Äge adnexiit

Praktilises günekoloogias on äge adnexiit naiste haigestumusest üks juhtivaid positsioone.

Võttes arvesse munarakkude ja munasarjade olulisust reproduktiivsemates protsessides ja naiste tervist, tuleks sellele haigusele pöörata tähelepanu, et selle kohta vajalik ja piisav ülevaade.

ICD-10 kood

• N70.0 Akuutse salpingiidi ja oophoriidi manifestatsioonid;
• N70.9 Salbeniidi ja oophorito ilmnemine määramata diagnoosiga.

Ägeda adnexi põhjused

Nakkushaigus, mis põhjustab haiguse arengut, võib tungida naiste suguelunditesse mitmel erineval viisil. Kõige sagedasem seksuaalne teekond - otse läbi tupe - sel viisil nakatavad elundid gonokokkide, mükoplasma bakterite, klamüüdia, viirusmikroobide ja paljude teiste mikroorganismidega.

Infektsioon on võimalik ka operatiivse sekkumise korral reproduktiivorganites meditsiinitöötajate hooletu suhtumisega aseptiliste ja antiseptilistes reeglites. See võib juhtuda, kui emakaõõnsust kraabitakse, kontratseptiivi spiraal paigaldatakse ja eemaldatakse ning kontrastainetega tehakse mitmesuguseid diagnostilisi protseduure.

Inimestunud infektsiooni sisenemine ei ole välistatud pärast kunstlikku abordi või pärast sünnitust. See võib juhtuda, kui naine on juba olemas koldeid infektsioon kogu organismi: sooled on genitaalide ja kauge kolded (põletik keskkõrvas, ninaneelu, tuberkuloos).

Alates kõrvalistes kohtades nakkuse mikroorganismide ülekantud vere ja lümfiringet, sisenedes õõnsuses munajuhade ja munasarjade, põhjustades koe infektsiooni ja moodustamise põletikulist reaktsiooni.

Põletiku areng aitab kaasa keha kaitsefunktsiooni vähenemisele (immuunsus), kui nõrgenenud organismil puudub tugevus ja võime võidelda võõra bakteriaalse ainega.

[1], [2], [3], [4], [5]

Äge adnexiidi sümptomid

Selle haiguse kliinilised sümptomid võivad hõlmata lokaalseid ja üldisi manifestatsioone:

• alaseljavalu, pearinglus või pulsine valu, mis kipub menstruatsiooni ajal, ovulatsiooni, hüpotermia või liigse füüsilise koormuse ajal suurenema;
• ebatavalise vaginaalse limaskesta väljanägemine, limaskest või pankrease;
• menstruaaltsükli häired (hüper- ja hüpomorröa, tsükli pikenemine või lühendamine);
• mürgistuse sümptomid (nõrkustunne, väsimus, subfebriili temperatuur, peavalu);
• seedetrakti häired, tsüstiidi välimus, mis on seotud üldise mürgistuse nähtudega.

Kui ägeda adnexi sümptomid peaksid viivitamatult külastama günekoloogi, et vältida haiguse kroonilist muutumist.

Ägeda adneksiidi areng klassifitseeritakse vastavalt sisemise suguelundite kahjustuse astmele:

• äge kahepoolne adnexiit - see haigusjuht hõlmab nii vasaku kui ka parema vere munasarjade ja munasarjade lüümist. Sellisel juhul on üldine seisund märgatavalt halvenenud ning on leitud märkimisväärsed mürgistusnähud. Alamkanga põrumine määrab kaitsev lihaspinge ja valulikkus naba mõlemal küljel. Vereanalüüs näitab märkimisväärset leukotsütoosi, mille neutrofiilide muutus vasakule;
• Ägeda parempoolse adnexiidi korral - selle haiguse korral mõjutab see protsess ainult õiget munasarja ja emaka toru. Haiguse akuutne sündmus ilmneb peamiselt naba ja alakõhu paremal küljel esinevate valude poolt, mistõttu on see tingimus sageli valesti diagnoositud kui äge apenditsiit. Seetõttu on sellistel juhtudel vaja samaaegselt konsulteerida kahte spetsialisti - kirurgi ja günekoloogi;
• äge vasakpoolne adneksiit - põletikuline reaktsioon mõjutab munasarja ja vasaku külje munajuhet. Selle haiguse korral leiab patsient, et nabas vasakule ja allapoole ulatuvad valud tõmbavad või pulsivad, sageli menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal ja ka seksuaalvahekorda. Aja jooksul võib valu muutuda püsivaks, tekib patoloogiline tupe väljalangemine, võib temperatuur tõusta ja tekkib tsüstiit või põsed.

Mis tahes adnexi ägeda vormi ilmnemine nõuab viivitamatut konsulteerimist spetsialisti günekoloogiga.

Ägeda adnexiidi diagnoosimine

Haiguse ägeda vormi diagnoos algab patsiendi anamneesi kogumisega. Arst küsib seksuaalse arengu, varasemate haiguste, sünnituse, abordi (nii kunstliku kui ka spontaanse), kõhuõõne operatsioonide, rasestumisvastaste meetodite kohta küsimusi.

Selle haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks on võimalik läbi viia mikrofloora uuring: sel eesmärgil võetakse imemust kõhu kanalis, tupes ja ureetras.

Sellistel juhtudel kasutatakse ultraheliuuringute meetodit harva, kuna see protseduur ei näita põletikulise protsessi tunnuseid.

Kahepoolse vaginaalse ja kõhuuuringu protseduur võimaldab tuvastada haiguse sümptomeid ja emaka kõrvalnähtude suurenemist kahjustatud poolel.

