Kroonilise prostatiidi ravi

Kroonilise prostatiidi ravi on terapeutiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on vältida eesnäärme põletikku.

Staatilise teabe kohaselt on see haigus viimase poole sajandi jooksul märkimisväärselt "noorendanud". See mõjutab ligikaudu 40% 30-40-aastaste vanemate suguelundist. Üle 40-45-aastastel meestel esineb eesnäärme põletikuprotsess palju sagedamini - kuni 55-60% kõigist urogenitaalsete kaebustega ravimise juhtudest.

Prostatiit on eesnäärme põletik, mis asub kohe põie all asetsevatel meestel. Sõltuvalt sellest, mida põhjustel on kaasa aidanud haiguse, prostatiit võib tekkida ootamatult või on olemas meessoost keha pikka aega, kaua aega tagasi muutus kroonilise vormi. Kroonilise prostatiidi ravi määrab individuaalselt uroloog ja androloog.

Bakteriaalse infektsiooni või hüpotermia poolt rünnatud eesnäärme esialgu ei talu immuunsüsteemi ressursse. Kui immuunsüsteem on nõrk, isik vajab jätkuvalt iseparanemise ja ei tule õigeaegselt, et uroloog, eesnäärme- ei loobu, ta lihtsalt läheb raskemad, latentne vorm. Kahjuks ilmnevad ainult tõelised ägedad sümptomid - urineerimisel esinevad valulikud aistingud, intiimse elu probleemid, alles siis hakkab patsient helisignaali ja pöördub arsti poole. Vähemalt on see pikk karm krooniline prostatiit, mis mõnikord kestab aastaid, kui negatiivne tulemus - haiguse ületäielik kasv onkoloogiliseks protsessiks.

Prostatiit võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ja see on klassifitseeritud järgmiselt: 

• Äge bakteriaalne vorm; 
• Krooniline bakteriaalne vorm; 
• Krooniline mittebakteriaalne vorm (klamüüdia, stafülokokk, Trichomonas); 
• Asümptomaatiline (asümptomaatiline).

Haiguse krooniline vorm on reeglina põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, mis võib ennast ennast süttida, tuhmuma ja tagasi tulla - kordama. Kõige sagedamini jäetakse ägeda faasi vahele, sümptomid paranevad ja kroonilise prostatiidi ravi toimub tavaliselt üksi ilma arsti määramata. Eemaldatud sümptomatoloogia ja valu nõrgenemine ei tähenda üldse, et prostatiit on välja ravitud. Ta lihtsalt "varjab" oma ilminguid ja infektsioon jääb kehasse.

Põhjus, miks võib välja kujuneda krooniline põletikuline protsess eesnäärme piirkonnas: 

• Kogu keha regulaarne hüpotermia, eriti jalgade ja alaselja; 
• Ebapiisav toitumine, mis põhjustab kõhukinnisust; 
• Motoorse aktiivsuse puudumine - istuv töö; 
• Valimatu intiimne elu, seksuaalvahekordade kaitsevahendite puudumine; 
• Elundite ja süsteemide kroonilised nakkushaigused; 
• Venereaalsed haigused, kaasa arvatud need, mida ei ole ravitud või peidetud; 
• Immuunsuse ebapiisav aktiivsus.

Sümptomid, mis võivad anda signaali, et peate alustama ravi kroonilise prostatiidi raviks:

• Krooniline nõrk valu alaseljal;
• Perioodiline valu valul kõhupiirkonnas;
• Perioodilised nõrgad valusignaalid munandites või suguelundites;
• Subfebriili temperatuur;
• Krooniline valu jalgade liigeses;
• Tsüstiidiga sarnased episoodilised ilmingud;
• Eriti haruldane amügdaliini eemaldamine ureetra kanalis.

Ühesõnaga, igasugune halb enesetunde ja allapoole, mis muidugi võib olla täiesti erineva haiguse märk, vajab ikkagi ravi arstiga. Pärast anamneesi kogumist määratakse visuaalne kontroll, biokeemilised analüüsid ja peamine analüütiline marker - bakterikultuur. Kultuurimaterjalina võetakse osa uriinist ja eritub näärest.

