhitsemist. Samuti võivad esineda lihas- ja peavalud, töövõime langus, halb tuju, närvilisus ja unehäired.

Püsiva kõhukinnisuse korral võib naha välimus muutuda – see muutub kahvatuks, omandab kollaka varjundi. Nahk kaotab elastsuse ja muutub lõtvaks.

Kroonilise kõhukinnisuse sündroom

Kroonilise kõhukinnisuse sündroom on väga levinud patoloogia, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Krooniline kõhukinnisus on heterogeenne haigus, mida täheldatakse igas elanikkonnarühmas. Selle esinemise sagedus suureneb vanusega.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Krooniline idiopaatiline kõhukinnisus

Krooniline idiopaatiline kõhukinnisus ehk inertne käärsool on käärsoole motoorse aktiivsuse häire, mis tekib väljaheidete liikumiskiiruse aeglustumise tõttu soolestikus (ilma anatoomiliste kõrvalekalleteta). Selle haiguse etioloogilisteks teguriteks on mehaanilised, struktuurilised, metaboolsed ja kortiko-vistseraalsed mõjud käärsoolele.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Krooniline atooniline kõhukinnisus

Kui atoonilist kõhukinnisust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks, millel on üsna eluohtlikud tagajärjed:

1. Anaalse lõhe, mis põhjustab tugevat valu, kuna see hargneb uuesti ja hakkab iga roojamisega veritsema. Sellisel juhul on uue kõhukinnisuse tekkimine täiesti võimatu, sest see põhjustab lõhe põletikulisemaks muutumist ja suurenemist.
2. Hemorroidid on valulikud tükid, mis tekivad pärakusse ja mõnikord pingutamisel veritsevad. Verejooks kaasneb tavaliselt sisemiste hemorroididega. Kui haigus süveneb, kogeb patsient valu pidevalt – kõndides, istudes, lamades.
3. Mürgistus. Roojad peavad kehast õigeaegselt lahkuma, kuna need sisaldavad palju toksiine. Kui roojad jäävad sooltesse pikka aega, imenduvad need toksiinid verre, mürgitades seeläbi keha.
4. Immuunsuse langus, mis tekib joobeseisundi tagajärjel. Immuunsuse vähenemisega muutub organismil raskemaks võidelda erinevate viiruste ja infektsioonidega.
5. Laisa soole sündroom, mis tekib kroonilise kõhukinnisuse leevendamiseks lahtistite kuritarvitamise tagajärjel. Uimastite mõjul lakkavad soolelihased töötamast, kuna tekib sõltuvus. Sellest probleemist on palju raskem vabaneda kui kõhukinnisust.
6. Jämesoolevähk on kroonilise kõhukinnisuse üks hullemaid tagajärgi. Selle haiguse sümptomiteks on aneemia, veri väljaheites ja muutused väljaheites. Inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma ja tunneb ka, et roojamine on puudulik. Kuid alguses areneb haigus ilma igasuguste sümptomiteta, seega on vaja regulaarselt gastroenteroloogi läbivaatuseks külastada, eriti juhtudel, kui on põhjust muretsemiseks.
7. Jämesoole divertikulaat. Divertiiklid on sooleseina eendid, mis tekivad kõhukinnisuse tagajärjel, kui soolestikus suureneb rõhk järsult hilinenud tühjenemise tõttu. Divertiiklid võivad olla ka kaasasündinud. Haiguse sümptomiteks on veri väljaheites ja kõhuvalu. Divertikulisse kogunev väljaheide võib põhjustada põletikku, mis hiljem võib viia vähkkasvaja tekkeni.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Närvilise iseloomuga krooniline kõhukinnisus

Närvidest põhjustatud krooniline kõhukinnisus ilmneb kas para- ja sümpaatilise närvisüsteemi tasakaalustamatuse tagajärjel või patsiendi depressiivse seisundi tõttu.

Neurogeenseks peetakse ka soolestiku motoorikahäirest tingitud kõhukinnisust, mis on tekkinud neuropsühhiaatrilise valdkonna probleemide tagajärjel. Lisaks võib häire põhjuseks olla probleemid tingitud refleksroojamisega, patoloogia poolt muudetud organite tahtmatu mõjutamine, samuti seljaaju ja aju orgaaniline hävimine. Seega saab neurogeenset kõhukinnisust jagada mitmeks alarühmaks: psühhogeenne, tingitud refleks, düskineetiline (mille puhul domineerivad spasmid või atoonia) ja orgaaniline.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Krooniline kõhukinnisus eakatel

