Krooniline tonsilliit: ravimid

Järgnevad on rakulise (lokaalse) ja süsteemse immuunsusstaatuse jaoks valitud ravimid.

IRS 19 - aerosooldoos ninna sisaldab inaktiveeritud bakterite lüsaadile paljude liikide; Tal on immunomoduleerivad omadused, stimuleerides sekretoorne immunoglobuliin A ja fagotsütoosi, suurendab sisu lüsosüümi näärmete ülemiste hingamisteede limaskesta. Näidustatud ennetamiseks ja raviks nakkus- ja põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede ja hingamisteid: nohu, neelupõletik, äge ja krooniline tonsilliit larüngiit, ning aitab vältida hingamisteede haiguste, gripp jne Samuti kasutatakse valmistudes kirurgia otolaryngology .. Profülaktilise vältida operatsioonijärgsed komplikatsioonid põletikuliste laadi ja optimeerida operatsioonijärgne muidugi. Application: Täiskasvanud ja lapsed alates 3 kuu vanusest ennetamiseks ettenähtud kuid 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse 2 korda päevas 2 nädala jooksul; stenokardiat ja ägenemise kroonilise tonsillitis - 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse 2-5 korda päevas kuni kadumist nakkuse sümptomite. Ravimi instillatsiooni ajal ärge visake oma peaga tagasi!

Bronchus (Broncholar P) - 1 kapsel sisaldab paljude bakterite külmkuivatatud lüsaati, mis põhjustab kõige sagedamini hingamisteede infektsioone; on vara immunomoduleeriv. See stimuleerib makrofaagid ja hulk suureneb ringleva T-lümfotsüüdid ja antikehad IgA, IgG ja IgM limaskestale organismi, sealhulgas pinnal mandlid ja ülemiste hingamisteede üldiselt. Ravim stimuleerib loomulikke mehhanisme, mis kaitsevad keha hingamisteede nakkushaigustest, vähendab nende sagedust ja raskust, suurendab humoraalset ja rakulist immuunsust. Kasutamine: üks kord hommikul kõhuga tühja kõhuga 10 kapslit päevas. Lastele on ette nähtud Bronchomunal P. Kui laps ei saa kapslit neelata, siis avage see ja lahustage sisu väikeses koguses vedelikku (tee, piim, mahl). Vajadusel võib Bronchomunal'i kasutada koos antibiootikumidega.

Imudon - lozenge segu sisaldavate lüsaatidest paljude põhjustavate bakterite ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste limaskesta neelu, siis limfoadenoidnoy koe ja hingamisteedes tervikuna. Stimuleerib makrofaagide antikehade tootmist ja fagotsüütilist aktiivsust. Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel. Näidustused: nakkus- ja põletikuliste haiguste suuõõne ja neelu (neelus, krooniline tonsilliit parodontiit, gingiviit, stomatiit, jne, samuti ennetamiseks ja raviks nakkusliku tüsistused enne ja pärast tonsillektoomia, teisaldamist ja implantatsiooni jne Kasutamine: .. Tablett hoitakse suus närimata lõpuleviimiseks resorptsiooni ägenemisega kroonilise tonsilliit ja teiste ülalmainitud haiguste raviks täiskasvanutel ja noorukitel üle 14 aasta - 8 tabletti päevas .. Lastele 6-14 aastat - 6 tabletti päevas, et vältida kroonilised (sh kroonilise tonsilliidi ägenemine) täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele) on ette nähtud 6 tabletti päevas 20 päeva või rohkem. Preoperatiivse ettevalmistusega 1 nädal enne 8 tabletti päevas, pärast operatsiooni 8-10 tabletti päevas ühe nädala jooksul. Kroonilises taastuvuses sisalduvas tonsilliinis kompenseeritavates ja subcompensatsioonijärgsetes etappides on soovitatav läbi viia 2-3 kursust aastas.

Antibakteriaalne ravi on peamine element keeruline ravi kroonilise tonsilliidi, kuid siiski B.S.Preobrazhensky (1963), üks asutajatest riikliku koolisüsteemi uuring krooniline tonsilliit, märkis, et "General kroonilise tonsilliidi sulfanilamide ettevalmistused, antibiootikumid ei mõjuta oluliselt mõjutada saagikust, kuid neid vahendeid kasutatakse edukate ägenemiste, st stenokardia raviks. " Praegu tõttu uute põlvkondade antibiootikume, et säte on üle kontrollitud, kuid antud polyetiology mõiste krooniline tonsilliit ja selle patogeneesi tegurit.

Nende haiguste ravimisel on üliolulised kaasaegsed sulfoonamiid- ja antibiootikumide ravimid, millel on krooniline tonsilliit ja vulgra esmane stenokardia ning nende komplikatsioonid. Sulfaanamiididel on peamiselt bakteriostaatiline toime, mille kestel bakteriostaatilise ravimi jätkuv toime lõpeb lüüsimisega, st mikroorganismi surmaga. Antibiootikumide bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed omadused.

