Alumine kõhuvalu: valu meestel ja naistel

Kui teil on valu alakõhus, on see rohkem subjektiivne kui objektiivne tunne, mistõttu on sellise kaebusega patsientide uurimine keeruline.

Kui teil on alumine kõhuvalu, peate mõistma, et selle epigastriumi piirkonna valu põhjused on suured ja neid võib jagada tingimuslikult, nii nagu seda öelda, soo järgi - tüüpilised meessoost sümptomid ja ainult naise kehale iseloomulikud valulikud tunded. Lisaks on olemas nii meestele kui naistele, eakatele ja lastele omaseid ühiseid sümptomeid.

Alumine kõhuvalu, valu meestel

Tugeva sugu esindajad kannatavad ka kõhuvalu all kõhu all, kuid mõnevõrra harvem kui naised, kellele nad võivad mõnikord olla kord kuus. Kui inimesel on väga madal kõhuvalu, kannatavad nad sageli kõhuvalu alumises kõhus, vaatamata võimalikele tõsistele ohtudele, mis selle sümptomi taga seisavad. Ja alumise kõhuvalu põhjused võivad olla järgmised: 

• Põletikulised protsessid seedetraktis, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu on tavaliselt krooniliste haiguste ja ägeda, krampliku ajal haiguse ägenemise ajal valus. 
• Lisapõletik - lisa, mis paikneb kõhu alaosas, käärsoole läheduses. Valu võib olla olemuselt erinev, epigastrium ei ilmne alati õiges tsoonis. Üks apenditsiidi iseloomulikest tunnustest on kõhuvalu alumises kõhus, iiveldus, oksendamine ja palavik. 
• Divertikuliit, kus kõhuvalu võib paikneda vasakus alumises kõhus. Lisaks valule kaasneb divertikulumi põletikuga iiveldus, madala palavikuga palavik. 
• Inguinal hernia, mis on üsna tõsine patoloogia, võib rikkuda ja põhjustada tugevat valu kõhupiirkonnas, iiveldust, oksendamist ja isegi teadvuse kaotust. See seisund nõuab kiiret kirurgilist ravi. 
• Neerude, püelonefriidi või kivide põletikuline protsess on ka provotseeriv tegur, mis põhjustab meestel madalamat kõhuvalu. 
• Põletikuline protsess munandites (orkiit) või lisades võib provotseerida valulikke tundeid kubemes. 

Õnneks on soole onkoloogiline protsess haruldane valu alumisest kõhust. Valu võib ilmneda haiguse hilisemas staadiumis, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja avaldab survet lähedalasuvatele elunditele.

Alumine kõht valutab meestel ja kroonilise, sageli asümptomaatilise arengu algstaadiumis, urogenitaalsüsteemi haiguste tõttu. Kui see on krooniline tsüstiit, siis esimene signaal on urineerimise rikkumine, mis astub järk-järgult akuutsesse staadiumisse kuni uriini säilitamiseni. Ülekaaluline põletikuline põie põhjustab kõigepealt tuimast ja seejärel tugevat valu kõhupiirkonnas. Lisaks tsüstiidile võib meestel olla ka kõhu alumise valu põhjuseks prostatiit. Põletikuline protsess eesnäärmes areneb reeglina aeglaselt, sageli ilma ilmsete sümptomiteta. Kliiniliste tunnuste ilmnemisel võib öelda, et prostatiit satub ägenemiseni. Valu algab tavaliselt tõmbejõuga, mida mees püüab kannatlikult kannatada. Kui prostatiiti ei ravita, muutub kõhuvalu tugevamaks, annab kubeme ja munandite, eriti urineerimise kõrval tõsise valu. Lisaks sellele, et inimese tervislikku seisundit vaevalt võib nimetada heaks, piinab teda pidev valu alumises kõhus ja tema seksuaalne aktiivsus on samuti häiritud. Prostatiit, mida ei avastatud õigeaegselt, võib raskendada teise tõsise haiguse, eesnäärme adenoomide kulgu. Alaosas on valu adenoomiga iseloomulik, see ilmneb kusiti tugevast kokkutõmbumisest ja pigistamisest, sest reeglina on valulikud tunnetused püsivad ja kutsuvad esile öise ja päevase urineerimise soovi. Adenoomiga kaasneb patsiendi seisundi oluline halvenemine, uriinipeetus viib sageli neerupatoloogiateni ja seksuaalne funktsioon väheneb.

Kõik tingimused, mis põhjustavad püsivat kroonilist valu või teravat, teravat valu, millega kaasneb iiveldus, rõhulangus, nõuavad arstiabi, sageli kiireloomulised.

Miks haavab alumine kõht naisi?

Õiglase soo ühised füsioloogilised põhjused on enneaegne valu, valulik menstruatsioonitsükkel, kusepõie emaka surve, mis võib olla ka ületäitunud. Kõhuvalu on sageli menstruatsiooni ajal valus - see on kõige sagedasem kaebus kõhuvalu kohta günekoloogilises praktikas. Pereprobleeme, füüsilist ja seksuaalset kuritarvitamist, alkoholi, narkootikumide kuritarvitamist ja muid stressirohkeid mõjusid võib realiseerida ka valusate tunnete vormis. Alaosas valu põhjustavate tegurite hulgas on jämesoole ülevool ja divertikuloos, näljase kõhuga spasmid, lapse kandmise esimesed kolm kuud, kui kõhu lihased ja sidemed venivad. Samuti võib naiste alumise kõhu valu põhjustada patoloogilise iseloomuga põhjused, mille hulgas on kõige sagedasemad järgmised põhjused: 

Ägedad või kroonilised põletikulised protsessid naiste suguelundites - munasarjad, emaka keha, tupe või munajuhad. Sageli on naisel valulikkus ja tõmmatav alam kõht munasarjatsüstide tõttu, mis on kasvanud suureks või kroonilise adnexiidi tõttu, valu võib põhjustada kolpiti või adhesioone, endometrioosi või healoomulist moodustumist emaka müomeetrias - fibroidid. Enamasti, välja arvatud valu, kaasnevad nende haigustega palavik, eritised, nõrkus. Vereseerumi analüütilised uuringud näitavad valgete vereliblede arvu suurenemist, mis kinnitab põletikulist protsessi. 

Miks haavata naiste alumine kõht, kui põhjus ei ole ilmselgelt günekoloogiline? Valu valu alumisse kõhku võivad olla kuseteede mitmesugused põletikulised protsessid, näiteks tsüstiit, püelonefriit või neerukivid. Vereanalüüsid näitavad ka leukotsüütide taseme tõusu ning leukotsüütide ja punaste vereliblede sisaldus uriinis, uriin ise tumeneb, muutub häguseks, sageli koos mädaste elementidega. Lisaks kõhuvalu alandamisele võivad ülalmainitud haigused põhjustada palavikku, valu urineerimise ajal, tugevat turset. 