Krooniline kõhukinnisus eakatel on tavaliselt palju sagedasem kui äge kõhukinnisus. Tänapäeval peetakse kroonilist kõhukinnisust juba iseseisvaks patoloogiaks, kuigi see on sageli mõne muu seedetrakti haiguse sümptom. Kroonilise kõhukinnisuse tunnused eakatel on järgmised asjaolud:

• Nädala jooksul toimus vähem kui 3 roojamist;
• 25% väljaheidetest on killustunud ja kõva;
• Vähemalt 25% roojamistest toimub ainult pingutades;
• Rohkem kui 25% roojamistest põhjustab mittetäieliku roojamise tunnet;
• Vähemalt 25% roojamistest põhjustab anorektaalse ummistuse tunnet;
• 25% juhtudest on roojamiseks vaja käsitsi abi;
• Puuduvad märgid, mis kinnitaksid, et patsiendil on ärritunud soole sündroom.

Kui vähemalt 2 ülaltoodud ilmingut täheldatakse vähemalt 3 kuu jooksul aastas, näitab see kroonilise kõhukinnisuse teket.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Pikaajaline krooniline kõhukinnisus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu proktosigmoidiit (põletikuline protsess pärasooles ja sigmakäärsooles) ja sekundaarne koliit.

Pikaajaline roojamise stagnatsioon pimesooles võib viia sisu tagasivooluni peensoolde, mille tulemuseks on enteriit. Kõhukinnisusega kaasnevate tüsistuste hulka kuuluvad ka hepatiit ja sapijuhade patoloogiad.

Krooniline kõhukinnisus võib põhjustada mitmesuguseid pärasoole haigusi. Peamiselt on need hemorroidid, kuid sageli esinevad ka pärakulõhed koos paraproktiidiga.

Mõnel juhul viib kõhukinnisus jämesoole pikenemiseni ja laienemiseni, mis muudab haiguse veelgi püsivamaks.

Kroonilise kõhukinnisuse halvim tagajärg on vähi teke.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostika krooniline kõhukinnisus

Kroonilist kõhukinnisust diagnoositakse järgmistel juhtudel:

• Roojamine toimub harvemini kui 3 korda nädalas;
• Roojamisel peab patsient pingutama;
• Väljaheitel on tükiline või kindel konsistents;
• Defekatsiooni teo mittetäielikkuse tunde ilmnemine.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testid

Diagnoosi kinnitamiseks võib võtta järgmised testid:

• väljaheitekultuur soole mikrofloora uurimiseks;
• soole limaskesta biopsiate uuring (histokeemiline ja histoloogiline).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentaalne diagnostika

Kroonilise kõhukinnisuse sümptomite tuvastamiseks saab kasutada ka instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

• irrigoskoopia (jämesoole röntgenülesvõte);
• kolonoskoopia;
• jämesoole motoorse aktiivsuse uuring;
• Pärasoole lukustava lihassüsteemi funktsionaalne uuring.

Diferentseeritud diagnoos

Kroonilise kõhukinnisuse korral, eriti üle 45-aastastel inimestel, mis on tekkinud hiljuti ja millega kaasnevad üha raskemad sümptomid (aneemia, järsk kaalulangus), tuleks kõigepealt välistada vähkkasvaja võimalus.

Samuti on vaja välistada järgmised haigused:

• Erineva päritoluga soolestenoos (jämesoole põletik, kiiritus- või isheemilise päritoluga stenoos, divertikuloos);
• Parasiitide nakatumine või kroonilised sooleinfektsioonid;
• Neuroloogilised haigused (värinahalvatus, autonoomne düsfunktsioon, sclerosis multiplex);
• Suhkurtõbi, aganglioos, hüpotüreoidism;
• Sklerodermia;
• Kolestaatilised patoloogiad;
• Ravimite põhjustatud krooniline kõhukinnisus;
• Endometrioos;
• Haavand.

Ravi krooniline kõhukinnisus

Kroonilise kõhukinnisuse ravi hõlmab enamat kui lihtsalt lahtistite võtmist. Lisaks sümptomaatilisele ravile peaks olema ka ravi, mis on suunatud kõhukinnisust põhjustanud ärritajale.

Sellisel juhul ei ole eneseravimine soovitatav, kuna pikaajaline regulaarne kõhukinnisus võib olla märk tõsisest patoloogiast või aidata kaasa eluohtlike tüsistuste tekkele.

Samuti tuleks mõista, et lahtistite iseseisev kasutamine, mis ei võta arvesse ravimite omadusi, nende mõju organismile ja kõrvaltoimeid, põhjustab sageli veelgi tõsisemaid probleeme roojamisega, kuna soolestiku motoorika väheneb. Lisaks suureneb sel juhul ravimi annus iga korraga, mille tagajärjel kaotab see aja jooksul üldiselt oma efektiivsuse ega mõjuta organismi.

