Valu paremal pool

Üks sagedasemaid ja diagnostiliselt olulisemaid kaebusi seedesüsteemi haiguste korral on valu paremal küljel. Selle õige tõlgendamine on mõnikord väga keeruline ja nende hindamisel tehtud vead võivad mõnikord kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi.

Seda seletatakse asjaoluga, et valu küljel esineb mitte ainult seedeorganite erinevate haiguste, vaid ka kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi teiste organite (põrn, neerud, kusejuha, põis, emaka manused jne) haiguste, hingamisteede ja vereringeelundite haiguste (äge kopsupõletik, pleuriit, müokardiinfarkt), kõhuseina haiguste (näiteks songad ), perifeerse närvisüsteemi haiguste ( selgroo osteokondroos, neurosüüfilis), verehaiguste ( porfüüria, hemorraagiline vaskuliit), kollagenooside ( nodulaarne periarteriit ), endokriinsete haiguste ( diabeet ), raskmetallide mürgistuse jne korral. Sellest selgub, et ainult valusündroomi põhjalik analüüs koos teatud selle tunnuste kindlakstegemisega aitab vältida ekslikku diagnostilist järeldust.

[ 1 ], [ 2 ]

Valu põhjused paremal küljel

Parempoolset valu seostatakse kõige sagedamini sapijuhade patoloogiaga ( kivid, düskineesia, põletik - kolangiit, kolangiokoletsüstiit, koletsüstiit) või maksaga (hepatiit, tsirroos, maksaabstsessid või subdiafragmaatilised abstsessid, metastaatilised maksakahjustused, kongestiivne hepatomegaalia ), harvemini käärsoole, parema neeru, pimesoole, kõhunäärmega.

Lisaks tüüpilistele maksa- või sapikoolikute hoogude esinemisele võivad sapiteede haigused põhjustada kerget, mittehoogu meenutavat valu mitte ainult paremal küljel, vaid ka epigastimaalses piirkonnas, mis sageli kiirgub selga ja abaluu alla, ning düspeptilisi sümptomeid. Erinevaltpeptilise haavandi haigusest ei ole need valud tavaliselt põhjustatud mitte ainult toidust, vaid ka teatud tüüpi toidu (rasvase, gaase tekitava) söömisest.

[ 3 ]

Haigused, millega kaasneb valu paremal küljel

[ 4 ]

Emakaväline rasedus

Väga levinud valu põhjus paremas alakõhus (paremal küljel) on emakaväline rasedus.

See on patoloogia, mille puhul viljastatud munarakk ei asu emakas, nagu normaalse raseduse korral, vaid väljaspool seda. Näiteks munajuhas, nagu juhtub peaaegu 100% emakavälise raseduse juhtudest. Kui viljastatud munarakk kasvab, muutub munajuha selle jaoks liiga väikeseks ja munajuha seinad rebenevad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kuidas ära tunda emakavälist rasedust?

See avaldub esmalt tuima ja valutava valuna paremal küljel (embrüo kasvuperioodil) ja seejärel, kui emakavälist rasedust õigeaegselt ei diagnoosita, muutub valu teravaks, väga tugevaks, kuni karjumiseni.

Need võivad kiirguda pärasoolde. See tähendab, et parem munajuha on rebenenud ja naise elu loetakse minutites ja tundides. Vaja on kiiret arstiabi ja operatsiooni. Analoogia põhjal ilmneb emakavälise raseduse korral valu ka vasakul küljel.

[ 8 ], [ 9 ]

Rohkem emakavälise raseduse märke

Täiendavad sümptomid, mis aitavad emakavälist rasedust kindlaks teha, on menstruatsiooni hilinemine. Pärast raseduse diagnoosimist esineb verist voolust, mis on napp ja mõnikord keskmise kontsentratsiooniga, iiveldust, nõrkust. Olge valu suhtes ettevaatlik, see võib olla väga terav ja äkiline.

Kui naisele õigeaegselt abi ei osutata, võib ta surra "ägeda kõhu" ja raske verekaotuse tõttu, nagu arstid seda seisundit iseloomustavad.

