Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kubeme granuloom (donovanoos): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inhuaalne granuloom - USA-s harva esinev haigus on tingitud rakusisest gram-negatiivsest bakterist Calymmatobacterium granulomatis'ist. See haigus on teatud troopilistes ja arenevates piirkondades, sealhulgas Indias, Uus-Guineas, Kesk-Austraalias ja Lõuna-Aafrikas endeemiline. Selle haiguse kliinilised ilmingud on valutumad, progresseeruvad haavandilised kahjustused, millega ei kaasne piirkondlikku lümfadenopaatiat. Need kahjustused on rikkalikult vaskulariseeritud (mingi punane veiseliha) ja kergesti kontakteeruvad verejooksuga. Selle haiguse põhjustavat mikroorganismi ei kasvatata standardsetes toitainekeskkondades ja diagnoos põhineb koekreparaatide või biopsia korral doonovainete organite tuvastamisel. On võimalik kinnitada sekundaarne bakteriaalne infektsioon või tuvastada teise STD tekitaja.
Küünaraguloomi ravi (donovinoos)
Ravi katkestab kudede järk-järgulise hävitamise, kuigi pikaajaline ravi on sageli vaja haavandite granuleerimiseks ja uuesti epitelisemaks muutmiseks. Vaatamata algse ravitarbimise efektiivsusele võib see ilmneda 6 ... 18 kuu pärast.
Soovitatav kõhunäärme granuloom (dennovanoos)
Trimestoprim-sulfametoksasooli 2 tabletti suu kaudu 2 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul,
Või doksütsükliin 100 mg suu kaudu 2 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul
Ravi tuleb jätkata kuni kahjustuste täieliku paranemiseni.
Alternatiivsed skeemid
Ciprofloxacin 750 mg suu kaudu 2 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul
Või erütromütsiini 500 mg suu kaudu 4 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul
Ülalmainitud skeemide puhul on soovitatav aminoglükosiidi (gentamütsiini 1 mg / kg iv iga 8 tunni järel) lisamine, kui esimese paari päeva jooksul ei parane.
Järelkontroll
Patsiendid peavad olema kliinilise järelevalve all, kuni haiguse sümptomid on lahendatud.
Seksuaalpartnerite haldamine
Isikud, kes seksinud patsientidel granuloomide inguinale, tuleb uurida ja ravida, kui a) nad jooksul seksuaalvahekorras olnud 60 päeva enne sümptomite ilmnemist patsientidel ja b), kui neil on sümptomitega haigus.
Erilised märkused
Rasedus
Rasedus on suhteliselt vastunäidustatud sulfoonamiidide kasutamise kohta. Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb ravida erütromütsiini. Soovitav on aminoglükosiidide (nt gentamütsiini) parenteraalne manustamine.
HIV-nakkus
HIV-infektsiooni ja sisenemise granuloomiga isikuid tuleb ravida vastavalt kirjeldatud raviskeemidele. Parenteraalselt on vaja lisada aminoglükosiid, näiteks gentamütsiin.
[