Olles kindlaks teinud kroonilise kõhukinnisuse põhjuse, määrab arst kindlaks, millist ravi patsiendile määrata. Sellisel juhul võetakse arvesse kõiki patogeneetilisi tegureid, mille tõttu ravimid mõjutavad keha tõhusamalt, põhjustamata kõrvaltoimeid, mis võivad süvendada soolefunktsiooni häiret.

Klistiir kroonilise kõhukinnisuse korral

Kroonilise kõhukinnisuse korral tuleks klismi teha üks kord nädalas. Patsiendid peaksid vaheldumisi kasutama vee-õli klismi (iga päev hommikul, maksimaalselt 200 ml) ja puhastavaid klismi. Seda protseduuri tehakse soolestiku kaotatud refleksi taastamiseks.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Kroonilise kõhukinnisuse korral lahtistid

Kroonilist kõhukinnisust aitavad kõige tõhusamalt kõrvaldada prebiootikumide rühma kuuluvad lahtistid: need aitavad stabiliseerida soole mikrofloorat ja stimuleerivad soolestiku motoorikat. Tänu sellele on ravimi toime pikaajaline ja stabiilne.

Prelaxi võetakse päevase annusena 2-6 supilusikatäit söögi ajal. Ravikuuri kestus võib olla vähemalt 2 nädalat ja maksimaalselt 3 kuud. Vastunäidustatud on ravimi elementide suhtes kõrge individuaalse tundlikkuse korral.

Lactusani siirupi päevane annus täiskasvanutele on 20 ml (jagatuna kaheks annuseks); lastele on samadel tingimustel ette nähtud 10 ml. Ravimit tuleb võtta söögi ajal. Tablettide kujul on täiskasvanute annus 8-10 tk päevas ja üle 5-aastastele lastele 3 tk päevas. Ravikuur kestab 1-2 nädalat. Kui haigusvorm on tähelepanuta jäetud, võib ravi pikendada 1 kuuni. Kõrvaltoimed: ravikuuri alguses võib esineda puhitus, mis kaob mõne päeva pärast. Laktuloosi tõttu võib lahtistav toime olla liiga tugev ja esile kutsuda kõhulahtisuse. Lactusan on vastunäidustatud lisaainete ja teiste ravimi komponentide suhtes kõrge tundlikkuse, laktaasipuudulikkuse ja galaktoseemia korral.

Dufalaci võetakse hommikul söögi ajal. Annused määratakse igale patsiendile individuaalselt. Kõhukinnisuse või väljaheite pehmendamise korral kasutatakse järgmisi annuseid:

• Täiskasvanud – algannus 15–45 ml ja säilitusannus 10–25 ml;
• 7–14-aastastel lastel – algannus 15 ml, säilitusannus 10 ml;
• 3-6-aastaselt – 5-10 ml, nii esialgne kui ka säilitusannus;
• Alla 3-aastastele lastele - algannus ja säilitusannus 5 ml.

Tavaliselt vähendatakse annust pärast 2-päevast kasutamist vastavalt patsiendi vajadustele. Ravimi toime avaldub 2 päeva pärast esimest annust, kuna see on laktuloosi omadus. Annust või kasutamise sagedust saab suurendada, kui patsiendi seisund ei ole 2 päeva jooksul pärast ravimi võtmist paranenud.

Dufalaci kõrvaltoimed: seedetrakti häired (iiveldus, puhitus, oksendamine); üleannustamine võib põhjustada kõhulahtisust. Vastunäidustatud soolesulguse, kõrge tundlikkuse korral galaktoosi, fruktoosi, laktoosi või ravimi toimeaine suhtes, samuti galaktoseemia korral. Ettevaatlikult määratakse suhkurtõve korral.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on efektiivsem koos dieediga. Kui kõhukinnisus on seedetraktist tingitud, sobib ravimeetod soolte loputamine, milleks kasutatakse lahtistava toimega mineraalvett. Mineraalsulfaatvett tuleks juua tühja kõhuga hommikul ja õhtul umbes 2 nädala jooksul. Kui kõhukinnisus põhjustab ka kõhukrampe, tuleks vett juua soojalt.

Kui kõhukinnisust põhjustab jämesoole atoonia, on vaja masseerida kõhtu, teha mehanoteraapiat ja terapeutilist võimlemist, võtta ringdušši ja veealuseid vanne. Tänu massaažile paraneb soolestiku motoorika. Kui patsient tunneb spasme, on vaja kasutada termilisi protseduure - kanda kõhule parafiini, võtta männivanne.