Ettevalmistused sulfanilamide seeria on sünteetilised kemoterapeutiliste sulfaniilhape derivaadid. Neil on lai valik antimikroobseid toimeid. Mehhanism nende farmakoloogilise toime on, et nad blokeerivad aktseptsiyu mikroorganismide PABA - obligaatsed "materjal" nende kasvuks ja paljunemist peatada sünteesi folaadi (foolhappe derivaadid - dihüdrofoolhappe ja tetrahüdrofoolhapet, mis on vajalik teket nukleiinhapped), kuna sulfoonamiidid millel struktuuriline sarnasus PABA ja on konkurentsivõimeline antagonistid, kata mikroobirakkude ja häirida teket nukleiinhappeid nõutud mikroorganismide paljunemiseks. Ettevalmistused sulfanilamide Reavaliku raviks kasutatav paljude krooniliste põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede on toodud allpool.

Sudfadimeetoksiin. Sellel on antibakteriaalne toime (bakteriostaatiline), mis imendub suhteliselt aeglaselt seedetraktist. Näidatud angiin, keskkõrvapõletik, meningiit, põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede jne kasutamine :. Per os 1 kord päevas: aasta 1. Päeval 1-2 g, järgnevatel päevadel 0,5-1 g / päevas.

Lapsed - 0,25 mg / (kg päevas) 1. Päeval ja 12,5 mg / (kg päevas) järgmistel päevadel.

Sulfadimidiin. Antimikroobse ja antibakteriaalse toimega (bakteriostaatiline), siis tungib hästi kudedesse, sealhulgas kopsu- ja Tserebrospinaalvedelikku. Märgitu pneumokoki, meningokokk, streptokokinakkused, poolt põhjustatud haiguste E. Coli: tonsilliit keskkõrvapõletik, meningiit, hingamisteede põletik jne Kasutamine: per os, täiskasvanu 1 g 4-6 korda päevas. Children - kiirusega 0,1 g / kg kuni 1 vastuvõttu, siis 0,25 g / kg iga 4, 6 ja 8 tundi.

Sulfamonometoksiin. On sama vara nagu eelmise kahe ravimiga. Pärast allaneelamist imendub peros kiiresti seedetraktist ja jaotub ühtlaselt kogu kudedesse. See on näidustatud valusate kurkade, rütmihoogude ja muude infektsioonide korral. Kasutamine: per os, täiskasvanud 0,5-1 g 5-6 korda päevas; alla 1 aasta vanused lapsed - 0,05-0,1 g ühe vastuvõtu kohta, 2-5 aastat - 0,2-0,3 g, 6-12 aastat - 0,3-0,5 grammi. Nonsulfasooli, penitsilliini ja efedriini mõnikord kasutatakse paikseks ägeda mürgise riniidi korral.

Sulfanüülamiid. On antimikroobsete ja antiprotoossete omadustega. Kiiresti ja täielikult imendub seedetraktis. See on näidustatud valusate kurkude, röstide, haava infektsiooni korral jne. Kasutamine: täiskasvanute osakaal 0,5-1 g 5-6 korda päevas; alla 1 aasta vanused lapsed - 0,05-1 g vastuvõtu kohta, 2-5 aastat - kuid 0,2-0,3 g, 6-12 aastat - 0,3-0,5 grammi.

Antibiootikumid on kemoteraapiliste ainete mikroorganismide poolt toodetud ja saadakse taimse ja loomsetest kudedest, ja nende derivaadid ning sünteetilised analoogid, ning inhibeerivad selektiivselt nakkusohu või pahaloomulised kasvajad; palju antibiootikume omavad samuti võime kaudselt vahendatud toimete kaitsemehhanisme organismi (Immuunmodulatoorsete efekt) suunas nende võimendus (immunostimuleerimist) suunas summutamise (immuunsupressioon). Antibiootikumide massiline kasutamine aastakümnete jooksul ülemaailmsel tasandil on toonud kaasa paljude nakkushaiguste esinemissageduse ja suremuse märkimisväärse vähenemise. Peamine probleem, mis takistab antibiootikumide ravi edukust, on mikroorganismide võime arendada nende resistentsust. Laialdane resistentsete vormide mikroorganismide, eriti penitsilliini streptomütsiini, tetratsükliin, tingib uute efektiivsete ravimite, samuti juhtimise olemasolevaid põhinevad ajutisel identifitseerimist patogeenide ja teha kindlaks nende tundlikkust antibiootikumide suhtes (antibiogramm).

Kroonilise tonsilliidi ja selle tüsistuste raviks on soovitatavad järgmised antibiootikumid.

