Adnexitis

Günekoloogias on munajuhade (munasarjade, munajuhade) põletik naiste reproduktiivsüsteemi haiguste seas üks esimesi positsioone. Arstide seas nimetatakse munajuhade põletikku tavaliselt adneksiidiks (salpingo-ooforiit).

Noorte naiste seas on haigus palju levinum ja esineb kahel põhjusel: nakkuse tungimine munajuhadesse ja sekundaarne infektsioon teiste organite põletikuliste protsesside (apenditsiit jne) ajal. Jäsemete põletikku provotseerivad klamüüdiabakterid, streptokokid, E. coli, tuberkuloosi mükobakterid jne. Tavaliselt tungivad bakterid tupe ja emakakaela kaudu, harvemini satuvad nad jäsemetesse vere või lümfivooluga (tavaliselt tuberkuloosiprotsessi ajal). Samuti võib nakkus sattuda abordi, diagnostilise kuretaaži või muude emakasiseste protseduuride ajal. Tavaliselt toimub munasarjade põletik paralleelselt munajuhade põletikuga ja seetõttu tajuvad günekoloogid vaagna põletikulisi protsesse ühe nähtusena.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused adnexitis

Adnexiidi peamine põhjus on munajuhade infektsioon.

Eksperdid jagavad adneksiidi mitmeks tüübiks, olenevalt sellest, millised mikroorganismid põletikku provotseerisid:

• mittespetsiifiline, põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest (mükoplasma, klamüüdia jne) või oportunistlikest mikroorganismidest (E. coli, streptokokid jne);
• spetsiifiline, põhjustatud difteeria, gonokoki, tuberkuloosi bakteritest.

Nakkus võib siseneda vere või lümfisüsteemi kaudu, tupest (tavaliselt sugulisel teel levivate infektsioonide korral) või teistest siseorganitest (kopsud, neerud). Kuid organismi nakatumine ei põhjusta alati jäsemete põletikku, kuna adneksiit nõuab soodustavate tegurite olemasolu.

[ 3 ]

Sümptomid adnexitis

Jäsemete põletik viib menstruaaltsükli häireteni. Tavaliselt muutub voolus napimaks, menstruatsioonide vaheline intervall suureneb, kuid mõnel juhul omandab menstruatsioon pikaajalise ja valuliku verejooksu iseloomu. Kroonilise adnexiidi sümptomid avalduvad võimalikes sagedastes ägenemistes nõrgenenud immuunsuse, infektsioonide ja sekundaarse infektsiooni tõttu. Jäsemete põletikulise protsessi ägenemisega võib naise üldine heaolu halveneda, palavik tõuseb, alakõhus süvenevad valud ja võimalik on ka mädane eritis tupest.

Valu adneksiidi korral

Adnexiit tekib tavaliselt tüütu valuga alakõhus, kuid haigust võib iseloomustada ka ägeda ja intensiivse valuga, mis kiirgub selga või sabaluusse, iiveldusega (oksendamisega), kõhukinnisusega. Kõhule vajutades tunneb naine teravat valu, mõnikord kaasneb kõhulihaste pinge.

Sellise valu ilmnemisel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna haigus on ägedas vormis paremini ravitav.

Temperatuur adnexiidi korral

Kõrge kehatemperatuur viitab mingile põletikulisele protsessile organismis. Ägeda vormiga adneksiit tekib tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga kuni 39 ^° C, kroonilise haiguse korral on temperatuur enamasti normaalne või 37 ^° C piires.

Adnexiidi korral tühjenemine

Jäsemete põletik põhjustab roheka või piimja värvusega eritise teket suguelunditest, millel on ebameeldiv lõhn. Just need eritised põhjustavad tupe ärritust, põletust ja sügelust. Värvuse järgi saab määrata infektsiooni, mis provotseeris adneksiidi (gonorröa korral on eritis kollakas, mädane, trihhomonoos korral rohekaskollane ja villiline).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruatsioon koos adnexiidiga

Adnexiit põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis on seotud munasarjade talitlushäirega. Adnexiidi korral toodetakse naissuguhormoone vähem. Tavaliselt on menstruatsioon vererohke, väga valulik ja sageli tekivad verehüübed. Haigus viib menstruaaltsükli katkemiseni, vooluse kestus võib pikeneda. Mõnel juhul võib aga olla vastupidine: voolus on napp ja kestab paar päeva.