Ka vaagna elundite patoloogilised protsessid võivad põhjustada naistel madalamat kõhuvalu. See võib olla erineva suurusega hernia, käärsoole divertikuloos. Püsiv kõhukinnisus on funktsionaalne haigus, mida nimetatakse megakolooniks, kus jämesoole seinad on hüpertrofeeritud ja soolestik on pidevalt paksenenud. Lisaks sellele, et kõhuvalu on väga valus, kaasneb sageli haigustega halb söögiisu, üldine väsimus, kõhupuhitus, seedetrakti rektaalse osa hemorraagiline tromboos. 

Kui kõhuvalu on valus, võivad põhjused olla tõsisemad - need on vähkkasvajad, näiteks emakavähk ja munasarjad. 

Kõik haigused, mis vajavad kiiret kirurgilist abi, võivad põhjustada ka valu kõhu all, kuigi neid tingimusi kaasnevad kõige sagedamini iseloomulikud tunnused, mida kirurgilises praktikas nimetatakse "ägeda kõhuga". See on apenditsiit, ileumi - Meckeli sündroomi seina (diverticulum) väljaulatumine, mis lisaks valule avaldub ka oksendamise ja verdega fekaalimassides. Sageli haigetab naine kõhu alaosas ja sigmoidkoole keerdumise, munasarja tsüstide väändumise, tsüstide purunemise, haavandi perforeerimise ja emakavälise raseduse, munajuu rasvumise, subperitoneaalse emaka fibroidide väänamise. Kõik need tõsised haigused võivad lõppeda, kui õigeaegset meditsiinilist abi ei pakuta. Lisaks tõuseb temperatuur, kõht on terav valu, neid seisundeid iseloomustab vererõhu järsk langus, iiveldus, raske nõrkus enne teadvuse kaotust. 

Põhjusteks võivad olla nakkushaigused, sealhulgas joobeseisund. Lisaks valulikule tunnetele epigastria piirkonnas on naistel sageli kõhulahtisus, oksendamine, palavik.

Kõhuvalu võib olla tingitud ekstragenitaalsetest teguritest, kuid kõige sagedamini on valus sümptom märk günekoloogilistest häiretest, mille hulgas on kõige sagedasemad: 

• Apopleks, munasarjade purunemine. See võib olla verejooks verejooksusse või kapsli rebenemine ilma verejooksuta, kuid mõlemat tüüpi apoplusiaga kaasnevad tugevad valulikud aistingud. 
• Kaasasündinud patoloogia, mis häirib suguelundite normaalset arengut ja häirib vere väljavoolu. 
• Primaarne või sekundaarne menalgia või algodüsmenorröa - tugev valu menstruatsioonitsükli ajal. 
• Patoloogilised põletikulised protsessid vaagna organites, mis liiguvad ägeda staadiumi. 
• Eri tüüpi tsüstide või emaka jalgade väändumine. 
• Purulentse või lihtsa suure tsüsti rebend.
• Munasarjade hüperstimulatsioon hormonaalsete ravimite tõttu. 
• Ektoopilise, munajasse raseduse katkestamine on hädaolukorras vajalik kirurgiline abi. 
• Emaka fibroidid, mis suurenevad. 
• Endomeetriumi põletik, adnexiit, parameeter. 
• Müomakoe nekroos või selle väändumine on seotud kõhukelme suunas kasvavate fibroididega (alamjooksud). 
• Submukosaalses koes kasvavate fibroidide kujunemine emaka - submucous moodustumise suunas. 
• Lapse enneaegse või hilinenud katkemise oht. 
• Mehaanilised vigastused kõhukelmest ja emaka seintest (löök, kukkumine, õnnetus jne). 
• Iatrogeenne vigastus väikese kirurgilise operatsiooniga, sealhulgas abordi perforatsioon - abort. 
• Vaagna elundite tuberkuloos. 
• Spikes. 
• Emakakaela kanali juurdevool ja vere väljavoolu rikkumine menstruatsiooni ajal. 
• Vedeliku sekretsiooni kuhjumine kõhuõõnes, tsüst - serozotsele. 
• Valesti paigaldatud intrauteriinne seade, mis põhjustab valu. 
• Veenilaiendid, vaagna venoosse süsteemi patoloogiline laienemine.

Samuti on naise kõhuvalu tugevalt haige, kui esineb divertikuliit, mao või soole haavandi perforatsioon ja vigastatav hernia. Lisaks võib kõhuvalu alumises osas olla seotud arenenud tsüstiidiga, püelonefriidiga akuutses staadiumis, granulomatoosse enteriidi (Crohni tõbi) ja onkoloogilise protsessiga.

Kui kõhuvalu on valus?

Sõltumata sellest, kes kannatab valu, mehe või naise all, on sellistel juhtudel tavalised hädaolukorra tunnused ja käitumiseeskirjad.

See haavab kõhupiirkonda, mida tuleb teha ja mida ei saa igal juhul teha.

Tingimus, et kliinilises praktikas on iseloomulik “äge kõht”, on tõsine oht mitte ainult tervisele, vaid ka elule, millele on lisatud järgmised sümptomid ja tunnused: 

• Akuutne, talumatu valu, mis kestab tund. 
• Märkimisväärne valu suurenemine väikseima pinge või köha korral, kui pöördub või liigub. 
• Valu alumises kõhus, mis ei muuda selle intensiivsust, muutes patsiendi asendit või asendit. 
• Kui enne valu ilmnemist päeva jooksul ei esinenud soole liikumist, on kõht pingeline ja paistes, see võib viidata ägeda soole obstruktsioonile. 
• Mao ei tee ainult palju haiget, see on pingeline. 
• Alam kõhuvalu kaasneb suurenenud südame löögisagedus, higistamine, kahvatu nahk, vererõhu langus ja isegi minestamine, teadvusekaotus. 
• Kui valu on kaasas soole liikumine, kus on väljaheidetes verehüübed (mustad või ebatüüpilised väljaheited).

Igal juhul on peaaegu võimatu iseseisvalt diagnoosida ja eristada tõsist, ähvardavat haigust teistelt, kes ei vaja hädaabi. Seetõttu peate tugeva valu, püsiva tund, palavik, nõrk pulss, iiveldus ja oksendamine, helistama kiirabi.