[ 10 ], [ 11 ]

Parema munajuha põletik

See on ka seisund, mille korral valu kiirgub paremale poole ülalt või altpoolt. Selle seisundi valu on pikaajaline, tüütu ja ei kao pikka aega. See viitab parema munajuha põletikule ja diagnoositakse adneksiidina.

Kui valu on äkiline, lõikav, siis on tegemist ägeda adneksiidiga ehk munajuhade kudede põletik ja muutus on juba krooniline, protsess kestab kaua. See seisund on pikem ja raskemini ravitav. Valu võib kiirguda kubemesse, reide (siseküljele), alakõhusse, alla selga, perineumisse.

Lisasümptomiteks, mis aitavad adneksiiti eristada, on mädane tupevoolus või limalaadne voolus ning temperatuur võib tõusta ka 38–39 kraadini. Mädanemise korral võib parema külje valu olla tõmblev, kesta pikka aega ja see intensiivistub eriti öösel. Naine tunneb end nõrgana, võib esineda oksendamist, iiveldust, peavalu ja ärrituvust.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Munasarjahaigusega seotud valu

Parempoolse külje valu, mis on seotud munasarjahaigustega, tekib peaaegu koheselt. Parem pool valutab, valu lokaliseerub allpool. See on emaka manuste piirkond. Võib olla keerdunud munasarja vars või võib lõhkeda munasarja tsüst. Samuti võib terava äkilise valu põhjuseks olla munajuha tsüst või torsioon.

Kõik need nähtused on väga valusad ja kui naine ei saa õigeaegselt arstiabi, võib ta surra. Operatsioon on kindlasti vajalik.

[ 16 ]

Kust valu tuleb?

Terava ja äkilise valu põhjuseks paremal pool allpool, mis kiirgub kubemesse ja pärakusse, võib olla munasarja rebend. See seisund võib tekkida menstruatsiooni ajal, umbes tsükli keskel. Naine võib surra verekaotuse tõttu, kui kiirabi ei kutsuta õigeaegselt ja kannatanut ei asetata operatsioonilauale.

Lisaks tugevale valule paremal küljel tekib naisel kõrge palavik ja võib esineda tupest väljumist. Sellistel juhtudel tuleb tegutseda kohe: panna kõhule midagi külma ja pöörduda arsti poole. Mitte mingil juhul ei tohi panna kuuma kompressi ega soojenduspatja - see süvendab ja suurendab sisemist verejooksu.

Äge kõht ehk mida teha pimesoolepõletikuga?

Sümptomid, mille korral naisel on alakõhus nii tugev valu, et ta vaevu talub seda, viitavad ka ägedale pimesoolepõletikule. Seda seisundit nimetatakse ägedaks kõhuks, see tähendab hädaolukorraks, mis nõuab viivitamatut arsti kutsumist.

Valu ei pruugi alguses nii terav olla, kuid mõne tunni või isegi minuti jooksul võib see märkimisväärselt suureneda. See tähendab, et pimesool on põletikuline ja venitatud, sidemete lihaskude on põletikuline.

Alguses ei pruugi naine täpselt aru saada, kus ta valutab – valu lokaliseerimine võib muutuda. Seejärel võib valupilt selgemaks muutuda. Lõpuks on võimalik ülaltpoolt paremal pool täpselt kindlaks teha, mis valutab. Aja möödudes võib valu allapoole minna, kiirguda kubemesse ja pärasoolde.

Ägeda pimesoolepõletiku täiendavateks sümptomiteks on pinge mitte ainult kõhu paremal küljel, vaid ka kogu kõhu piirkonnas, temperatuur võib tõusta 39 kraadini või kõrgemale ning inimene võib hakata oksendama ja higistama. Sellises seisundis peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Äge koletsüstiit ja kolelitiaas

Kõige sagedamini haarab koletsüstiidi korral paremal pool esinev valu inimest öösel, isegi une ajal. Soolestikku sattumata hõivab sapp sapijuhad ja sealt koguneb neisse, venitades sapijuhade limaskesta. Sapp ise on aine, mis limaskestale sattudes kipitab – sellel on soolane koostis. See süvendab valu.

