Krüptosporidioos - sümptomid.

Krüptosporidioosi peamised sümptomid on kõhulahtisuse sündroom, mis tekib ägeda enteriidi või gastroenteriidina ja areneb 2–14 päeva pärast nakatumist. Immuunpuudulikkuseta patsientidel esineb 7–10 (2 kuni 26) päeva jooksul rohke vesine (koolerataoline) väljaheide väga ebameeldiva lõhnaga, keskmise sagedusega kuni 20 korda päevas. Patsient kaotab päevas 1 kuni 15–17 liitrit vedelikku. Rohke kõhulahtisusega kaasneb mõõdukas spastiline kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine (50%), kerge kehatemperatuuri tõus (epideemiliste puhangute ajal mitte üle 38 °C 30–60% patsientidest), isutus, peavalu. Tavaliselt toimub paranemine, kuid nõrgenenud lastel võib haigus kesta kauem kui 3 nädalat ja lõppeda surmaga. Väga harva omandab haigus koliidi iseloomu, mille korral väljaheites on verd ja lima.

Erinevate immuunhäiretega inimestel, eriti AIDS-i patsientidel, muutub krüptosporidioos krooniliseks (kuni mitu kuud, kui patsient varem ei sure) ja sellega kaasneb järsk kaalulangus (slim-sündroom). Kirjeldatud on arvukalt haiguse kroonilise kulgu, mis kestab kuni 6-11 kuud, mõnikord paranemisperioodidega erinevate patogeneetiliste ainete kasutamise taustal (roojamise sageduse vähenemine 15-20-lt korrale päevas 3-5 korrale päevas), kuid märkimisväärse kaalulangusega, millega kaasneb slim-sündroomi ja surma teke. Mõnedel AIDS-i patsientidel ulatus roojamise sagedus 90 korrani päevas.

15% patsientidest teatavad järgmistest krüptosporidioosi sümptomitest: paremas ülakvadrandis lokaliseeruv kõhuvalu, iiveldus, oksendamine; võimalik on kollatõbi, mis sageli vastab koletsüstiidile. Ultraheli abil avastatakse suurenenud ja venitatud sapipõis, paksenenud seinad ja muutused sapijuhades. Mõnikord tehakse ägeda koletsüstiidi korral koletsüstektoomia ja mõnel patsiendil avastatakse ühise sapijuha stenoos, samuti Vateri papillaarne turse ja ühise sapijuha venitus.

Hepatiidi ja skleroseeriva kolangiidi korral tekib palavik, iiveldus, oksendamine ja valu paremas hüpohondriumis. Kõhulahtisus võib puududa. Bilirubiini tase, aluselise fosfataasi aktiivsus ja transferaasid suurenevad. Kõhunääre on harva mõjutatud.

Kopsukahjustuse korral, mis esineb kõige sagedamini koos soolekahjustusega, võivad krüptosporidioosi tüüpilised sümptomid puududa ning ilmneda võivad vaid köha, hingamisraskused, õhupuudus ja võimalik, et hääle kähedus. Kopsubiopsia või lahkamise käigus leitakse sklerootiliste bronhioolide epiteeli pinnalt krüptosporiidide kogunemisi.

Võimalik on reaktiivne polüartriit, millega kaasnevad põlve-, küünarnuki-, randme- ja pahkluu liigeste kahjustused.

Vee kaudu levivate haiguspuhangute diagnoosimisel on epidemioloogilisel anamneesil suur tähtsus; juhuslike juhtude puhul on oluline märkida patsiendi kuulumist riskirühmadesse ja immuunpuudulikkuse esinemist.

Krüptosporidioosi korral on kõhuõõne organite kahjustusi võimalik tuvastada röntgenpildil. Mao uurimisel on nähtav seinte deformatsioon ja limaskesta voltide paksenemine. Kaksteistsõrmiksoole ja peensoole kahjustuse korral on nähtavad sooleseina spastilised kokkutõmbed, valendiku väljendunud laienemine, limaskesta villide atroofia, hüpersekretsioon ja voltide paksenemine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]