Beeta-laktaamantibiootikumid, mis ühendavad penitsilliine ja tsefalosporiine, millel on bakteritsiidne omadus ja kõrge aktiivsus peamiselt grampositiivsete bakterite vastu. Need antibiootikumid on võimelised tungima organismi rakkudesse ja toimima nende sees leiduvate patogeenide kaudu. Madala mürgisuse ja hea talutavuse poolest iseloomustab isegi pikaajaline kasutamine suurtes annustes, samal ajal kui mikroorganismide resistentsus ravi ajal areneb aeglaselt.

Penitsilliinide seeria valmistamine.

Amoksitsilliin - poolsünteetilised penitsilliinantibiootikume rühma III põlvkonna millel bakteritsiidset toimet tänu pärssiv toime vastu transpeptidaasi ja langenud sünteesi peptidoglükaani (viide valgu mikroorganismi rakuseina kasvu ja jagunemist periood), põhjustades lüüsi mikroorganismidega. Tungib enamikes kudedes, välja arvatud muutmata BBB. Näidustused: hingamisteede nakkuste ja otolaryngology (bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit) ja teistesse organitesse ja süsteeme. Rakendus: per os, täiskasvanute ja noorukite üle 10 aasta - 500-700 mg 2 korda päevas; Laste 3-10 aastat - 375 mg 2 või 3 korda 350 mg päevas.

Amoxiclav. 1 tablett kaetud kilega, mis sisaldab amoksüliinile 250 või 500 mg ja Kaaliumsoola klavulaanhappe 125 mg. Pulber 100 ml suspensiooni per os vastuvõtuks pimedas klaaspudelite ja sisaldab 125 või 250 mg 31.25 ja 62,5 mg (forte valmistamiseks vedrustus) toimeainetega võrra. Lüofiliseeritud pulbrina viaali 500 või 1000 mg amoksitsilliini ja 100 ja 200 mg Kaaliumsoola klavulaanhappe vastavalt valmistamiseks süstelahus. + Amoksitsilliin avaldab toimet inhibeerida beetalaktamaasensüüme (klavulaanhappe), mis moodustab stabiilse kompleksi nimetatud inaktiveeritud ensüümid ja kaitseb amoksitsilliini kaotusest antibakteriaalne toime põhjustatud tootmise beetalaktamaasensüüme suuremate patogeenide ja oportunistlike patogeenide. See toimib paljude Gram-positiivseid ja Gram-negatiivsed aeroobid ja mõned anaeroobid. Näidustused: tonsilliit, farüngiit, sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik ja teiste põletikuliste hingamisteede haiguste, sugu- ja kuseteede elundite jne Kasutamine: per os täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg - kuid 375 või 625 mg (sõltuvalt infektsiooni raskusest. ) iga 8 tunni. Muda ja süstelahuse manustamisel lastele kui täiskasvanutele annustes vanusest, vastavalt juhistele ravimiga kaasas pakendis.

Ampitsilliin. Kolmanda põlvkonna penitsilliinide poolsünteetiline antibiootikumide rühm, millel on bakteritsiidne toime. See on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Hävitatud penitsillinaas, happekindel, on võimalik kasutada per os. Seedetraktist imendub 30-40% annusest. Näidustused: stenokardia ägenemine kroonilise tonsilliit neelupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, meningiit, infektsioonid hingamisteede haigused jne Kasutamine: per os, sõltumata jahu, üksikannusena täiskasvanutele - 0,5 g päevas - 2-3 g In. Infektsioonide mõõduka voolu manustada lihasesse täiskasvanutele 0,25-0,5 g iga 6-8 tunni raskete infektsioonide -. 1-2 g per os iga 4-6 tunni järel või intravenoosselt, kuid 0,5 g iga 6 tunni tagant lastele. 1 kuu ei ole ette nähtud, vanemas eas on kasutatud päevase annuse 100-200 mg / kg kehamassi kohta. Päevane annus jagatakse A-6 vastuvõtuks per os. Ravi kestus sõltub ravivastuse raskusastmest ja ravi efektiivsusest (5-10 päeva kuni 2-3 nädalat või rohkem).

Taromentin. See on saadaval tablettide ja süstepulbri. 1 tablett sisaldab amoksüliinile 250 või 500 mg ja 125 mg klavulaanhappe (vt. Amoksiklav ülal). Ravimi ei tohi manustada intramuskulaarselt. Näidustused: tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, keskkõrvapõletik, jne kasutatakse profülaktikaks kirurgias: astmes 1 tund - 1,2 g intravenoosselt üks kord ajal anesteesiaravimi pikema sekkumine - kuni 4 annust esimese 24 tunni jooksul. Ja paar päeva pärast operatsiooni.

Tsefalosporiinid.

