Emaka osade põletik (salpingoforiit)
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Salpingoforiit - emaka põletike põletik - on kõige sagedasem sisepõletike põletikuliste haiguste puhul (70%). Emaka lisandite (salpingiit ja eriti oophoriit) isoleeritud vormide suhteline nappus on seletatav anatoomilise lähedusega ja üldisusega veres ja lümfiringes.
Emaka kõrvalnähtude põletik on reproduktiivse vanuse naistel sagedasem. Edendada tekkimist salpingoophoritis (menstruatsioon, abort, sünnitus, curettage emaka emakasisesed vahendid, rikkudes isikliku hügieeni ja seksuaaltervise.
Munasarja tuubi põletikulise protsessi areng algab alati toru limaskestadega, mis lööb kokku muud kihid. Edasine levimine, haiguse vorm, kliinilise haiguse tunnused sõltuvad patogeeni virulentsusest ja keha kaitsest.
Äge salpingiiti kaasas kogunemine põletikuliste eritist vedeliku valendikus munajuhasse mille valamisega kõhuõõnde ja põhjustavad sageli adhesioonid ümber emakasse. Põletik ampullaari piirkonnas ja iitramulaarse (emaka) vahed võivad põhjustada toru tõkkeid. Jätkuvat väljaheidetega kaasneb seerumi vedeliku kogunemine toru õõnsuses, selle märkimisväärne suurenemine ja saktosalpinxi moodustumine. Kui nakatunud, toru sisu on alla surutud ja ilmub püosalipiin. Edasine haiguse kulgu võib viia nakkuse leviku kaugemale primaarne kahjustus (torud) ja osalemine põletik emakas (endomeetriumi), tselluloos (parameetrid) ja kõhukelme (pelvioperitonit) vaagna. Võibolla üldiste vormide septilise nakkuse tekkimine. Piosalpinks saab avada rebend pus kõhuõõnde või külgneva õõnsad elundid (sooles, põie-, tupp). Püosapinxi ümber moodustunud kudede ja elundite konglomeraat võib hõlmata munasarja. Sellistel juhtudel on üldine mädane "kott" - tubo- munasarjade mädanik (adnekstumor, põletikuline tubo- emakavähk).
Emaka põletikulise protsessi stimuleerimine ja patsiendi taastumine on sageli mittetäielikud. Haigus esineb sageli kroonilises vormis, mida iseloomustab korduv ja ägenemistendents. Üha sagedamini on täheldatud emaka kõrvalekallete põletikku (peamiselt kroonilised vormid) (umbes 60%).
Naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral on haavand keskendunud kõige sagedamini emaka kõrvalmõjudes. Vastavalt tähelepanekud, mis seonduvad patsientide hospitaliseerimise naistehaiguste erakorralise meditsiini osakonda haiglad, äge loeteluna adneksiit diagnoositi 76,1% juhtudest ägeda põletiku ülemise suguelundite aparaadid ja 81,5% juhtudest osutus kahesuunaline protsess. Alates 42,8% -st kuni 75,9% -l juhtudest on põletikuline protsess lisandites koos endomeetriidiga.
Selle haiguse põhjustajaks on lai valik mikroorganisme. Sageli on akuutse salpingiidi põhjus gonokokk : need arvud ulatuvad 16-23,8% -ni. On vaja meeles pidada, et tänapäeva tingimustes gonokokk võivad tekitada põletikke koos teiste taimestiku, nagu klamüüdia või luua tingimused invasiooni torud muud mikroorganismid, sealhulgas anaeroobid asporogenous.
Chlamydia, Mycoplasma, erinevad esindajad aeroobse floora (stafülokokid, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, jne) võivad olla etioloogialise teguriks ägeda põletiku derivaadid, tegutsedes üksi või ühendused omavahel, ning viimasel juhul haigus on palju raskemad. Anaeroobid (bakteroidese, peptokokki, Pepto-streptokokid jt.) Mängivad olulist rolli arengu ägeda salpingiiti enamasti sekundaarset infektsiooni, mille tulemuseks on järsk halvenemine kliinilise pildi haigus.
Ägedate põletikuliste põletikute patogeneesis on esmatähtis nakatumise kasvav tee. Prognoositavad tegurid on menstruatsioon, IUD kasutamine, mitmesugused transkirurgilised diagnostilised ja terapeutilised sekkumised, abort. Põletikuline protsess algab endosalpingitiga, seejärel kaasatakse submukosaalse kihi, lihase ja seerumi membraanid. Toru valendikus koguneb seroosne põletikuline eksudaat, mis protsessi käigus võib muutuda veresoonteks. Kui torude emaka- ja ampull-otsad kinni jäävad, moodustatakse kahesuunaline moodustumine (hüdroslapinx või pyosalpinx).