Valu võib esineda mitte ainult parema hüpohondriumi all, vaid ka abaluu all ning ülakõhus võib valu kiirguda õlga ja kaela. Sellest on väga raske vabaneda, kui te ei osuta inimesele kohest abi. Lisaks valule häirib inimest oksendamine, tugev iiveldus, nõrkus, ärevus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kui valu paremal küljel vaibub

Niipea kui kivi läbib sapijuha ja peatub, stabiliseerib sapivool, selle tase normaliseerub ja sappi enam ei kogune, mistõttu ka valu järk-järgult taandub. See võib inimest piinata kohe ja ootamatult, niipea kui kivi sapijuhas liikumise lõpetab.

Ribide all valu enam ei ole, jääb vaid raskustunne, mis samuti järk-järgult kaob. Kuid ärge laske end petta: sapipõiehaigus pole kuhugi kadunud ja inimene vajab endiselt arstiabi.

Muud sümptomid

Kui ägeda koletsüstiidiga kaasneb sapipõie ja selle kanalite põletik, kaasneb parema hüpohondriumi all oleva valuga palavik, kõrge temperatuur kuni 39 kraadi, tugev väsimus. See tähendab, et koos sapiga on toksiinid sattunud kõhupiirkonda ja põhjustanud mürgistuse.

Kui valu ribide all ei ole terav ega äge, võib see olla tingitud maksakapsli venitusest ning organi märkimisväärsest suurenemisest ja lisaks ka põletikust. Selliste sümptomitega diagnoositakse hepatiit.

Hepatiidi täiendavateks sümptomiteks on naha ja silmavalgete kollaseks muutumine (seetõttu nimetatakse seda haigust kollatõveks ). See tähendab, et maksarakud on kahjustatud ning sapp ja selle ainevahetusproduktid on sattunud verre. See põhjustab naha ja silmade limaskestade värvuse muutust.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Katusesindlid

Selle haigusega kaasneb põletikuline protsess seljaaju ganglionides, samuti põevad põletikuliseks närvid, mis asuvad roietevahelises piirkonnas. Vöötohatis on tingitud herpesviiruse mõjust kõikidele siseorganitele ja kudedele.

Lööbe lokaliseerimine - nahk reageerib herpesviirusele nendes kohtades, kus närvikiud asuvad, neile ilmuvad väikesed õhumullid ja väliselt avaldub see punaste vistrike kujul.

Selle haiguse sümptomiteks lisaks valule paremas hüpohondriumis on nahalööbed (väikesed punased vistrikud), tugev nõrkus, higistamine, ärrituvus ja kehatemperatuuri tõus ligikaudu 37–38 kraadi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Neerukoolikud

See häirib patsiente pärast seda, kui nad on vedelikuga liialdanud – jõid palju vett, kompotte, sooda või mahlu ja neerud ei suutnud koormusega toime tulla. Neerukoolikud võivad tekkida äkki pärast tööülekoormust, kui keha sai palju füüsilist koormust.

Neerukoolikud on salakavalad ja võivad tekkida isegi siis, kui inimene lihtsalt puhkab – põhjuseks võivad olla toksiinid ja siseorganite põletik, tuberkuloosi tagajärjed.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kusejuha haigused

Kusejuha võib paremal pool valutada ja valu tekitada, kuna kuseteedesse koguneb vedelikku, mis põhjustab turset ja valu. Neerudes on palju närvilõpmeid ja seetõttu võib neerukapsli turse põhjustada valu ka paremal (ja ka vasakul) pool.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolitiaas

Neeruvalu võib olla nii tugev, et inimene ei leia isegi mugavat asendit valu leevendamiseks. Kui kivi liigub mööda kusejuha, põhjustab see samuti talumatut valu. See kiirgub alakõhusse, kubemesse.

Kui kivi tuleb välja ja võtab püsiva koha, vaibub valu sama järsult kui algas. See võib muuta oma iseloomu teravast, ägedast ja lõikavast tuimaks, valutavaks, kuid pikaajaliseks.