Enne spetsialistide saabumist on lubatud järgmised sõltumatud tegevused: 

• Patsiendi vajadused - täielik puhkus, vaikus, ventileeritud ruum ja horisontaalne asend. 
• Külma veesoojendi saab panna jääga, jahutatud veepudeli, külma kompressiga kõhu piirkonnas. Külma ei saa hoida rohkem kui 20-25 minutit, külma kompressi tuleb muuta, et vältida kõhu soojenemist. 
• Võtame ravimitest No-shpy, mitte rohkem kui kaks tabletti. Kõiki teisi ravimeid võib määrata ainult arst pärast uurimist ja esialgset diagnoosi. 
• Kui esineb sisemise verejooksu märke - minestamine, sinakas jume, suurenenud südame löögisagedus ja selle kõrval on tervishoiutöötaja, saate naatriumkloriidi lahuse intravenoosseks tilgutamiseks.

See haavab kõhupiirkonda, järgmised tegevused on vastuvõetamatud: 

• Te ei saa ise valuda ja võtta valuvaigisteid. Vähemalt see „määrib” kliinilist pilti ja raskendab korrektse diagnoosi tegemist maksimaalselt - see kutsub esile veelgi suurema haiguse süvenemise. 
• Ma ei saa kõhtu soojendada, et vältida ulatusliku sepsise teket, oletame, et ainult külm. 
• Te ei saa võtta ravimeid mitmetest lahtistavatest ravimitest, klistiirid on vastuvõetamatud. 
• Te ei saa toitu või jooki võtta. Tugeva suukuivusega on keel ja huuled niiske.

See on soovitus, mis kehtib nii meestele kui naistele, eriti kui teil on vaja olla tähelepanelik nende laste valulike sümptomite suhtes, kes ikka veel ei tea, kuidas oma tundeid õigesti kirjeldada. Väikseim hoiatusmärk lapse tervisehäirete kohta peaksite kohe pöörduma arsti poole.

[1]

See haavab menstruatsiooni ajal kõhupiirkonda

Selline valu on kõige tavalisem noortel naistel, kelle hormonaalne süsteem ei ole veel stabiliseerunud. Menstruatsioon ise ei ole haigus, see on loomulik füsioloogiline seisund, mis tagab naise viljakuse. Kui kõik naise elundid ja süsteemid töötavad veatult, ei tohiks menstruaaltsükkel põhjustada ebamugavust. Mõningaid valu võib tekkida tsükli esimese kahe või kolme päeva jooksul ja seejärel mööduda. Kõhu kõht on menstruatsiooni ajal valus, tavaliselt erinevates soost hormoonide - prostaglandiinide ja progesterooni vahel. Emakas toodab aineid, mis pakuvad kontraktiilset funktsiooni - prostaglandiine. Kui neid on liiga palju, muutuvad kontraktsioonid intensiivsemaks, valu suureneb vastavalt. Samuti võib prostaglandiinide liigne kogus põhjustada peavalu, iiveldust ja isegi oksendamist. Lepinguliste hormoonide kõrgenenud tase on iseloomulik noortele naistele, kes ei ole veel sünnitanud. Kui alumine kõht on sünnitanud naistel menstruatsiooni ajal valus, võib see osutuda tõsisemateks patoloogiateks - endometrioos, emaka fibroidid, adnexitis, munasarjade põletik, munajuhades ja paljudes teistes haigustes. Lisaks võib halvasti valitud emakasisene seade põhjustada ka menstruatsiooni ajal valulikke tundeid. Kõhuvalu võib kaasneda teiste märkidega, mille hulgas on kõige sagedasemad: 

• Nimmepiirkonda kiirgav valu. 
• Raskus ja jalgade valu. 
• Iiveldus, oksendamine. 
• Vähenenud soole liikumine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. 
• Üldine nõrkus. 
• Ärrituvus, pisarus, sageli suurenenud agressiivsus.

Menstruatsiooni ajal on valu vältimiseks hädavajalik, kui ilmnevad järgmised sümptomid: 

• Suurenenud veritsuse tõttu muutub valu tugevamaks. Tainas on sanitaarpadja, mis liigub ühe tunni jooksul. 
• Lisaks valule tunneb naine palavikku, palavikku, higistamist. 
• Valuga kaasneb tugev liigesevalu. 
• Kõhuvalu, millega kaasneb pearinglus ja teadvusekaotus.

[2],

Pärast igakuist valu kõhu all

See on tüüpiline seisunditele, mis on tingitud ülemäärastest prostaglandiinide tasemest, mis on vastutavad emaka kontraktsioonfunktsiooni eest. Tsükli vältel peab emakas kokku leppima verehüüvete eemaldamiseks, pärast tsükli lõppu muutub kontraktsioonid vähem aktiivseks. Siiski, kui naise hormonaalne süsteem toimib häiretega, on selles hormoonide tasakaalustamatus, võib tekkida valu ka pärast menstruatsioonitsüklit. Sageli on 30–35-aastastel naistel östrogeeni tootmine suurenenud, mis põhjustab tsükli ajal kõhuvalu, mis võib samuti muutuda ja hulkuma. Kompenseeriva vastusena hakkab emakas intensiivselt tootma prostaglandiine, mis jätkavad elundi kokkutõmbumist isegi pärast menstruatsiooni lõppu. Menstruatsioonijärgne valu alakõhus on sageli tingitud stressist või depressioonist. Selle tulemusena katkestab raske voolav tsükkel kilpnäärme toimimist, mis kontrollib hormonaalset tasakaalu. Tuleb välja, et selline nõiaring on üks patoloogiline tegur. Peale selle, pärast menstruatsiooni haavab kõhuvalu sageli emaka kaasasündinud anomaalia tõttu - vähearenenud või vales asendis. Igasugune põletikuline protsess - adnexitis, salpingiit võib põhjustada pikka menstruatsioonilist valu. Emakasisene seade, ärritavad seinad, emakaõõs võivad samuti häirida emaka kokkutõmbumist. Olukordades, kus valu pärast tsüklit ei peatu kaks või kolm päeva, ärge muretsege, see on tõenäoliselt tavaline füsioloogiline hormoonhüpe. Kui pärast menstruatsiooni haavandub kõhuõõne nelja või enama päeva jooksul, eriti kui esineb tühjendus ja suurenenud kehatemperatuur, peaksite konsulteerima arstiga, et välistada vaagna elundite tõsine põletikuline protsess.

[3]

Pärast ovulatsiooni haavab kõht

See on ka tavaline nähtus günekoloogilises praktikas, naised kurdavad sageli folliikulite küpsemise ja emaka kokkutõmbumise ajal kõhuvalu. Üllataval kombel ei tea isegi mõnikord sündinud naised, mida ovulatsioon on ja kuidas väetamisprotsess sellega seotud on.