Tseftriaksoon. Sellel on bakteriostaatiline omadus (inhibeerib transpentidaasi, häirib bakteriraku seina müopeptiidi biosünteesi). See on lai toimespekter, võib tegutseda mitme ravimi tüvede tolerantne penitsilliinide ja tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide esimese põlvkondade (streptomütsiini, kanamütsiin, gentamütsiin, jne). Näidustused: ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, ENT-organid jne. Kasutamine: intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 1-2 g üks kord päevas, vajadusel kuni 4 g kahe süstiga 12 tunni pärast. Lahuse valmistamise meetod on näidustatud ravimi juhendis.

Alates Tsefalosporiinmateriali ravimitena stenokardia ägenemise krooniline tonsilliit ja ravida kroonilist suitsetamine äge tonsilliit kellel esinevad vastunäidustused radikaali kirurgia võiks soovitada tseftriabol, tseftriaksooni, tseftisoksiim, tsefalotim jt., Samuti antimikroobikumitena kombinatsioon.

Fugentin. Toodetud nina ja kõrva tilkade kujul. Sisaldab gentamütsiin (aktiivne vastu kõige Gram-positiivseid ja Gram-negatiivseid baktereid, sealhulgas resistentsed tüved) ja fuzidin (võimendab efekti gentamütsiin kohta stafülokokid, sealhulgas resistentsed teiste antibiootikumide, bakteriostaatiline toime Corynebacterium peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium ja teised. Näidustused: pyo-põletikuliste haiguste kõrva, kurgu (krooniline tonsilliit), nina ja ninakõrvalurgete); Seda kasutatakse paljude haiguste vältimiseks nakkushaiguste komplikatsioone kirurgilise sekkumise ninakõrvalurgete. Kasutamine: langeb kõrva ja nina; Kroonilise tonsillitis 2-3 ml lahustatud 100-200 ml destilleeritud vesi või isotooniline naatriumkloriidi lahusega ja pesti lünki päevas 5 päeva.

Gentamütsiin. Micromonospora purpurea (Gramicidini) poolt toodetud antibiootikumide kompleks. Tal on laiaulatuslik toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa ja E. Coli, Proteus, Staphylococcus jne) vastu. Näidustused: antud ravimile tundlike mikroorganismide tekitatud ENT-haigused jne. Kasutamine: intramuskulaarselt, intravenoosselt ja paikselt tilgutades ja kõri loputades.

Sageli, kui XT ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste puhul, mis ei nõua intensiivse suppresseerimine patogeensete mikrobiootat võib kohaldada homöopaatilisi aineid, mis annavad kasulikku toimet troofilise protsessid vastavates organites, samuti teatud rahusti ja rahustav toime.

Lümfomüosoot - tilk võtmisele, mis sisaldab 17 koostisosa. Näidustused: kroonilised hüpertroofsed põletikulised protsessid, sealhulgas organismi allergia tunnused (lümfisõlmede laienemine, eksudatiivne diatees, adenoidid, krooniline hüpertroofiline tonsilliit jne). Kasutamine: osakesi 10 tilka 3 korda päevas.

Euphorbium kompozitum Nazentropfen C - ninasprei sisaldab 8 homöopaatilised keerulises on põletikuvastane, taastav, allergiavastaseid action. Kui samal ajal kasutatakse põletikulisi ilminguid, kasutatakse Traumeel C Engiapolit. Koos põletikuvastase toimega on see limaskestale kasulikku troofilist toimet. Näidustused: nohu erineva päritoluga (viirus-, bakteriaalsed, allergiline, hüperplastilistes atroofilisi) ozena, heinapalavik, adenoidid, krooniline tonsilliit kõrvapõletiku ja kuulmisnärvi tuubi. Kasutamine: intranasaalselt süstitakse igasse nina osa 1-2 annuseni 3-5 korda päevas; alla 6-aastased lapsed - 1 annus 3-4 korda päevas. On võimalik kasutada lapsi kuni 1 aasta (1 annus 2 korda päevas).

Kokkuvõtvad osa mitte-kirurgiline ravi kroonilise tonsilliidi, tuleb märkida, et toimega hoolitsus ei tule kohe, kuid järk-järgult suureneb ja nõuab mitu ravi koos ametisse vitamiine, taastav füsioteraapia tegevuse vastavus ratsionaalse režiimi töö- ja puhkeaega, välistades kodu- ja kutsekiiritust. Mitteoperatiivne ravi on soovitatav puhata sanatooriumi-puhkekeskuses. Nonoperative ravi edukuse on oluliseks sooritatud "poluhirurgicheskie" meetodid optimeerimisele suunatud seisukorras mindalikovoy koe ja selle puhastamist krooniline põletik ja mikroobide tooteid.

[1], [2], [3]