Selja parem külg valutab allapoole, suunas, kuhu kivi liikus, ärritades ja kriimustades kusejuha seinu. Koos valuga tunneb inimene sageli iiveldust, pearinglust, ta oksendab, jookseb sageli tualetti, kehatemperatuur on tõusnud 39 kraadini ja kõrgemale.

Neeruhaigused

Kui inimesel on püelonefriidi või glomerulonefriidi tagajärjel valu paremal pool neerudes, on see valu nagu tapja – ootamatu, kuid ebapüsiv. Valu kasvab, intensiivistub ja muutub üha talumatumaks. Kui haiguse iseloom on äge, siis on valu äge ja kui tegemist on aeglaselt progresseeruva põletikulise protsessiga, siis on valu tuhm, näriv ja ei kao pikka aega.

Lisasümptomiteks on 37–39-kraadine palavik, tugev turse alaseljas ja jalgades, erkpunaseks muutuv uriin (põletiku tunnus) või hägune uriin (valgu olemasolu uriinis ja neerude talitlushäired) ning urineerimishäired.

Uriinis olevad helbed ja võõrkehad võivad olla palja silmaga nähtavad isegi ilma laborikatseteta. Uriin - neerude töötlemise produkt - võib mädase eritise, vereliblede - erütrotsüütide - tõttu värvi muuta, mis jäävad sinna alles glomerulonefriidi diagnoosimisel.

Kui olete leidnud sarnaseid sümptomeid - uriini värvuse muutus, üldine halb enesetunne, oksendamine või isegi valu paremal küljel ilma muude sümptomiteta - pöörduge arsti poole läbivaatuseks, sest selliseid haigusi ei saa iseseisvalt ravida.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Paremal küljel esineva valu mehhanism

Kui haige organ asub paremal, siis valu tekib kõige sagedamini paremal, näiteks parem neer võib põhjustada valu paremal küljel (selja- või kõhupiirkonnas).

Kuid võib esineda ka olukordi, kus valu tekib paremal küljel, kuid selle allikaks on vasakul või keskel asuv organ. Näiteks pimesoolepõletiku korral asub pimesool alakõhus paremal küljel, kuid valu kiirgub ülespoole või kõhu keskele. Seetõttu võib pimesoolepõletikku segi ajada neeruvaluga; neeruhaigusel võivad olla sarnased sümptomid.

Selleks, et tugeva valu korral tehtav kirurgiline sekkumine ei oleks asjatu (nad lõikavad pimesoole välja, aga neerud valutavad), on vaja täpset ja põhjalikku diagnoosi. Vastasel juhul võib valu lokaliseerimine petta nii patsienti kui ka, mis kõige solvavam, arsti.

Kõhuvalu esinemise mehhanismi järgi eristatakse vistseraalset, peritoneaalset ja suunatud valu.

Paremal küljel esinev vistseraalne valu tekib mao, soolte ja sapipõie motoorika häire korral (silelihaskiudude spasm või venitus). Need valud on kas kramplikud (näiteks maksakoolikute, soolekoolikute korral) või vastupidi, tuimad, valutavad (kõhupuhitus, sapipõie hüpomotoorne düskineesia) ja nendega kaasneb sageli kiiritus keha erinevatesse osadesse.

Paremal küljel esinev kõhukelmevalu (somaatiline) tekib parietaalse kõhukelme ärrituse korral, näiteks perforeeritud maohaavandi või ägeda pimesoolepõletiku korral. Sellised valud on tavaliselt selgelt lokaliseeritud, püsivad; need on teravad, lõikavad, intensiivistuvad liikumise ja hingamise ajal ning nendega kaasneb pinge kõhu eesmise seina lihastes.

Paremal küljel peegelduv valu on spetsiifiline valu kiiritamise tüüp, mida võib täheldada eriti parempoolse alumise lobe kopsupõletiku, pleuriidi ja mõnede teiste haiguste korral.

Paremal pool asuva valu õige kirjeldamine eeldab esiteks sellise olulise valusündroomi tunnuse nagu valu lokaliseerimine selgitamist. Omakorda on patsiendi valuaistinguid võimalik õigesti lokaliseerida ainult siis, kui teil on hea ettekujutus kõhu topograafilistest piirkondadest.