Ovulatsioon on ajavahemik, mil küpse folliikuli “vabaneb” kõhuõõnde, mis on üks väetamiseks valmis munarakk. See protsess algab esimese menstruatsioonitsükliga ja järk-järgult kaob menopausi ajal. Kui paar kavatseb perekonda täiendada, on ovulatsiooni päevad kõige soodsamad päevad lapse sünnitamiseks. Iga naise ovulatsiooni periood on erinev ja sõltub igakuise tsükli pikkusest. Ovulatsiooniperioodi piirid on vahemikus 22 kuni 33-35 päeva. Ovulatsiooniga kaasnevad sageli valulikud sümptomid, lisaks suureneb selle perioodi jooksul märkimisväärselt vastupidine sugu viljakus, mis näitab nende päevade loomulikku eelsoodumust. Valu on nii ovulatsiooni ajal kui ka pärast seda enamasti mõõduka intensiivsusega ja vastuvõetav füsioloogiline norm. Harva muutub valu tugevaks, kramplik, kuid reeglina see ei kesta kaua. Kui valu on vasakult poolelt paremale küljele põimunud, näitab see folliikuli küpsemist vasakus ja paremas munasarjas. Valu pärast ovulatsiooni on väga harva esinev ja võib esineda järgmistel tingimustel: 

• Krooniliste, latentsete põletike ägenemine munasarjades. 
• Kontseptsiooni saavutamine. 
• Rasedus, mis võib olla seotud munasarjade põletikuliste protsessidega. 
• Patoloogilised protsessid vaagna elundites, mis ei ole seotud folliikulite küpsemisega ja muna vabanemisega.

[4]

Valu alumine kõht ja tühjendamine

See on märk põletikulisest protsessist, mis läheb ägenemise staadiumisse. Sageli on valu kõhupiirkonnas, millega kaasneb piimjas värvi eritumine, ühiste haiguste sümptom - põletik või kandidoos. Tegelikult on see ka tupe põletik, kuid seda põhjustavad tavaliselt Candida albicans - spetsiifilised pärmilaadsed organismid, seened. Põhjused, miks kõhupiirkonna valud on muutunud ja purunemine on rikkalik, mis on iseloomulik selle kohupiima konsistentsile, on väga erinevad. Kõige levinumad on järgmised: 

• Endokriinsüsteemi patoloogia - hüpertüreoidism, hüpotüreoidism. 
• Suhkurtõbi, kus kõrge veresuhkru tase ja vaginaalsed eritised. Sekretsiooni happesus väheneb, mis loob soodsa ja mugava keskkonna Candida albicans'i paljunemiseks. 
• Metaboolsed häired, rasvumine või anoreksia. 
• Ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, hormonaalsed ravimid. 
• Füsioloogilised muutused organismis - menopausi. 
• Rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine. 
• Veneraalse etioloogia haigused.
• Vaagnaelundite nakkushaigused - mükoplasmoos, klamüüdia, ureaplasmosis. 
• Kirurgilise sekkumise tagajärg, milles keha läbib kohandamisprotsessi. 
• Kliimavööndi muutus tekitab eriti sageli valu kõhupiirkonnas ja vabanemist kuuma riiki. 
• Immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide üldine vähenemine. 
• Avitaminosis.

Põgenemine ei ohusta haiguse tervist, kuid selle krooniline kulg võib tekitada emakakaela erosiooni, mida peetakse üsna tõsiseks patoloogiaks.

See on ka märk põletikulisest protsessist liidetes. Lisandite põletik võib ilmneda valulike tunnete abil vasakul või paremal küljel, kiirgades reie- või sakraalsesse piirkonda. Eritised põletiku limaskestas, sageli mädanikuga. Kehatemperatuur võib tõusta, esineb palavik, mis näitab protsessi ägenemist.

Samuti võib kõhuvalu olla regulaarne, kuid mitte hääldatav, nappide jaotus, kuid neid sümptomeid ei saa ka ignoreerida, et vältida ägenemisi ja tõsisemaid probleeme, mis võivad vajada erakorralist kirurgilist ravi.

[5], [6]

Valu alumine kõht pärast seksi

See on tõendusmaterjal patoloogiliste protsesside kohta, mis võivad olla kehas peidetud, kuid sageli tekitavad sellised valud psühhogeensed tegurid.

Alumine kõht pärast sugu teeb haiget - see on ka diagnoosimist ja ravi vajavate standardsete günekoloogiliste probleemide sümptom. Alam kõhu valu pärast seksuaalset kokkupuudet võib viidata munasarja tsüstide purunemisele, munasarja rebenditele või raseduse varases staadiumis raseduse katkemise ohule. Lisaks võib valu põhjuseks olla üksnes mehaaniline, kui seksuaalkontakt oli liiga karm, intensiivne ja tekitas vaginaalse seina vigastusi, kahjustas emakakaela limaskesta. Kui alumine kõht valutab pärast seksi ja verejooksu, pöörduge viivitamatult arsti poole, eriti kui veritsus on intensiivne.

[7], [8], [9]

Nädal valutab kõhuvalu

Seda pidevat kõhuvalu nimetatakse krooniliseks kõhuvaluks. Patsientide tunnete kirjeldused on väga erinevad - põletustunnetest kuni püsiva rõhuni ja raskuseni. Sageli on põhjus, miks alumine kõht terve nädala jooksul valus on elementaarne söömishäire, on seedetrakt lihtsalt võimeline normaalses režiimis rütmiliselt töötama. Kuid sageli on krooniline, püsiv valu kõhupiirkonnas võib tähendada arenevat sapikivide haigust, pankreatiiti, põletikulist protsessi jämesooles. Valu võib olla tõesti pidev, kuid see võib olla ka kramplik. Reeglina, kui inimene kannatab nädala jooksul kõhuvalu alumises kõhus, on valu üsna nõrk ja ei erine intensiivsusest. Oluline on märkida, kuidas valu on seotud toidu tarbimisega, olgu see siis enne või pärast sööki. Samuti võib krooniline kõhuvalu olla psühhosomaatilise haiguse sümptom, mis on rohkem seotud neuroloogiaga kui gastroenteroloogiaga. Kliinilises praktikas nimetatakse neid valusid neurootiliseks.

