Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise kopsupõletiku diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise kopsupõletikuga patsientide rindkere röntgenülesvõtetel on näha kopsumustri elementide koondumist kahjustatud piirkonda, külgnevate segmentide suurenenud õhulisust ja keskmise varju nihkumist kahjustatud piirkonna suunas. Need kopsu kahjustatud piirkonna tunnused on seda paremini väljendunud, mida suurem on kahjustuse maht ja mida väljendunud on pneumoskleroos.
Bronhograafia on peamine meetod, mis paljastab kopsukahjustuse lokaliseerimise ja mahu, bronhide deformatsioonide astme ja iseloomu. Kahjustatud piirkonnas määratakse bronhide koondumine, nende koonilisuse kadu, kontrasti sügavuse vähenemine, valendiku deformatsioon ja bronhoektaasia, mis kroonilise kopsupõletiku korral on ainult silindrilised.
Bronhograafilist pilti iseloomustab bronhide muutuste heterogeensus, nii deformeerunud kui ka laienenud bronhide esinemine kahjustatud lõigus. See eristab kroonilist kopsupõletikku kaasasündinud kopsude väärarengute muutustest, mille puhul on bronhide enam-vähem ühtlane kahjustus.
Bronhoskoopia: reeglina on muutused ühepoolsed, sõltuvad haiguse faasist, varieeruvad suuresti lokaalsest laialt levinud ja katarraalsest mädase endobronhiidini.
FVD - 70%-l lastest esineb ventilatsioonipuudulikkus. Kroonilise kopsupõletiku korral rögas leidub kahte domineerivat patogeeni: Haemophilus influenzae (60–70%) ja pneumokokk (35–40%), nii monokultuuris kui ka assotsiatsioonides. Moraxella catarrhalis't külvatakse 5–10%-l lastest.
Kroonilise kopsupõletiku kulgu iseloomustavad remissiooni ja ägenemise vahelduvad perioodid (sagedamini pärast ägedaid hingamisteede infektsioone - bronhiidi tüüpi, mille puhul suureneb limaskesta või mädase röga sekretsioon).
[