Kuidas ravida nimmepiirkonna skolioosi: harjutusravi, võimlemine, võimlemine

Konservatiivset ravi peetakse kõige tõhusamaks, kui seda tehakse lapsepõlves, alla 15 -aastastel patsientidel. Just sel perioodil on selgroolülidel endiselt kõhrekiht, mis võimaldab kõverust selgroo loomulikus asendis korrigeerida. Täiskasvanueas on enamikul juhtudel võimalik ainult deformatsiooni edasist arengut aeglustada.

Alla 8 -aastastel lastel on selgroolülidel kõhreline struktuur, nii et neid saab kergesti parandada. Ligikaudu 8 kuni 14 aasta jooksul toimub kõhrekoe asendamine luukoega. Üle 15 -aastastel lastel omandab selgroo tervikliku struktuuri, mis jääb eluks ajaks.

Nimmeosa skolioosi konservatiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

• manuaalteraapia, lihaste seisundi parandamisega, lihaste lõdvestamisega, spasmide kõrvaldamisega;
• korsett, et hoida selgroo loomulikus asendis;
• ravimite kasutamine - väliselt ja sisemiselt - põletikulise protsessi leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks;
• terapeutilised füüsilised toimed (võimlemisravi, võimlemine).

Ravi peamine punkt on aga kõveruse põhjuse kõrvaldamine. Niisiis aitab ortopeed lamedate jalgade või lampjalgsuse korrigeerimisel ning istuvat eluviisi korrigeeritakse, pakkudes täiendavat füüsilist aktiivsust.

Kirurgide abi võib vaja minna ainult siis, kui kumerust ei saa teiste meetoditega korrigeerida ja skolioosi olemasolu mõjutab siseorganite tööd negatiivselt. [1]

Korsett nimmepiirkonna skolioosi korral

Üks nimmepiirkonna skoliootilise kumeruse probleemi lahendusi võib olla rühti korrigeerivate, nimmeortooside või korsettide kasutamine.

Milleks selline korrektor? Tuleb mõista, et selliseid seadmeid soovitatakse mitte ainult skoliootilise kumeruse ilmsete ilmingute jaoks. Mida varem parandus algab, seda kiiremini saavutatakse ravi. Sõltuvalt patoloogia astmest kasutatakse korrektorit mitu tundi päevas kuni pideva kandmiseni.

Praegu kuulub korsettide kasutamine vertebrogeense valusündroomi kompleksravi koos ravimite, võimlemisravi, manuaalteraapia ja füsioteraapiaga. Asendi korrigeerijate ja nimmepiirkonna korsettide valik on äärmiselt mitmekesine, mis võimaldab leida individuaalse lahenduse ja määrata iga patsiendi jaoks optimaalse seadme. [2]

Harjutusravi nimmepiirkonna skolioosi korral

Terapeutilise võimlemise tunnid kestavad 40-45 minutit päevas või ülepäeviti. Tund on tavapäraselt jagatud kolmeks etapiks:

• Ettevalmistav etapp kestab kuni 10 minutit ja hõlmab keha ettevalmistamist eelseisvaks koormuseks. Kõige sagedamini harjutavad nad kõndimist, peamiste lihasrühmade soojendamist, ehitamist, taastamist, hingamisharjutusi, rühti harjutusi.
• Põhietapp kestab umbes 25 minutit. Harjutusi tehakse lihaskorseti moodustamiseks, deformatsiooniprotsessi korrigeerimiseks ja stabiliseerimiseks. Tunnid viiakse läbi vastavalt spetsiaalsele individuaalselt koostatud programmile, mille määrab arst või harjutusravi juhendaja (taastusravi terapeut), võttes arvesse kõveruse asukohta, selle astet ja arengudünaamikat. Reeglina koosneb kompleks harjutustest, mis parandavad selja- ja kõhupressi üldist ja jõu vastupidavust, tugevdavad pagasiruumi külgpinna lihaseid ja korrigeerivad selgroo asendit.
• Viimane etapp hõlmab lihaste lõdvestamist ja võib hõlmata hingamisharjutusi.

Võimlemine nimmepiirkonna skolioosi korral

Võimlemistunnid nimmepiirkonna skolioosi korrigeerimiseks on alati erilised, mille valib arst individuaalselt.   Järgmised harjutused on sageli eelistatud:[3][4]