Mao tegelikult valus, kuigi ei ole objektiivseid väliseid ega sisemisi põhjuseid. See on tingitud psühho-emotsionaalsest tegurist, mis võib olla armastamatu töö, intensiivne uuring ja eksamid, hirm perekonna ees. Samuti võib püsiva valu põhjuseks olla vegetatiivne-vaskulaarne sündroom, mis on samuti neuroloogiline haigus. Kroonilise, korduva valu põhjuseks on helmintiline invasioon. Kroonilised valud diagnoositakse põhjaliku uurimise abil, seda täiuslikum on, seda täpsem ja efektiivsem on ravi. Standardne diagnostikakompleks sisaldab järgmisi protseduure: 

• Anamneaalse teabe kogumine, sealhulgas perekondlik teave. 
• Kõhupiirkonna palpatsioon. 
• Fibroesofagogastroduodenoskoopia - FGDd.
• Põhjalik kliiniline uuring verest, sealhulgas leukotsüütide valemist. 
• Biokeemiline vereanalüüs, mis määrab maksa, kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse taseme. 
• Kõhuõõne ultraheliuuring. 
• Analüüs helmintilise invasiooni, kopogrammi määramiseks.

Kui alumine kõht on valus

Siiski on tingimusi, mis nõuavad kohest arstiabi, see on kõik tugev valu, püsiv tund.

Raske valu kõhupiirkonnas on üks tüüpilisemaid sümptomeid gastroenteroloogilises ja günekoloogilises praktikas. Kõige sagedamini valutab kõht intensiivselt, sest seedetraktis on tuhandeid närvilõpmeid ja valu retseptoreid. Valu iseloom võib olla erinev: tõmbamine, terav, valulik, lõikamine jne. Valu sümptom kõhupiirkonnas ei ole spetsiifiline, kuna paljude haigustega kaasnevad valusad tunded.

Naisel on menstruatsioonitsükli ajal kõhuvalu all, meestel võib kõhuvalu olla uroloogilise patoloogia tunnuseks.

Üks peamisi põhjusi, mis põhjustavad raseduse tunnuste puudumisel naistel tugevat valu, on järgmised: 

• Kõhuväline rasedus, kus muna ei jõua emakasse ja hakkab munanditesse implanteerima. Raseduse sümptomid võivad puududa, kuid pärast kolme kuni nelja nädala möödumist hakkab muna kasvama ja hävitama munajuha koe. Selle protsessiga kaasneb tugev valu, iiveldus, pearinglus enne teadvuse kaotamist. Selline seisund nõuab kohest kirurgilist sekkumist. 
• Apopleks, munasarjade purunemine. Purunemine võib olla põhjustatud vigastusest, intensiivsest füüsilisest pingest või seksuaalsest kontaktist. Sümptomid on väga sarnased emakavälise, tubaliinse raseduse tunnustega. Valu võib kiirguda nimmepiirkonnale, millega kaasneb oksendamine, nõrkus ja teadvusekaotus. Ravi on kiire, kirurgiline. 
• Verejooks ja vere väljavoolu rikkumine munasarja tsüstide jalgade kaudu. Tsüst hakkab kiiresti kasvama, avaldab survet lähedalasuvatele organitele, tihti nendega ühinedes. Kõhuvalu on valus, üsna tugev, kuid mööduv ja korduv. Kirurgiline ravi. 
• Lisapõletik, mis juhtub üsna sageli pärast abortit pärast sünnitust. Valu on hajutatud, tugev, vahelduv. Kui te ei tee õigeaegset diagnoosi, võib nakkuse levik põhjustada peritoniiti. Ägeda staadiumi korral põhjustab adnexiit kõhuvalu kiiret valu kõhupiirkonnas. Temperatuur on tõusnud, kõhulihased on väga pingelised. Võimalik on ravi adnexiidi meditsiinilise, konservatiivse, ägeda staadiumi peritoniidi ohuga alguses.

Lisaks on kõhuõõne haigus, kus on ureaplasmoos, kuseteede patoloogilised haigused. Meestel on ägeda valu kõhupiirkonnas tüüpiline näide kusiti põletikust, prostatiidi ägedast staadiumist, hernia vangistusest.

Kõik raskete valudega seotud seisundid nõuavad kohest arstiabi.

[10]

Valu selja ja kõhu all

See on nn vaagnavalu kirjeldus. Vaagnapiirkonna valu peetakse kõhupiirkonna kõikides valudes, millega kaasneb valu ristluu, nimmepiirkonnas. Sageli annavad sellised valu meestel (kiiritades) pärasoole või tupe naistel. Selja- ja alakõhus on valus - see on mittespetsiifiline sümptom, mis võib viidata erinevatele haigustele, nii günekoloogilistele, proktoloogilistele kui ka vaskulaarsetele või uroloogilistele. Valu olemus on ka erinev, need võivad olla ägedad või kroonilised, pikenenud.

Äge seljavalu on äkiline valu, mis kestab kaks kuni kolm tundi, koos palaviku, iivelduse, nõrkuse ja palavikuga. Nii tihti ilmnevad akuutsed seisundid, mis nõuavad kohest kirurgilist ravi - liite põletik, soole äge obstruktsioon, koletsüstiidi rünnak, munasarja tsüstide rebend, kusiti põletik, püelonefriit ja muud haigused.

Krooniline pikaajaline vaagnavalu on korduv ebamugavustunne, mis mõnikord kestab mitu kuud. Sellised valud näitavad arenevat latentset patoloogiat, mis ei ole veel avaldunud.

[11], [12]

Valu selja- ja alakõhu põhjused ja haiguste liigid

Günekoloogilised põhjused:

• Endometrioos, mis võib olla mitmesugune: 
• Hormoonsüsteemi tasakaalustamatus, emaka normaalse anatoomilise struktuuri katkestamine, seinte tihendamine ja koe deformatsioon. 
• Endometrioosist põhjustatud vulvodüünia (vaginaalne valu). 
• Endometrioosi põhjustatud põletikuline protsess vaagnaelundites. 
• Kasvajad (emakas, munasarjad) - healoomuline ja pahaloomuline.
• Vagina ja emaka või loomaarsti seinte väljajätmine (vaagnaelundite prolaps).

Uroloogilised põhjused: 

• Interstitsiaalne tsüstiit on tundmatu etioloogiaga haigus, kui bakteriaalsed uuringud ei tuvasta põletikulise protsessi patogeeni. 
• Kuseteede nakkuslik põletik. 
• Uroliit või urolitiaas. 
• Kusepõie vähk.
• Haiguse põhjused, mis sageli kaasnevad operatsiooniga, samuti liimhaigused võivad areneda ja põhjustada suletud vigastuse tagajärjel seljavalu.