Erinevalt ägeda haiguse ravist on kroonilise prostatiidi ravi põhjalikum ja komponentsem. Sageli ei ole prostatiidi patsiendi leevendamine nii lihtne ega kiire, sest see võib esmapilgul tunduda. Ravi efektiivsus sõltub patsiendi ravimiseaduse kättesaadavusest ja hinnast, mida patsient on nõus maksma meditsiiniteenuste kasutamise eest.

Milliste meetmete hulka kuulub kroonilise prostatiidi ravi?

Kroonilise prostatiidi raviks on järgmised eesmärgid: 

• Bakteriaalse infektsiooni neutraliseerimine - antibiootikumide kulg (vähemalt üks kuu); 
• Immuunsüsteemi aktiveerimine - immunomodulaatorite määramine; 
• Düsbakterioosi profülaktika - probiootikumid on välja kirjutatud; 
• Allergiliste ilmingute ennetamine - antihistamiinikumid võivad olla ette nähtud; 
• Termilise füsioteraapia protseduurid; 
• Narkootikumide määramine näärme lihaste lõdvestamiseks - alfa-adrenoblokaatorid; 
• Eesnäärme massaaž; 
• Refleksoterapeutikursus; 
• Dieedi koostamine, eriline dieet, mis välistab vürtsikate toitude, alkoholit sisaldavate jookide kasutamise; 
• Võimalik kirurgiline sekkumine eesnäärme haigestunud piirkondade eemaldamiseks.

Immuunsüsteemi aktiveerimine

Immuunsüsteemi aktiveerimine - immunomodulaatorite määramine. Kroonilises vormis prostatiiti iseloomustab immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähenemine, mida tuleb säilitada ja aktiveerida. Immunomodulaatorid on loodud selleks, et normaliseerida immuunsuse humoraalsed seosed ja stimuleerida immuunsüsteemi kohalikku reaktsiooni põletikule. Biosaadavusena on levamisool, tümaliin, prodigioksaan, metüüluratsiil hästi tõestatud. Need ravimid stimuleerivad makrofaagide (nende fagotsüütide, absorbeeriva funktsiooni) aktiivset toimet, aktiveerivad kaitsemehhanismi kõikide keharakkude tasemel. Ravi kulg sõltub ravimi valikust, mistõttu levamisool mõjutab immuunsuse T-lüli tugevat toimet ja võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Ta on määratud kuni 3-päevaseks perioodiks, seejärel tehakse vaheaega ja kursust korratakse. Metüüluratsiil on ohutum, peale selle on see anaboolne omadus ja kiirendab oluliselt kõiki regeneratiivseid protsesse, seda saab kasutada kuni 2 nädalat. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Düsbioosi ennetamine

Düsbakterioosi ennetamine - mikroobide restaureerimiseks ja spetsiifiliste tingimusteta patogeensete bakterite suhte normaliseerimiseks on ette nähtud probiootikumid. On soovitatav kasutada probiootiliste ravimite kompleksi, kuna igaüks neist stimuleerib nende bakterite rühma. Bifidumbactereriin, laktoosi sisaldav gastrofarm või laktobacterin, colibacterin, linex ja bifiform olid hästi tõestatud. 

Allergiliste ilmingute ennetamine

Allergiliste ilmingute ennetamine - võib määrata antihistamiinikumid. Intensiivne antibiootikumide käik võib põhjustada mitte ainult düsbioosi, vaid ka agressiivset autoimmuunvastust allergiliste reaktsioonide kujul. Ravi ajal ei ole antihistamiinikumide määramine kohustuslik. Kroonilise prostatiidi ravi täiendava antihistamiinikumi kasutamisega toimub ainult kliiniliste allergiliste tunnuste ilmingute ilmnemisel. Reeglina on ette nähtud kolmanda põlvkonna ettevalmistused - tsetirisiini ja feksofenadiini rühm, st ravimeid, mis sobivad hästi teiste ravimitega ja ei põhjusta unisust.

Kroonilise prostatiidi ravi antibiootikumidega

Üks levinumaid haiguse ravimeetodeid on antibiootikumid. Nende või teiste ravimite eesmärk on tehtud põhjuste põhjal, mis põhjustasid haiguse ilmnemise. Seda tüüpi ravimid on enamasti ette nähtud bakteriaalse kroonilise prostatiidi põdevatele inimestele.