1. Patsient lamab kõhuli, painutab käsi küünarnukkides, käed hoiavad võimlemiskeppi. Teostab aktiivset veojõudu, sirutades käsi. Kordused: 5-6 korda.
2. Patsient lamab selili, käed sirutuvad piki keha. Teostab pressi õõtsumist sügava ettepoole painutamisega, püüdes mitte keha kõrvale pöörata.
3. Patsient seisab seljaga võimlemisseina poole. Teostab poolriputamist röövimisega jala küljele, mis vastab kumeruskõvera küljele. Täitmise sagedus: 5-6 korda 10 sekundi jooksul. Seljaosa tuleks suruda võimlemisseina vastu.
4. Patsient seisab võimlemisseina poole. Teostab pooleldi rippu, jala pikali, kõverjoone vastas. Täitmise sagedus: 5-6 korda 10 sekundi jooksul. Oluline on mitte kallutada torso küljele.
5. Patsient võtab põlve-randmeasendi. Tõmbab perioodiliselt tagasi jala, mis asub kaare kumeruse külje vastas. Sooritab 5-6 kordust ilma pagasiruumi kõrvale kaldumata.
6. Patsient asub haigel küljel, tõstab vastasjala keha suhtes täisnurga alla ja võtab selle 5-6 korda tagasi, varvas puudutades äärmisi tugipunkte.
7. Patsient asub kumeruse külje vastasküljel. Tõmbab ülaosas oleva jala küljele. Kordub 5-6 korda.
8. Sobib seljale, hoiab käsi piki keha. Painutab parema või vasaku jala (kõvera kõvera vastas) täisnurga alla. Harjutust on parem teha raskustega.
9. Patsient lamab kõhuga väljaheites või pingil, fikseerib jalad, painutab käed küünarnukkides. Teostab kätega rinnuliigutusi, püüdes kinni pidada võimalikult suurest amplituudist.
10. Patsient istub võimlemispingil, jalad asetatakse spetsiaalsele massaažile. Teostab masseerija liigutusi, samal ajal tõmmates käed ette ja alla. Harjad hoitakse "lukus". Treeningu ajal on oluline kontrollida ja hoida õiget kehahoiakut.

Harjutused nimmepiirkonna skolioosiks

• Harjutus kõverdatud selgroo toetamiseks:
  • lähteasend - patsient istub väljaheitel, hoiab käed pea taga;
  • pöörab õlavöötme 90 kraadi küljele, jalad jäävad oma kohale;
  • asub pingil nii, et selle serv asub nimmepiirkonnas;
  • paindub üle pingi serva, teeb lõdvestumisega allapoole;
  • sooritab õõtsuvaid liigutusi üles -alla - umbes 20 korda.
• Harjutus paravertebraalsete lihaste tugevdamiseks:
  • lähteasend - patsient asub kõhuli pingil, käed pea taga;
  • pingi serv peaks asuma vöö piirkonnas, jalad on fikseeritud;
  • painutab maha, pärast mida see paindub nii palju kui võimalik, samal ajal kui nägu vaatab ettepoole;
  • sooritab 20 kordust (vajadusel võib kasutada raskusi 1 kuni 3 kg).
• Harjutus seljaosa tugevdamiseks:
  • patsient teostab vardale tõmbamisi, suurendades tõmbeid järk-järgult kuni 10 korda;
  • vajadusel võite vajada kolmanda osapoole abi (näiteks laps).

Nimmeosa skolioosi massaaž

Sõltuvalt kõveruse raskusest ja patsiendi vanusest saab spetsialist valida vajaliku massaažitehnika. [5]Ravil on mitmeid vastunäidustusi:

• südame isheemia;
• hüpertensiivne kriis;
• allergiline reaktsioon;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• lümfangiit ja lümfadeniit;
• dermatoloogilised probleemid massaaži valdkonnas;
• suur verejooksu tõenäosus.

Õige massaaž annab skolioosiga patsientidele pärast esimesi seansse kergendust ja lõõgastust. Teraapiat soovitatakse ka profülaktilistel eesmärkidel - näiteks inimestele, kes tegelevad istuva tööga ega suuda alati kontrollida selgroo tasapinda. Lõppude lõpuks võib nimmepiirkonna skolioos ilmneda mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanueas. [6]

Kasutatavate massaažitehnikate hulgas domineerivad sõtkumine, hõõrumine, venitamine ja mõnikord ka šokk. Löögi tugevuse määrab igal juhul massöör. [7]

Jooga nimmepiirkonna skolioosi korral

Füüsilised mõjud, sealhulgas jooga, on kõige tõhusam viis tugeva lihaskorseti loomiseks, pinguliste lihaste lõdvestamiseks ja liigese liikuvuse parandamiseks nimmepiirkonna skolioosi korral. Joogaasanad võimaldavad teil järk-järgult korrigeerida kõverust ja oluliselt parandada patsiendi heaolu-see kehtib siiski peamiselt 1-2 astme patoloogia kohta. Kolmas või neljas aste nõuab põhjalikumat lähenemist ja regulaarset konsulteerimist arstiga, harjutusravi ja jooga spetsialistidega tunde.