Prokoloogilised põhjused: 

• Hemorroidid, mis avaldub kroonilise vaagna valu all. 
• Pärasoole limaskesta põletik - proktiit. 
• Soole kasvaja.

Neuroloogilised põhjused: 

• IBS - ärritatud soole sündroom. 
• Radikulopaatia - seljaaju seljaaju põletik või selle rikkumine (ishias). 
• Hernia, osteokondroos või intervertebraalse ketta prolapse (prolapse).

Vaskulaarsed põhjused: 

• VRVMT - väikese vaagna veenilaiendite süsteem. 
• Vaagna veenilaiendid - vaagna veenide pikkuse suurenemine, nende laienemine.

Lihas-skeleti põhjused: 

• Põletikulised protsessid liigestes. 
• Fibromüalgia on lihasspasm, mis põhjustab seljavalu.

Seedetrakti põhjused: 

• Koliit 
• Retroperitoneaalne vähi protsess, kasvajad. 
• Soole obstruktsioon.

Psühhogeensed põhjused - depressiivsed häired, vägivald, neurootiline hirm seksuaalkontaktist.

[13], [14], [15]

Valu alumine kõht vasakule

Alumine kõht saab jagada neljandaks - parempoolne, naba, vasakpoolne, parem ja vasakpoolne kubemeosa ja häbemeosa. Valu lokaliseerimine konkreetses piirkonnas on üks tähtsamaid diagnostilisi sümptomeid, mis aitavad kindlaks teha valu põhjuse.

Vasakpoolne kõhuvalu on märgiks võimalikest probleemidest selles kõhuosas paiknevates elundites: soolestiku vasakus osas, vasakus neerus, sisemistes reproduktiivorganites. Samuti võib vasaku kõhu valu olla mittespetsiifiline ja diagnoosilises mõttes identne, paremal kõhu piirkonnas, välja arvatud liite põletik. Kui alumine kõht on valulikkus vasakul, võib see tähendada, et sigmoidi käärsool on põletikuline või areneb uroliitia, adnexitis või divertikuliit. Seoses vasakpoolse valu sümptomite mittespetsiifilisusega hõlmab diagnoos kõhuliste organite täielikku uurimist, olenemata nende asukohast, paremal või vasakul. Põhjalik uuring võimaldab divertikuliit õigeaegselt avastada, mida nimetatakse ka vasakpoolseks apenditsiidiks. Kui seda haigust ei diagnoositaks õigeaegselt, eriti eakatel patsientidel, võib see põhjustada jämesoole alumise osa (sigmoid) perforatsiooni, mis on viide kiirele kirurgilisele sekkumisele. Samuti võib kõhu vasakpoolses kvadrandis esinev valu ilmneda ka munajasest rasedusest, lisaks sellele viitab seljaga ka inguinaalse süüte sissetung. Vasakpoolse valu üheks põhjuseks võib olla haavandiline koliit, granulomatoosne enteriit (Crohni tõbi või terminaalne ileiit) ja ussinfestatsioon. Sageli põhjustab ka neerude arvutus, mis asub vasakus neerus, mis kulgeb põie suunas, põhjustab ka kõhukelme vasakul küljel tõsist valu.

Valus paremal

Valu selgesõnaline lokaliseerimine mõnes mõttes on pluss haiguse diagnoosimiseks, samas kui kõhupiirkonna difuusne (laialt levinud) valu muudab diagnoosi raskeks selle mittespetsiifilisuse tõttu. Esimene asi, mis tuleb meelde parempoolse kõhuvaluga, on liite põletik. Tõepoolest, valulike tunnete parempoolne lokaliseerimine on apenditsiidi spetsiifiline ilming, kuid kõhuõõne on valus teiste haigustega. Näiteks võib põletikulise kusejuha või koletsüstiidi rünnaku, maksa põletiku või püelonefriidi ägeda staadiumi "reageerida" parempoolsete valulike tunnete abil. Samuti võib see tähendada selle arengut Crohni tõbi - kompleksse põletikulise haiguse, millel on tundmatu etioloogia. Terminaalne ileiit, mida nimetatakse ka Crohni tõveks, on kogu seedetrakti seinte patoloogiline kahjustus, alates sümptomite piirkonnast, kus esineb esimesed sümptomid. Kui ileiit areneb, võivad sümptomid liikuda kõhukelme alla. Peale selle võivad tsüstiit või urolitiasis, parem haavandiline koliit, soole seente herpeetilised kahjustused anda märku ja avaldada valu, mis paiknevad alumises paremas kõhuosas.

Kuna kõht on mitmesuguste elundite ja süsteemide mahuti, võib parempoolne valu viidata põletikulisele protsessile, patoloogiale või järgmiste organite haiguse kroonilisele kulgemisele, mis paiknevad täpselt selles kõhukelme selles osas: 

• Cecumi või liite ussilaadne piirkond, mille põletik avaldub kõige sagedamini valu all kõhu paremal pool - ülemine või alumine kvadrant. 
• Võimalik on ka suurem osa soolestikust, mille tsoonid on sageli põletikulised, kaasa arvatud nakkusoht, obstruktsioon ja onkoloogiline protsess sooles. 
• Paremal alumises osas on õige ureter, mis võib olla põletikuline ja ilmselgelt parempoolne valu. 
• Õige munajuhe, mis anatoomilise struktuuri järgi on veidi pikem kui vasakul. Torus võib tekkida põletik - salpingiit, endomeetriumi polüp.

[16]

Valu madalam kõht ja palavik

See on signaal, et peritoneaalsete organite patoloogiline protsess siseneb juba ägedasse faasi. Hüpertermia on akuutse põletikulise haiguse iseloomulik sümptom, kuid see sümptom ilmneb sageli staadiumis, mil on vaja kiiret arstiabi. Isegi gangrenoosse apenditsiidi korral võib patsiendil olla suhteliselt madal kehatemperatuur ja perforatsiooni ajal võib see isegi väheneda. Samuti ei saa hüpertermia ise olla viiruse või bakteriaalse infektsiooni spetsiifiline sümptom. Paljudel rasketel haavandilistel protsessidel ei kaasne alati olulisi temperatuuri kõikumisi, näiteks on perforeeritud haavand sageli esimestel tundidel ainult valus.