Verejooks adneksiidi korral

Adnexiidiga kaasneb sageli pikaajaline verejooks, mis on seotud menstruaaltsükli häiretega. Tsükkel lüheneb ja eritis muutub rikkalikumaks.

[ 6 ]

Miks on adnexiit ohtlik?

Adnexiit võib esineda praktiliselt ilma ilmsete sümptomiteta, mis raskendab õigeaegset avastamist ja ravi.

Esiteks on haigus ohtlik mitmesuguste tüsistuste tõttu, eriti munajuhade ja külgnevate organite (põis, emakas, omentum, sooled jne) vaheliste adhesioonide tõttu. Kui adhesioonid tekivad, tekivad mädased moodustised, mis lõpuks viivad munasarja abstsessini.

Mädase adneksiidi korral hakkab munajuhadesse kogunema mäda, moodustades seroosse või mädase vedelikuga täidetud "kotikesi" (saktosalpinx). Haigust võib tüsistada ka tubo-munasarja abstsess, kui infektsioon satub kõhukelmesse, algab põletik, peritoniit ja abstsessid (rektovaginaalsed, interintestinaalsed jne).

Munajuhade krooniliste põletikuliste protsesside süstemaatilise süvenemise korral tekib naisel seksuaalfunktsiooni häire, eriti valu vahekorra ajal, vähenenud seksuaalsoov jne. Ägeda adneksiidi vale ravi korral tekib enamikul juhtudel viljatus ja suureneb ka emakavälise raseduse risk.

Vormid

Lühendit ICD (RHK) mõistetakse tavaliselt kui spetsiaalset haiguste klassifikatsiooni sisaldavat teatmeteost. Selle käsiraamatu töötas välja Maailma Terviseorganisatsioon, et süstematiseerida, analüüsida ja võrrelda andmeid haiguste ja suremuse kohta eri aegadel ja eri riikides.

Praegu kehtib kümnenda revisjoni ICD, milles on hakatud kasutama tähtnumbrilisi kodeerimissüsteeme. Tähtede ja numbrite lisamisega kodeerimissüsteemi on võimalik kodeerimisstruktuure enam kui kahekordistada.

RHK järgi kuulub adnexiit XIV klassi (naiste urogenitaalsüsteemi haigused) ja sellel on kood N70. See kodeering sisaldab kolme alajaotust:

• N70.0 - äge ooforiit ja salpingiit.
• N70.1 - krooniline ooforiit ja salpingiit.
• N70.9 – täpsustamata ooforiit ja salpingiit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krooniline adnexiit

Adnexiit muutub krooniliseks pärast valesti või ebapiisavalt ravitud ägedat põletikku. Haiguse süvenedes halveneb patsiendi tervis, tõuseb palavik ja tekivad seksuaalhäired. Patsientidel esineb sageli seede- või kuseteede talitlushäireid. Kroonilise adnexiidi korral tekivad kõhus sagedased tuimad valud, mis võivad tugevneda seksuaalvahekorra, menstruatsiooni ja füüsilise koormuse ajal. Kroonilise jäsemete põletiku korral on menstruatsioon tavaliselt napp ja lühiajaline, kuid võib olla ka rohke ja pikaajaline (kuni kaks nädalat). Pikaajalise kroonilise adnexiidi korral tekib viljatus, mis tekib tavaliselt adhesiooniprotsessist tingitud munajuhade ummistuse tõttu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krooniline kahepoolne adnexiit

Kahepoolne krooniline adnexiit mõjutab nii vasaku kui ka parema poole organeid. Tavaliselt mõjutab haigus esmalt ainult munajuhasid, seejärel tekib munasarjades põletik. Adnexiit tekib sageli koos teiste kuseteede haigustega.

Kahepoolset põletikku manustes provotseerivad gonorröa bakterid, tuberkuloosi mükobakterid, klamüüdia jne.

E. coli, streptokokk ja stafülokokk bakterid provotseerivad kõige sagedamini ühepoolset põletikku.

Nakkus tungib sageli jäsemetesse siseorganite põletiku ajal, nii lähedal asuvate (pimesoolepõletik) kui ka kaugemal asuvate (kopsupõletik, tonsilliit) puhul, ning kaitsmata vahekord võib samuti olla nakkusallikaks. Üsna sageli tungib infektsioon alumistest suguelunditest (tupest), eriti trihhomonaadid, mis võivad kiiresti munajuhadesse tungida. Nakatumisele võivad kaasa aidata ka spermatosoidid, eriti E. coli.