Kõige sagedamini soovitatakse nimmepiirkonna lüüasaamiseks järgmisi harjutusi (asanaid):

• Inimene seisab vastu seina, sirutab käed enda ette ja toetab peopesad vastu seina. Kallub veidi tagasi, venitades selga, hoides samal ajal jalad puusa laiuse kaugusel. Ta püüab liikuda üha kaugemale, nii et käed oleksid puusade tasemel ja keha oleks täisnurga all painutatud.
• Patsient võetakse kätega lauale või vardadele (ligikaudu puusade tasemele). Liigub tagasi, hoides objektist kinni. Alajäsemed ja selg jäävad sirgeks: tunda tuleks seljalihaste pinget. Selles asendis kükitab inimene, jätkates kätega hoidmist, fikseeritakse ja naaseb oma algasendisse.
• Muutub neljakäpukil, käed toetuvad põrandale. Painutab selga rindkere piirkonnas, fikseerib, painutab vastassuunas ja fikseerib uuesti asendi. Painutusi ei tohi teha järsult ja ettevaatlikult.
• Muutub neljakäpukil, käed toetuvad põrandale. Ta teeb käed ettepoole mitu sammu, langetab kõhu alla, sirgendab käsi. Puudutab otsaesisega põrandat, lõdvestab kaela. Selg peaks olema sirge. Selja venitamiseks sirutage käed piki põrandat ettepoole. Paremapoolse skolioosi korral saab käsi paremale nihutada.
• Sooritab parema külje ettehüppe. Käte varbad on parema jala külgedel põrandale langetatud. Hoiab selja sirge ja rindkere sirge. Oluline on tunda lihaspingeid "tagumise" jala reitel ja kubemes. Poos on pooleks minutiks fikseeritud, seejärel tuleks väljalangemisjalg vahetada.
• Patsient istub põrandal, paneb ühe jala ettepoole ja painutab põlve ning teine hakkab tagasi, püüdes seda sirgendada. Puusad peaksid olema suunatud ettepoole, selg peaks olema sirge. Võite keskenduda sirgetele kätele või painutada küünarnukeid ja langetada küünarvarre. Poos on pooleks minutiks fikseeritud, pärast mida tuleks jalg vahetada.
• Inimene lamab selili, rebib ülakeha ja jalad põrandalt maha. Seljaosa jääb põrandale tasaseks. Käed on sirged, surutud keha külge. Varbad hoitakse silmade kõrgusel. Poosi hoitakse pool minutit.
• Ta lamab selili, paneb põlveliigeste alla rätiku või riiderulli. Sulgeb silmad ja püüab lõõgastuda nii palju kui võimalik. Hingamine on ühtlane ja rahulik. Harjutust tuleks jätkata vähemalt viis minutit. Pärast seda võite tõusta: järk -järgult ja ettevaatlikult.

Harjutusi tuleks teha 3-4 korda nädalas (optimaalselt igal teisel päeval). See parandab oluliselt paindlikkust ja kehahoiakut.

Füsioteraapia ravi

Elektroteraapia hõlmab lihaste elektrostimulatsiooni ja elektroforeesi. Elektrilist stimulatsiooni kasutatakse lihaste tugevdamiseks 10 või 15-päevaste kuuridena, mille vahe on umbes 3 kuud. Elektroforees hoiab ära osteoporoosi tekkimise.

Vere- ja lümfiringe stimuleerimiseks nimmepiirkonna skolioosis on ette nähtud soojusravi - eriti kuumad mähised, parafiinirakendused.

Immuunsüsteemi aktiveerimiseks sobivad veeprotseduurid, naatriumkloriidivannid, mudaravi. Samal ajal täheldatakse suurimat efekti füsioterapeutiliste meetodite kombinatsiooniga, samuti manuaalteraapia ja harjutusraviga.

Ainuüksi füsioteraapia protseduurid ei aita parandada skoliootilist kõverust. Neid tuleks kasutada koos teiste võimalike ravimitega. See on ainus viis luua kõige soodsamad tingimused selgroo motoorsete segmentide blokeerimise kõrvaldamiseks, valusündroomist vabanemiseks ja siseorganite toimimise parandamiseks.

Kirurgia

Operatsioon nimme skolioosi kõrvaldamiseks on ette nähtud ainult kõige arenenumates olukordades, kui deformatsiooninurk ületab 50 kraadi ja konservatiivne ravi tunnistatakse ebaefektiivseks. Sekkumise olemus on selgroo kumera kaare parandamine, sisestades sellesse spetsiaalsed plaadid, käepidemed või kruvid. Pärast selliseid manipuleerimisi on selgroo sirgendatud segment liikumatu. [8]

Kirurgilise sekkumise vastunäidustused võivad olla hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi kompenseerimata patoloogiad, keha üldine ammendumine.

Nimmeosa skolioosi operatsioon viiakse läbi peamiselt tagumise (dorsaalse) lähenemise kaudu. Paigaldatakse implantaat - kinnitusdetailidega metallvarras, mis võib liikuda piki telge: need on fikseeritud selgroolülides. Implantaat mängib mingi lahaste rolli, mis toetab selgroogu, kuni luud on täielikult sulanud. Kuid isegi pärast seda ei eemaldata "lahas" sekkumise keerukuse tõttu. Selgroolülide liitmise protsess võib kesta 3-12 kuud. Sel perioodil ei tohi patsient lülisamba koormata.[9]

Kirurgilist ravi ei kasutata nii sageli, kuna mis tahes operatsioon toob mitte ainult kasu, vaid võib negatiivselt mõjutada kogu organismi seisundit. [10]