Apenditsiit, sapipõie põletik (koletsüstiit), divertikuliit, düsenteeria, adnexitis ja püelonefriit, paljude teiste haigustega võib kaasneda valusad tunded ja kerge hüpertermia. See kehtib uroloogiliste patoloogiate, günekoloogiliste ja proktoloogiliste haiguste ning isegi suguhaiguste kohta, sest näiteks gonorröa avaldub mõnikord ka kõhuvalu ja hüpertermia all. "Madala kõhuvalu ja temperatuuri" kombinatsiooni kliinilises praktikas peetakse haiguse ägeda perioodi tõsiseks signaaliks ja kõrge temperatuur, mis ületab 38-39 ° C, on selge keha kahjustuse kahjustus, mis võib olla põhjustatud munasarja tsüstist, kõhu aordi purunemisest, põrna infarktist., peritoniit, munajuhade rebenemine, neerude nakkushaigused või sapipõis. Nii liiga kõrged piiritemperatuurid kui ka madalad temperatuurid - hüpotermia - on halvad märgid prognostilises mõttes. Kõik seisundid, mille sümptomites on kõhuvalu alumine kõht ja temperatuur, nõuavad meditsiinilist abi ning kui termomeeter näitab 34-35 või 38-40 ° C, peate helistama kiirabi, kuna see on selge sepsise ja sisemise verejooksu märk.

[17], [18]

Krooniline kõhuvalu

Krooniline kõhuvalu on püsiv valu, mis jääb peamiseks kaebuseks, mis häirib töövõimet kuus kuud või kauem. Valu tõsiduse ja kõhu patoloogia raskusastme korrelatsioon on tavaliselt tähtsusetu. Kroonilise kõhuvaluga kaasnevad sageli vaimsed häired, nagu depressioon ja unehäired. Krooniline kõhuvalu, mis ei ole seotud haigustega, esineb kõige sagedamini seksuaalselt kuritarvitatud naistel. On ka statistikat, et kolmandik naistest, kes said laparoskoopiat kroonilise valu jaoks, ei suutnud teada haiguse põhjust, mis näitab ägeda valu psühhogeenset põhjust. 10-20% hüstektoomiast Ameerika Ühendriikides käitub igal aastal kroonilise alatöö kõhuga, mis on tingitud puhtalt mentaalsetest teguritest. Hüsterektoomia on väga efektiivne valu alandamise protestiga seotud valu sündroomide tõsiduse vähendamiseks. See vähendab seksuaalset düsfunktsiooni, vähendab psühhogeeni taset ja parandab naise elukvaliteeti, isegi kui emakas ei ole patoloogiat. Puuduvad andmed hüsterektoomia kohta psühhogeense valu puhul meie riikides, on ilmne, et sellised toimingud pole meie naiste jaoks seni nõutud ja vajalikud. Valu võib olla ka varjatud põletikulise protsessi, nakkushaiguste, näiteks klamüüdia või mükoplasmoosi tulemus. Igasugune seksuaalsuhetega seotud ebamugavustunne tuleks kõrvaldada, võib-olla mitte nii radikaalselt, nagu seda Ameerika Ühendriikides kasutatakse. Kaasaegsel günekoloogial on tõhusamad vahendid, et aidata tuvastada seksuaalse valu tõelist põhjust ja seda tõhusalt kõrvaldada.

[19], [20], [21], [22], [23]

Krooniline kõhuvalu, mis on tingitud günekoloogilistest probleemidest

Düsmenorröa on kroonilise valu kõige tavalisem põhjus. Düsmenorröa on emaka valu, mis on tsükliline ja esineb enne menstruatsiooni või selle ajal. Primaarse düsmenorröa ei peeta seostatuks vaagna elundite patoloogiaga, kuid prostaglandiinide hüperproduktsioon emakas. Sekundaarne düsmenorröa on tavaliselt seotud omandatud patoloogiaga (näiteks endometrioos).

Endometrioos. Selle haiguse valu raskusaste varieerub düsmenorröast kuni intensiivse inhibeerimata kroonilise valu tekkeni, mis põhjustab puude. Valu tugevus ei korreleeri patoloogia raskusastmega.

Adenomüoos on tavaline seisund, enamik naisi on asümptomaatilised. Adenomüoosi iseloomustab suurenenud, pehmendatud emakas, palpeerimisel veidi valus. Kuid adenomüoosi peetakse patoloogiliseks seisundiks.

Fibromüoom on naiste vaagnaõõne kõige tavalisem healoomuline kasvaja. Fibromüoomi valu põhjustab kas külgnevate organite kokkusurumine või kasvaja degeneratiivsed protsessid.

Säilitatud munasarja sündroomi iseloomustab korduv valu emaka lisandites pärast hüsterektoomiat.

Genitaalide prolapsist võib kaasneda raskustunne, survetunne või tuim valu.

Vaagna elundite kroonilisi põletikulisi haigusi iseloomustab pikaajaline valu, mis on tavaliselt tingitud hüdrosalpinxi, tubo-munasarja tsüstide või vaagnapiirkonna õõnsuste seostumisest.

[24], [25]

Krooniline kõhuvalu mitte-günekoloogiliste haiguste tõttu

Haigused pärast infektsioone või operatsioone võivad põhjustada kroonilist kõhuvalu, mida on raske ravida.

Seedetrakti patoloogia, nagu käärsoole põletikulised haigused ( Crohni tõbi,, haavandiline koliit ), ärritatud soole sündroom, kõhukinnisus, fekaalse ummistused, võivad kaasneda valulike ilmingutega. Kõhuvalu võib süveneda perimenstruaalsel perioodil.

Lihas-skeleti süsteemi haigused, nagu ebanormaalne kehahoiak, lihaskeha ja lülisamba ketaste vaheline hernia, võivad põhjustada peegeldunud valu.

[26]

Äge valu kõhupiirkonnas

Kui teil on ägeda valu kõhu all, on vajalik aktiivne taktika, sest eluohtlik seisund on võimalik.

[27], [28]

Kõhuvalu günekoloogiliste haiguste tõttu

Ägeda valu kõhu all on jagatud kolme kategooriasse: infektsioonid, pisarad ja väändused.

Eesnäärme rasedus. Kõigil reproduktiivses eas naistel on kõhuvalu ägeda valu uurimisel kõigepealt vaja välistada katkestatud emakaväline rasedus

Vaagna elundite ägedad põletikulised haigused - kasvavad bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid: palavik, kõhuvalu ja valu emakakaela liikumise ajal; sagedamini esinevad seksuaalselt aktiivsed naised.

