Pimesoolepõletiku valu

Apenditsiit on pimesoole põletik. Suremus selle haiguse korral on perforeerimata (diatsütoosita) pimesoole korral 0,1% ja perforatsiooni järgselt umbes 3%. Tasub märkida, et ägenemise esimesel päeval hospitaliseeritud patsientide suremus on 7–10 korda madalam kui hiljem ravile saabunud patsientidel. Need faktid näitavad, et kui haigus avastatakse õigeaegselt, on ellujäämisvõimalused palju suuremad. Probleemi tuvastamiseks on vaja mõista pimesoolepõletiku valu olemust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloogia

Igal aastal haigestub planeedil umbes üks 250. inimesest ägedasse pimesoolepõletikku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid pimesoolepõletiku valu

Apenditsiidi peamine sümptom on kõhuvalu. Haiguse algstaadiumis on valu tunda kogu kõhu piirkonnas, eriti ülaosas; patsient ei suuda täpselt öelda, miks valu tekib, st valu ei ole selgelt lokaliseeritud. Ebaselgelt lokaliseeritud valu on iseloomulik nii peensooles või jämesooles kui ka pimesooles paiknevatele probleemidele.

Tavaliselt otsivad patsiendid abi pärast tugevat valuhoogu, mis kestab neli kuni kuus tundi. Patsiendil on ka raske pimesoolepõletiku korral valu täpset asukohta määrata, kuid esimestel tundidel on selle osaline lokaliseerimine täheldatud epigastimaalses tsoonis, see tähendab lusika all. Seejärel hakkab valu lokaliseeruma paremas niudepiirkonnas, on pidev ja tavaliselt mõõdukalt väljendunud.

Apenditsiidi valu intensiivsus võib varieeruda, kuid see ei peatu isegi lühikeseks ajaks. Kui valu on järsult ja märkimisväärselt suurenenud, on see väga halb märk, mis võib viidata pimesoole perforatsioonile (rebendile). Terav valu, millega kaasneb ärevus, võib viidata ägeda pimesoolepõletiku vormile, mille korral pimesooles on tekkinud suletud mädane õõnsus. Samuti tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et pimesoolepõletiku valu süveneb kõndimise ja liikumise ajal. Tavaliselt on patsiendi kõnnak väga ettevaatlik, käed asuvad paremal niudeluupiirkonnas, nende iseloomulike tunnuste järgi on võimalik tuvastada pimesoolepõletiku valu, isegi kui inimene sellest ei teata.

Valu vaibumine pimesoolepõletiku ajal ei tähenda, et asjad paranevad, tavaliselt on selle põhjuseks pimesoole progresseeruv gangreen ja närvilõpmete surm. Ägeda pimesoolepõletiku ajal raseduse teisel poolel esineval valul on teatud omadused: see on vähem väljendunud ja lokaliseerub kõrgemal pimesoole nihkumise tõttu.

Patsiente iseloomustab isutus ja iiveldus, samuti ühekordne oksendamine haiguse esimestel tundidel. Sageli täheldatakse ka kõhukinnisust, mida mõnikord peetakse haiguse põhjuseks ja mis võib eksitada patsienti, tema sugulasi ja mõnikord isegi kogenematuid tervishoiutöötajaid, mis viib nende poolt tarbetute ja ohtlike meetmeteni, mille eesmärk on soolte puhastamine.

Kõhu palpeerimisel ilmneb lihaste vastupanu ja lokaliseeritud valu niudeluu piirkonnas. Isegi õrna koputamise ajal kurdavad patsiendid tugevat valu paremas niudeluu piirkonnas, mis on tingitud põletikulise kõhukelme raputamisest. Puuduvad objektiivsed sümptomid, mis on spetsiifilised ainult ägedale pimesoolepõletikule. Seetõttu on vähimagi kahtluse korral vajalik konsulteerida kogenud spetsialistiga.

Apenditsiidi täiendavad sümptomid

• Rovsingi sümptom - vasakule niudeluupiirkonnale tugevalt vajutades on paremas piirkonnas valu tunda gaasimasside liikumise tõttu läbi jämesoole.
• Sitkovski sümptom - valu süvenemine vasakul küljel lamades, mis on tingitud pimesoole nihkumisest pimesoolega ja kõhukelme pingest.
• Bartomier-Michelsoni sümptom - suurenenud valu palpeerimise ajal vasakul küljel lamades.
• Voskresensky sümptom - suurenenud valu on täheldatud paremas niudeluu piirkonnas, kui kätt liigutatakse läbi venitatud särgi mao alt paremasse niudeluu piirkonda.
• Obraztsovi sümptom - valu suureneb parema jala tõstmisel selili lamades.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi pimesoolepõletiku valu

Apenditsiit on haigus, mis vajab kohest kirurgilist sekkumist, sel juhul pole see absoluutselt ohtlik ega põhjusta mingeid tagajärgi. Kui seda ei diagnoosita varases staadiumis, võib see viia katastroofiliste tagajärgedeni. Seetõttu, kui teil või teie lähedastel tekivad pimesoolepõletiku ajal eespool kirjeldatud valu sümptomid, pöörduge viivitamatult abi saamiseks kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole.