Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline kolangiit
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline kolangiit on sapijuhade krooniline bakteriaalne põletik (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline).
Kroonilise kolangiidi sümptomid
Varjatud vorm: valu ja hellus paremas hüpohondriumis on kerged või puuduvad, nõrkus, külmavärinad, subfebriilne kehatemperatuur, aeg-ajalt naha sügelus, naha ja nähtavate limaskestade kollasus, maksa järkjärguline suurenemine.
Korduv vorm:valu paremal küljel ja hellus paremas hüpohondriumis palpeerimisel, iiveldus, kibedus suus, naha sügelus; ägenemise ajal - kollatõbi, palavik, võimalik pikaajaline subfebriilne seisund; pika kuluga - terminaalsete falangide paksenemine trummipulkade ja küünte kujul kellaklaaside kujul, maks ja põrn on suurenenud, tihedad.
Pikaajaline septiline vorm: raske kulg palaviku, külmavärinate, valu paremas hüpohondriumis, suurenenud maks, põrn, raske joove, neerukahjustus, kollatõbi. Meenutab septilist endokardiiti.
Skleroseeriv (stenoosne) vorm: üldine nõrkus, halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, naha sügelus, kollatõbi, maksa ja põrna suurenemine.
Kroonilise kolangiidi hilisemates staadiumides võib tekkida maksa biliaarne tsirroos.
Laboratoorsed andmed
Sama mis ägeda kolangiidi korral, kuid kroonilise kolangiidi korral on aneemia sagedasem.
Instrumentaalsed andmed
Sama mis ägeda kolangiidi korral. Intravenoosne kolangiograafia või endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia paljastab laienenud sapijuhad (ekstra- ja intrahepaatilised), skleroseeriva kolangiidi korral - helmeste kujul olevad intrahepaatilised juhad, mis on sageli järsult ahenenud ja hargnenud, ahenevad mõnes lõigus või kogu ühise sapijuha pikkuses.
Uuringuprogramm
Sama mis ägeda kolangiidi korral. Lisaks on keeruliste diferentsiaaldiagnostiliste juhtumite korral vajalik laparoskoopia koos kolangiograafia ja sihipärase maksa biopsiaga.
Kroonilise kolangiidi diagnoosimine
Diagnoos formuleeritakse kolangiidi etioloogiliste ja patogeneetiliste tunnuste ning selle rolli põhjal mitmetes teistes patoloogilise protsessi ilmingutes.
Primaarne kolangiit areneb iseseisva haigusena. Nende hulgast tuleks eraldi välja tuua primaarne skleroseeriv kolangiit – arvatavasti autoimmuunse päritoluga haigus. Primaarsena kirjeldatakse ka „idamaist kolangiiti“ – see on ebapiisavalt uuritud vorm, mis on Aasia mõnes piirkonnas endeemiline ja võib-olla seotud klonorhiaasiga. Sekundaarse sümptomaatilise kolangiidi korral on esikohal haigus, mis oli selle tekke eeltingimuseks või on sellega seotud. Tõsi, kolestaatilise hepatiidi ja primaarse biliaarse maksatsirroosi korral ei ole tavaks kolangiidi osalemist patoloogilise protsessi kujunemises rõhutada, kuid on asjakohane seda vihjata. Kui kolangiit toimib iseseisva haigusena, peaks selle esmasus diagnoosimisel kajastuma. See rõhutab selliste haruldaste vormide eraldamist absoluutselt domineerivatest sekundaarse kolangiidi juhtudest.
[