Kahepoolse põletiku korral tekivad kõhuvalu, nõrkus ja palavik. Pikaajalise põletiku korral torudes suureneb emakavälise raseduse või viljatuse oht adhesioonide tekke tõttu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adnexiidi ägenemine

Haiguse süvenedes tekivad alakõhus ja alaseljas teravad ja intensiivsed valud. Mõnel juhul tekib äge adnexiit koos puhituse, iivelduse ja kõhukinnisusega. Kõhu palpeerimisel tunneb patsient teravat valu, mõnikord esineb kõhulihaste pinget. Haiguse ägeda vormi korral tõuseb temperatuur 390 °C-ni. Kui protsessi ei ravita, võib põletik mõjutada kõhukelme, mis lõpuks viib peritoniidi ja abstsessini. Kui munajuhasse koguneb mäda, võib elund rebeneda ja mädane sisu võib sattuda kõhukelmesse.

[ 17 ]

Äge adnexiit

Äge adnexiit tekib üldise põletikulise protsessi käigus, mis on tingitud kaitsevõime vähenemisest ja infektsioonist. Haigust provotseerivad bakterid sisenevad vaagnaelunditesse nakkusallikast, milleks võib olla isegi tonsilliit või sinusiit. Nakatumine võib toimuda ka seksuaalvahekorra, menstruatsiooni ajal, pärast emakasse sekkumist, eriti aborte või diagnostilisi operatsioone.

Kui adneksiit süveneb, tõuseb temperatuur, tekivad lihas- ja peavalud, hakkavad ka alaselg ja kõht (alumine osa) üsna tugevalt valutama ning urineerimine on häiritud. Läbivaatuse käigus määrab günekoloog suurenenud ja valulikud manused. Emaka põletiku ajal võib naisel esineda mädast eritist suguelunditest.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Subakuutne adnexiit

Subakuutse vormi adneksiit on üsna haruldane, see ilmneb tavaliselt tuberkuloosse või seeninfektsiooniga põletiku korral. Subakuutse adneksiidi sümptomid on sarnased haiguse ägeda vormi ilmingutega, ainult et sellel on väiksem intensiivsus ja sagedus (valu, mädane eritis, palavik jne).

Mädane adnexiit

Mädane adnexiit on tavaliselt gonorröa tüsistus. Haigus võib olla polümikroobne või spetsiifiline. Samuti võivad jäsemete mädase põletiku tekke põhjusteks olla sünnitus, raseduse kunstlik katkestamine, IVF, stress, liigne alkoholi ja narkootikumide tarbimine, mitmesugused emakasisesed operatsioonid, seksuaalpartnerite sagedane vahetus, anaalseks, seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Haiguse üheks iseloomulikuks tunnuseks on valutav valu kõhus, palavik, valu urineerimisel ja eritis suguelunditest.

Haiguse mädase vormi korral määratakse kõigepealt gonorröa, uretriidi ja teiste seksuaalsete patoloogiate esinemine seksuaalpartneris (minevikus või olevikus).

Mädane adnexiit avaldub valu alakõhus ja pärasooles, suukuivus, palavik, kõrge temperatuur, nõrkus, pearinglus, kiire südamelöök, valu urineerimisel ja mädane eritis.

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolne adnexiit tekib nakkushaiguse tagajärjel ning infektsioon võib munajuhadesse tungida peaaegu igast põletikulisest organist. Üldise põletiku korral immuunsus väheneb ja infektsioon võib vabalt liikuda teistesse organitesse. Sagedaste seksuaalvahekordade korral erinevate partneritega, emakasisese vahendi ja emakaoperatsioonide korral suureneb adnexiidi tekkerisk.

Nagu ka teiste naiste suguelundite põletikuliste protsesside puhul, avaldub kahepoolne adnexiit valu, palaviku, nõrkuse ja üldise halb enesetunne, seedehäired ja iiveldus.