Patsiendid, kellel on sellised sümptomid nagu tugev valu või palavik, võivad vajada intravenoosset antibiootikume. Kroonilise prostatiidi Antibiootikumiravi nimetatakse vähemalt kuus ja pool, kuid sageli kursused pikemad või patsient võib olla mitu ravikuuri vaheaegadega ülejäänu ravimeid.

Ravimi võtmine peab toimuma rangelt vastavalt raviarsti määratud normidele ja sagedusele. Patsient ei tohiks keelduda täiendavast ravist, isegi kui tema tervislik seisund on märkimisväärselt paranenud - see mulje võib petta, ja niipea, kui keha ravi lõpetab, võib haigus uuesti ilmneda. Kui ootamatult pärast läbitud meditsiinikursust ei ole seisund paranenud, on sellest arsti sellest vaja teavitada. Tõenäoliselt puudub patsiendil bakteriaalne haigus, kuid mõni muu haiguse vorm.

 Makroliidrühma määratud ravimid on tõhusad antibiootikumid, mis on saadud töödeldud Streptomyces'i seenedest. Makroliidid on efektiivsed paljude bakterite ja mikroorganismide vastu, nagu näiteks kooki infektsioonid, legionella, klamüüdia ja mükoplasma. Lisaks sellele võib seda rühma ravimeid pikema aja jooksul säilitada eesnäärme piirkonnas ja see ei tekita praktiliselt toksilist toimet. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on roksitromütsiin, vilprafen, makropeen, asitromütsiin. Samuti on ette nähtud tetratsükliini (doksütsükliini) ja tsefaloporiini (tseftriaksooni) ravimid, mis neutraliseerivad anaeroobseid mikroorganisme tõhusalt ja on aktiivsed klamüüdia vastu. Praeguses kliinilises praktikas kasutatakse penitsilliini rühma harvemini, peamiselt laboratoorsete näidustuste abil. Tavaliselt kasutatakse amoksitsilliini, amoksiklavat. Tõhus ja fluorokinoloonid, kuna selle omadused võivad tungida kudede sügavale kihti. Norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin annab laialdase toime spektri. Antibiootikumide rühma valik sõltub otseselt protsessi põletikulisest staadiumist, ravimite individuaalsest talutavusest või talumatusest. Antibiootikumravi võib läbi viia süstimise või tablettidega. Sageli sisaldab terapeutiliste meetmete komplekt antibakteriaalsete lahuste, geelide või salvide sisseviimist otseselt põletiku allikale või anabantibakteriaalsete ravimküünaldokumentidega.

Kroonilise prostatiidi ravi teiste ravimitega

Kroonilise prostatiidi ravi võib seisneda mittesteroidsetes ja analgeetilistes põletikuvastastes ravimites. Ibuprofeeni ja aspiriini teadaolevad haiguse kulgemise hõlbustamiseks. Uroloogi-androloogi poolt on vajalik ravimite annus, sest nende ravimite väärkasutamine ei saa ainult halvendada patsiendi seisundit, vaid tekitab ka mitmeid teisi tervisehäireid. Mõnikord manustatakse kroonilist prostatiidi ravi analgeetikumidega.

Kroonilise prostatiidi ravi alfablokaatoritega

Ravi Kroonilise prostatiidi on ravitavad alfablokaatoritega - ravimid, millel on lődvestumisvőimet lihaskiu ja kusepõiekaelal päris kohale, kus põis on lisatud eesnäärme. Alfa-adrenoblokaatorite kasutamine võimaldab patsiendil tualettruumis töötada palju harvemini ja vähendab ka urineerimisel esinevat valu.

Narkootikumide määramine nääre lihaste lõdvestamiseks - alfa-blokaatorid . Nende ravimite kasutamine parandab ureetra kanali lihaste toonust, seemnepudelite epiteeli ja eesnäärme kapslit ise. Alfa-adrenoblokoraatorid suurendavad märkimisväärselt remissiooniperioodi kestust, eriti kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Omandatud Omnik, Sonizin, Cardura. Kõik need ravimid kuuluvad samasse rühma, kuid nende valikuõigus kuulub uroloogi, kes määrab ravimi sobivuse, annuse ja ravimi manustamise režiimi.