Murduda munasarja tsüstid. Ägeda valu kõhuvalu all kõige sagedamini esineb järgmistel tingimustel: follikulaarse tsüsti, korpus luteumi või endometrioomide intraabdominaalsed pisarad. Valu alumises kõhus võib olla nii äge ja intensiivne, et sellega kaasneb mõnikord teadvuse kadu. Tavaliselt kipub verejooksu peatamisega olema enesepiirav.

vääne emakas esineb tavaliselt noorukitel ja reproduktiivses eas naistel. Vaskulaarse küünarnuki keeramine, emaka lisandite (Mermagni hydatid dermoid munasarjade kasvaja) igasugune moodustumine võib põhjustada äkilise verevarustuse häire tõttu ägeda ja tugeva valu kõhu all. Sageli suureneb või väheneb nendes tingimustes valu kõhupiirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Ohustatud, mittetäieliku abordi ja abortiga kaasnevad sageli valusad tunnetused, mis kulgevad mööda mediaanjoont, tavaliselt spastilist, perioodilist laadi.

Lagunevad fibroidid või munasarjavähid võivad põhjustada läbitungimist, lõikamist või valutavat valu.

[29], [30]

Kõhuvalu mitte-günekoloogiliste haiguste tõttu

Apenditsiit on kõige sagedasem ägeda kirurgilise patoloogia, mis esineb kõigis vanuserühmades. Klassikalistel juhtudel esineb difuusne valu esimest korda nabapiirkonna epitsentriga, kuid mõne tunni pärast paikneb valu paremal näärme piirkonnas (McBarny-punkt). Apenditsiidiga kaasneb sageli madal palavik, anoreksia ja leukotsütoos.

Divertikuloos tekib sageli eakatel naistel. Haigust iseloomustab valu vasakus alumises kõhus, verine kõhulahtisus, palavik ja leukotsütoos.

Kuseteede haigused (tsüstiit, püelonefriit, urolitiasis) võivad põhjustada ägedat või kiiritavat valu üle pubise, rõhu ja / või düsuuria.

Mesadeniit esineb sageli tüdrukutel pärast ägedaid hingamisteede nakkusi. Kõhuvalu on tavaliselt rohkem hajutatud ja vähem terav kui apenditsiit.

[31], [32], [33],

See teeb kõhupiirkonna valut: mida teha?

Ajaloo kogumisel uurige valu alumist kõhtu, selle intensiivsust ja levimust. Ebanormaalsete intraabdominaalsete protsesside puhul on aga iseloomulik valu määramatus

Füüsiline läbivaatus peaks hõlmama täielikku günekoloogilist uuringut. Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata valu sümptomite paljunemisele.

Võib osutuda bakterioloogilisteks testideks, vere biokeemiliseks analüüsiks, elektrolüütide kontsentratsiooni määramiseks, ultraheliks või muudeks pildikatseteks.

Spetsiaalsed diagnostilised uuringud viiakse läbi eeldatava diagnoosi alusel ning võib vaja minna ka teisi spetsialiste (anestesioloog, ortopeed, neuroloog või gastroenteroloog).

Valuliste tunnete tegevusalgoritm sõltub põhjuste orgaanilisest või füsioloogilisest mitmekesisusest. Füsioloogiline tegur, nagu menstruaaltsükkel, hõlmab spasmolüütikumide võtmist ja arsti jälgimist, et leida sobivaid viise valu vähendamiseks nii palju kui võimalik. Orgaanilise loomuse põhjused viitavad kas ambulatoorsele konservatiivsele ravile või erakorralisele operatsioonile, kui haigus on liiga kaugele läinud. See tabel aitab suunata võimalikke põhjuseid ja tegevusi, kui kõht on valus.

Kõhuvalu alumise valu kirjeldus	Võimalike põhjuste loetelu	Meetmed
Äge, terav valu, iiveldus oksendamisele.	Soole infektsioon, mürgistus, cecumi vermiformse osa põletik - lisa, soole obstruktsioon.	Hädaabikõne.
Äge valu paremal, kiirgav	Koletsüstiidi rünnak, sapiteede paigaldamine.	Helistage arstile, kui temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, helistage kiirabi.
Ägeda valu kiirgamine kubemesse, tupe.	Neerukoolid.	Helista kiirabi.
Suurenev valu paremal või paremal nurgal.	Lisa äge põletik.	Helistage arstile või hädaabinumbrile.
Raske valu kõhupiirkonnas, mööduv ja pärast urineerimist.	Kusejuha põletik.	Helista arstile või külasta uroloogi. Ranged toitumine, kehalise aktiivsuse väljajätmine.
Äge tavaline valu, mis toob välja pärast väljaheiteid (sageli pärast kõhulahtisust).	IBS - ärritatud soole sündroom.	Sõltumatu gastroenteroloogi külastus. Dieet, füüsilise tegevuse välistamine.
Valu paremal või vasakul, millega kaasneb kõhulahtisus verehüübedega.	Koliit (haavandiline), Crohni tõbi.	Puhkus, toitumine, arsti poole pöördumine.
Raske valu vasakus alumises kõhus, kehatemperatuuri tõus või langus, vererõhu langus.	Võimalik põrna trombemboolia (südameatakk), põrna kapsli rebenemine, neerukolvi rünnak.	Vastuvõtt No-shpy. Kiireloomuline hädaabikõne.
Valu, krooniline valu paremal või vasakul.	Koletsüstiit, parempoolne neerupõletiku põletik, vasakpoolne püelonefriit, Concrements, liiv neerudes.	Sõltumatu arsti külastus.
Valu põhja tõmbamine, igav parempoolne või vasakpoolne valu.	Salpingiiti, põletik munajuhad, põletikulist protsessi munasarjades - salpingoorfit, põletikulist protsessi põies - tsüstiit, uretriit (isastel), prostatiit (isastel), vesiikulid - põletikku seemnepõiekesed.	Sõltumatu arsti visiit, täielik läbivaatus.
Krooniline valu kõhu all ja alaseljas.	Vaagna põletik, neerukuded (püelonefriit), sealhulgas mädane, neerupuudulikkus neerudes, neeruhaigused, vaagnaelundite veenilaiendid, vaagna organite kasvajad, adenoom (meestel).	Eneseanalüüs arstile, täielik diagnostikakompleks, keha uurimine.

Valu alumises kõhus on kõige kergem kõrvaldada selle ilmingu esimestel tundidel, kuid iseseisvaks tegevuseks ei ole liiga palju märke. Kõhu organid on väga haavatavad ja tundlikud erinevate, nii termiliste kui ka meditsiiniliste mõjutuste suhtes. Intuitiline samm, näiteks kuuma vee pudel kõhul, võib vallandada peritoniidi ja sepsis, nii et esimene reegel kõhuvalu kohta on ühe tunni pikkune vaatlus. Kui valu ei kao, vaid suureneb, tõuseb temperatuur, iiveldus, oksendamine, nõrkus, te ei tohiks kõhelda, vaid helistage kiirabi.