Rahvapärased abinõud

Kroonilise kõhukinnisuse raviks on olemas ka rahvapärased meetodid.

Vala 2 supilusikatäit kliid 1 tassi keeva veega ja lase jahtuda, seejärel kurna vedelik ja söö saadud kliide segu tühja kõhuga. Õigesti kasutades parandab see rahvapärane lahtisti seedesüsteemi juba 5-päevase tarvitamise järel ja väljaheide stabiliseerub 10. päeval. See vahend on veelgi tõhusam koos klistiiridega.

Astelpaju koorest valmistatud tee pole kõhukinnisuse korral vähem efektiivne.

Teine retsept: võta sidrunikoor, rabarber (0,5 kg) ja suhkur (200 g). Lahusta suhkur vees (0,25 ml), koori ja tükelda rabarber. Vala koostisosad kastrulisse ja keeda, kuni segu on valmis. Ravimit tuleks võtta iga päev, kuni seisund paraneb.

Oregano lehtedest tee – vala 30 g koostisosa 1 liitrisse keevasse vette, lase tõmmata ja joo 0,5 tassi 3 korda päevas.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Taimne ravi

Vereurmarohi on kroonilise kõhukinnisuse vastu võitlemisel väga tõhus. Sellest ürdist lahtisti valmistamiseks tuleb see tükeldada ja suhkruga segada (võtta 250 g mõlemat koostisosa). Pange segu marlile, keerake see žgutiks ja seejärel pange vadakuga täidetud purki. Sulgege kaanega ja mähkige paksu riidesse. Pange anum pimedasse kohta ja laske 2 nädalat tõmmata. Kurnake saadud tinktuur ja jooge 0,5 tassi enne sööki (20 minutit). Ravi ajal pidage kinni järgmisest režiimist - võtke ravimit iga päev 2 nädala jooksul, seejärel tehke 2-päevane paus ja jätkake võtmist.

Sennal on organismile kvaliteetne lahtistav toime. Ravimi valmistamiseks sega 2 teelusikatäit selle ürdi lehti ploomidega (100 g) ja vala segu peale 3 tassi keeva vett. Lase ravimil 3 tundi tõmmata, seejärel kurna. Joo valmis tinktuuri iga tund, 5 supilusikatäit, kuni sooletegevus on täielikult taastunud.

Homöopaatia

Kõhukinnisuse korral abistavate homöopaatiliste ravimite hulka kuuluvad järgmised: Sulfuris kõrvaldab häired, stabiliseerides portaalvereringet juhtudel, kui koos kõhukinnisusega tekib patsiendil sügelus päraku piirkonnas ja hemorroidid. Sarnaste sümptomite, kuid raskemate hemorroidide korral tuleks võtta ravimit Aesculus hippocastanum.

Nux vomicat kasutatakse siis, kui soolestiku funktsioonid on vastupidised – kui tekib soolevajadus, siis sulgurlihas ei lõdvestu, vaid vastupidi, tõmbub kokku, takistades väljaheidete väljumist.

Kroonilise kõhukinnisuse dieet

Kroonilise kõhukinnisuse dieedi omadused: dieedi aluseks peaksid olema tooted ja neist valmistatud road, mis parandavad soolestiku peristaltikat. Samal ajal tuleks sellest täielikult välja jätta toit, mis võib põhjustada mädanemist või käärimist soolestikus ja maos.

Soolestiku funktsionaalse aktiivsuse normaliseerimiseks on vaja toidust eemaldada lehttainast ja pärmitainast valmistatud tooted, kiirtoit, esimese puljongiga infundeeritud supid, kalja, magus gaseeritud vesi, kaunviljad ja pastatooted. Lisaks ei saa süüa seeni. Keelatud on juua kakaod, väga kanget teed, tarretist ja kohvi. Magustoidudest ei saa süüa vanillikreemiga kooke ega šokolaadi; marjadest ja puuviljadest - mustikaid, banaane ja koeruba.

[ 70 ], [ 71 ]

Menüü kroonilise kõhukinnisuse korral

Kroonilise kõhukinnisuse näidismenüü.

Toitumine peaks olema osaline - peate sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Menüü võib olla umbes järgmises järjekorras:

• Hommikusöögiks: salat (tuunikala ja värsked köögiviljad), kodujuust moosi või meega ja nõrk tee;
• Teine hommikusöök sisaldab puuviljasalatit (soovitatav on seda valmistada pirnidest, õuntest, kirssidest, aga ka apelsinidest, ananassidest, ploomidest jne);
• Lõunaks sööge mereandide suppi, köögiviljadega omletti ja kuivatatud puuviljadest valmistatud kompotti;
• Pärastlõunane suupiste peaks koosnema nõrgast teest koos mingisuguse magustoiduga (näiteks vahukommid või pastillid);
• Õhtusöögiks valmistage lisand, mis sisaldab purustatud tatart võiga ja kalakotlette (küpsetatud);
• Joo madala rasvasisaldusega keefirit (1 klaas) 3 tundi enne magamaminekut.