Kahe horisontaalse joone abil, millest üks ühendab 10. roide madalaimaid punkte ja teine ülemisi eesmisi niudeluulülisid, jaguneb kõhu eesmine sein kolmeks piirkonnaks ehk "korruseks": ülemine, keskmine (mesogastrium) ja alumine (hypogastrium). Kaks vertikaalset joont, mis on tõmmatud mööda kõhu sirglihaste välisservi (külgservi) (need jooned on sisuliselt keskmiste rangluujoonte jätk), jagavad iga piirkonna veel kolmeks. Kokku annab see kõhu 9 topograafilist piirkonda.

Sellisel juhul koosneb ülemine "korrus" epigastriumi piirkonnast (regio epigastrica) ning paremast ja vasakust hüpohondrilisest piirkonnast (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mesogastrium sisaldab nabapiirkonda (regio umbilicalis) ning kõhu või külgede paremat ja vasakut külgmist osa (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Lõpuks koosneb hüpogastrium häbemepiirkonnast (regio pubica) ning paremast ja vasakust kubemepiirkonnast (regio inguinalis dextra et sinistra). Viimaseid piirkondi nimetatakse mõnikord ilioinguinaalseks või niudeluupiirkonnaks.

Millised organid võivad põhjustada valu paremal küljel

• Maks
• Kõhunääre (enamasti selle pea)
• Sapijuhad
• Kaksteistsõrmiksool
• Neer (paremal)
• Kusejuha
• Jämesool (selle tõusev osa)
• Emakas, munandimanus
• Pimesool ja pimesool

Valu lokaliseerimine paremal küljel

Kuna enamik elutähtsaid organeid asub kõhuõõnes, võib valu kiirguda paremale, vasakule, kõhu keskele, taha ja küljele. Valu lokaliseerimine sõltub enamasti sellest, kus haige organ asub.

Küljevalu on üks ägedamaid valusid, mis võib esineda igat tüüpi valude seas, välja arvatud võib-olla valu kõhus.

Seda on lihtne seletada: kõhuõõnes asuvad närvilõpmed, veresooned, kuseteede organid ja suguelundid. Need on kergesti erutunud ja reageerivad ärritajatele teravalt, seega võib valu suureneda sõltuvalt põletikulise protsessi ägedast staadiumist.

[ 48 ], [ 49 ]

Valu paremal pool alakõhus

Valu täpse asukoha kindlaksmääramine aitab paljudel juhtudel kohe eeldada ühe või teise organi kaasamist patoloogilisse protsessi.

Peaaegu alati langeb valu lokaliseerimine kokku probleemse struktuuri asukohaga, seetõttu seostatakse paremal pool esinevat valu kõige sagedamini seda piirkonda ümbritsevate organite patoloogiaga. Kuid mõnikord võib valu "petta" ja tekkida "tragöödia" kohast kaugel ning seejärel annab valu koha keha kõige ootamatumates kohtades. Valu paremal pool üleval võib esile kutsuda ägeda pimesoolepõletiku, kuigi pimesool asub sellest piirkonnast kaugel - paremal kõhu all. Oma olemuselt võib valu paremal pool olla tugev, terav, äkiline, tõmbav, tuim, pikk, aja jooksul tugevneda või vaibuda. Krambivalu on sagedamini seotud õõnesorganite lihaste järsu kokkutõmbumisega, pidev valu - parenhüümsete organite väliskesta venitusega ja tugevnev valu on kõige tüüpilisem põletikuliste protsesside korral. Äge torkiv valu tekib enamasti siis, kui mõni moodustis rebeneb, organ on perforeeritud, tekib kõhuõõne verejooks või kui veresooned on ummistunud.

Enamasti on need valud põhjustatud naiste reproduktiivsüsteemi organitest (munasarjad, emakas, jäsemed) või pimesoolepõletikust.

[ 50 ]

Valu küljel, paremas hüpohondriumis

Sellised valud on siseorganite haiguste tagajärjed: kaksteistsõrmiksool, sapipõis ja sapijuhad, maks, jämesool (selle parem külg). See tähendab siseorganeid, mis paiknevad paremal (või nende paremal küljel asuvas osas).

