Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise kopsupõletiku ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise kopsupõletiku ravi peaks olema pikaajaline, etapiviisiline, individuaalne, sõltuvalt haiguse perioodist, ägenemiste sagedusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.
- Ägenemise perioodidel, vastavalt näidustustele, tehakse sanitaarbronhoskoopiat antibiootikumide ja antiseptikumide kohaliku manustamisega.
- Suur tähtsus on mukolüütilisel ravil koos vibratsioonmassaaži ja posturaalse drenaažiga, võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerimist. Füsioteraapia on kohustuslik.
- ENT-haiguste ravi ja suuõõne desinfitseerimine on vajalikud.
- Kirurgilise ravi küsimus otsustatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse raskusastmest, konservatiivse ravi efektiivsusest, lapse vanusest ja tüsistuste esinemisest.
- Tsüstilise fibroosi, primaarse immuunpuudulikkuse ja Kartageneri sündroomi käigus tekkivat bronhektaasi reeglina ei saa kirurgiliselt ravida.
- Kõik kroonilise kopsupõletikuga lapsed peavad läbima sanatooriumiravi.
Üldine tugevdav teraapia:
Vitamiinid: A, B, C, PP, P, antioksüdandid A, E, C, B15.
Immunomodulaatorid: reaferon, leukotsüütide interferoon, gamma-interferoon, naatriumnukleinaat, prodigiosaan, pentoksüül.
Bakteriaalsed lüsaadid: ribomuniil, bronhomunal, IRS-19.
Taimsed adaptogeenid: ženšenn, eleutherokokk, kuldjuur, hiina magnooliaviinapuu.
Apilak - mesilaste kuninglik želee.
Krooniliste infektsioonikollete (ENT-organid, hambad) puhastamine.
Sanatooriumi- ja kuurordiravi remissiooniperioodil.
Ambulatoorne jälgimine remissiooniperioodil.Rajooni lastearst ja pulmonoloog. Ravi etapid - spetsialiseeritud haigla - kohalik sanatoorium - pulmonoloogia kabinet. Läbivaatused 2-3 korda aastas. Bronhoektaasia korral - iga 2-3 kuu tagant. Füsioteraapia, vajadusel - posturaalne drenaaž, krooniliste infektsioonikollete puhastamine, üldised tugevdavad ravimid. Püsiva remissiooni korral - sanatooriumi- ja kuurordiravi.
Kroonilise kopsupõletiku ennetamine:
- Ägeda kopsupõletiku piisav ravi, pikaajalise kopsupõletiku ennetamine.
- Pikaajalise segmentaalse kopsupõletiku õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
- Võõrkehade õigeaegne diagnoosimine ja nende eemaldamine.
- Erineva päritoluga atelektaaside äratundmine ja püsiv ravi.
Prognoos. Vanuse kasvades esineb ägenemisi harvemini. FVD paraneb. 85%-l ühe sagara kahjustusega lastest täheldatakse kopsude normaalset ventilatsioonifunktsiooni 6–12 aasta pärast, 15%-l minimaalseid ventilatsioonihäireid. Enamikul patsientidest ei ole füüsiline areng häiritud.
Kroonilise kopsuhaiguse aluseks on sageli bronhopulmonaalsüsteemi väärarengud. Kopsude väärarenguid avastatakse 8–10%-l krooniliste bronhopulmonaalkahjustustega patsientidest.
Kliiniliselt ilmnevad kopsude kaasasündinud väärarengud tavaliselt pärast infektsiooni algust.