Kroonilise prostatiidi ravi massaažiga

Lõpuks on meeste jaoks ebameeldiv, kuid väga efektiivne protseduur, mis sageli on ette nähtud prostatiidiga patsientidele. Seda protseduuri nimetatakse eesnäärme massaažiks.

Massaaž toimub abiga meditsiinilise käed: arst paneb kinda kohta küljest sõrme määrib spetsiaalne määrdeaine, siis tutvustab sõrme pärakusse meeste ja viib läbi uuringu parameetrid, sümmeetria nii hõlmaga eesnäärme, samuti riigi soole limaskesta ja valu mees sündroom. Pärast seda otsustab arst massaaži intensiivsuse ja aja pikkuse. Tavaliselt masseeritakse esimene nääre, seejärel teine.

Kroonilise prostatiidi füsioteraapia

Termilise füsioteraapia protseduurid on kavandatud eesnäärme lihase tooni korrigeerimiseks ja verevoolu häiritud vereringe taastamiseks kohtades, kus on tekkinud patoloogilised armid. Ka füsioteraapiaga suurendab märkimisväärselt antibakteriaalse ravi efekti ravimite parema imemisega valmistatud kudedesse. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad ultraheli kuumenemist, termilist toimet otseselt anatoomi kaudu eesnäärmele, võimalikku niisutamist kliimastega (antibiootikumidega rikastatud lahus).

Kroonilise prostatiidi reflektoorteraapia

Refleksoteraapia kursus on suunatud ka eesnäärme verevarustuse tugevdamisele ja parandamisele, kogu vaagna lihaste seisund normaliseerub ja valulikud aistingud vähenevad. Tõestatud meetodite hulgas võib mainida magnetoteraapiat bioloogiliselt aktiivsetel punktidel.

Kroonilise prostatiidi ravi kirurgiliste meetoditega

Võimalik kirurgiline sekkumine eesnäärme haigestunud piirkondade eemaldamiseks. Kirurgilise protseduuri näideteks on kudede skleroosne degeneratsioon, seejärel viiakse läbi elektroresistentsi säästmine (surmavate kudede eemaldamine). Samuti võib operatsiooni põhjuseks olla trofismi, näärmekude seisund, mis on tingitud kaltsinaatide akumuleerumisest (krooniline krooniline prostatiit). TUR - transuretraalne resektsioon on operatsioon, mis viiakse läbi epiduraalse või intravenoosse barbituraadi anesteesiaga. Pärast operatsiooni taastumisaeg kestab mitte rohkem kui nädal.

Meetodid, mis hõlmavad kroonilise prostatiidi ravi, määrab uroloog diagnostilise teabe ja tema kliinilise praktilise kogemuse põhjal. Lisaks ravimi ja muu patsiendi ravimi kasutamisele on vaja vastutustundlikku suhtumist ravi ja teatavat kannatlikkust.

Kroonilise prostatiidi toitumine

Dieedi koostamine, eriline dieet, mis välistab vürtsikute toiduainete, alkoholit sisaldavate jookide kasutamise. Toit on vajalik keha kaitsvate omaduste tugevdamiseks, samuti peamise ülesande täitmiseks - võõrutus ja pesemine (uriini eemaldamine). Krooniline prostatiit määrab kogu eluaja õrna dieedi järgimise. Antibiootikumide vastuvõtmisel ja üldiste meditsiiniliste meetmete läbimisel määratakse klassikaline dieet nr 7, mille eesmärk on eemaldada liigne vedelik, lämmastikühendid kehast ja eemaldada puhitus. Samuti on tõhus dieet nr 5, mis on reeglina ette nähtud hepatopatoloogiate ja sapiteede haiguste raviks. 

Kroonilise prostatiidi ravi on ka tervisliku ja ratsionaalse eluviisi reeglite järgimine, kus motoorne aktiivsus on teostatav, puhkus ja uni ning võimaluse korral halbade harjumuste tagasilükkamine.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]