Ravimata (või ebapiisavalt ravitud) kahepoolne adnexiit põhjustab valulikke menstruatsioone ja ebaregulaarseid tsükleid. Kahepoolse jäsemete põletiku korral tekivad munajuhadesse adhesioonid, mis takistavad munaraku liikumist; lisaks võib viljastatud munarakk munajuha külge kinnituda, mis viib emakavälise raseduseni (adnexiidi kõige levinum tüsistus).

Parempoolne adnexiit

Parempoolse jäsemepõletiku korral on mõjutatud paremal pool asuvad organid. Sümptomitel on teatud iseärasused, mis sõltuvad haiguse olemusest. Esiteks esinevad tüütud valud alakõhus ja alaseljas, mis võivad intensiivistuda urineerimise, füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra ajal. Nagu iga teine põletik, võib ka adneksiit tekkida kõrge palavikuga. Lisaks kaasneb haigusega kiire väsimus ja üldise tervise halvenemine.

Parempoolse adnexiidi krooniline vorm põhjustab menstruaaltsükli häireid, kerget temperatuuri tõusu ja pidevat valu alakõhus.

Kuna pimesool asub kõhukelme paremas osas, mille põletik võib esineda sarnaste sümptomitega, on sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole, mis aitab vältida tõsiseid ja eluohtlikke tüsistusi.

Põletikuallikas külgnevates organites võib põhjustada nakkuse levikut kogu kehas, näiteks pimesoolepõletiku korral suureneb patogeense mikrofloora sattumise tõenäosus jäsemetesse. Jäsemete põletiku risk on palju suurem mitmesuguste emaka kirurgiliste sekkumiste korral, näiteks spiraali paigaldamise või abordi ajal. Mõned bakterid on naise kehas ja ei avaldu mingil moel enne teatud punkti, kuid soodsates tingimustes (vähenenud immuunsus) muutuvad mikroorganismid aktiivseks ja sisenedes sisemistesse suguelunditesse, põhjustavad põletikku.

Kui adneksiidi ravi alustatakse ägeda või subakuutse vormi korral, on taastumisprotsess palju kiirem ja saab vältida mitmeid haiguse negatiivseid tagajärgi.

Vasakpoolne adnexiit

Vasakpoolse adnexiidi korral tekib vasakul küljel manuspõletik. Vasakpoolne adnexiit, nagu ka muudel juhtudel, tekib pärast infektsiooni sisenemist emakasse ja munajuhadesse abordi, sünnituse, seksuaalvahekorra jms tagajärjel, samuti hüpotermia, spiraali paigaldamise ja stressi korral.

Reeglina sõltuvad vasakpoolse adnexiidi sümptomid haiguse põhjusest, tavaliselt väljendub see alakõhus valu, ärrituvus, palavik, valulik menstruatsioon, seksuaalvahekord.

Krooniline vasakpoolne adnexiit on ägeda vormi korral ravimata (alaliigitatud) manuspõletiku tagajärg. Remissiooniperioodidel tekitab krooniline adnexiit täieliku paranemise tunde, kuid ägenemise ajal võib haigus kulgeda suurema intensiivsusega.

Vasakpoolne adnexiit viib vasaku munasarja talitlushäireni; vasak munajuha muutub mitmete adhesioonide tagajärjel muna jaoks läbimatuks.

Adnexiit tüdrukutel

Adnexiit võib tekkida mitte ainult naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka väikesed tüdrukud ja teismelised tüdrukud, kellel ei ole seksuaalvahekorda.

Sooleinfektsioonid, mädane pimesoolepõletik, kuseteede infektsioonid – kõik see ja palju muud võivad põhjustada jäsemete põletikku. Samuti võivad haigust põhjustada kroonilised põletikukolded (tonsilliit, keskkõrvapõletik, kurguvalu, kaaries jne), kuna infektsioon võib vereringega sattuda ükskõik millisesse organisse. Tavaliselt on haiguse põhjustajaks E. coli ja stafülokokk.

Kui tüdruk on juba seksuaalselt aktiivne, võib adnexiit areneda peamiselt suguelundite nakatumise, abordi või sugulisel teel levivate haiguste tõttu.

[ 21 ], [ 22 ]

Rasedus ja adnexiit

Haigestunud jäsemetega on rasedus peaaegu võimatu. Adnexiit kujutab endast ohtu lapse eostamisel, peamiselt emakavälise raseduse suurenenud riski tõttu, kui ilma arstiabita on võimatu. Lisaks on emakavälise raseduse oht see, et see praktiliselt ei erine normaalsest ja avastatakse sageli munajuha rebenemise korral.

