Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise hepatiidi sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise hepatiidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel on üsna sarnased.
Mõõduka aktiivsusega kroonilist viirushepatiiti (I aste) iseloomustab healoomuline kulg. Tuim valu paremas hüpohondriumis, mõõdukas hepatomegaalia. Subikteraalsed limaskestad ja nahk esinevad ainult ägenemise perioodidel. Hemorraagiline sündroom ja "maksa tunnused" ei ole tüüpilised. 65-70% patsientide veres tuvastatakse B-hepatiidi pinnaantigeen (HBsAg), mõnel juhul B-hepatiidi tuumaantigeen (HBeAg). Ägenemise perioodil täheldatakse tsütolüütiliste ensüümide, gammaglobuliinide ja setteproovide aktiivsuse mõõdukat suurenemist.
II-III astme aktiivsusega kroonilisel viirushepatiidil on sageli ägenemiste kulg, mille ägenemised sarnanevad ägeda hepatiidiga. Hepatosplenomegaalia areneb järk-järgult, võimalikud on hemorraagilised ilmingud. Enamikul patsientidest tekivad "vaskulaarsed tärnid", "maksa keele ja peopesade" moodustised. Subikterilisus, asthenovegetatiivsed ja düspeptilised nähtused püsivad ka väljaspool ägenemist. Lisaks tsütolüüsi näitajatele on iseloomulikud põletikulise protsessi aktiivsuse ja hepatosupressiooni tunnused, viiruse replikatsiooni tunnused ja immuunsüsteemi hüperaktiivsus. Sageli on haigusel progresseeruv kulg, mis läheb üle maksatsirroosile.
Autoimmuunhepatiiti täheldatakse sagedamini tüdrukutel. Lisaks väljendunud maksa- ja ekstrahepaatilistele hepatiidi sümptomitele on iseloomulikud patoimmuunprotsessi ilmingud: lümfadenopaatia, artriit, polüserosiit, aneemia ja tsütopeenia, glomerulonefriit, endokrinopaatia. Võimalik on LE-rakkude, autoantikehade (antinukleaarsete, antimitokondriaalsete) ilmnemine maksa, silelihaste, kopsude, neerude jne kudedes. Haigusel on kalduvus kiirele progresseerumisele ja üleminekule maksatsirroosiks.
[