Üldine vereanalüüs määrab leukotsüütide arvu suurenemise ja ESRi kiirenduse.

Kõige informatiivsem meetod sisehaiguste diagnoosimiseks on laparoskoopiline. Siiski kasutatakse seda meetodit tihti koos terapeutiliste meetmetega - adhesioonide lõikamine, tsüstide ja kasvajate eemaldamine jne.

[6], [7], [8], [9], [10]

Äge adnexiidi ravi

Adnexi raviskeemi määrab arst uuringute tulemuste põhjal, samuti viiakse läbi bakteriaalse mikrofloora tundlikkuse määramine antibiootikumide toimel. Terapeutiliste meetmete peamine suund on organismi sisenenud võõraste bakterite hävitamine, seega peamine ravi on antibiootiline ravi.

Ägeda loeteluna adneksiit ravimite mitmesuguseid toimeid võimaldab pärssida kasvu ja arengut mitmesuguseid patogeene. Selleks narkootikume penitsilliinid (ampitsilliin, oxacillin), tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin), makroliidantibootikumidega (asitromütsiini, erütromütsiini), fluorokinoloonide rühma (ofloksatsiini) ja teised.

Põletikuvastase ravi eesmärk on kõrvaldada põletikulise reaktsiooni tunnused. Sel eesmärgil kasutatakse sulfanilamiidi preparaate (biseptool, sulfadimetoksiin).

Näidatud on biogeensete stimulaatorite kasutamine, mis kiirendab kudede parandamise protsesse ja stimuleerib organismi kaitsvat potentsiaali. Sellised valmistised hõlmavad aaloekstrakti, klaaskeha, plasmiini.

Ravi täiendab vitamiinipreparaatide määramine, samuti füsioterapeutilised protseduurid: mudaaravi, elektroforees, magnetoteraapia, UHF.

Ägeda adnexiidi alternatiivne ravi

Alternatiivsed ravimeetodid - on ürtide ja tasude kasutamine, mis paraneb naisorganismi, tugevdab immuunsüsteemi kaitset. Alternatiivsed retseptid on hea lisaks konservatiivse ravimi ravimitele. Sellised meetodid kiirendavad taastumist ja suurendavad traditsiooniliste ravimite mõju.

• Naistepuna ja kummeli ravi. On vaja valada klaasi keeva veega. Kuiv kummel rohtu ja nii palju naistepuna, katta ja jätta 20 minutiks. Joo pool klaasi mitu korda päevas.
• Töötlemine soolveega. Sa peaksid valama klaasi keeva veega 1 täis tl. Kuiv rohi, lase seista kuni 20 minutit. Võtke pool tassi kolm korda päevas enne sööki.
• Ravi punase pintsliga. Ravi jaoks valmistada infusioon - klaasi keeva veega ja tsp. Kuiv tooraine. 15 minuti pärast tüvest ja jooma pärast pool tassi söömist. Ravikursus - 2-3 kuud.
• Meditsiiniline ravi. Sega sama palju marju tuhka, mündi, küüslaugu, lagritsa, saialille ja loodusliku roosi marju. Vala keeva veega ja keetke 20 minutit. Filtreeri ja jookse kogu päeva jooksul väikestes lõksudes.

Hea toime suguelundite haigustele on taimedest saadud teed põõsast, salvei, vahelduvat, tüümiani. Kuid selliste jookide vastuvõtt tuleks peatada ühe kuu jooksul ja uuendada nende valmimisel.

Alternatiivsete ravimeetoditega võib kesta üks kuu kuus kuud, siis peate kuu aega puhata, pärast mida saab ravi korrata.

[11], [12], [13], [14]

Äge adnexiini ennetamine

Adneksiidi ja naissoost põletikuliste haiguste ennetamine üldiselt koosneb järgmistest tegevustest:

• välise suguelundite kohustuslik igapäevane hügieen;
• juhuslike seksuaalkontaktide väljajätmine, kondoomide kasutamine;
• Seksuaalsete kontaktide välistamine menstruatsiooni ajal. Samuti ei tohiks selle aja jooksul vanni võtta, ujuda basseinidesse ja looduslikesse veekogudesse;
• õige toitumine koos arvukate vitamiinidega, halbade harjumuste välistamine;
• pesu päevane vahetamine;
• Menstruatsiooni ajal tuleb tampone ja padjaid vahetada iga 2-3 tunni tagant;
• krampimist tuleks teha ainult vastavalt arsti juhistele. Sel eesmärgil kasutatud vesi ja süstla otsa tuleks keeda.

On vaja säilitada keha immuunsus, vältida hüpotermia, ülekattega töötamist, hästi magada, kõndida värskes õhus, aktiivsete spordialadega tegelemiseks.

Kui organismis esineb mõnda nakkuse levikut, tuleb neid ravida õigeaegselt, et vältida bakterite levikut verevooluga.

Kui teil on kahtlane tupe väljalangemine, valu, kärped, menstruatsioon, peate kohe nõu oma arstiga.

Äge adnexiidi prognoos

Aeg-ajalt kuivatatud äge adneksiit ei kujuta organismi ohtu. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks vormiks, provotseerima kommissuaalse haiguse arengut. Tulevikus ähvardab see reproduktiivse, seksuaalse, menstruatsiooni võimekuse rikkumist. Kroonilise adnexiidi ja adhesioonide tekkimine võib põhjustada emakavälist rasedust või üldse rasestumise võimetust.

Profülaktika ja õigeaegne ravi on naise tulevase tervise tagatis. Ära ole häbelik ja ärge kartke pöörduda arsti poole ja siis äge adnexiit ei oma selliseid ebameeldivaid ja ebasoodsaid tagajärgi.