Raseduse ajal tekkiva lootepõletiku korral on võimalikud tüsistused. Esiteks, kui ema on nakatunud, on lapse emakasisese nakatumise oht äärmiselt suur. Isegi kui laps ei ole emakas nakatunud, võib ta nakatuda sünnitusteede läbimisel. Lisaks suureneb naiste suguelundite põletikuliste protsesside korral raseduse spontaanse katkemise (raseduse katkemise) oht mitu korda. Samuti vajavad rasedad naised erilist ravi, kuna antibiootikume selle seisundi korral loote patoloogiate suure riski tõttu ei kasutata.

Kas adnexiidiga on võimalik rasestuda?

Enamik naisi, kellel diagnoositakse adnexiit, muretseb selle pärast, kas haigete manustega on võimalik rasestuda. Sellele küsimusele saab vastata ainult günekoloog pärast munajuhade täielikku uurimist. Adhesioonide puudumisel on rasedus võimalik, kuid rasedus haigete manustega on keeruline ja lõpeb sageli ebasoodsalt (kõrge raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht).

Raseduse ajal nõrgeneb naise immuunsüsteem, mistõttu krooniline adnexiit võib süveneda.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika adnexitis

Adneksiidi kahtluse korral uurib arst kõigepealt patsiendi haiguslugu (varasemad abordid, keerulised sünnitused, emakasisene spiraal, terapeutilised või diagnostilised operatsioonid, sugulisel teel levivad haigused, seksuaalpartnerite sagedane vahetus, kaitsmata vahekord, halb isiklik hügieen, kuseteede haigused jne).

Pärast uuringut alustab spetsialist uuringut. Kui patsiendil tekib palpeerimise ajal terav valu, kõhulihased on pinges, siis on haigus tõenäoliselt äge.

Samuti on kohustuslikud laboratoorsed testid:

• tupe bakterikultuur, emakakaela ja kusiti testid, PCR;
• Üldine vereanalüüs.

Adnexiidi korral kasutatakse laialdaselt Grami värvimist, milleks on vaja emakakaela limaskesta sisu. See diagnostika võimaldab tuvastada gonokokke. Kroonilise adnexiidi korral see test aga tulemusi ei anna, seega kasutatakse mõnikord provokatiivseid meetodeid:

• menstruaalvere analüüs 2. kuni 4. päevani, kui on suurem võimalus avastada patogeenseid mikroorganisme, mis elavad sügaval manustes teistel päevadel;
• toidutegur (alkohol, vürtsikas toit jne);
• bioloogilised, keemilised, füsioterapeutilised provokatsioonid (spetsiaalsete ainete või protseduuride kasutamine);
• kasutades mitut meetodit.

Vaagna siseorganite ultraheliuuring võimaldab saada üsna ulatuslikku teavet ja hinnata jäsemete seisundit, tuvastada raseduse ajal tekkinud kasvajaid (emakasisene või normaalne).

Ultraheli kasutatakse juhul, kui tugeva valu tõttu ei saa arst tavaliselt naist palpeerida ja uurida.

Vajadusel võib määrata ka laparoskoopia, MRI ja arvutidiagnostika.

[ 26 ]

Kroonilise adnexiidi diagnoosimine

Kroonilise adnexiidi korral määrab spetsialist uuringu käigus kindlaks jäsemete liikuvuse puudumise ja lihaspinged.

Üks kroonilise adneksiidi kahtluse korral kasutatavatest diagnostilistest meetoditest on hüsterosalpingograafia, mis aitab määrata munajuhade läbitavust. See diagnostika hõlmab emaka ja külgnevate organite röntgenülesvõtet.

[ 27 ]

Ägeda adneksiidi diagnoosimine

Ägeda adneksiidi sümptomid on sarnased pimesoolepõletikuga. Tugev valu, palavik, palavik, iiveldus – kõik need seisundid võivad esineda nii ägeda jäsemete põletiku kui ka pimesoolepõletiku korral. Halva enesetunde põhjust saab kindlaks teha ainult haiglas. Tavaliselt ilmneb günekoloogilise läbivaatuse käigus palpeerimisel tugev terav valu, mis viitab ägedale põletikulisele protsessile. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks ja muude patoloogiate välistamiseks ette nähtud ultraheli.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnexiit ultraheli abil

Ultraheli abil uuritakse siseorganeid spetsiaalse ultrahelilainetega seadme abil. Kaasaegsetel ultraheliaparaatidel on spetsiaalne transvaginaalne andur, mis võimaldab skaneerida naiste suguelundeid ja saada täpsemat teavet põletikulise protsessi asukoha ja omaduste kohta.