Kliiniline kogemus ja morfoloogilistest uuringutest saadud andmed näitavad, et munasarjad on harva seotud ägeda põletikulise protsessiga. Kui oophoriit tekib, on reeglina see teisene, st naaberorganite ja -kudede infektsiooni levimise tagajärg (emaka tuub, liit, sigmoidne käärsool, väikese vaagnapiirkonna kõhukelme). Kõigepealt areneb äge periophoriit, mis mõjutab kestvat epiteeli; pärast ovulatsiooni põletikulises protsessis osaleb koore kiht. Lõhkuvate folliikulite või kollase keha kohas võib moodustuda abstsess ja kui munasarja koe on täielikult sulanud, moodustub piovarium. Kui munasarjas esineb munandivähk, tekib mõnel juhul ümbritseva koe hävitamine ja moodustub üksiku õõnsusega koos piosalpinxiga - tubo-munasarjade munandivähk. Seda nimetatakse "emakapõletike luumetu põletikuliseks moodustumiseks".
[Ägeda põletiku põletiku sümptomid
Ägedate põletikuliste põletike sümptomiteks on tugev muster
Emaka lisandeid põletiku sümptomid määravad haiguse etioloogia, astme ja staadiumi, patsiendi keha reaktiivsuse järgi. Ägeda salpingo-oophoriti iseloomustab tugev valu alakõhus, eriti põletiku küljel, kehatemperatuuri tõus. Tõusuga põletikulist protsessi patsiendi seisundist halveneb, mürgitus sümptomite ilmnemisel võimendati valu ja krambid milline võib omandada temperatuur muutub kõrge ja kaasas külmavärinad, võib olla positiivsete sümptomite ärritust kõhukelme.
In kroonilise etapi protsessis saada tuim valu, vahelduv võimendanud menstruatsiooni ajal ja füüsilise pingutuse pärast allajahutamise. Närvisüsteemi häired, töövõime väheneb.
Anaeroobse nakkuse põhjustatud adnexiit on kõige tõsisem, eriti seoses E. Coli ja stafülokokkidega. Vähem sümptomaatilisi sümptomeid ja pikemaajalisemat rada iseloomustavad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud klamüüdia infektsioonist, mycollapse.
Emaka põletike põletiku diagnoos (salpingo-oophoriit)
Komplikatsioonide ägedate kihetide diagnoosimine põhineb haiguse ajaloos, vooluomadustel, kliiniliste, laboratoorsete ja aparatuuri uurimismeetodite tulemustel.
Õppimine ajalugu patsiendi peaks pöörama tähelepanu omadused seksuaalse aktiivsuse enne transcervical diagnostika ja / või terapeutilise sekkumise, abort, kirurgia genitaale, olemasolu ja kestuse ESV kasutamise. On vaja kindlaks teha võimalik seos haiguse alguse ja menstruaaltsükli vahel: nakatumise tõus pesitsusfaasile. Tänu põetud haiguste sarnaste kliiniliste ilmingute kestuse määramata kursist iseloomust ja ravi tõhususe, soodustavad faktorid (allajahutamise "väsimuse ja t. D.), esinemine menstruatsioonihäired ja viljatus.
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Emaka lisandite põletiku ravi (salpingo-oophoriit)
Emaka ägeda põletiku ravi peaks toimuma ainult haiglas. See reegel laieneb patsientidele, kellel on protsess ilma ägedate kliiniliste ilminguteta. Mida varem patsient haiglasse siirdub, seda õigeaegsemalt alustatakse sobivat ravi ja tõenäolisemalt vähendatakse seda tüüpi haiguste puhul esinevate võimalike kahjulike mõjude arvu. Katsed ravida patsiente ambulatoorselt, vastavalt meie tähelepanekud, ligi 3 korda osakaalu suurendamine kohest ja hilistüsistused, nagu paljundamine põletikulist protsessi ja mäda tekke koldeid vaagna kroonilisusele haiguse, menstruatsiooni ja reproduktiivse funktsiooniga arengut emakaväline rasedus.
Patsiendid vajavad füüsilist ja vaimset puhkust. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust 3-5-7 päevaks määratakse voodipesu. Toidust ei arvata vürtsika toiduga. Naistele akuutsete põletikuliste haiguste sisemiste suguorganite, eriti kroonilise retsidiveeruva protsessi käigus, mida iseloomustab erinevate psühhoemotsionaalsete häired (unehäired, isutus, ärrituvus, väsimus ja muu taoline. D.). Seetõttu on patsientide ravis osalemiseks soovitav kaasata psühhoterapeut, välja kirjutada rahustid, uinutid.