Krooniline nohu (krooniline nohu) - ravi

Kroonilise riniidi ravi eesmärgid

Täielik kontroll kroonilise riniidi sümptomite üle, parandades patsiendi elukvaliteeti.

Näidustused haiglaraviks

Kroonilise riniidi haiglaravi näidustuste hulka kuuluvad konservatiivse ravi ebaefektiivsus, alumiste ninakängete raske tõeline hüpertroofia, mis oluliselt takistab ninahingamist, ja samaaegse patoloogia olemasolu, mis vajab kirurgilist ravi.

Kroonilise riniidi ravimivaba ravi

Ravi piirdub võimalike riniiti põhjustavate ja säilitavate endo- ja eksogeensete tegurite kõrvaldamisega: paranasaalsete siinuste, ninaneelu ja suulae mandlite mädaste-põletikuliste haiguste ravi; üldhaiguste (rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, neeruhaigused jne) aktiivne ravi; hügieenitingimuste parandamine kodus ja tööl (tolmu ja õhusaaste kõrvaldamine või vähendamine jne).

Kroonilise riniidiga patsientidele on ette nähtud füsioteraapia (nina termilised protseduurid), sealhulgas kokkupuude UHF-voolude või mikrolainetega endonasaalselt. Endonasaalne ultraviolettkiirgus läbi toru, heelium-neoonlaser; endonasaalne elektroforees 0,5–0,25% tsinksulfaadi lahuse, 2% kaltsiumkloriidi lahuse, 1% difenhüdramiini lahuse abil; hüdrokortisooni endonasaalne fonoforees; magnetravi; nõelravi ja muud mõjud bioloogiliselt aktiivsetele punktidele.

Näidustatud on spaaravi (Anapa, Borovoe, Vladivostoki kuurordipiirkond, Gelemdžiki kuurortide rühm, Kuryi, Leningradi kuurordipiirkond, Yumatovo), balneoteraapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoje, Naltšik, Shusha, Shivanda) ja mudaravi (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgo).

Kroonilise riniidi ravimite ravi

Krooniline katarraalne riniit

Antibakteriaalsed tilgad ja salvid on välja kirjutatud (polüdeks koos fedilefriiniga, 2% sulfanilamiidi ja 2% salitsüülhapetega salvid, mupirotsiin), kokkutõmbavad ained (3-5% kollargool, hõbeproteinaat).

Krooniline hüpertroofiline riniit

Kerge hüpertroofia korral on ette nähtud skleroseeriv ravi - hüdrokortisooni suspensiooni süstimine alumise turbinaadi esiotsa (1 ml mõlemale poolele üks kord iga 4 päeva tagant, kokku 8-10 protseduuri) ja spleniini, alustades 0,5 ml-st kuni 1 ml-ni ülepäeviti. Samuti on näidustatud kemikaalidega (hõbenitraat, trikloroäädikhape ja kroomhape) kateteriseerimine.

Krooniline atroofiline riniit

Ravi on peamiselt sümptomaatiline - ninaõõne loputamine 0,9% naatriumkloriidi lahusega, millele on lisatud joodi, merevee preparaate; nina loputamine Dolphini seadme ja meresoola lahusega; ärritav ravi (nina limaskesta määrimine 0,5% joodi-glütserooli lahusega jne).

Vasomotoorne riniit

Välja on kirjutatud süsteemsed antihistamiinikumid (loratadiin, feksofenadiin, desloratadiin, ebastiin, tsetirisiin jne); lokaalsed allergiavastased ravimid (mometasoon, dimetindeen) tilkade, pihusti või geeli kujul; endonasaalsed blokaadid prokaiiniga (alumiste ninakarbikute eesmised otsad, ninahari). Vasomotoorse riniidi korral on näidustatud ka glükokortikoidide intramukosaalne manustamine, refleksogeensete tsoonide punktpõletus kemikaalidega, skleroseeriv ravi ja kokkutõmbavate ravimite ninasõõrmetesse infusioon.

Kroonilise riniidi kirurgiline ravi

Krooniline hüpertroofiline riniit

Väiksema hüpertroofia korral tehakse alumiste ninakarpide submukoosset ultraheli disintegratsiooni, laserdestruktsiooni, vasotoomiat ning raske hüpertroofia korral õrna alumist konhotoomiat, alumise ninakarpide luuserva submukoosset eemaldamist (osteokonhotoomiat) endoskoopide või mikroskoopide abil ja laterokonhopeksiat.

Vasomotoorne riniit

Alumiste kõrvakeste submukoosseks vasotoomiaks tehakse alumisi kõrvakesi ultraheli või mikrolaineahjuga disintegratsiooni teel ja alumiste kõrvakeste submukoosseks laserdestruktsiooniks. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, on näidustatud õrn alumine konhotoomia.

Edasine haldamine

Rinoskoopia desinfitseerimine vasokonstriktoorsete ravimite abil, sümptomaatiliste ainete kohalik manustamine, antibakteriaalsete ainete kohalik manustamine.

Prognoos

Soodne. Ligikaudne töövõimetuse periood on 6-7 päeva.

Kroonilise riniidi ennetamine

Ägedate ja krooniliste infektsioonide ravi, eriti suuõõnes, neelus ja ninakõrvalkoobastes. Suur tähtsus on keha karastamisele, mis on sisuliselt terapeutiline tegur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]