Transvaginaalne ultraheli on kõige väärtuslikum diagnostiline meetod. Spetsiaalsete andurite abil, mis sisestatakse naise tuppe, saab spetsialist kindlaks teha muutusi jäsemete ja olemasolevate moodustiste osas.

[ 32 ], [ 33 ]

Adneksiidi diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab meil eraldada adnexiiti sellistest haigustest nagu munasarjatsüstid, endometrioos, suguelundite haigused, äge pimesoolepõletik jne. Spetsialistil on oluline saadud teste ja ultraheliandmeid võimalikult hästi uurida, samuti on vajalik kirurgi konsultatsioon.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ravi adnexitis

Siseorganite põletiku ravis on peamine rõhk organismis infektsiooni pärssimisel, haiguse võimalike raskete tagajärgede ennetamisel ja naise reproduktiivfunktsiooni taastamisel.

Adnexiidi puhul on peamine alustada ravi õigeaegselt, läbi viia järkjärguline ja keeruline ravi. Kroonilist adnexiiti on üsna raske ravida, peamiselt seetõttu, et põletikulise protsessi põhjus jääb enamasti teadmata.

Raseduse ajal esinev põletikuline protsess tekitab ravis teatud raskusi, kuna paljude tõhusate ravimite kasutamine on raseduse ajal keelatud. Rasketel juhtudel viiakse adneksiidi ravi läbi haiglas. Kohustusliku haiglaravi vajavad alla 20-aastased tüdrukud, emakasisese sekkumise järgselt tekkinud jäsemete põletik, kahtlustatavad mädased tüsistused, immuunpuudulikkus, pikaajaline ambulatoorne ravi, mis ei anna positiivseid tulemusi, samuti raseduse ajal esinev põletik, kuna sel juhul suureneb looteinfektsiooni ja rasedustüsistuste (sünnituse) oht.

Haiguse alguses alustatakse antibakteriaalset ravi (eelistatavalt intravenoosselt või intramuskulaarselt) - amoksiklav, asitromütsiin, ofloksatsiin jne. Kui sümptomid ja põletikulised protsessid manustes taanduvad, määratakse antibiootikumid suu kaudu.

Krooniliste juhtumite korral on ette nähtud kombineeritud antimikroobne ravi( erinevate rühmade ravimid).Antibakteriaalsete ravimite määramisel peab arst tingimata määrama mikroorganismide tundlikkuse analüüsi.

Lisaks antibakteriaalsele ravile kasutatakse adnexiidi raviks põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid ja allergiavastaseid aineid. Ensüümained on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite efektiivsemaks muutmiseks ja adhesioonide vältimiseks vaagnaelundites.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui ravimravi ei anna positiivset efekti, patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske või on alanud mädane tüsistus.

Kirurgilise ravi käigus püütakse munajuhasid võimalikult palju säilitada, eemaldades samal ajal täielikult põletiku allika. Vajadusel tehakse munajuhade läbitavuse taastamiseks täiendav operatsioon.

Pärast operatsiooni taastumisperioodil kasutatakse füsioteraapia protseduure, spaaravi ja bioloogilisi stimulante. Jätkatakse immunostimuleerivat, lahustuvat ja põletikuvastast ravi. Mõnel juhul, võttes arvesse uuringute tulemusi ja patsiendi seisundit, võib arst välja kirjutada hormonaalseid aineid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele on selle haiguse puhul väga tõhusad rahvapärased abinõud. Kummeli infusiooniga klistiir (1 tass keeva vett, 1 supilusikatäis kuivatatud õisi) leevendab valu alakõhus, põletikku ja turset. Alguses on soovitatav teha puhastav klistiir puhta keedetud veega, seejärel teha 2-3 klistiiri kummeli infusiooniga, mille järel tuleb külili lamada. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Rasketel juhtudel (tugev põletik, valu jne) on soovitatav protseduuri korrata mitu korda päevas.