Mis põhjustab valu parema roide all, mida rahvasuus siiani nimetatakse valuks paremal küljel? Arstid teevad kindlaks, et selle valu üks levinumaid põhjuseid on sapiteede düskineesia. Sapipõis võib sisaldada kive – kõvasid moodustisi, mis kraabivad sapipõie seinu ja võivad põhjustada tugevat valu. Eriti kui need kivid ei püsi paigal, vaid liiguvad.

Terava valu põhjuseks parema roide all võib olla ka kalkulaarne koletsüstiit. Haiguse ägeda kulgu korral võib valu olla väga tugev ja inimesel on seda raske taluda. Sellisel juhul on liigutused piiratud, asendi muutmine ei aita ja valu on väga terav. Arstid nimetavad seda seisundit maksakoolikuteks. Maksakoolikud - kuna protsessis osalevad mitmed maksaga seotud elutähtsad organid.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Seljavalu paremal pool

Kõhu parem pool võib valutada, kui seal asuvad elutähtsad organid on põletikulised. Need võivad olla neerud ja põie parem pool. Paremal pool asuvat seljavalu võivad põhjustada sellised haigused nagu:

• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• neeruveresoonte tromboos;
• neerude tuberkuloos;
• hüdronefroos;
• neeru prolaps;
• urolitiaas.

Need haigused võivad põhjustada väga teravaid valusid paremal pool seljas ja need valud avalduvad kokkutõmmete, tõmblemise kujul. Sellise valu põhjuseks on kusejuhas olevad kivid, mille tõttu see ummistub ning selle seinad venivad ja pingestuvad ning seejärel muutuvad põletikuliseks ja valulikuks.

Mis puutub neeruhaigustesse, siis neid võivad mõjutada toksiinid, lagunemisproduktid, tuberkuloosi tagajärjel surnud koed ja isegi tavalised verehüübed (kookitud veri) võivad sattuda neerudesse ja kusejuhasse.

Külje tagaosas esineva tugeva valu korral saavad arstid diagnoosida neerukoolikute seisundit ja neil on õigus - kõik ülaltoodud põhjused võivad põhjustada neerudes torkavaid ja lõikavaid valusid.

[ 54 ]

Valu iseloom paremal küljel

Paremal pool esinev valu võib olla erineva iseloomuga. Tugev, terav, äge, valutav ja tõmbav. Alguse iseloomu järgi võib paremal pool esinev valu olla äkiline ja vastupidi - järkjärguline ja süvenev.

Paremal küljel olev valu võib olla kokkutõmmete kujul. Need tekivad seetõttu, et õõnesorganid võivad tugevalt ja järsult kokku tõmbuda. Valu võib olla ka süvenev, mitte väga terav, valutav.

Neid ei pruugi põhjustada lihaskoe teravad kokkutõmbed, nagu esimesel juhul, vaid põletikulised protsessid, väga sageli ägedad ja isegi kroonilised. On ka teist tüüpi valu, kõige ebameeldivam - väga terav, väga tugev, mille puhul inimene võib kaotada teadvuse või karjuda.

Sellised valud on tüüpilised elundite või kudede rebenemise korral, näiteks põrna rebenemise korral. Või võib põhjuseks olla verejooks kõhuõõnes või auk maos (haavand, perforatsioon ). Tugev, peaaegu noataoline valu paremal küljel võib olla põhjustatud ka veresoonte ummistustest.

Mida teha, kui teil on valu paremal küljel?

Valu on ohumärk, mida ei tohiks kunagi ignoreerida. Vanaaegsete inimeste arvates on valu haiguste valvekoer, mis hoiatab terviseprobleemide eest. Seetõttu peaksite mis tahes iseloomu ja asukohaga valu korral viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima põhjaliku diagnoosi.

Kui teil on valu paremal küljel, ei ole see ajutine. See tähendab, et sisemiste organitega on midagi valesti. Nende organite haiguste raviks peate võtma kiireloomulisi meetmeid.