Harjutused kroonilise kõhukinnisuse korral

Kroonilise kõhukinnisuse korral on kõige parem teha harjutusi hommikul ja hiljem uuesti pärast lõunat. Pidage meeles, et protseduure saab teha mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast söömist.

Heida selili, käed külgedele laiali, sissehingamisel kummardu ette ja tõmba samaaegselt pärak sisse, seejärel väljahingamisel naase eelmisesse asendisse. Tee seda protseduuri 2-3 korda.

Olles lamavas asendis, painuta/siruta ja too jalad laiali/kokku, lisaks pööra jalgu (kõik liigutused 4-5 korda).

Lamavas asendis asetage käed mööda keha. Pöörake peopesad üles, sirutage käed ja painutage neid küünarnukkidest, seejärel viige need tagasi eelmisesse asendisse ja keerake peopesad allapoole. Korda protseduuri 5-6 korda.

Lamavas asendis, käed piki keha. Väljahingamisel pöörake end paremale, sirutage vasak käsi voodi servani ja sissehingamisel naaske eelmisesse asendisse. Korda liigutust parema käega. Tehke seda harjutust 3-5 korda.

Lamavas asendis haara kätega voodi seljatoest ja tee jalgadega tsüklilisi liigutusi – tee iga jalaga 8–20 pööret.

Lamavas asendis painuta jalad põlvedest, seejärel too need kokku/aja laiali – korda 4-5 korda.

Heida selili, käed pea alla. Tee torsotõsteid, kasutades tugipunktidena käsi, kukalt ja kandasid. Tõstmisel tõmba pärak sisse. Korda protseduuri 4-5 korda. Pärast ülaltoodud harjutuse sooritamist aseta käed rinnale ja kõhule, seejärel hinga kaks korda sügavalt sisse rinna ja seejärel kõhuga.

Võtke küünarnukid-põlved asend ja sirutage jalad vaheldumisi taha (korrake 4-5 korda).

Põlve-küünarnuki asendis tõsta vaagen põlvede sirutamise teel. Korda protseduuri 3-4 korda. Võimalusel proovi pärast seda protseduuri seista kätel 3-4 lühikeses asendis, toetades jalad vastu seina. Asendit tehes tee liigutusi jalgadega.

Võta seistes asend, jalad koos. Tee venitusharjutusi, tõmmates samal ajal pärakut sisse. Korda protseduuri 2-3 korda.

Võta püstiasend ja jalad risti. Venita end, tõmmates päraku sisse – korda protseduuri 2-3 korda.

Seistes too jalad kokku, siruta käed külgedele ja siruta sissehingates, tõmmates päraku sisse. Korda protseduuri 3-4 korda.

Seisa sirgelt ja too jalad kokku. Liiguta jalgu nii küljele kui ka edasi-tagasi. Korda harjutust 3-4 korda.

Kõndige esmalt normaalses tempos, seejärel tõstke põlved üles ja seejärel naaske normaalsesse asendisse. Protseduur kestab 1-2 minutit.

Võta seistes asend ja too jalad kokku, aseta käed vööle, seejärel hinga sisse ja liiguta küünarnukid tahapoole, lükates rinda ette. Selle liigutusega tõmba pärak sisse. Hinga välja ja võta algasend. Korda protseduuri 2-3 korda.

Tõuse püsti, pane jalad kokku, aseta käed mööda keha. Hinga rahulikult ja sügavalt sisse/välja 2-3 korda.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Ärahoidmine

Kõhukinnisuse ennetamine on seedesüsteemi haiguste ja muude kõhukinnisust põhjustavate patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi. Lisaks peaksite sööma õigesti ja lisama oma toidusedelisse orgaanilise kiudaine rikkaid toite. Jooge piisavalt vedelikku, liikuge palju, järgige igapäevast dieeti ja tühjendage soolestikku õigeaegselt.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Prognoos

Kroonilisel kõhukinnisusel on sageli soodne prognoos. Siiski tuleb arvestada, et sellel patoloogial võivad olla tüsistused - roojapaisu teke, fekaalse peritoniidi või soolesulguse teke. Need probleemid on eriti seotud halvatud inimestega, aga ka eakatega.

[ 81 ]