Vitamiinid adneksiidi korral

Adnexiit on üsna tõsine haigus, mis nõuab terviklikku ravi. Lisaks antibiootikumidele, antimikroobsetele ravimitele ja immunomodulaatoritele on ravis suur tähtsus vitamiinilisandite võtmisel. Sõltuvalt naise seisundist ja vastuvõtlikkusest valitakse vitamiinid individuaalselt. Neid saab kasutada nii tablettide (kapslite) kui ka süstide kujul.

Sport adneksiidi korral

Põletiku korral on soovitatav treenida ettevaatlikult. Ägeda adneksiidi korral on harjutused, eriti need, mis hõlmavad kõhulihaseid, vastunäidustatud.

Adnexiit on peaaegu alati valulik, seega võib füüsiline koormus negatiivselt mõjutada naise tervist( valu suureneb, tekib verejooks jne).Sellega seoses on parem sporti edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.

Adnexiidi dieet

Ägeda ja subakuutse adneksiidi vormi korral on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu õigele toitumisele ja välistada toidust kõik allergilised tooted. Samuti on vaja kontrollida kalorite tarbimist - mitte rohkem kui 2300 päevas. Toit peaks koosnema kergesti seeditavatest toodetest, eelistatavalt hautatud või keedetud.

Adneksiidi korral on vaja toidusedelisse lisada C-vitamiinirikkaid toite, mis aitavad suurendada organismi kaitsevõimet ja kiirendada taastumisprotsessi (paprikad, tsitrusviljad, jõhvikad, granaatõunad jne). Seedetrakti probleemid võivad esile kutsuda väljaheidete stagnatsiooni ja põletikulisi protsesse. Lisaks võib antibakteriaalne ravi olukorda veelgi süvendada. Seedeprobleemide vältimiseks on vaja süüa rohkem köögivilju (keedetult või hautatult) koos väikese koguse taimeõliga, kääritatud piimatoodetega. Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit). Parem on juua gaseerimata vett, värskelt pressitud mahlu, mahlasid, suhkrutamata kompotte ja rohelist teed. Samuti peaksite mitu korda nädalas sööma tailiha ja kala, rohelisi (petersell, spinat, sibul jne).

Haiguse ägenemise ajal peate sööma vähem soolaseid toite, maiustusi ja kõrge süsivesikute sisaldusega toite. Adnexiidi ajal on kohv, kakao, küpsetised, maiustused, soolased, suitsutatud, vürtsikad toidud, konservid, gaseeritud magusad joogid ja tehases valmistatud mahlad täielikult välistatud.

[ 37 ], [ 38 ]

Ärahoidmine

Adnexiidi ennetamiseks soovitatakse naistel järgida isiklikku hügieeni ja kanda puuvillast aluspesu. Adnexiiti saab ennetada ka ilmastikule sobiva riietumisega ja liigse külma vältimisega. Immuunsüsteemi tugevdamine, regulaarne treening, vitamiinikomplekside süstemaatiline tarbimine, tervisliku eluviisi säilitamine ja õige toitumine on samuti head ennetavad meetmed põletikuliste haiguste vastu.

Ägeda staadiumi ajal, samuti kuu aega pärast peamiste sümptomite kadumist, ei tohiks tampoone kasutada.

Adnexiit tekib sageli pärast infektsiooni sisenemist naise suguelunditesse (pärast juhuslikku seksi, raseduse kunstlikku katkestamist või loomulikku sünnitust jne), seega on äärmiselt oluline jälgida oma hügieeni ja järgida arsti soovitusi pärast kirurgilisi sekkumisi emakas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoos

Enamikul juhtudel möödub adnexiit õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi korral peaaegu tagajärgedeta. Aga kui haiguse põhjustab infektsioon (gonorröa, tuberkuloos), samuti kroonilise progresseeruva põletiku korral, võivad esineda üsna tõsised tüsistused, näiteks viljatus.

Adnexiiti võivad põhjustada mitmesugused bakterid, mis tavaliselt satuvad tuppe seksuaalvahekorra ajal. Haigust soodustab ka halb hügieen ja immuunsuse langus. Riskirühma kuuluvad naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, kellel on varem olnud nakkushaigusi (trihhomonoos, klamüüdia) või kes on läbinud sagedasi emakasiseseid sekkumisi (abordid, diagnostiline kuretaaž jne).